【医学类职业资格】外科学专业知识-1及答案解析.doc
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1、外科学专业知识-1 及答案解析(总分:42.50,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:35,分数:35.00)1.女性,50 岁,半年前因急性上腹痛住院,诊断为急性胰腺炎,经治疗后痊愈,近 2 个月上腹部逐渐隆起,无腹痛和发热,进食后有腹胀。查体:上腹部可以摸到儿头大小肿物,表面光滑,活动度差。初步考虑为 A胰腺滞留性囊肿 B胰腺寄生虫性囊肿 C肝包虫病 D胰腺假性囊肿 E胰腺囊腺瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.女性,55 岁,突发上腹痛 8 小时,伴高热,最高达 39.2,皮肤、巩膜发黄。既往:胆总管结石 2 年。查体;一般情况差,体温 39.4,血压 60/40mmH
2、g,脉弱,心率 124 次/分,四肢湿冷,皮肤发花,心肺(-),腹软,右上腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(土),Murphy 征(+),叩诊鼓音,肠鸣弱,治疗方案应选择 A保守治疗,抗炎抗休克 B立即行急诊胆道探查 T 管引流术 C休克纠正后行胆道探查 T 管引流术 D抗休克同时积极准备急诊行胆道引流术 E急诊行胆肠吻合术(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.肾脏损伤最严重的病理类型是 A肾挫伤 B肾实质深度裂伤 C表浅肾皮质裂伤 D肾脏横断或下极碎裂伤 E肾蒂血管损伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.肱骨干中段骨折或手术最容易造成的并发症 A肌皮神经损伤 B桡神经损伤 C尺神
3、经损伤 D正中神经损伤 E肱动静脉损伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.男性,35 岁,右上腹部钝性损伤后 1 小时,面色苍白,脉快,血压 9/6kPa(70/45mmHg),腹胀,有广泛压痛,肌紧张,反跳痛,Hb8g/dl,诊断首先应考虑 A脾破裂 B肝破裂 C小肠损伤 D十二指肠损伤 E胰腺损伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.男性,72 岁,无痛性全程肉眼血尿 1 周余,体检发现左精索静脉曲张,平卧时不消失,首先考虑的诊断是 A肾癌 B肾盂癌 C输尿管癌 D前列腺癌 E膀胱癌(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.关于颅底骨折,下列哪项是错误的 A颅后窝骨折可出现 Ba
4、ttle 征 B颅前窝骨折可出现“熊猫眼“ C颅前窝骨折可出现鼻漏 D颅中窝骨折可出现耳漏 E脑脊液漏时若 2 周不自行停止,即应行手术修补(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.急性腹膜炎的病因中不正确的是 A腹内脏器急性炎症扩散到腹腔 B消化道穿孔,消化液进入腹腔 C肺部的急性感染,细菌通过血流到达腹腔 D女性泌尿系统感染,含有细菌的尿液渗入腹腔 E绞窄性肠梗阻,细菌通过坏死肠壁进入腹腔(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.下列哪项不是类风湿手的常见畸形 A关节伴脱位畸形 B手部尺偏畸形 C手部纽扣指畸形 D手部鹅颈畸形 E猿手畸形(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.属于恶性
5、骨肿瘤是 A骨样骨瘤 B骨软骨瘤 C骨髓瘤 D骨巨细胞瘤 E骨瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.男性,43 岁,上腹部疼痛十余天,近日加重,内镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡,行手术治疗的恰当术式应是 A胃肠吻合术 B毕式胃大部切除术 C溃疡切除术 D毕式胃大部切除术 E幽门成形术(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.下列哪项关于乳腺癌的叙述是错误的 A雌孕激素受体阳性的病例内分泌治疗效果好 B锁骨上淋巴结转移属远处转移 C原位癌患者可以不行腋窝淋巴结清扫 DPaget 病恶性程度较低 E乳腺癌保乳术后应接受放疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.腕关节掌侧玻璃切伤
6、,出现哪项体征说明有正中神经损伤 A伸指受限 B外展拇指受限 C并指功能受限 D内收拇指受限 E外展小指受限(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.胰岛素瘤的临床特点中,下列哪一项是不正确的 A一经确诊应行手术切除肿瘤 B饥饿试验能诱发症状 C低血糖症状 D葡萄糖耐量呈低平曲线 E血胰岛素增高 50%以上(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.尺桡骨骨折继发前臂缺血性肌挛缩造成的专有畸形是 A餐叉畸形 B爪形手 C刺刀畸形 D垂腕畸形 E猿手畸形(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.预防哺乳期乳腺炎,哪项是错误的 A纠正乳头内陷 B积极哺乳,避免淤乳 C预防性应用抗生素 D经常清
7、洗乳头 E保护乳头皮肤,避免皮肤破损(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.残胃癌多发生在离第一次手术约 A2025 年 B510 年 C1015 年 D1520 年 E小于 5 年(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.儿童有便血症状,而大便次数及性状正常者,首先考虑的诊断是 A肛裂 B肛窦炎 C直肠脱垂 D息肉 E内痔(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.肝外胆道的解剖特点中,下列哪项不对 A胆总管下端多数与主胰管汇合 BOddi 括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成 C胆囊动脉绝大多数来自肝右动脉 D胆囊三角由胆囊管,肝总管及肝脏面下缘构成 E胆囊管汇入胆总管的变异较多(分数:1
8、.00)A.B.C.D.E.20.关于腰椎间盘突出症的预防,下列哪项预防措施是错误的 A使用腰围 B避免长期久坐 C坚持弯腰训练 D加强腰背肌锻炼 E定期行理疗、推拿、按摩(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.男性,30 岁,驾车行驶于高速公路上突遇车祸,致胸部损伤,查体发现血压 11.0/8.0kPa,心音微弱,颈静脉怒张。应立即采取的治疗措施是 A输血补液 B给凝血药 C给升压药 D心包腔穿刺 E开胸探查(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.食管癌,距门齿 18cm,左锁骨上可触及一直径 1.5cm 质硬淋巴结,其分期至少应为 A期 B期 C期 DA 期 EB 期(分数:1.0
9、0)A.B.C.D.E.23.高龄病人。病程隐匿,发展缓慢。长期的下腰部疼痛。间歇性跛行,行走困难,但骑车自如。这位病人最可能的诊断是 A腰椎管狭窄症 B骨质疏松症 C脑梗死 D腰椎间盘突出症 E梨状肌综合征(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.机械性肠梗阻病例,当腹部平片中显示下列何项变化时应考虑绞窄性肠梗阻的可能 A扩张肠段呈梯形排列 B上述各点都不是 C近端肠段扩张,远端肠段未见气体 D扩张肠段粘膜呈鱼刺状 E孤立肠段扩张且较固定(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.急性阑尾炎早期腹痛多位于上腹部和脐周,是因为 A内脏功能紊乱 B胃肠道反射痉挛 C内脏神经反射 D合并急性胃肠
10、炎 E腹膜炎刺激(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐为 A胆汁样液 B无进行性加重 C喷射样 D粪便样液 E偶尔发生,呕吐量少(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.恶性度较高的胃癌发生跳跃式转移,最常见的部位是 A肝十二指肠韧带淋巴结 B脾门淋巴结 C左侧锁骨上淋巴结 D腹腔淋巴结 E腹主动脉旁淋巴结(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.关于肩周炎,下列哪项是错误的 A特征是肩关节疼痛,活动受限和肌肉萎缩 B前屈受限最严重 C本病是肩关节周围多种软组织的慢性炎症 D本病有自愈倾向 E病变结果为关节外软组织粘连(分数:1.00)A.B.C.D.E
11、.29.肝破裂合并开放性气胸的处理原则首先是 A处理气胸 B补液 C输血 D剖腹探查止血 E应用抗生素(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.胃大部切除术后并发症中,哪项切忌再次手术 A急性完全性输入段梗阻 B胃吻合口排空障碍 C输出段梗阻 D十二指肠残端破裂 E胃肠吻合口破裂(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.男性,68 岁,下台阶时摔伤,右下肢短缩约 3cm,足外旋 45 度,髋部叩痛明显,肿胀不明显,最可能的诊断是 A右股骨粗隆间骨折 B右股骨干骨折 C右股骨头骨折 D右髋臼骨折 E右股骨颈骨折(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.经皮肝穿刺的禁忌证是 A细菌性肝脓肿
12、B原发性肝癌 C阿米巴性肝脓肿 D肝包虫病 E肝炎后肝硬死(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.有关滑动疝的概念,正确的是 A滑动疝是指膀胱滑入了疝囊内 B滑动疝是指大网膜与疝囊粘连并成为疝囊壁的一部分 C滑动疝是指肠管滑入了疝囊内 D滑动疝是指乙状结肠滑入了疝囊内 E通常是难复性疝(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.坐骨直肠窝脓肿早期切开引流的指征是 A伴有排尿困难 B局部有波动 C局部发红,触痛明显 D体温升高 E白细胞总数及中性粒细胞增高(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.关于结肠癌下列哪项判断是错误的 A根据肿瘤大体形态可分为菜花型、缩窄型和溃疡型 B结肠癌淋巴转
13、移首先转移至结肠旁淋巴结 C左半结肠癌以全身中毒症状为主 D盲肠癌可伴有贫血及发热 E结肠癌的血行转移,多转移到肝(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数:0,分数:0.00)三、男性,15 岁,右膝上持续肿痛一个月,夜间(总题数:2,分数:1.00)36.活检证实为骨肉瘤,进一步增强 CT 检查提示股动脉受压移位,软组织包块边界清晰,目前最恰当的治疗方案是 A股骨中上段截肢+术后化疗 B髋关节离断+术后化疗 C髋关节离断 D局部切除,术前后化疗 E股骨中上段截肢(分数:0.50)A.B.C.D.E.37.对确立诊断意义最大的是 A病情发展快 B明显的体征 C有关的化验 D
14、X 线或同位素检查 E病理组织学检查(分数:0.50)A.B.C.D.E.四、男性,18 岁,因刀刺伤入院,急诊行 X 线检(总题数:3,分数:1.50)38.最可能的诊断是 A胰腺损伤 B十二指肠破裂 C小肠破裂 D结肠破裂 E胃破裂(分数:0.50)A.B.C.D.E.39.十二指肠损伤后,X 线检查的典型表现是 A膈下积气 B胃受压右移 C腹膜后积气 D左膈抬高 E胃结肠间距增大(分数:0.50)A.B.C.D.E.40.十二指肠损伤较多见的部位是 A球部+水平部 B降部 C水平部 D降部和水平部 E升部(分数:0.50)A.B.C.D.E.五、女性,38 岁,肛门口不适伴有分泌物半年余
15、(总题数:2,分数:1.00)41.此时最合适的处理是 A大量抗生素治疗 B立即行切开引流 C穿刺后局部物理疗法 D切开后脓液作细菌培养 E切开引流并作结核菌素试验,加用卡那霉素(分数:0.50)A.B.C.D.E.42.肛旁脓肿切开内有大量豆渣样脓液,经换药,伤口逐渐形成瘘管,但仍有肛门口不适、低热、肛周分泌物增多。检查发现 K-C 位:3、6、11 点见多处瘘口,根据目前病史应考虑诊断是 A一般化脓性感染引起肛瘘 B结核感染引起肛瘘- C先天性发育畸形合并肛瘘 D直肠肛管恶性肿瘤溃疡而形成肛瘘 E肛管外伤继发感染引起肛瘘(分数:0.50)A.B.C.D.E.六、女性,42 岁,无意中发现右
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