【医学类职业资格】外科学副主任医师_主任医师骨外科-24及答案解析.doc

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1、外科学副主任医师_主任医师骨外科-24 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单选题(总题数：40，分数：100.00)1.骨肉瘤可采取的治疗方法为（分数：2.50）A.放射治疗B.化学治疗C.手术治疗D.放射治疗+手术治疗E.化学治疗+手术治疗2.高钙血症采用皮质醇抑制试验血清钙不下降，考虑的疾病是（分数：2.50）A.多发性骨髓瘤B.维生素 D 中毒C.乳碱综合征D.结节病E.甲状旁腺功能亢进症3.成人右侧股骨干近 1/3 骨折时近折段主要移位方式是（分数：2.50）A.前、外及外旋B.内、后C.前、内及外旋D.内、前E.前、内旋4.下述有关颈髓脊髓休克的论述错误的是（

2、分数：2.50）A.脊髓突然失去高位中枢的调节，进入暂时的无反应状态B.脊髓休克期内损伤平面以下呈弛缓性瘫C.反射恢复后屈肌反射往往增强D.反射恢复的顺序是由近及远，由高至低E.脊髓休克期的长短与年龄有关，小儿较成人短5.脊髓灰质炎后遗症肌力主要表现为（分数：2.50）A.增强B.降低C.不稳定D.正常E.四肢不一致6.股骨颈骨折最可能发生的并发症是（分数：2.50）A.动静脉损伤B.缺血性肌挛缩C.损伤性骨化D.缺血性骨坏死E.周围神经损伤7.受试肌肉有收缩，但不能使关节活动，在肌力评定中属于（分数：2.50）A.1 级B.2 级C.3 级D.4 级E.0 级8.股骨颈骨折愈合过程中不出现外

3、骨痂的原因是（分数：2.50）A.股骨颈骨折后血肿太多B.股骨颈无骨外膜C.股骨颈无骨内膜D.股骨颈血液供应差E.股骨颈骨折损伤严重，难以形成骨痂9.一患者颈部外伤后出现疼痛，四肢感觉运动正常，X 线检查颈椎无骨折及脱位，未做任何治疗，于伤后1 个月渐有右上肢麻木无力，考虑为迟发性脊髓损伤，最主要的原因是（分数：2.50）A.血管压迫B.血管栓塞C.组织增生D.局部不稳E.韧带钙化10.痉挛型脑瘫是临床上最常见的类型，其病变部位主要在（分数：2.50）A.锥体束系统B.基底核部位C.小脑D.丘脑E.锥体外系统11.下列哪项不是持续骨牵引的指征（分数：2.50）A.开放性骨折合并感染B.股骨开放

4、性骨折C.股骨颈囊内骨折D.颈椎骨折脱位E.股骨闭合性骨折12.下列哪项不是切开复位的优点（分数：2.50）A.有效的内固定可使病人提前下床活动B.方便护理，减少并发症C.使手法不能复位的骨折达到解剖复位D.损伤小，不减少骨折部位的血液供应E.早期功能练习，防止关节僵硬，减少肌肉萎缩13.手足徐动型脑瘫病变部位在（分数：2.50）A.锥体系B.锥体外系C.基底核D.小脑E.脑干14.有关跟腱断裂的诊断依据，下列错误的是（分数：2.50）A.患足单独站立，足跟不能离开地面B.患足不能主动跖屈C.跟腱部可扪及凹陷D.患足背屈范围超过健侧E.在跑跳过程中，突感跟后部剧痛15.患者，男性，30 岁，胫

5、骨骨折伤后半年仍未连接，诊断骨不连的最主要依据是（分数：2.50）A.骨质疏松B.骨折端吸收、硬化C.骨折端对位对线不好D.骨膜反应E.骨折线可见16.痉挛评定的改良 Ashworth 评定法中，肌张力较明显增加，被动运动困难是（分数：2.50）A.0 级B.1 级C.2 级D.3 级E.4 级17.正常成年人股骨颈颈干角平均为（分数：2.50）A.120B.125C.127D.130E.14018.下述属于结构性脊柱侧凸的为（分数：2.50）A.特发性脊柱侧凸B.脊髓灰质炎所致的脊柱侧凸C.先天性脊柱侧凸D.代谢性骨病合并脊柱侧凸E.以上都是19.成骨不全属于（分数：2.50）A.骨质疏松症

6、B.慢性骨炎C.骨骼系统发育不良D.骨肿瘤E.骨代谢异常疾病20.成骨不全临床表现按照 Sillence 分型可分为（分数：2.50）A.1 型B.2 型C.3 型D.4 型E.5 型21.胭窝软组织严重损伤伴有胭动脉断裂时，最简单直接的检测手段是（分数：2.50）A.触诊足背动脉B.B 超检查小腿和足的运动C.观察小腿和足的肿胀情况D.检查小腿和足的感觉及运动E.X 线检查22.一男孩，从单杠上跌下右肘着地，不敢活动，体检中发现下述哪一体征即可诊断为肘关节脱位（分数：2.50）A.疼痛B.肿胀C.肘后三角改变D.压痛E.瘀斑23.双膦酸盐类药物治疗成骨不全的主要作用为（分数：2.50）A.止

7、痛B.消炎C.改善血循环D.提高骨矿密度E.提高破骨细胞活性24.患者有膝关节扭伤及交锁史，最可能出现的损伤是（分数：2.50）A.膝关节外侧副韧带损伤B.胫骨平台骨折C.半月板损伤D.内侧副韧带撕裂E.前十字韧带撕裂25.某青年男性患者，跑步时摔倒，左膝部着地，伤后感到左膝部剧烈疼痛，但仍然能够行走。被送往医院检查，到达医院时膝部肿胀。查体：膝关节肿胀，浮髌试验(+)，髌骨前方有空虚感。该患者可能的诊断是（分数：2.50）A.侧副韧带损伤B.髌骨骨折C.胫骨平台骨折D.交叉韧带损伤E.半月板损伤26.畸形性骨炎属于（分数：2.50）A.骨质疏松症B.慢性进行性骨代谢异常C.骨骼系统发育不良D

8、.骨肿瘤E.结缔组织病27.关于半月板损伤，下列错误的是（分数：2.50）A.多见于运动员与体力劳动者B.男性多于女性C.慢性阶段总感到关节疼痛，活动时有弹响D.有时在活动时出现关节交锁E.所有患者均有外伤史28.手指的鹅颈畸形（分数：2.50）A.类风湿性关节炎晚期B.陈旧伸指肌腱远止点断裂C.风湿性关节炎晚期D.骨性关节炎晚期E.化脓性关节炎晚期29.畸形性骨炎最常见的临床症状是（分数：2.50）A.骨痛B.骨畸形C.病理性骨折D.继发性骨关节炎E.耳聋30.正常成年人股骨颈前倾角为（分数：2.50）A.510B.1012C.1215D.1518E.202531.可疑脊柱骨折患者，急救运送

9、中下列哪项是正确的（分数：2.50）A.疑颈椎骨折时，去枕平卧运送B.救护中 24 人握住四肢搬动C.仰卧床单上运送D.由人背驮运送E.仰卧硬板床上运送32.最常用的治疗畸形性骨炎的抗吸收药物是（分数：2.50）A.降钙素B.双磷酸盐C.选择性雌激素受体调节剂D.重组人甲状旁腺激素E.维生素 D33.成人股骨头的血液不来源于（分数：2.50）A.股骨头圆韧带内的小凹动脉B.股骨干滋养动脉升支C.旋股内侧动脉分支D.旋骨外侧动脉E.臀上动脉分支34.有关梨状肌综合征的描述哪项不对（分数：2.50）A.下肢内旋加重症状B.臀部局限性压痛C.可手术松解梨状肌D.下肢外旋加重症状E.可局部封闭治疗35

10、.骨质疏松症属于（分数：2.50）A.全身代谢性骨病B.局部代谢性骨病C.骨骼系统发育不良D.慢性骨炎E.结缔组织病36.股骨干中 1/3 骨折，由于哪一肌肉的牵拉，常使骨折向外侧成角（分数：2.50）A.内收肌群B.髂腰肌C.股四头肌D.阔筋膜张肌E.腓肠肌37.形成急性血源性骨髓炎大块死骨的原因主要为（分数：2.50）A.骨膜血管断裂B.骨的滋养血管栓塞C.脓肿直接破坏骨组织D.病理骨折E.机体抵抗力差38.患者男性，33 岁。长期从事办公室工作，昨日弯腰取物时突感腰部疼痛，放射到左臀部。查体：L4L5 左椎旁压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕试验(-)，左直腿抬高试验(+)，加强(+)。首先

11、应考虑的诊断是（分数：2.50）A.腰椎管狭窄症B.急性腰椎间盘突出症C.腰椎管内肿瘤D.腰椎滑脱E.急性腰扭伤39.容易发生骨质疏松症者，每天摄钙量少于（分数：2.50）A.300mgB.400mgC.500mgD.600mgE.700mg40.儿童股骨干骨折，几岁以下可采用垂直悬吊皮肤牵引治疗（分数：2.50）A.3 岁以下B.3.5 岁以下C.4 岁以下D.5 岁以上E.6 岁以上外科学副主任医师_主任医师骨外科-24 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单选题(总题数：40，分数：100.00)1.骨肉瘤可采取的治疗方法为（分数：2.50）A.放射治疗B.化学治疗C

12、.手术治疗D.放射治疗+手术治疗E.化学治疗+手术治疗 解析：2.高钙血症采用皮质醇抑制试验血清钙不下降，考虑的疾病是（分数：2.50）A.多发性骨髓瘤B.维生素 D 中毒C.乳碱综合征D.结节病E.甲状旁腺功能亢进症 解析：3.成人右侧股骨干近 1/3 骨折时近折段主要移位方式是（分数：2.50）A.前、外及外旋 B.内、后C.前、内及外旋D.内、前E.前、内旋解析：4.下述有关颈髓脊髓休克的论述错误的是（分数：2.50）A.脊髓突然失去高位中枢的调节，进入暂时的无反应状态B.脊髓休克期内损伤平面以下呈弛缓性瘫C.反射恢复后屈肌反射往往增强D.反射恢复的顺序是由近及远，由高至低 E.脊髓休克

13、期的长短与年龄有关，小儿较成人短解析：5.脊髓灰质炎后遗症肌力主要表现为（分数：2.50）A.增强B.降低 C.不稳定D.正常E.四肢不一致解析：6.股骨颈骨折最可能发生的并发症是（分数：2.50）A.动静脉损伤B.缺血性肌挛缩C.损伤性骨化D.缺血性骨坏死 E.周围神经损伤解析：7.受试肌肉有收缩，但不能使关节活动，在肌力评定中属于（分数：2.50）A.1 级 B.2 级C.3 级D.4 级E.0 级解析：8.股骨颈骨折愈合过程中不出现外骨痂的原因是（分数：2.50）A.股骨颈骨折后血肿太多B.股骨颈无骨外膜 C.股骨颈无骨内膜D.股骨颈血液供应差E.股骨颈骨折损伤严重，难以形成骨痂解析：9

14、.一患者颈部外伤后出现疼痛，四肢感觉运动正常，X 线检查颈椎无骨折及脱位，未做任何治疗，于伤后1 个月渐有右上肢麻木无力，考虑为迟发性脊髓损伤，最主要的原因是（分数：2.50）A.血管压迫B.血管栓塞C.组织增生D.局部不稳 E.韧带钙化解析：10.痉挛型脑瘫是临床上最常见的类型，其病变部位主要在（分数：2.50）A.锥体束系统 B.基底核部位C.小脑D.丘脑E.锥体外系统解析：11.下列哪项不是持续骨牵引的指征（分数：2.50）A.开放性骨折合并感染B.股骨开放性骨折C.股骨颈囊内骨折 D.颈椎骨折脱位E.股骨闭合性骨折解析：12.下列哪项不是切开复位的优点（分数：2.50）A.有效的内固定

15、可使病人提前下床活动B.方便护理，减少并发症C.使手法不能复位的骨折达到解剖复位D.损伤小，不减少骨折部位的血液供应 E.早期功能练习，防止关节僵硬，减少肌肉萎缩解析：13.手足徐动型脑瘫病变部位在（分数：2.50）A.锥体系B.锥体外系C.基底核 D.小脑E.脑干解析：14.有关跟腱断裂的诊断依据，下列错误的是（分数：2.50）A.患足单独站立，足跟不能离开地面B.患足不能主动跖屈 C.跟腱部可扪及凹陷D.患足背屈范围超过健侧E.在跑跳过程中，突感跟后部剧痛解析：15.患者，男性，30 岁，胫骨骨折伤后半年仍未连接，诊断骨不连的最主要依据是（分数：2.50）A.骨质疏松B.骨折端吸收、硬化

16、C.骨折端对位对线不好D.骨膜反应E.骨折线可见解析：16.痉挛评定的改良 Ashworth 评定法中，肌张力较明显增加，被动运动困难是（分数：2.50）A.0 级B.1 级C.2 级D.3 级 E.4 级解析：17.正常成年人股骨颈颈干角平均为（分数：2.50）A.120B.125C.127 D.130E.140解析：18.下述属于结构性脊柱侧凸的为（分数：2.50）A.特发性脊柱侧凸B.脊髓灰质炎所致的脊柱侧凸C.先天性脊柱侧凸D.代谢性骨病合并脊柱侧凸E.以上都是 解析：19.成骨不全属于（分数：2.50）A.骨质疏松症B.慢性骨炎C.骨骼系统发育不良 D.骨肿瘤E.骨代谢异常疾病解析：

17、20.成骨不全临床表现按照 Sillence 分型可分为（分数：2.50）A.1 型B.2 型C.3 型D.4 型 E.5 型解析：21.胭窝软组织严重损伤伴有胭动脉断裂时，最简单直接的检测手段是（分数：2.50）A.触诊足背动脉 B.B 超检查小腿和足的运动C.观察小腿和足的肿胀情况D.检查小腿和足的感觉及运动E.X 线检查解析：22.一男孩，从单杠上跌下右肘着地，不敢活动，体检中发现下述哪一体征即可诊断为肘关节脱位（分数：2.50）A.疼痛B.肿胀C.肘后三角改变 D.压痛E.瘀斑解析：23.双膦酸盐类药物治疗成骨不全的主要作用为（分数：2.50）A.止痛B.消炎C.改善血循环D.提高骨矿

18、密度 E.提高破骨细胞活性解析：24.患者有膝关节扭伤及交锁史，最可能出现的损伤是（分数：2.50）A.膝关节外侧副韧带损伤B.胫骨平台骨折C.半月板损伤 D.内侧副韧带撕裂E.前十字韧带撕裂解析：25.某青年男性患者，跑步时摔倒，左膝部着地，伤后感到左膝部剧烈疼痛，但仍然能够行走。被送往医院检查，到达医院时膝部肿胀。查体：膝关节肿胀，浮髌试验(+)，髌骨前方有空虚感。该患者可能的诊断是（分数：2.50）A.侧副韧带损伤B.髌骨骨折 C.胫骨平台骨折D.交叉韧带损伤E.半月板损伤解析：26.畸形性骨炎属于（分数：2.50）A.骨质疏松症B.慢性进行性骨代谢异常 C.骨骼系统发育不良D.骨肿瘤E

19、.结缔组织病解析：27.关于半月板损伤，下列错误的是（分数：2.50）A.多见于运动员与体力劳动者B.男性多于女性C.慢性阶段总感到关节疼痛，活动时有弹响D.有时在活动时出现关节交锁E.所有患者均有外伤史 解析：28.手指的鹅颈畸形（分数：2.50）A.类风湿性关节炎晚期 B.陈旧伸指肌腱远止点断裂C.风湿性关节炎晚期D.骨性关节炎晚期E.化脓性关节炎晚期解析：29.畸形性骨炎最常见的临床症状是（分数：2.50）A.骨痛 B.骨畸形C.病理性骨折D.继发性骨关节炎E.耳聋解析：30.正常成年人股骨颈前倾角为（分数：2.50）A.510B.1012C.1215 D.1518E.2025解析：31

20、.可疑脊柱骨折患者，急救运送中下列哪项是正确的（分数：2.50）A.疑颈椎骨折时，去枕平卧运送B.救护中 24 人握住四肢搬动C.仰卧床单上运送D.由人背驮运送E.仰卧硬板床上运送 解析：32.最常用的治疗畸形性骨炎的抗吸收药物是（分数：2.50）A.降钙素B.双磷酸盐 C.选择性雌激素受体调节剂D.重组人甲状旁腺激素E.维生素 D解析：33.成人股骨头的血液不来源于（分数：2.50）A.股骨头圆韧带内的小凹动脉B.股骨干滋养动脉升支C.旋股内侧动脉分支D.旋骨外侧动脉E.臀上动脉分支 解析：34.有关梨状肌综合征的描述哪项不对（分数：2.50）A.下肢内旋加重症状B.臀部局限性压痛C.可手术

21、松解梨状肌D.下肢外旋加重症状 E.可局部封闭治疗解析：35.骨质疏松症属于（分数：2.50）A.全身代谢性骨病 B.局部代谢性骨病C.骨骼系统发育不良D.慢性骨炎E.结缔组织病解析：36.股骨干中 1/3 骨折，由于哪一肌肉的牵拉，常使骨折向外侧成角（分数：2.50）A.内收肌群 B.髂腰肌C.股四头肌D.阔筋膜张肌E.腓肠肌解析：37.形成急性血源性骨髓炎大块死骨的原因主要为（分数：2.50）A.骨膜血管断裂B.骨的滋养血管栓塞 C.脓肿直接破坏骨组织D.病理骨折E.机体抵抗力差解析：38.患者男性，33 岁。长期从事办公室工作，昨日弯腰取物时突感腰部疼痛，放射到左臀部。查体：L4L5 左椎旁压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕试验(-)，左直腿抬高试验(+)，加强(+)。首先应考虑的诊断是（分数：2.50）A.腰椎管狭窄症B.急性腰椎间盘突出症 C.腰椎管内肿瘤D.腰椎滑脱E.急性腰扭伤解析：39.容易发生骨质疏松症者，每天摄钙量少于（分数：2.50）A.300mgB.400mgC.500mgD.600mg E.700mg解析：40.儿童股骨干骨折，几岁以下可采用垂直悬吊皮肤牵引治疗（分数：2.50）A.3 岁以下 B.3.5 岁以下C.4 岁以下D.5 岁以上E.6 岁以上解析：