【医学类职业资格】外科学-4及答案解析.doc
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1、外科学-4 及答案解析(总分:54.00,做题时间:90 分钟)1.女孩,8 岁。近 1 年来活动后感心悸,气促,生长发育尚可,无发绀。胸骨左缘第 34 肋间可闻及级全收缩期杂音,传导广泛,有震颤。胸片示:肺血管影增粗,肺门舞蹈,肺动脉段突出。左右心室大,左心房亦增大,最可能的诊断是( ) A室间隔缺损 B房间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E肺动脉狭窄(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.女性,25 岁,自行车撞伤右胸 1 天,胸痛,不敢深呼吸。查体见右锁中线第 5 肋有压痛,为明确有无肋骨骨折在病史或查体方面最需补充( ) A受伤后有无呕吐 B是否有血痰 C受伤后意识是否清楚 D
2、局部是否有血肿 E胸廓挤压试验是否阳性(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.女性,35 岁。有胆囊结石病史 8 年。1 天前出现左上腹剧烈疼痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,但无发热,无血尿,无黄疸,为明确诊断,首选的实验室检查是( ) A大便常规和潜血试验 B血清转氨酶 C尿常规 D血清淀粉酶检查 E上消化道钡餐透视(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.女性,35 岁。右上腹痛 2 天,伴恶心、呕吐,今起疼痛阵发性加剧,伴畏寒,发热。体检: T38,巩膜无黄染,右上腹有压痛,诊断首先考虑( ) A急性阑尾炎 B急性胆囊炎 C急性胰腺炎 D胃十二指肠溃疡穿孔 E胆总管结石、胆管炎(分数:
3、1.00)A.B.C.D.E.5.女性,36 岁,转移性右下腹痛 36 小时入院,急诊行阑尾切除术,术后第 5 天体温又升高,排黏液便,里急后重,并有尿频、尿急,直肠指诊:直肠前窝饱满、触痛。最可能的诊断是( ) A阑尾周围脓肿 B盆腔脓肿 C肠间隙脓肿 D膀胱炎 E输卵管炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.女性,40 岁,跌倒时枕部着地,30 分钟后昏迷,抢救措施中不当的是( ) A立即经静脉给予脱水剂 B腰椎穿刺,确定有无颅内出血 C立即输入止血剂 D静脉输入抗生素,预防感染 E保持呼吸道通畅(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.女性,40 岁,进行性背部疼痛,全身消瘦、乏力
4、1 年。检查:第 6 胸椎后突畸形,局部有压痛及叩击痛,X 线摄片示胸椎 6、7 间隙变窄,上下缘模糊,血沉 60mm/h,临床应诊断为 ( ) A椎体骨软骨病 B胸椎血管瘤 C胸椎结核 D胸椎转移癌 E化脓性脊柱炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.女性,42 岁,上腹部胀闷不适 3 年,伴反酸嗳气,厌油和右肩不适反复发作,曾有一次胆绞痛史。体检巩膜无黄染,右上腹有深压痛,B 型超声检查示胆囊缩小。其诊断最可能是( ) A胃、十二指肠溃疡 B右肾、输尿管结石 C急性胆囊炎 D慢性胆囊炎 E慢性阑尾炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.女性,45 岁,反复上腹痛 20 年,近 1
5、周出现频繁呕吐,呕吐量大,呕吐物为宿食,不含胆汁,查体:可见胃型,振水音阳性。最可能的诊断是( ) A十二指肠憩室 B幽门梗阻 C十二指肠梗阻 D小肠梗阻 E食管裂孔疝(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.女性,45 岁,肉眼血尿,膀胱镜检见右侧壁有一 1.5cmlcm 乳头状新生物,有蒂,病理检查分期为T1 期,首选治疗方法是( ) A膀胱全切除 B化疗 C电切 D放疗 E膀胱部分切除(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.女性,50 岁,B 超健康查体发现胆囊内多发小结石,1 天前吃烤鸭后突发右上腹痛,向右肩放射伴恶心。此患者最可能的诊断是( ) A急性胃炎 B急性十二指肠炎 C
6、急性胆囊炎 D急性胰腺炎 E急性阑尾炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.女性,50 岁,因便血 2 个月就诊。直肠镜检查发现距肛缘 4cm 的直肠前壁有 2cm2cm 肿块,取活检病理检查为直肠乳头状腺癌,最佳的手术方式是( ) A经肛局部切除术 B骶后径路局部切除术 C腹会阴联合直肠癌根治术 D经腹直肠癌切除、骶前吻合术 E经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.女性,50 岁,右肩痛,右上肢上举、外展受限 8 个月,无肩周红、肿、热等表现,疼痛可向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是( ) A肩关节骨关节炎 B肩周炎 C肩关节结核 D颈椎
7、病 E类风湿关节炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.女性,50 岁,于全身麻醉下行甲状腺大部切除术,术后第 2 天口唇麻木,四肢抽搐。即刻处理应是( ) A口服大剂量葡萄糖酸钙 B口服维生素 D3丸 C口服二氢速固醇油剂 D静脉注射 10%葡萄糖酸钙 10ml E静脉注射镇静剂(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.女性,51 岁,乙型肝炎病史 30 余年。2 小时前进食烧饼后突然出现呕血,量约 800ml,查体:全身皮肤黏膜无黄染,无腹水,如果急诊手术,最佳手术方式是( ) A经颈静脉肝内门体分流术 B非选择性门体分流术 C选择性门体分流术 D贲门周围血管离断术 E脾切除术(分
8、数:1.00)A.B.C.D.E.16.女性,52 岁,右肩部疼痛进行性加重 1 年,冬春季重,夏秋季轻,活动障碍以外展、上举旋转较重,关节无红肿热等征象。应首先考虑的诊断是( ) A肩关节脱位 B肩关节骨折 C肩关节肿瘤 D肩关节周围炎 E肩关节慢性感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.女性,56 岁,颈粗 20 余年,查体甲状腺度肿大,多个结节,最大达 5.0cm,诊断为单纯性结节性甲状腺肿。因气管受压,于 3 周前接受了手术治疗。术后处理是( ) A不需用药、定期观察 B多食含碘丰富的食物 C忌用含碘食物或药物 D长期服甲状腺素 E核素 131治疗(分数:1.00)A.B.C.
9、D.E.18.女性,60 岁,路滑不慎跌倒,右臀部着地,扶起不能行走,右髋部明显压痛,经 X 线片诊断为右股骨颈骨折,其右下肢畸形的位置应是( ) A屈曲内旋 B屈曲外旋 C屈曲内收 D延长内旋 E短缩外旋(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.女性,68 岁,不慎跌倒,手掌着地受伤,腕部出现“枪刺”样畸形,X 线检查证实为 Colles 骨折,其最适合的固定方法是( ) A持续骨牵引 B持续皮牵引 C外固定架固定 D手法复位小夹板固定 E切开复位髓内针固定(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.判断前列腺大小较准确的检查方法是( ) A残余尿测定 BB 超 C膀胱造影 D直肠指诊 E
10、膀胱镜检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.破伤风发作期出现典型的肌肉强烈收缩,最先表现在( ) A咬肌 B项肌 C胸肌 D背肌 E四肢肌(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.破伤风是( ) A败血症 B菌血症 C毒血症 D脓血症 E脓毒血症(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.普鲁卡因穿透力较弱,不宜用于( ) A浸润麻醉 B传导麻醉 C蛛网膜下隙麻醉 D硬膜外麻醉 E表面麻醉(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.前列腺增生合并急性尿潴留、双肾积水,应首选哪项治疗( ) A 受体阻滞剂治疗 B导尿并留置导尿管 C雌激素治疗 D膀胱造瘘 E前列腺切除术(分数:1.0
11、0)A.B.C.D.E.25.前列腺增生所致急性尿潴留时,最常用的方法是( ) A服利尿药 B中药、针灸 C导尿 D耻骨上膀胱穿刺 E耻骨上膀胱造瘘术(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.嵌顿疝内容是小肠憩室称为( ) A闭孔疝 BRichter 疝 CLittre 疝 D腹股沟滑动性疝 E股疝(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.鞘膜积液分型中哪种最常见( ) A精索鞘膜积液 B继发性鞘膜积液 C睾丸精索鞘膜积液 D交通性鞘膜积液 E睾丸鞘膜积液(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.清创时错误的操作是( ) A双氧水、等渗盐水冲洗伤口 B扩创时应消除创腔内凝血块、异物 C切
12、除 12cm 不整齐的创缘皮肤 D扩创后直接缝合创口 E创口内放置皮片引流(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.全血在保存过程中,发生了“保存损害”,增加了一些有害物质,其中有( ) A钾 B钠 C钙 D铁 E镁(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.乳癌最多发的部位在乳房的( ) A外上象限 B内上象限 C外下象限 D内下象限 E乳晕区(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.乳房脓肿临床治疗的主要方法是( ) A应用足量抗生素 B局部理疗 C乳罩托起乳房 D停止哺乳 E切开引流(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.乳腺癌根治术,术前禁食时间是( ) A4 小时 B6 小时
13、 C8 小时 D12 小时 E24 小时(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.杀死细菌芽胞所需温度和时间为( ) A温度 95持续 10 分钟 B温度 100,持续 20 分钟 C温度 100,持续 25 分钟 D温度 125V,持续 30 分钟 E温度 125,持续 20 分钟(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.上尿路结石的典型症状是( ) A尿频、尿急、尿痛 B活动后绞痛并有血尿 C间歇性无痛血尿 D下腹部疼痛并有恶心 E排尿突然中断(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.上尿路结石最常见的典型症状是( ) A肉眼血尿 B持续性腹痛 C腰腹疼痛+血尿 D发热、腰痛 E恶心
14、、呕吐、出冷汗(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.上消化道出血最常见的原因是( ) A胃癌 B消化性溃疡 C胃黏膜脱垂 D急性糜烂出血性胃炎 E肝硬化食管胃底静脉曲张(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.少尿的定义是 24 小时尿量( ) A100ml B150ml C200ml D400ml E500ml(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.肾结核早期最常见的临床表现是( ) A肾区绞痛 B蛋白尿 C尿频、尿急、尿痛 D全身结核中毒症状 E急性肾功能不全(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.肾母细胞瘤最多见的临床表现是( ) A血尿 B腰痛 C腰腹部包块 D高血压
15、E发热(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.肾盂癌最常见症状是( ) A高血压 B腰部包块 C旨绞痛并有血尿 D间歇无痛性血尿 E精索静脉曲张(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.肾肿瘤常见的三大症状是( ) A疼痛、包块、低热 B血尿、疼痛、包块 C血尿、包块、高血压 D消瘦、血尿、低热 E血尿、疼痛、乏力(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.生后 10 天的男婴突然高热、哭闹、拒食、昏睡。腰骶部皮肤红肿出现水疱,触之皮下空虚,有皮肤漂浮感,其原因可能是( ) A急性蜂窝织炎 B丹毒 C新生儿皮下坏疽 D气性坏疽 E深部脓肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.43.拾物试
16、验阳性的骨关节疾病是( ) A髋关节结核 B膝关节结核 C化脓性髋关节炎 D化脓性膝关节炎 E腰椎结核(分数:1.00)A.B.C.D.E.44.食管癌的 X 线表现不包括( ) A管壁僵硬 B黏膜皱襞增粗 C黏膜呈串珠样改变 D黏膜皱襞断裂 E充盈缺损或龛影(分数:1.00)A.B.C.D.E.45.食管癌的典型临床症状是( ) A食管内异物感 B咽部干燥感 C吞咽停滞感 D咽后疼痛感 E进行性吞咽困难(分数:1.00)A.B.C.D.E.46.食管癌的早期临床表现不包括( ) A食管内异物感 B胸骨后针刺样疼痛 C咽下食物时梗噎感 D进行性吞咽困难 E上腹部烧灼感(分数:1.00)A.B.
17、C.D.E.47.输血是救治患者生命的重要医疗手段,为做好医疗服务,保证临床治疗效果,应当( ) A使用全血 B满足患者及家属的输血要求 C给所有手术患者输血 D使用成分血 E使用 3 天内采集的新鲜血(分数:1.00)A.B.C.D.E.48.输血早期非溶血性发热反应最常见原因是 ( ) A致敏物 B白细胞凝集素 C致热原 D肝炎病毒 E以上都不是(分数:1.00)A.B.C.D.E.49.术中判断心跳停止最可能的依据是( ) A大动脉搏动消失 B立即观察瞳孔变化 C数呼吸频率 D用听诊器听心音 E测血压(分数:1.00)A.B.C.D.E.50.头皮裂伤时,在未使用抗生素的情况下,清创缝合
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