【医学类职业资格】外科主治医师（泌尿外科学）模拟试卷45及答案解析.doc

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1、外科主治医师（泌尿外科学）模拟试卷 45 及答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：20，分数：40.00)1.男，27 岁，尿频、尿急、尿痛 1 年，一般抗炎治疗不好转，时有低热、无力。尿检：白细胞 2030 个HP，红细胞 58 个HP。肾图：右肾严重受损。左肾积水。初诊为肾结核。检查结果左肾功能不佳，现最佳治疗是（分数：2.00）A.右肾切除，左肾造瘘B.左肾造瘘C.结核药物治疗D.右肾切除E.抗结核治疗+左肾造瘘2.尿频、尿痛、血尿和脓尿为（分数：2.00）A.肾结石的主要临床表现B.肾结核的主要临床表现C.膀胱癌的主要临床表现D.wilms 瘤

2、的主要临床表现E.前列腺增生症的主要临床表现3.无痛性肉眼血尿为（分数：2.00）A.肾结核的主要临床表现B.肾结石的主要临床表现C.Wilms 瘤的主要临床表现D.膀胱癌的主要临床表现E.前列腺增生症的主要临床表现4.老年男性进行性排尿困难为（分数：2.00）A.wilms 瘤的主要临床表现B.肾结石的主要临床表现C.膀胱癌的主要临床表现D.肾结核的主要临床表现E.前列腺增生症的主要临床表现5.小儿腹部巨大肿块为（分数：2.00）A.Willms 瘤的主要临床表现B.肾结石的主要临床表现C.膀胱癌的主要临床表现D.肾结核的主要临床表现E.前列腺增生症的主要临床表现6.关于隐睾的危害，下列哪项

3、是罕见的（分数：2.00）A.造成心理上不良影响B.隐睾恶变C.睾丸扭转D.造成不育E.造成两性畸形7.有关隐睾的治疗，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.如睾丸萎缩或疑有恶变，应予以切除B.隐睾手术一般在 2 岁内进行C.合并斜疝者同时行疝修补术D.内分泌治疗E.隐睾松解牵引、固定，可以防止睾丸恶性变8.精索静脉曲张的后果是（分数：2.00）A.精索粘连，输精管不通B.睾丸肿胀C.精索水肿D.睾丸发硬E.影响睾丸生精能力9.左侧继发性精索静脉曲张，应考虑的疾病是（分数：2.00）A.胰腺囊肿B.左肾囊肿C.左肾肿瘤D.嗜铬细胞瘤E.睾丸肿瘤10.精索静脉曲张多见于左侧原因应除外（分数：2.

4、00）A.精索静脉周围的结缔组织薄弱，瓣膜功能不全，左侧影响大B.左侧精索静脉受乙状结肠压迫C.肠系膜上动脉和主动脉在搏动时压迫左肾静脉，影响左侧精索静脉D.左侧精索静脉垂直进入肾静脉E.下尿路梗阻时，可发生左侧精索静脉曲张11.男，28 岁，10 岁时因右侧隐睾行右睾丸牵引固定术，现右侧阴囊肿大伴疼痛半个月。查体：右侧阴囊下垂，触之睾丸肿大如鹅卵，沉重感，透光试验阴性。应诊断为（分数：2.00）A.右睾丸结核B.右附睾炎C.右睾丸鞘膜积液D.右睾丸炎E.右隐睾癌变12.男，29 岁，结婚 4 年不育来就诊。查体：左侧阴囊下垂，左睾丸较右侧小、质地较右侧软，左精索可触及团状肿块。该患者诊断为（

5、分数：2.00）A.左睾丸炎B.左精索静脉曲张C.左睾丸萎缩D.左精索静脉炎E.左腹股沟斜疝13.男，2 岁，左侧阴囊出生后空虚至今。查体：患儿发育正常；左侧阴囊发育不佳，左阴囊内未触及睾丸；左腹股沟管内可触到睾丸发育不佳，如小指尖大小。应采取的手术方法是（分数：2.00）A.左睾丸牵引固定术B.右睾丸切除术C.等待 67 岁仍不下降至阴囊内再行手术D.左睾丸牵引固定术，如有斜疝行左斜疝修补术E.绒毛膜促性腺激素药物治疗14.男，21 岁，右阴囊出生后空虚，右腹股沟部有时挤压痛。查体：右阴囊内无睾丸。腹股沟管内可触及睾丸，如小指尖大小，活动不好，腹股沟管内触之肿块，挤压消失。该隐睾怎样治疗（分

6、数：2.00）A.右睾丸牵引同时行左斜疝修补术B.右睾丸牵引固定术C.右睾丸切除D.绒毛膜促性腺激素药物治疗E.对症治疗15.男，28 岁，左阴囊内肿块半年，时有挤压痛，无发热，不影响活动。查体：左阴囊肿大，触之睾丸上部有一鹅卵大小囊性肿块。牵拉睾丸可随之活动，挤压不变小，睾丸可触之正常大小，透光试验阳性。应诊断为（分数：2.00）A.睾丸鞘膜积液B.交通性鞘膜积液C.精索鞘膜积液D.左腹股沟斜疝E.精液囊肿16.男，12 岁，右阴囊肿大 3 年，展起变小，活动后增大。查体：右阴囊肿大，可触及囊性感，挤压时缩小，缩小时可触到睾丸。应诊断为（分数：2.00）A.右睾丸交通性鞘膜积液B.右睾丸鞘膜

7、积液C.右精索鞘膜积液D.右腹股沟斜疝E.右精索静脉曲张17.患儿，9 个月，右睾丸未下降至阴囊内。查体：右阴囊空虚。未触及睾丸，左侧发育正常。该患儿应采取的正确治疗是（分数：2.00）A.等待到 1 岁仍不下降用绒毛膜促性腺激素治疗B.右睾丸切除C.绒毛膜促性腺激素药物治疗D.右隐睾牵引E.睾酮治疗18.下列疾病中哪一种不会引起尿流中断（分数：2.00）A.膀胱结石B.膀胱憩室C.膀胱肿瘤D.膀胱异物E.输尿管囊肿19.尿中脱落细胞学检查，应取（分数：2.00）A.任何时间的尿均可B.24 小时尿C.12 小时尿D.晨起第一次尿E.晨起第二次尿20.门诊中年男性病人表现为肾绞痛时，应首先考虑

8、到（分数：2.00）A.肾肿瘤B.肾结核C.肾积水D.肾下垂E.肾一输尿管结石二、B1 型题(总题数：1，分数：10.00)A输尿管切开取石术 B肾盂切开取石术 C肾窦一肾盂切开取石术 D肾实质切开取石术 E肾部分切除术（分数：10.00）(1).直径大于 1cm 的结石，或合并梗阻、感染的结石。应行（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).嵌顿较久或经非手术治疗无效的输尿管结石。应行（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).肾盏结石经肾盂切开不能取出，或多数性肾盏结石。应行（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).肾内型肾盂。或结石较大并经肾盂切开取石易造成肾盂撕裂者。应行（分数

9、：2.00）A.B.C.D.E.(5).位于肾一极或肾盏有明显扩张，造成肾实质萎缩和有明显复发因素的结石。应行（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A肾母细胞瘤 B膀胱癌 C肾盂肿瘤 D肾癌 E肾囊肿（分数：4.00）(1).男性54 岁，血尿 3 周，偶有左腰痛。尿中多次找到恶性细胞。膀胱镜检查：左输尿管口喷血。B 超检查无明显异常发现。应考虑的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).女性。42 岁。右腰胀痛 9 个月。B 超检查：右肾下极 5cm6cm 液性占位。排泄性尿路造影：右肾中、下盏之间距离拉长，呈弧形变。应考虑的诊断是（分数

10、：2.00）A.B.C.D.E.外科主治医师（泌尿外科学）模拟试卷 45 答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：20，分数：40.00)1.男，27 岁，尿频、尿急、尿痛 1 年，一般抗炎治疗不好转，时有低热、无力。尿检：白细胞 2030 个HP，红细胞 58 个HP。肾图：右肾严重受损。左肾积水。初诊为肾结核。检查结果左肾功能不佳，现最佳治疗是（分数：2.00）A.右肾切除，左肾造瘘B.左肾造瘘C.结核药物治疗D.右肾切除E.抗结核治疗+左肾造瘘 解析：2.尿频、尿痛、血尿和脓尿为（分数：2.00）A.肾结石的主要临床表现B.肾结核的主要临床表现 C

11、.膀胱癌的主要临床表现D.wilms 瘤的主要临床表现E.前列腺增生症的主要临床表现解析：3.无痛性肉眼血尿为（分数：2.00）A.肾结核的主要临床表现B.肾结石的主要临床表现C.Wilms 瘤的主要临床表现D.膀胱癌的主要临床表现 E.前列腺增生症的主要临床表现解析：4.老年男性进行性排尿困难为（分数：2.00）A.wilms 瘤的主要临床表现B.肾结石的主要临床表现C.膀胱癌的主要临床表现D.肾结核的主要临床表现E.前列腺增生症的主要临床表现 解析：5.小儿腹部巨大肿块为（分数：2.00）A.Willms 瘤的主要临床表现 B.肾结石的主要临床表现C.膀胱癌的主要临床表现D.肾结核的主要临

12、床表现E.前列腺增生症的主要临床表现解析：6.关于隐睾的危害，下列哪项是罕见的（分数：2.00）A.造成心理上不良影响B.隐睾恶变C.睾丸扭转D.造成不育E.造成两性畸形 解析：7.有关隐睾的治疗，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.如睾丸萎缩或疑有恶变，应予以切除B.隐睾手术一般在 2 岁内进行C.合并斜疝者同时行疝修补术D.内分泌治疗E.隐睾松解牵引、固定，可以防止睾丸恶性变 解析：8.精索静脉曲张的后果是（分数：2.00）A.精索粘连，输精管不通B.睾丸肿胀C.精索水肿D.睾丸发硬E.影响睾丸生精能力 解析：9.左侧继发性精索静脉曲张，应考虑的疾病是（分数：2.00）A.胰腺囊肿B.左

13、肾囊肿C.左肾肿瘤 D.嗜铬细胞瘤E.睾丸肿瘤解析：10.精索静脉曲张多见于左侧原因应除外（分数：2.00）A.精索静脉周围的结缔组织薄弱，瓣膜功能不全，左侧影响大B.左侧精索静脉受乙状结肠压迫C.肠系膜上动脉和主动脉在搏动时压迫左肾静脉，影响左侧精索静脉D.左侧精索静脉垂直进入肾静脉E.下尿路梗阻时，可发生左侧精索静脉曲张 解析：11.男，28 岁，10 岁时因右侧隐睾行右睾丸牵引固定术，现右侧阴囊肿大伴疼痛半个月。查体：右侧阴囊下垂，触之睾丸肿大如鹅卵，沉重感，透光试验阴性。应诊断为（分数：2.00）A.右睾丸结核B.右附睾炎C.右睾丸鞘膜积液D.右睾丸炎E.右隐睾癌变 解析：12.男，2

14、9 岁，结婚 4 年不育来就诊。查体：左侧阴囊下垂，左睾丸较右侧小、质地较右侧软，左精索可触及团状肿块。该患者诊断为（分数：2.00）A.左睾丸炎B.左精索静脉曲张 C.左睾丸萎缩D.左精索静脉炎E.左腹股沟斜疝解析：13.男，2 岁，左侧阴囊出生后空虚至今。查体：患儿发育正常；左侧阴囊发育不佳，左阴囊内未触及睾丸；左腹股沟管内可触到睾丸发育不佳，如小指尖大小。应采取的手术方法是（分数：2.00）A.左睾丸牵引固定术B.右睾丸切除术C.等待 67 岁仍不下降至阴囊内再行手术D.左睾丸牵引固定术，如有斜疝行左斜疝修补术 E.绒毛膜促性腺激素药物治疗解析：14.男，21 岁，右阴囊出生后空虚，右腹

15、股沟部有时挤压痛。查体：右阴囊内无睾丸。腹股沟管内可触及睾丸，如小指尖大小，活动不好，腹股沟管内触之肿块，挤压消失。该隐睾怎样治疗（分数：2.00）A.右睾丸牵引同时行左斜疝修补术 B.右睾丸牵引固定术C.右睾丸切除D.绒毛膜促性腺激素药物治疗E.对症治疗解析：15.男，28 岁，左阴囊内肿块半年，时有挤压痛，无发热，不影响活动。查体：左阴囊肿大，触之睾丸上部有一鹅卵大小囊性肿块。牵拉睾丸可随之活动，挤压不变小，睾丸可触之正常大小，透光试验阳性。应诊断为（分数：2.00）A.睾丸鞘膜积液B.交通性鞘膜积液C.精索鞘膜积液 D.左腹股沟斜疝E.精液囊肿解析：16.男，12 岁，右阴囊肿大 3 年

16、，展起变小，活动后增大。查体：右阴囊肿大，可触及囊性感，挤压时缩小，缩小时可触到睾丸。应诊断为（分数：2.00）A.右睾丸交通性鞘膜积液 B.右睾丸鞘膜积液C.右精索鞘膜积液D.右腹股沟斜疝E.右精索静脉曲张解析：17.患儿，9 个月，右睾丸未下降至阴囊内。查体：右阴囊空虚。未触及睾丸，左侧发育正常。该患儿应采取的正确治疗是（分数：2.00）A.等待到 1 岁仍不下降用绒毛膜促性腺激素治疗 B.右睾丸切除C.绒毛膜促性腺激素药物治疗D.右隐睾牵引E.睾酮治疗解析：18.下列疾病中哪一种不会引起尿流中断（分数：2.00）A.膀胱结石B.膀胱憩室 C.膀胱肿瘤D.膀胱异物E.输尿管囊肿解析：解析：

17、其他几种疾病均可造成尿道内口堵塞，形成尿流中断。只有膀胱憩室不会堵塞尿道内口。19.尿中脱落细胞学检查，应取（分数：2.00）A.任何时间的尿均可B.24 小时尿C.12 小时尿D.晨起第一次尿E.晨起第二次尿 解析：解析：晨起第二次尿是新鲜尿液，有利于观察尿中细胞的形态。20.门诊中年男性病人表现为肾绞痛时，应首先考虑到（分数：2.00）A.肾肿瘤B.肾结核C.肾积水D.肾下垂E.肾一输尿管结石 解析：解析：肾绞痛是肾一输尿管结石典型的临床表现，泌尿系统结石是中年男性中常见的一种疾病。二、B1 型题(总题数：1，分数：10.00)A输尿管切开取石术 B肾盂切开取石术 C肾窦一肾盂切开取石术

18、D肾实质切开取石术 E肾部分切除术（分数：10.00）(1).直径大于 1cm 的结石，或合并梗阻、感染的结石。应行（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).嵌顿较久或经非手术治疗无效的输尿管结石。应行（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).肾盏结石经肾盂切开不能取出，或多数性肾盏结石。应行（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).肾内型肾盂。或结石较大并经肾盂切开取石易造成肾盂撕裂者。应行（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(5).位于肾一极或肾盏有明显扩张，造成肾实质萎缩和有明显复发因素的结石。应行（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：三、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A肾母细胞瘤 B膀胱癌 C肾盂肿瘤 D肾癌 E肾囊肿（分数：4.00）(1).男性54 岁，血尿 3 周，偶有左腰痛。尿中多次找到恶性细胞。膀胱镜检查：左输尿管口喷血。B 超检查无明显异常发现。应考虑的诊断是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).女性。42 岁。右腰胀痛 9 个月。B 超检查：右肾下极 5cm6cm 液性占位。排泄性尿路造影：右肾中、下盏之间距离拉长，呈弧形变。应考虑的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：