【医学类职业资格】外科学副主任医师_主任医师骨外科-19及答案解析.doc

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1、外科学副主任医师_主任医师骨外科-19 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单选题(总题数：40，分数：100.00)1.下述哪项检查为阳性结果即可确诊新生儿的先天性髋脱位（分数：2.50）A.Allis 征(+)B.Ortolani 试验(+)C.Barlow 试验(+)D.Telescoping 征(+)E.Trendelenburg 征(+)2.骨科的物理学检查、X 线检查和下列哪项检查被一起称为“三结合”检查（分数：2.50）A.病理检查B.实验室检查C.关节镜检查D.电生理检查E.神经系统检查3.25 岁男性患者，摩托车撞伤右膝外侧，X 线片如图，考虑为腓骨小头

2、骨折，检查发现踝关节不能主动背伸，可能并发 （分数：2.50）A.胫前肌撕裂伤B.胫神经损伤C.坐骨神经损D.腓总神经损伤E.腓骨长、短肌撕裂伤4.下列说法不正确的是（分数：2.50）A.肥大细胞层是骨骺板最薄弱的区域，骺板损伤大多数发生在这里B.骺板是有方向的，其静止层毗邻骨骺而软骨内骨化层与干骺端相连接C.肱骨近端 Salter-Harris型骨骺损伤属关节内骨折，多数需切开复位D.肱骨内上髁骨骺属牵张性骨骺E.salter-Harris 型骨骺损伤最初受伤的 X 线片诊断较为困难，故临床多为回顾性诊断5.枢椎齿突基底部骨折，但无移位，寰椎亦无移位，颏枕带牵引 2 周后，颈痛减轻，活动范围

3、增加。3 周后离床活动，6 周后颈痛再次加剧，活动明显受限，并逐渐出现四肢无力与瘫痪，这种迟发性瘫痪的原因是（分数：2.50）A.迟发性血肿压迫B.椎管内纤维组织增生压迫C.脊髓血运障碍D.黄韧带增厚E.寰椎迟发性前脱位6.对关节活动度的检查，下列错误的是（分数：2.50）A.肘关节伸直位为中立位 0B.膝关节伸直位为中立位 0C.足外缘与小腿垂直为踝关节伸 90位D.腕关节伸直位为中立位 0E.手指各关节完全伸直为中立位 07.一般跌伤后伤员就诊，最基本的检查是（分数：2.50）A.X 线检查B.物理学检查C.实验室检查D.肌电图E.关节镜检查8.手法复位肩关节脱位成功后应将患肢固定于（分数

4、：2.50）A.外展，外旋位，曲肘 90B.外展，外旋位，曲肘 135C.外展，内旋位，曲肘 90D.内收，内旋位，曲肘 135E.内收，内旋位，曲肘 909.肩袖损伤最常见的临床症状是（分数：2.50）A.疼痛B.活动受限C.无力D.弹响E.绞锁10.腓总神经损伤后，其主要体征是（分数：2.50）A.外翻足B.仰趾足C.内翻足D.马蹄内翻足E.足下垂11.运动系统物理学检查次序是（分数：2.50）A.触望动量，特殊试验B.动量触望，特殊试验C.望触动量，特殊试验D.量动望触，特殊试验E.特殊试验，望触动量12.测量下肢长度时，一般误差不应超过（分数：2.50）A.0.5cmB.1cmC.2c

5、mD.3cmE.4cm13.下列哪种骨折可使用长腿石膏管型治疗（分数：2.50）A.胫腓骨骨干骨折B.股骨干上段骨折C.股骨干中段骨折D.内外踝骨折E.跖骨骨折14.肩袖损伤与肩周炎在临床表现中最重要的鉴别依据是（分数：2.50）A.夜间痛B.主动活动受限C.被动活动受限D.无力E.麻木15.陶瓷被用作人工股骨头材料是因为（分数：2.50）A.价格低B.耐蚀性好C.耐磨性好D.生物相容性好E.耐疲劳性好16.测定大转子上移，可用哪种方法确定（分数：2.50）A.Nelaton 线B.Codman 三角C.Pauwels 角D.Chamberlain 线E.Schmorl 结节17.手的休息位是

6、（分数：2.50）A.相当于握小球体位B.犹如握笔姿势，指尖指向手掌中心C.手指各关节完全伸直D.掌指关节屈曲 90位E.拇指外展、对掌、后伸位18.8 岁男孩，因外伤后感左肘关节肿痛，活动受限半小时入院，行左肘关节正侧位摄片如图示，最佳的诊断是 （分数：2.50）A.左肱骨髁上骨折B.左肱骨小头骨骺度分离C.左肱骨髁上细微骨折D.软组织挫伤E.左肱骨小头骨骺度分离19.怀疑肩袖损伤时最准确的实验室检查方法是（分数：2.50）A.X 线B.关节造影C.肌电图D.CTE.MRI20.关于膝关节半月板损伤，下列哪项不正确（分数：2.50）A.MRI 检查(+)B.应尽量将半月板完全切除C.关节绞锁

7、史D.关节镜手术治疗E.关节间隙压痛21.胸段脊髓损伤，双下肢完全性瘫痪，这时的肌力是（分数：2.50）A.0 级B.4 级C.2 级D.1 级E.5 级22.对腕关节的描述中正确的是（分数：2.50）A.近侧关节面由桡、尺骨构成B.可做屈、伸、收、展及环转运动C.囊内有关节盘，位于桡骨下端的下面D.远侧关节面由大多角骨、小多角骨、头状骨及钩骨的近侧面构成E.远侧关节面由舟骨、月骨、三角骨及豌豆骨的近侧面构成23.股四头肌肌腱断裂或髌腱断裂时，直腿抬高试验非常重要，尤其在触不到凹陷而又怀疑有断裂时，其阳性表现为（分数：2.50）A.平卧位，不抗阻力可以完成直抬腿B.平卧位，抗阻力可以完成直抬腿

8、C.平卧位，稍用力下压小腿，患者即无力抬腿而落下D.屈膝 90，可以做伸膝动作，并能完全伸直膝关节E.屈膝 90，因疼痛不能做伸膝动作24.患儿 6 岁，据 X 线片诊断锁骨青枝骨折，正确的处理是（分数：2.50）A.三角巾悬吊患肢 3 周B.手法复位，“8”字绷带外固定C.手术复位内固定D.不予处理E.卧床 2 周25.下列肢体测量方法中，错误的是（分数：2.50）A.必须先将两侧肢体放置于对称的位置上来测量长度B.必须在肢体的中部来测量周径C.上肢的长度为肩峰到桡骨茎突尖(或中指指尖)D.下肢的长度为髂前上棘至内踝尖E.下肢的轴线为膝伸直位时髂前上棘和第一、第二趾间的连线，通过髌骨中心前方

9、26.中节指骨骨折线位于指浅屈肌腱附着处近侧，其产生的畸形是（分数：2.50）A.向背侧成角移位B.向掌侧成角移位C.向外侧成角移位D.向内侧成角移位E.向背、内侧成角移位27.下列哪神经损伤后出现图示“方肩”畸形 （分数：2.50）A.肩胛上神经损伤B.桡神经损伤C.肩胛下神经损伤D.正中神经损伤E.腋神经损伤28.急性股四头肌肌腱断裂或髌腱断裂成为陈旧断裂的时间是（分数：2.50）A.伤后 3 天B.伤后 2 周C.伤后 1 个月D.伤后 6 周E.伤后 3 个月29.骨折的临床专有体征是（分数：2.50）A.疼痛与压痛B.局部肿胀C.瘀斑D.畸形E.功能障碍30.脊柱圆弧形后凸不出现在下

10、列哪种疾病中（分数：2.50）A.姿势性驼背B.脊柱结核C.青年性驼背D.类风湿脊柱炎E.佝偻病31.有关站立前期先天性髋关节脱位，下列不正确的是（分数：2.50）A.双大腿内侧皮肤皱褶不对称B.患者髋关节外展受限C.肢体可不等长，Allis 征(+)D.Ortolani 征(+)E.Trendelenburg 征(+)32.患者男性，10 岁，有外伤，根据所提供图像，选择最佳选项 （分数：2.50）A.未见异常B.骺移骨折C.青枝骨折D.腕关节脱位E.踝关节脱位33.下列肌腱中未参与构成鹅足的是（分数：2.50）A.缝匠肌肌腱B.股薄肌肌腱C.半膜肌肌腱D.半腱肌肌腱E.股二头肌肌腱34.肘

11、关节的功能位是（分数：2.50）A.0B.30C.60D.90E.12035.有关下列骨折中，哪项是错误的（分数：2.50）A.股骨颈骨折发生不愈合的概率很小B.胫腓骨骨折易发生骨筋膜间隔综合征C.骨质疏松导致的椎体压缩骨折多见于老年人D.距骨骨折多发生于距骨颈部E.胫骨中下 1/3 骨折常发生骨折不愈合36.“浮髌征”(+)提示膝关节（分数：2.50）A.髌腱损伤B.关节积液C.髌骨骨折D.滑膜增生E.关节内粘连37.腓骨颈骨折易损伤（分数：2.50）A.腓肠神经损伤B.胫后动脉损伤C.腓总神经损伤D.腓深神经损伤E.腓浅神经损伤38.体育运动中膝关节韧带断裂最常见的是（分数：2.50）A.

12、内侧副韧带B.后交叉韧带C.外侧副韧带D.前交叉韧带E.髌韧带39.以下哪组症状、体征最符合 L5S1 椎间盘突出症的表现（分数：2.50）A.骶髂部、髋部、大腿、小腿和足外侧疼痛，小腿和足外侧麻木。足躅背伸无力。踝反射正常B.骶髂部、髋部、大腿、小腿和足外侧疼痛，小腿和足外侧麻木。足蹲跖屈无力。踝反射减低C.骶髂部、髋部、大腿前外侧、小腿前侧疼痛，小腿前内侧。伸膝无力。膝反射减低D.骶髂部、髋部、大腿前外侧、小腿前侧疼痛，小腿前内侧。足躅跖屈无力。踝反射减低E.骶髂部、髋部、大腿、小腿后外侧疼痛，小腿和足背麻木。足蹲背伸无力。踝反射正常40.在肩关节活动范围中，下列错误的是（分数：2.50）

13、A.外展 90B.内收 45C.前屈 135D.后伸 90E.内旋 135外科学副主任医师_主任医师骨外科-19 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单选题(总题数：40，分数：100.00)1.下述哪项检查为阳性结果即可确诊新生儿的先天性髋脱位（分数：2.50）A.Allis 征(+)B.Ortolani 试验(+) C.Barlow 试验(+)D.Telescoping 征(+)E.Trendelenburg 征(+)解析：2.骨科的物理学检查、X 线检查和下列哪项检查被一起称为“三结合”检查（分数：2.50）A.病理检查 B.实验室检查C.关节镜检查D.电生理检查E.

14、神经系统检查解析：3.25 岁男性患者，摩托车撞伤右膝外侧，X 线片如图，考虑为腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能主动背伸，可能并发 （分数：2.50）A.胫前肌撕裂伤B.胫神经损伤C.坐骨神经损D.腓总神经损伤 E.腓骨长、短肌撕裂伤解析：4.下列说法不正确的是（分数：2.50）A.肥大细胞层是骨骺板最薄弱的区域，骺板损伤大多数发生在这里B.骺板是有方向的，其静止层毗邻骨骺而软骨内骨化层与干骺端相连接C.肱骨近端 Salter-Harris型骨骺损伤属关节内骨折，多数需切开复位 D.肱骨内上髁骨骺属牵张性骨骺E.salter-Harris 型骨骺损伤最初受伤的 X 线片诊断较为困难，故临床多为

15、回顾性诊断解析：5.枢椎齿突基底部骨折，但无移位，寰椎亦无移位，颏枕带牵引 2 周后，颈痛减轻，活动范围增加。3 周后离床活动，6 周后颈痛再次加剧，活动明显受限，并逐渐出现四肢无力与瘫痪，这种迟发性瘫痪的原因是（分数：2.50）A.迟发性血肿压迫B.椎管内纤维组织增生压迫C.脊髓血运障碍D.黄韧带增厚E.寰椎迟发性前脱位 解析：6.对关节活动度的检查，下列错误的是（分数：2.50）A.肘关节伸直位为中立位 0B.膝关节伸直位为中立位 0C.足外缘与小腿垂直为踝关节伸 90位 D.腕关节伸直位为中立位 0E.手指各关节完全伸直为中立位 0解析：7.一般跌伤后伤员就诊，最基本的检查是（分数：2.

16、50）A.X 线检查B.物理学检查 C.实验室检查D.肌电图E.关节镜检查解析：8.手法复位肩关节脱位成功后应将患肢固定于（分数：2.50）A.外展，外旋位，曲肘 90B.外展，外旋位，曲肘 135C.外展，内旋位，曲肘 90D.内收，内旋位，曲肘 135E.内收，内旋位，曲肘 90 解析：9.肩袖损伤最常见的临床症状是（分数：2.50）A.疼痛 B.活动受限C.无力D.弹响E.绞锁解析：10.腓总神经损伤后，其主要体征是（分数：2.50）A.外翻足B.仰趾足C.内翻足D.马蹄内翻足E.足下垂 解析：11.运动系统物理学检查次序是（分数：2.50）A.触望动量，特殊试验B.动量触望，特殊试验C

17、.望触动量，特殊试验 D.量动望触，特殊试验E.特殊试验，望触动量解析：12.测量下肢长度时，一般误差不应超过（分数：2.50）A.0.5cm B.1cmC.2cmD.3cmE.4cm解析：13.下列哪种骨折可使用长腿石膏管型治疗（分数：2.50）A.胫腓骨骨干骨折 B.股骨干上段骨折C.股骨干中段骨折D.内外踝骨折E.跖骨骨折解析：14.肩袖损伤与肩周炎在临床表现中最重要的鉴别依据是（分数：2.50）A.夜间痛B.主动活动受限C.被动活动受限 D.无力E.麻木解析：15.陶瓷被用作人工股骨头材料是因为（分数：2.50）A.价格低B.耐蚀性好C.耐磨性好 D.生物相容性好E.耐疲劳性好解析：1

18、6.测定大转子上移，可用哪种方法确定（分数：2.50）A.Nelaton 线 B.Codman 三角C.Pauwels 角D.Chamberlain 线E.Schmorl 结节解析：17.手的休息位是（分数：2.50）A.相当于握小球体位B.犹如握笔姿势，指尖指向手掌中心 C.手指各关节完全伸直D.掌指关节屈曲 90位E.拇指外展、对掌、后伸位解析：18.8 岁男孩，因外伤后感左肘关节肿痛，活动受限半小时入院，行左肘关节正侧位摄片如图示，最佳的诊断是 （分数：2.50）A.左肱骨髁上骨折B.左肱骨小头骨骺度分离C.左肱骨髁上细微骨折 D.软组织挫伤E.左肱骨小头骨骺度分离解析：19.怀疑肩袖损

19、伤时最准确的实验室检查方法是（分数：2.50）A.X 线B.关节造影C.肌电图D.CTE.MRI 解析：20.关于膝关节半月板损伤，下列哪项不正确（分数：2.50）A.MRI 检查(+)B.应尽量将半月板完全切除 C.关节绞锁史D.关节镜手术治疗E.关节间隙压痛解析：21.胸段脊髓损伤，双下肢完全性瘫痪，这时的肌力是（分数：2.50）A.0 级 B.4 级C.2 级D.1 级E.5 级解析：22.对腕关节的描述中正确的是（分数：2.50）A.近侧关节面由桡、尺骨构成B.可做屈、伸、收、展及环转运动 C.囊内有关节盘，位于桡骨下端的下面D.远侧关节面由大多角骨、小多角骨、头状骨及钩骨的近侧面构成

20、E.远侧关节面由舟骨、月骨、三角骨及豌豆骨的近侧面构成解析：23.股四头肌肌腱断裂或髌腱断裂时，直腿抬高试验非常重要，尤其在触不到凹陷而又怀疑有断裂时，其阳性表现为（分数：2.50）A.平卧位，不抗阻力可以完成直抬腿B.平卧位，抗阻力可以完成直抬腿C.平卧位，稍用力下压小腿，患者即无力抬腿而落下 D.屈膝 90，可以做伸膝动作，并能完全伸直膝关节E.屈膝 90，因疼痛不能做伸膝动作解析：24.患儿 6 岁，据 X 线片诊断锁骨青枝骨折，正确的处理是（分数：2.50）A.三角巾悬吊患肢 3 周 B.手法复位，“8”字绷带外固定C.手术复位内固定D.不予处理E.卧床 2 周解析：25.下列肢体测量

21、方法中，错误的是（分数：2.50）A.必须先将两侧肢体放置于对称的位置上来测量长度B.必须在肢体的中部来测量周径 C.上肢的长度为肩峰到桡骨茎突尖(或中指指尖)D.下肢的长度为髂前上棘至内踝尖E.下肢的轴线为膝伸直位时髂前上棘和第一、第二趾间的连线，通过髌骨中心前方解析：26.中节指骨骨折线位于指浅屈肌腱附着处近侧，其产生的畸形是（分数：2.50）A.向背侧成角移位 B.向掌侧成角移位C.向外侧成角移位D.向内侧成角移位E.向背、内侧成角移位解析：27.下列哪神经损伤后出现图示“方肩”畸形 （分数：2.50）A.肩胛上神经损伤B.桡神经损伤C.肩胛下神经损伤D.正中神经损伤E.腋神经损伤 解析

22、：28.急性股四头肌肌腱断裂或髌腱断裂成为陈旧断裂的时间是（分数：2.50）A.伤后 3 天B.伤后 2 周 C.伤后 1 个月D.伤后 6 周E.伤后 3 个月解析：29.骨折的临床专有体征是（分数：2.50）A.疼痛与压痛B.局部肿胀C.瘀斑D.畸形 E.功能障碍解析：30.脊柱圆弧形后凸不出现在下列哪种疾病中（分数：2.50）A.姿势性驼背B.脊柱结核 C.青年性驼背D.类风湿脊柱炎E.佝偻病解析：31.有关站立前期先天性髋关节脱位，下列不正确的是（分数：2.50）A.双大腿内侧皮肤皱褶不对称B.患者髋关节外展受限C.肢体可不等长，Allis 征(+)D.Ortolani 征(+)E.T

23、rendelenburg 征(+) 解析：32.患者男性，10 岁，有外伤，根据所提供图像，选择最佳选项 （分数：2.50）A.未见异常B.骺移骨折C.青枝骨折 D.腕关节脱位E.踝关节脱位解析：33.下列肌腱中未参与构成鹅足的是（分数：2.50）A.缝匠肌肌腱B.股薄肌肌腱C.半膜肌肌腱 D.半腱肌肌腱E.股二头肌肌腱解析：34.肘关节的功能位是（分数：2.50）A.0B.30C.60D.90 E.120解析：35.有关下列骨折中，哪项是错误的（分数：2.50）A.股骨颈骨折发生不愈合的概率很小 B.胫腓骨骨折易发生骨筋膜间隔综合征C.骨质疏松导致的椎体压缩骨折多见于老年人D.距骨骨折多发生

24、于距骨颈部E.胫骨中下 1/3 骨折常发生骨折不愈合解析：36.“浮髌征”(+)提示膝关节（分数：2.50）A.髌腱损伤B.关节积液 C.髌骨骨折D.滑膜增生E.关节内粘连解析：37.腓骨颈骨折易损伤（分数：2.50）A.腓肠神经损伤B.胫后动脉损伤C.腓总神经损伤 D.腓深神经损伤E.腓浅神经损伤解析：38.体育运动中膝关节韧带断裂最常见的是（分数：2.50）A.内侧副韧带 B.后交叉韧带C.外侧副韧带D.前交叉韧带E.髌韧带解析：39.以下哪组症状、体征最符合 L5S1 椎间盘突出症的表现（分数：2.50）A.骶髂部、髋部、大腿、小腿和足外侧疼痛，小腿和足外侧麻木。足躅背伸无力。踝反射正常B.骶髂部、髋部、大腿、小腿和足外侧疼痛，小腿和足外侧麻木。足蹲跖屈无力。踝反射减低 C.骶髂部、髋部、大腿前外侧、小腿前侧疼痛，小腿前内侧。伸膝无力。膝反射减低D.骶髂部、髋部、大腿前外侧、小腿前侧疼痛，小腿前内侧。足躅跖屈无力。踝反射减低E.骶髂部、髋部、大腿、小腿后外侧疼痛，小腿和足背麻木。足蹲背伸无力。踝反射正常解析：40.在肩关节活动范围中，下列错误的是（分数：2.50）A.外展 90B.内收 45C.前屈 135D.后伸 90E.内旋 135 解析：