【医学类职业资格】外科学副主任医师_主任医师骨外科-20及答案解析.doc

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1、外科学副主任医师_主任医师骨外科-20 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、多选题(总题数：20，分数：50.00)1.股骨颈骨折不容易愈合的因素包括（分数：2.50）A.复位困难，反复整复B.股骨颈的血液供应较差C.软组织覆盖差D.受到的剪切应力大E.内固定不可靠2.膝关节骨关节炎手术治疗的目的，哪些是恰当的（分数：2.50）A.改进活动范围B.解除症状C.增强关节稳定性D.延缓病程进展E.切除增生的骨赘3.下列哪些是类风湿手 X线的特点（分数：2.50）A.骨质稀疏B.关节间隙狭窄C.骨质硬化及增生D.关节游离体E.软组织肿胀，关节变形4.髋关节脱位的特有体征是（分数

2、：2.50）A.局部肿胀B.畸形C.异常活动D.弹性固定E.功能障碍5.骨纤维肉瘤的特点（分数：2.50）A.病理分化差的纤维肉瘤是硬的，其内容为鱼肉样和黏液病灶B.好发部位：长管状骨干骺端C.X线特点：地图形，虫咬形，穿凿形溶骨性骨破坏D.X线特点：很少有骨硬化及骨膜，若有骨膜反应，可以表现为板层样、放射状及 Codman三角E.对化疗、放疗均敏感，也可手术治疗6.治疗 48 岁的先天性髋关节脱位的恰当方法是（分数：2.50）A.手法复位B.切开复位或沙尔特(Salter)骨盆旋转截骨术C.行查理(Chiari)骨盆内移截骨术D.可附加股骨转子下截骨术E.石膏固定7.下列关于脱位的描述不正确

3、的是（分数：2.50）A.髋关节前脱位最常见B.髋关节后脱位最常见C.髋关节中心性脱位最常见D.髋关节中心性脱位严重时需行髋关节置换手术E.髋关节后脱位的复位需在硬膜外麻醉或全麻下进行8.脊髓灰质炎后遗症可有哪些足部畸形（分数：2.50）A.足内翻畸形B.马蹄足畸形C.马蹄内翻足畸形D.高弓足畸形E.锤足畸形9.骶骨肿瘤的临床表现包括（分数：2.50）A.慢性腰腿疼B.排尿困难C.便秘D.剧烈疼痛E.足踝运动障碍10.有关外伤性关节脱位的描述，正确的是（分数：2.50）A.均有明确的外伤史B.肘关节发病率最高C.受伤关节疼痛、肿胀、功能障碍D.肩关节脱位合并骨折较少见E.X线片对观察是否合并骨

4、折有重要作用11.有关“骨性关节炎”的论述，以下哪些是正确的（分数：2.50）A.骨性关节炎的基本病变主要为关节软骨变性和增生B.主要累及近端指间关节，症状经休息后可自行缓解C.晨僵不足半小时，类风湿性因子(-)D.X线检查以增生为主E.需要长期接受抗炎药物和改变病程的药物治疗12.伸直型桡骨下端骨折的典型畸形为（分数：2.50）A.锅铲或餐叉畸形B.爪形手畸形C.枪刺刀状畸形D.猿手样畸形E.垂腕畸形13.下列关于脱位的描述不正确的是（分数：2.50）A.膝关节前脱位最常见B.膝关节后脱位最常见C.膝关节脱位时神经、血管损伤并不多见D.膝关节后外旋转脱位时需立即手术切开复位E.膝关节脱位复位

5、时应充分麻醉14.有关髋臼角的论述，下列哪些是正确的（分数：2.50）A.股骨头中心点与髋臼外缘之间的连线与通过股骨头中心的身体纵轴线之间的夹角为髋臼角B.髋臼角亦称髋臼指数，如30应怀疑有先天性髋脱位或髋臼发育不良C.通过髋臼软骨中心画一连线，再从髋臼软骨中心与髋臼上缘连一直线，两者的交角即为髋臼角D.凡髋臼角30者，说明髋臼窝较浅，即使股骨头的骨化中心仍在髋臼内，日后仍有脱位的可能E.以上都是错的15.股骨转子间骨折能够使用的内固定是（分数：2.50）A.重建钉B.空心钉C.Richard钉D.Gamma钉E.骨圆钉16.关于先天性马蹄内翻足，以下正确的是（分数：2.50）A.为最常见的足

6、部先天畸形B.早期应当以非手术治疗为主C.应当与脑瘫后遗症相鉴别D.本病有一定家族遗传性E.女性发病较多17.膝关节脱位可能损伤的部位有（分数：2.50）A.前、后交叉韧带B.内、外侧副韧带C.腘部血管D.胭部神经E.可合并撕脱骨折18.哪些是检查膝关节半月板损伤的方法（分数：2.50）A.Apley试验B.McMurray试验C.抽屉试验D.侧方应力试验E.Lachman试验19.关于股骨转子间骨折，哪项是正确的（分数：2.50）A.很少发生骨折不愈合或缺血性坏死B.多见于老年人C.多合并骨质疏松D.稳定性骨折采用外展牵引 68 周E.全身状况允许可行内固定治疗20.下列说法正确的是（分数：

7、2.50）A.骨骺骨折是最常见的骨骺损伤，但并不是骨骺损伤的全部B.儿童骨骺骨折最常见的部位是桡骨远端C.Salter-Harris骨骺损伤分型不包括开放损伤造成的骨骺、骺板、干骺端部分缺损，Peterson 分型中包括这种损伤D.骨骺损伤治疗的基本原则是早期解剖复位E.骨骺损伤后最常见与灾难性的结果是骨纵向生长的紊乱二、案例分析题(总题数：4，分数：50.00)患者，男性，21 岁，不慎从 3米高处坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，腰痛不能站立。查体：L1棘突有压痛和叩击痛，双足足跟部肿胀，触痛(+)，双下肢感觉正常，双足伸足 （分数：20.00）(1).为了明确诊断需要做哪些检查（分数：

8、2.50）A.双足 X线片B.腰椎 X线片C.腰椎 CTD.腰椎 MRIE.全身骨扫描F.穿刺活检G.抽血测 ESR、C 反应蛋白(2).该患者的诊断是：(提示：该患者腰椎 X线如图) （分数：2.50）A.L1椎体压缩性骨折B.L1椎体爆裂骨折C.L1椎体骨折脱位D.L1椎体骨折并后凸畸形E.L1椎体骨折并椎管狭窄F.L1椎体陈旧性骨折(3).该患者的治疗方案，以下叙述哪些是正确的（分数：2.50）A.保守治疗卧床 3个月B.后入路椎弓根钉内固定撑开复位，植骨融合C.侧方前入路 L1椎体切除椎间植骨融合+椎体钉内固定D.后入路椎板切除减压+椎弓根钉内固定E.后入路椎板切除减压(4).关于胸腰

9、椎骨折脊髓手术探查的适应证，以下叙述正确的是（分数：2.50）A.椎管内有骨折块压迫脊髓者，如椎板骨折下陷压迫脊髓者，需行椎板切除减压，椎体骨折自前方压迫脊髓者，行侧前方减压B.患者为完全截瘫，估计脊髓并未横断，而为完全性脊髓损伤者，或者严重不全截瘫，拟对脊髓进行探查治疗者C.腰椎严重骨折脱位，完全截瘫，估计马尾横断，拟手术缝合修复者D.不完全截瘫伴有严重神经根疼痛，表示神经根被压者或者神经症状进行性加重者(5).胸腰椎骨折常见的并发症有哪些（分数：2.50）A.脊髓损伤B.马尾神经损伤C.褥疮D.尿路感染E.肺部感染F.下肢静脉栓塞(6).按照 Frankel分级，脊髓损害的分组以下叙述正确

10、的是（分数：2.50）A.完全性损害：骶段 S4S5 无任何感觉和运动功能保留B.不完全性损害：在神经平面以下包括骶段以下感觉功能但无运动功能C.不完全性损害：在神经平面以下存在运动功能，大部分关键肌的肌力3 级D.不完全性损害：在神经平面以下存在运动功能，大部分关键肌的肌力3 级E.正常：感觉和运动功能包括盆腔脏器(膀胱直肠)功能正常(7).关于脊髓损伤的临床类型以下叙述正确的是（分数：2.50）A.完全截瘫：骶段 S4S5 无任何感觉和运动功能保留B.脊髓半伤：一侧脊髓损伤，损伤同侧的本体感和运动功能丧失，而对侧的温痛觉丧失，除锐器伤外，多是不完全损伤C.中央脊髓综合征：几乎只发生于颈脊髓

11、损伤，感觉及运动均为不完全四肢瘫，骶部感觉未受损，运动瘫痪上肢重于下肢，手部最重D.前脊髓综合征：脊髓前侧大部分受损，仅后索白质保留，其本体感觉保存，温痛触觉及运动功能丧失或障碍E.脊髓圆锥综合征：脊髓骶段损伤，此处圆锥与骶神经根共存，圆锥与神经根均损伤时下肢感觉及运动功能、膀胱与直肠功能障碍或丧失，仅圆锥损伤时腰骶神经根支配之下肢感觉及运动功能保留但骶区会阴区感觉障碍、膀胱与直肠功能障碍或丧失，肛门反射与球海绵体反射消失F.马尾综合征：L2 以下为马尾损伤，下肢感觉与运动功能、膀胱与直肠功能部分障碍或完全丧失，双侧可不在同一平面G.无放射影像异常的脊髓损伤：多见于脊髓损伤，亦见于胸脊髓损伤，

12、儿童多见，X 线片上未见脊椎操作，但 MRI有的可见椎间盘突出压迫脊髓(8).关于脊髓损伤的治疗原则，以下叙述哪些是正确的（分数：2.50）A.脊髓损伤后尽早治疗B.整复脊柱骨折脱位C.治疗脊髓损伤D.预防及治疗并发症E.功能重建与康复患者男性，25 岁。主因篮球运动中扭伤踝关节 4小时来诊，踝关节肿胀、疼痛，不能下地负重行走。（分数：10.00）(1).为明确诊断应首先检查的项目是提示：查体显示踝关节轻度肿胀，外踝前方及下方软组织肿胀、压痛明显，局部少量瘀斑，踝关节抽屉试验(+)（分数：2.50）A.踝关节造影B.B型超声C.MRID.踝关节正侧位 X线E.CTF.踝关节应力位 X线(2).

13、为了进一步明确诊断，可以进行的检查是(提示：X 线正侧位片未发现骨折脱位征象)（分数：2.50）A.踝关节造影B.B型超声C.MRID.踝穴位 X线E.CTF.踝关节应力位 X线(3).诊断考虑的疾病是(提示：MRI 发现踝关节前外侧软组织水肿、撕裂征象)（分数：2.50）A.外踝骨折B.内踝骨折C.外侧副韧带损伤D.内侧副韧带损伤E.下胫腓联合分离F.距后三角骨损伤(4).急诊手术前应进行的处理包括（分数：2.50）A.冰敷患处B.肌内注射哌替啶C.患肢加压包扎D.禁食E.抬高患肢F.输液G.石膏固定患者男性，25 岁，因车祸致伤右肘部肿痛入院。体检：T36.5，右肘部肿胀，关节功能障碍，压

14、痛明显，肘关节骨性标志等腰三角形保持正常，可触及骨摩擦感和异常活动。（分数：10.00）(1).根据以上资料，下述哪种疾病不能排除（分数：2.50）A.右肘关节化脓性关节炎B.右肘关节创伤性关节炎C.右肘关节脱位D.右肱骨髁上骨折E.右肱骨内髁骨折F.右肱骨髁间骨折G.肱骨小头骨折(2).对此患者还需要哪些针对性的检查及专科检查（分数：2.50）A.患侧肘关节正侧位 X线片B.患侧肘关节 CT扫描C.患侧肘关节造影D.患侧肘关节超声多普勒检查E.患肢肌电图检查F.伸腕、伸拇、伸指试验G.夹纸试验、拇指对掌试验H.环小指远侧指间关节屈指试验(3).根据以上检查，应诊断为(提示：X 线片提示肱骨髁

15、上骨皮质连续性中断，成角畸形，右腕部桡动脉搏动细弱，右手拇指、示指、中指不能屈曲)（分数：2.50）A.伸展型肱骨髁上骨折B.屈曲型肱骨髁上骨折C.肱骨外髁骨折D.肱骨内髁骨折E.肱骨髁间骨折(4).对此患者拟如何实施治疗（分数：2.50）A.立即切开复位钢板内固定手术B.手法整复，屈曲位石膏外固定C.先保守治疗，若无效再酌情行切开复位D.探查血管神经，修复血管神经损伤患者男性，42 岁，主因右大腿下端隐痛不适 2年，逐渐加重肿胀。既往有右侧膝关节外伤史。（分数：10.00）(1).为明确诊断及确定治疗方案需进行的检查应包括(提示：查体显示右大腿下端较对侧增粗 2cm。X 线平片显示右股骨下端

16、骨端偏心性溶骨破坏，皮质变薄、膨胀，呈皂泡样改变，无骨膜反应及软组织肿块影)（分数：2.50）A.血常规B.B型超声C.CT和 MRID.骨扫描E.血管造影F.PET-CTG.病理活检(2).考虑最可能的诊断是(提示：CT 检查可见右股骨下端膨胀性破坏，骨皮质不完整，部分病变进入软组织；MRI 检查可见 T1低信号，T2 混杂信号，并可见液平；病理活检可见单核基质细胞及多核巨细胞)（分数：2.50）A.骨肉瘤B.内生软骨瘤C.软骨肉瘤D.尤文肉瘤E.恶性纤维组织细胞瘤F.骨巨细胞瘤(3).疾病的外科分期为（分数：2.50）A.B.AC.BD.AE.BF.(4).疾病可选择的外科治疗方式为（分数

17、：2.50）A.囊内切除B.囊内切除加辅助治疗C.边缘切除D.边缘切除加辅助治疗E.广泛切除F.根治性切除外科学副主任医师_主任医师骨外科-20 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、多选题(总题数：20，分数：50.00)1.股骨颈骨折不容易愈合的因素包括（分数：2.50）A.复位困难，反复整复 B.股骨颈的血液供应较差 C.软组织覆盖差 D.受到的剪切应力大 E.内固定不可靠 解析：2.膝关节骨关节炎手术治疗的目的，哪些是恰当的（分数：2.50）A.改进活动范围 B.解除症状 C.增强关节稳定性 D.延缓病程进展 E.切除增生的骨赘解析：3.下列哪些是类风湿手 X线的特点

18、（分数：2.50）A.骨质稀疏 B.关节间隙狭窄 C.骨质硬化及增生D.关节游离体E.软组织肿胀，关节变形 解析：4.髋关节脱位的特有体征是（分数：2.50）A.局部肿胀B.畸形 C.异常活动D.弹性固定 E.功能障碍解析：5.骨纤维肉瘤的特点（分数：2.50）A.病理分化差的纤维肉瘤是硬的，其内容为鱼肉样和黏液病灶B.好发部位：长管状骨干骺端 C.X线特点：地图形，虫咬形，穿凿形溶骨性骨破坏 D.X线特点：很少有骨硬化及骨膜，若有骨膜反应，可以表现为板层样、放射状及 Codman三角 E.对化疗、放疗均敏感，也可手术治疗解析：6.治疗 48 岁的先天性髋关节脱位的恰当方法是（分数：2.50）

19、A.手法复位B.切开复位或沙尔特(Salter)骨盆旋转截骨术 C.行查理(Chiari)骨盆内移截骨术D.可附加股骨转子下截骨术 E.石膏固定解析：7.下列关于脱位的描述不正确的是（分数：2.50）A.髋关节前脱位最常见 B.髋关节后脱位最常见C.髋关节中心性脱位最常见 D.髋关节中心性脱位严重时需行髋关节置换手术E.髋关节后脱位的复位需在硬膜外麻醉或全麻下进行解析：8.脊髓灰质炎后遗症可有哪些足部畸形（分数：2.50）A.足内翻畸形 B.马蹄足畸形 C.马蹄内翻足畸形 D.高弓足畸形 E.锤足畸形 解析：9.骶骨肿瘤的临床表现包括（分数：2.50）A.慢性腰腿疼 B.排尿困难 C.便秘 D

20、.剧烈疼痛 E.足踝运动障碍 解析：10.有关外伤性关节脱位的描述，正确的是（分数：2.50）A.均有明确的外伤史 B.肘关节发病率最高 C.受伤关节疼痛、肿胀、功能障碍 D.肩关节脱位合并骨折较少见E.X线片对观察是否合并骨折有重要作用 解析：11.有关“骨性关节炎”的论述，以下哪些是正确的（分数：2.50）A.骨性关节炎的基本病变主要为关节软骨变性和增生 B.主要累及近端指间关节，症状经休息后可自行缓解C.晨僵不足半小时，类风湿性因子(-) D.X线检查以增生为主 E.需要长期接受抗炎药物和改变病程的药物治疗解析：12.伸直型桡骨下端骨折的典型畸形为（分数：2.50）A.锅铲或餐叉畸形 B

21、.爪形手畸形C.枪刺刀状畸形 D.猿手样畸形E.垂腕畸形解析：13.下列关于脱位的描述不正确的是（分数：2.50）A.膝关节前脱位最常见B.膝关节后脱位最常见 C.膝关节脱位时神经、血管损伤并不多见 D.膝关节后外旋转脱位时需立即手术切开复位E.膝关节脱位复位时应充分麻醉解析：14.有关髋臼角的论述，下列哪些是正确的（分数：2.50）A.股骨头中心点与髋臼外缘之间的连线与通过股骨头中心的身体纵轴线之间的夹角为髋臼角B.髋臼角亦称髋臼指数，如30应怀疑有先天性髋脱位或髋臼发育不良 C.通过髋臼软骨中心画一连线，再从髋臼软骨中心与髋臼上缘连一直线，两者的交角即为髋臼角 D.凡髋臼角30者，说明髋臼

22、窝较浅，即使股骨头的骨化中心仍在髋臼内，日后仍有脱位的可能 E.以上都是错的解析：15.股骨转子间骨折能够使用的内固定是（分数：2.50）A.重建钉 B.空心钉 C.Richard钉 D.Gamma钉 E.骨圆钉 解析：16.关于先天性马蹄内翻足，以下正确的是（分数：2.50）A.为最常见的足部先天畸形 B.早期应当以非手术治疗为主C.应当与脑瘫后遗症相鉴别 D.本病有一定家族遗传性 E.女性发病较多解析：17.膝关节脱位可能损伤的部位有（分数：2.50）A.前、后交叉韧带 B.内、外侧副韧带 C.腘部血管 D.胭部神经 E.可合并撕脱骨折 解析：18.哪些是检查膝关节半月板损伤的方法（分数：

23、2.50）A.Apley试验 B.McMurray试验 C.抽屉试验D.侧方应力试验E.Lachman试验解析：19.关于股骨转子间骨折，哪项是正确的（分数：2.50）A.很少发生骨折不愈合或缺血性坏死 B.多见于老年人 C.多合并骨质疏松 D.稳定性骨折采用外展牵引 68 周 E.全身状况允许可行内固定治疗 解析：20.下列说法正确的是（分数：2.50）A.骨骺骨折是最常见的骨骺损伤，但并不是骨骺损伤的全部 B.儿童骨骺骨折最常见的部位是桡骨远端 C.Salter-Harris骨骺损伤分型不包括开放损伤造成的骨骺、骺板、干骺端部分缺损，Peterson 分型中包括这种损伤 D.骨骺损伤治疗的

24、基本原则是早期解剖复位 E.骨骺损伤后最常见与灾难性的结果是骨纵向生长的紊乱 解析：二、案例分析题(总题数：4，分数：50.00)患者，男性，21 岁，不慎从 3米高处坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，腰痛不能站立。查体：L1棘突有压痛和叩击痛，双足足跟部肿胀，触痛(+)，双下肢感觉正常，双足伸足 （分数：20.00）(1).为了明确诊断需要做哪些检查（分数：2.50）A.双足 X线片 B.腰椎 X线片 C.腰椎 CT D.腰椎 MRI E.全身骨扫描F.穿刺活检G.抽血测 ESR、C 反应蛋白解析：(2).该患者的诊断是：(提示：该患者腰椎 X线如图) （分数：2.50）A.L1椎体压缩性

25、骨折 B.L1椎体爆裂骨折C.L1椎体骨折脱位D.L1椎体骨折并后凸畸形E.L1椎体骨折并椎管狭窄F.L1椎体陈旧性骨折解析：(3).该患者的治疗方案，以下叙述哪些是正确的（分数：2.50）A.保守治疗卧床 3个月 B.后入路椎弓根钉内固定撑开复位，植骨融合 C.侧方前入路 L1椎体切除椎间植骨融合+椎体钉内固定D.后入路椎板切除减压+椎弓根钉内固定E.后入路椎板切除减压解析：(4).关于胸腰椎骨折脊髓手术探查的适应证，以下叙述正确的是（分数：2.50）A.椎管内有骨折块压迫脊髓者，如椎板骨折下陷压迫脊髓者，需行椎板切除减压，椎体骨折自前方压迫脊髓者，行侧前方减压 B.患者为完全截瘫，估计脊髓

26、并未横断，而为完全性脊髓损伤者，或者严重不全截瘫，拟对脊髓进行探查治疗者 C.腰椎严重骨折脱位，完全截瘫，估计马尾横断，拟手术缝合修复者 D.不完全截瘫伴有严重神经根疼痛，表示神经根被压者或者神经症状进行性加重者 解析：(5).胸腰椎骨折常见的并发症有哪些（分数：2.50）A.脊髓损伤 B.马尾神经损伤 C.褥疮 D.尿路感染 E.肺部感染 F.下肢静脉栓塞 解析：(6).按照 Frankel分级，脊髓损害的分组以下叙述正确的是（分数：2.50）A.完全性损害：骶段 S4S5 无任何感觉和运动功能保留 B.不完全性损害：在神经平面以下包括骶段以下感觉功能但无运动功能 C.不完全性损害：在神经平

27、面以下存在运动功能，大部分关键肌的肌力3 级 D.不完全性损害：在神经平面以下存在运动功能，大部分关键肌的肌力3 级 E.正常：感觉和运动功能包括盆腔脏器(膀胱直肠)功能正常 解析：(7).关于脊髓损伤的临床类型以下叙述正确的是（分数：2.50）A.完全截瘫：骶段 S4S5 无任何感觉和运动功能保留 B.脊髓半伤：一侧脊髓损伤，损伤同侧的本体感和运动功能丧失，而对侧的温痛觉丧失，除锐器伤外，多是不完全损伤 C.中央脊髓综合征：几乎只发生于颈脊髓损伤，感觉及运动均为不完全四肢瘫，骶部感觉未受损，运动瘫痪上肢重于下肢，手部最重 D.前脊髓综合征：脊髓前侧大部分受损，仅后索白质保留，其本体感觉保存，

28、温痛触觉及运动功能丧失或障碍 E.脊髓圆锥综合征：脊髓骶段损伤，此处圆锥与骶神经根共存，圆锥与神经根均损伤时下肢感觉及运动功能、膀胱与直肠功能障碍或丧失，仅圆锥损伤时腰骶神经根支配之下肢感觉及运动功能保留但骶区会阴区感觉障碍、膀胱与直肠功能障碍或丧失，肛门反射与球海绵体反射消失 F.马尾综合征：L2 以下为马尾损伤，下肢感觉与运动功能、膀胱与直肠功能部分障碍或完全丧失，双侧可不在同一平面 G.无放射影像异常的脊髓损伤：多见于脊髓损伤，亦见于胸脊髓损伤，儿童多见，X 线片上未见脊椎操作，但 MRI有的可见椎间盘突出压迫脊髓 解析：(8).关于脊髓损伤的治疗原则，以下叙述哪些是正确的（分数：2.5

29、0）A.脊髓损伤后尽早治疗 B.整复脊柱骨折脱位 C.治疗脊髓损伤 D.预防及治疗并发症 E.功能重建与康复 解析：患者男性，25 岁。主因篮球运动中扭伤踝关节 4小时来诊，踝关节肿胀、疼痛，不能下地负重行走。（分数：10.00）(1).为明确诊断应首先检查的项目是提示：查体显示踝关节轻度肿胀，外踝前方及下方软组织肿胀、压痛明显，局部少量瘀斑，踝关节抽屉试验(+)（分数：2.50）A.踝关节造影B.B型超声C.MRID.踝关节正侧位 X线 E.CTF.踝关节应力位 X线解析：(2).为了进一步明确诊断，可以进行的检查是(提示：X 线正侧位片未发现骨折脱位征象)（分数：2.50）A.踝关节造影

30、B.B型超声 C.MRI D.踝穴位 X线 E.CT F.踝关节应力位 X线 解析：(3).诊断考虑的疾病是(提示：MRI 发现踝关节前外侧软组织水肿、撕裂征象)（分数：2.50）A.外踝骨折B.内踝骨折C.外侧副韧带损伤 D.内侧副韧带损伤E.下胫腓联合分离F.距后三角骨损伤解析：(4).急诊手术前应进行的处理包括（分数：2.50）A.冰敷患处 B.肌内注射哌替啶C.患肢加压包扎 D.禁食 E.抬高患肢 F.输液G.石膏固定 解析：患者男性，25 岁，因车祸致伤右肘部肿痛入院。体检：T36.5，右肘部肿胀，关节功能障碍，压痛明显，肘关节骨性标志等腰三角形保持正常，可触及骨摩擦感和异常活动。（

31、分数：10.00）(1).根据以上资料，下述哪种疾病不能排除（分数：2.50）A.右肘关节化脓性关节炎B.右肘关节创伤性关节炎C.右肘关节脱位D.右肱骨髁上骨折 E.右肱骨内髁骨折F.右肱骨髁间骨折G.肱骨小头骨折解析：(2).对此患者还需要哪些针对性的检查及专科检查（分数：2.50）A.患侧肘关节正侧位 X线片 B.患侧肘关节 CT扫描C.患侧肘关节造影D.患侧肘关节超声多普勒检查 E.患肢肌电图检查 F.伸腕、伸拇、伸指试验 G.夹纸试验、拇指对掌试验 H.环小指远侧指间关节屈指试验 解析：(3).根据以上检查，应诊断为(提示：X 线片提示肱骨髁上骨皮质连续性中断，成角畸形，右腕部桡动脉搏

32、动细弱，右手拇指、示指、中指不能屈曲)（分数：2.50）A.伸展型肱骨髁上骨折 B.屈曲型肱骨髁上骨折C.肱骨外髁骨折D.肱骨内髁骨折E.肱骨髁间骨折解析：(4).对此患者拟如何实施治疗（分数：2.50）A.立即切开复位钢板内固定手术 B.手法整复，屈曲位石膏外固定C.先保守治疗，若无效再酌情行切开复位D.探查血管神经，修复血管神经损伤 解析：患者男性，42 岁，主因右大腿下端隐痛不适 2年，逐渐加重肿胀。既往有右侧膝关节外伤史。（分数：10.00）(1).为明确诊断及确定治疗方案需进行的检查应包括(提示：查体显示右大腿下端较对侧增粗 2cm。X 线平片显示右股骨下端骨端偏心性溶骨破坏，皮质变

33、薄、膨胀，呈皂泡样改变，无骨膜反应及软组织肿块影)（分数：2.50）A.血常规B.B型超声C.CT和 MRI D.骨扫描 E.血管造影F.PET-CTG.病理活检 解析：(2).考虑最可能的诊断是(提示：CT 检查可见右股骨下端膨胀性破坏，骨皮质不完整，部分病变进入软组织；MRI 检查可见 T1低信号，T2 混杂信号，并可见液平；病理活检可见单核基质细胞及多核巨细胞)（分数：2.50）A.骨肉瘤B.内生软骨瘤C.软骨肉瘤D.尤文肉瘤E.恶性纤维组织细胞瘤F.骨巨细胞瘤 解析：(3).疾病的外科分期为（分数：2.50）A.B.A C.BD.AE.BF.解析：(4).疾病可选择的外科治疗方式为（分数：2.50）A.囊内切除B.囊内切除加辅助治疗C.边缘切除 D.边缘切除加辅助治疗 E.广泛切除 F.根治性切除解析：