【医学类职业资格】外科主治医师(骨外科学)-试卷20及答案解析.doc
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1、外科主治医师(骨外科学)-试卷 20 及答案解析(总分:62.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:17,分数:34.00)1.关于关节脱位特有体征的叙述,哪项是正确的(分数:2.00)A.肿胀、畸形、功能障碍B.压痛、肿胀、淤斑C.畸形、反常活动、关节空虚D.畸形、反常活动、弹性固定E.畸形、弹性固定、关节空虚2.托马斯征(Thomas)阳性项目(分数:2.00)A.下肢放射性疼痛B.髂腰肌受刺激C.髋关节活动障碍D.臀大肌受刺激E.骶髂关节疼痛3.污染严重的面部及颈部伤口需(分数:2.00)A.清创及一期缝合B.清创及延期缝合C.清创后不予缝合D.清创及植皮E.按感染创
2、口处理4.9 岁女性患儿,8 天前突发左髋剧痛,左下肢活动受限,伴畏寒,高热,全身不适及食欲不振,急重病容,贫血。体温 387,脉搏 100 次min,左大腿近端肿胀,皮温升高,但外观无异常,腹股沟韧带中点稍下方深压痛,最可能的诊断是(分数:2.00)A.左髋关节急性风湿性关节炎B.左髋关节急性化脓性关节炎C.左髋关节结核D.左大腿软组织炎症E.左股骨近端恶性肿瘤5.粗隆间骨折常见的并发症是(分数:2.00)A.骨折延迟愈合B.不愈合C.髋内翻D.股骨头缺血性坏死E.髋关节僵便6.目前认为最佳加强骨折修复的材料是(分数:2.00)A.自体松质骨B.异体松质骨C.自体皮质骨D.人工合成材料E.以
3、上都不对7.骨软骨瘤切除范围是(分数:2.00)A.骨段切除B.纤维膜,软骨帽C.切除肿瘤,搔刮邻近髓腔D.纤维膜、软骨帽、病骨E.纤维膜、软骨帽、病骨,基底周围部分正常骨和骨膜8.急性骨髓炎行局部引流术的原则是(分数:2.00)A.应尽量避免切开以免形成窦道B.应待 X 线片显示骨质破坏时进行C.临床诊断明确,抗生素治疗数日无效即行引流手术D.在软组织内可触及脓肿时方施行E.待全身中毒症状改善后再施行9.截瘫的并发症包括(分数:2.00)A.压疮B.排尿障碍泌尿系感染C.呼吸衰竭和肺部感染D.高热E.以上都对10.属于骨折全身表现的是(分数:2.00)A.休克B.肿胀C.疼痛D.畸形E.淤斑
4、11.外伤骨折临床上常见的移位形式为(分数:2.00)A.短缩移位B.侧方移位C.分离移位D.成角移位E.混合型移位12.下述叙述正确的是(分数:2.00)A.脊神经的前支为运动性纤维B.脊神经的前支为感觉性纤维C.脊神经的后支为感觉性纤维D.脊神经的前根为运动性纤维E.脊神经的前后根均为混合性纤维13.一个 5 岁男孩,低热,颈痛数月。检查:颈部旋转受限,X 线侧位片可见寰椎向前脱位,咽后壁增宽,其诊断最大可能是(分数:2.00)A.外伤性寰椎脱位B.自发性寰椎脱位C.咽后壁脓肿D.寰枢椎结核E.寰枢椎畸形14.有关骨关节结核,下列哪种情况不适于手术治疗(分数:2.00)A.有明显死骨,较大
5、脓肿B.经久不愈的窦道C.脊柱结核合并截瘫D.全身中毒症状严重,衰弱,重度贫血E.早期全关节结核,为了抢救关节功能15.有关肘关节损伤后遗症哪种说法不正确(分数:2.00)A.肘内翻畸形的发生率为 957,内翻大于 20时即应手术矫形B.肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成年人C.肘关节损伤后可继发尺神经炎D.肘外翻达 35以上者应考虑手术治疗E.创伤性骨化性肌炎与进行性骨化性肌炎不是一种疾病,发病部位与表现亦不相同16.指间关节增生性关节炎的典型体征(分数:2.00)A.梭形肿胀B.腊肠样肿胀C.Heberdon 结节D.扣眼畸形E.鹅颈畸形17.关节强硬(关节面之间有骨性或纤维组织连接)表现
6、为(分数:2.00)A.主动和被动活动均正常B.被动活动正常,而不能主动活动C.主动和被动活动均不能D.主动和被动活动均有部分障碍E.被动活动正常,主动活动障碍二、A1 型题(总题数:5,分数:10.00)18.伏克曼缺血性挛缩的早期症状为(分数:2.00)A.远端肢体疼痛,皮肤温度升高,肿胀B.远端肢体苍白、肿胀、淤血C.肢体疼痛、活动受限、麻木D.肢体疼痛、麻木、苍白,脉搏减弱或消失E.肢体疼痛、皮肤温度升高、活动受限,脉搏次数增加19.关于腰椎结核时寒性脓肿流注的部位,下列哪项不正确(分数:2.00)A.腰大肌B.髂窝C.股三角或股骨小转子附近D.腰三角E.季肋部20.在先天性脊柱侧凸病
7、因中,下列哪项是常见的(分数:2.00)A.姿势性脊柱侧凸B.代偿性脊柱侧凸C.楔形椎体D.神经源性脊柱侧凸E.胸源性脊柱侧凸21.关于股骨颈骨折,下列哪种属于稳定型(分数:2.00)A.头下骨折B.经颈骨折C.基底骨折D.内收骨折E.外展骨折22.关于化脓性关节炎,下列不正确的是(分数:2.00)A.多见于儿童B.好发于髋、膝关节C.致病菌多为金黄色葡萄球菌D.X 线片早期多无变化E.多为邻近病变组织蔓延所致三、A2 型题(总题数:1,分数:2.00)23.男,35 岁,左膝部被刀砍伤并血性关节液外溢 6 小时,最正确的初步处理是(分数:2.00)A.关节囊内外分层清洗,彻底清创缝合,固定伤
8、肢及应用抗生素B.关节囊内外同时冲洗,彻底清创缝合,固定伤肢及应用抗生素C.仅冲洗关节囊外伤口,彻底清创缝合,固定伤肢及应用抗生素D.按开放性骨折的处理原则进行清创缝合E.彻底清创后,在关节腔内放置导管持续冲洗及注入抗生素四、案例分析题(总题数:2,分数:12.00)11 岁儿童,女性,父母发现其脊柱侧凸畸形半年,诊断为特发性脊柱侧凸。(分数:6.00)(1).以下情况与该患儿可能相符的是(分数:2.00)A.查体发现身体多处牛奶咖啡斑,均大于 15cmB.脊柱全长 X 线片可见半椎体C.除脊柱侧凸外,无其他异常D.患儿智力低于同年龄儿童E.整个脊柱可见三个弯曲(2).下列有关侧弯进展危险因素
9、的说法正确的是(分数:2.00)A.男孩多于女孩B.双弯高于单弯C.角度大的侧弯D.Risser 征 0 级E.月经初潮前(3).该患儿半年前的侧凸 Cobb 角为 22,目前的 Cobb 角为 27,可考虑如下处理方式(分数:2.00)A.每 34 个月复查一次B.无需治疗,但应每 6 个月复查一次C.不需进一步检查及治疗D.佩戴矫形支具E.手术矫正男性,53 岁,轮椅推入门诊,主诉无明显诱因出现右手拇指及食指麻木、下肢无力、行走不稳 1 年,加重 3 周。查体发现下肢肌张力增高,锥体束征阳性。(分数:6.00)(1).锥体束征不包括下列哪项(分数:2.00)A.Hoffman 征B.下肢肌
10、张力增高C.Oppenheim 征D.Gorden 征E.Kernig 征(2).可能的诊断有(分数:2.00)A.神经根型颈椎病B.椎动脉型颈椎病C.脊髓型颈椎病D.胸廓出口综合征E.颈椎肿瘤(3).当前最合理的治疗方式为(分数:2.00)A.卧床休息,减少颈部活动B.尽快手术C.服药、理疗、牵引等保守治疗D.加强颈部肌肉锻炼,增强颈椎稳定性E.佩戴颈围,1 个月后复查五、A3/A4 型题(总题数:1,分数:4.00)男性,23 岁,长跑运动员,主诉跟腱起点近端 4cm 处的足跟疼痛 15 年,起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛,前足呈下垂位。(分数:4.00)(1).在下列检查中
11、可能并存的体征是哪一项(分数:2.00)A.跟腱缺损B.跟腱挛缩C.小腿不等长D.跟骨外翻E.跟腱钙化(2).如果疼痛加重,在下列治疗方法中应首选(分数:2.00)A.镇痛气雾喷剂B.物理疗法C.局部封闭D.石膏制动E.按摩外科主治医师(骨外科学)-试卷 20 答案解析(总分:62.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:17,分数:34.00)1.关于关节脱位特有体征的叙述,哪项是正确的(分数:2.00)A.肿胀、畸形、功能障碍B.压痛、肿胀、淤斑C.畸形、反常活动、关节空虚D.畸形、反常活动、弹性固定E.畸形、弹性固定、关节空虚 解析:解析:一般表现:患处疼痛、肿胀、丧失
12、活动功能;特殊表现:畸形、弹性固定、关节腔(盂)空虚。2.托马斯征(Thomas)阳性项目(分数:2.00)A.下肢放射性疼痛B.髂腰肌受刺激 C.髋关节活动障碍D.臀大肌受刺激E.骶髂关节疼痛解析:3.污染严重的面部及颈部伤口需(分数:2.00)A.清创及一期缝合 B.清创及延期缝合C.清创后不予缝合D.清创及植皮E.按感染创口处理解析:解析:面部及颈部血液供应丰富,容易愈合,而且容易形成瘢痕,应当争取一期缝合。4.9 岁女性患儿,8 天前突发左髋剧痛,左下肢活动受限,伴畏寒,高热,全身不适及食欲不振,急重病容,贫血。体温 387,脉搏 100 次min,左大腿近端肿胀,皮温升高,但外观无异
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