【医学类职业资格】外科主治医师（整形外科学）模拟试卷14及答案解析.doc

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1、外科主治医师（整形外科学）模拟试卷 14 及答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：22，分数：44.00)1.女孩，8 岁，左颊部和上、下唇紫色肿物，出生后即出现。弯腰低头时体积增大，听诊未闻及杂音。病理检查最可能发现下列哪种结果（分数：2.00）A.多发扩张的不同大小静脉管腔B.多发原始的淋巴管腔C.多发小型的动静脉瘘D.增生的血管内皮细胞团E.包绕毛细血管的纺锤形周细胞2.女性，21 岁。因长发卷入机器内造成大面积头皮撕脱伤后 2 小时入院。检查发现：已撕脱头皮碾挫严重，颅骨骨膜大部完整，仅有两处骨膜缺失，面积均小于 1cm1cm。请问下列哪项治疗

2、最为适当（分数：2.00）A.从身体其他部位取皮后游离移植B.将撕脱之头皮原位回植C.将撕脱头皮原位回植，吻合双侧颞浅动静脉D.将无骨膜之颅骨打孔，待肉芽长出后再行植皮E.将颅骨外板凿除后游离植皮3.下列哪种物质在游离皮肤移植术后的前 72 小时可使皮片和受区粘连（分数：2.00）A.胶原蛋白B.硫酸软骨素C.纤维连接蛋白D.纤维蛋白E.血小板4.患儿，男孩，7 个月，患有右小耳畸形，左耳完全正常。下列哪种处理最为适宜（分数：2.00）A.立即行耳再造术B.1 岁置入骨传导听力辅助装置C.4 岁时植入硅橡胶耳支架D.4 岁时行外耳道成形术E.6 岁时可行自体肋软骨耳再造术5.乳腺癌根治术加放射

3、治疗术后 13 年，一位 66 岁妇女在其乳腺部位有一经久不愈的创面。请问放射线对创伤愈合的影响是主要损伤下列哪种细胞（分数：2.00）A.成纤维细胞B.角质形成细胞C.淋巴细胞D.中性粒细胞E.血小板6.男孩，6 个月，出生后即发现右眼外上方肿物，大小无明显变化。检查发现肿物 2cm3cm 大小。柔软。无压痛，界限清楚。下一步的措施是下列哪一项（分数：2.00）A.血管造影B.CT 检查C.皮质类固醇激素局部注射D.硬化剂局部注射E.局部肿物切除7.女性，43 岁，在行上下眼睑成形术后出现复视、眼球向上外方活动力弱，下列哪块肌肉最可能受到了损伤（分数：2.00）A.下斜肌B.上斜肌C.下直肌

4、D.外直肌E.上直肌8.女性，52 岁，在行右侧改良乳腺癌根治术加放射治疗后欲行乳房再造。该患者左侧乳房较大且轻度下垂。下列哪种手术方案最容易达到术后双侧乳房的对称（分数：2.00）A.背阔肌肌皮瓣加乳房假体置入B.一期假体置入乳房再造C.二期假体置入乳房再造D.横行腹直肌肌皮瓣乳房再造E.臀大肌肌皮瓣乳房再造9.一男性患者因外伤造成左侧鼻翼部分缺损，缺损位于内、外脚之间，最宽处位于鼻翼缘，约 08cm。下列哪种修复方法最为简单理想（分数：2.00）A.游离植皮B.耳垂复合组织游离移植C.鼻唇沟皮瓣移植D.耳廓复合组织游离移植E.额部岛状皮瓣移植10.男性，36 岁，因下眶壁外爆裂性骨折经下睑

5、睫毛下切口行修复术后 1 个月出现下睑轻度外翻，巩膜暴露 2mm；受伤时皮肤软组织无裂伤，颧骨无骨折。应尽快采用哪种治疗措施（分数：2.00）A.继续观察B.眼睑短缩术C.外眦成形术D.皮片移植术E.颧骨截骨术11.前臂皮瓣的不足之处是（分数：2.00）A.按血管口径粗细，吻合成功率低B.皮肤薄，不易塑型C.血管解剖不恒定，且要损伤局部感觉神经D.皮瓣设计及切除较复杂E.手术要牺牲一条前臂主干血管12.当吻合小血管时，如离断端相距 2cm 以上而需行血管移植时，最好选用（分数：2.00）A.深部动脉及伴行静脉B.表浅的小静脉分支C.“废用”的自体小动脉移植D.人造血管E.同种异体小动脉或小静脉

6、13.植皮区包扎的压力一般为（分数：2.00）A.2025mmHgB.40mmHgC.15mmHgD.10mmHgE.60mmHg14.当吻合血管时，两吻合口血管直径不等(1：2)时，最好的处理方法是（分数：2.00）A.借助于套管选用套管吻合法B.可选用套人缝合吻合法C.借助于血管吻合器吻合血管D.将较小口径血管切成斜面，采用斜面增径吻合法E.采用等弧度吻合法15.侧腹部皮瓣的滋养血管是（分数：2.00）A.胸背动脉B.上腹壁动脉C.旋髂浅动脉D.第 89 肋间血管E.第 1011 肋间及肋下动脉16.臀大肌肌皮瓣游离移植多选用臀大肌上部肌皮瓣的主要原因是（分数：2.00）A.避免切取下部臀

7、大肌肌皮瓣时损伤坐骨神经B.上部肌皮瓣解剖层次清楚简便C.上部肌皮瓣质地柔软D.臀大肌上部肌皮瓣组织量大E.上部肌皮瓣转移后造形美观如乳房再造17.游离髂骨瓣的移植最好选用（分数：2.00）A.旋髂深动脉为蒂B.旋股外侧动脉为蒂C.臀上深动脉为蒂D.旋髂浅动脉为蒂E.腹壁下动脉为蒂18.髂骨骨内板切取较容易，切取髂骨骨外板后有时可导致术后臀区疼痛甚至跛行。这是因为（分数：2.00）A.腹膜损伤B.臀大肌附着点破坏C.腹股沟韧带附着点破坏D.极易发生血肿所致E.皮肤神经损伤19.臂三角皮瓣的血供来自（分数：2.00）A.尺侧下副动脉B.尺侧上副动脉C.肱深动脉皮支D.旋肱后动脉E.胸背动脉分支2

8、0.大腿外侧皮瓣由哪条神经支配（分数：2.00）A.髂腹股沟神经B.生殖股神经C.股神经D.股外侧皮神经E.旋股外侧皮神经21.关于趾甲移植。下列哪项是恰当的（分数：2.00）A.当甲根部受到破坏时，指(趾)甲的生长停止B.指(趾)甲的生长和增长源于甲床C.趾甲移植用于指甲缺损的修复D.甲床部发生毁损时，则指(趾)甲增长缓慢，凹凸不平，漂浮变形E.指(趾)甲与其他表皮组织相同，具有可移植性22.有关阔筋膜张肌肌皮瓣顺行切取，以下哪项是恰当的（分数：2.00）A.在髂嵴下 69cm 分离出横过该间隙的阔筋膜张肌血管蒂B.在肌皮瓣前内侧做纵形皮肤切口，找出阔筋膜张肌与股直肌外侧缘之间隙C.再切断肌

9、皮瓣的远端和后缘，深达阔筋膜深层D.如要获得旋转角度，需切开近端肌肉，分开该肌皮瓣与臀小肌的间隙，形成仅有血管蒂相连的岛状肌皮瓣E.保留肌皮瓣感觉，切断近端肌肉皮肤蒂时，分离出股外侧皮神经及胸 10 外侧神经皮支二、B1 型题(总题数：1，分数：20.00)A皮肤鳞状细胞癌 B基底细胞癌 C恶性黑色素瘤 D以上全是 E以上全不是（分数：20.00）(1).大约 5出现淋巴结转移，提示（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).可以从已经存在的良性病变转化而来，提示（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).切除时应包含 115cm 宽的正常组织，提示（分数：2.00）A.B.C.D.E.(

10、4).切除时应包括 46ml 宽的正常组织。提示（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).切除时应包含 5mm 宽的正常组织，提示（分数：2.00）A.B.C.D.E.(6).应当做椭圆形切除，在淋巴结引流方向应多切除一些组织，提示（分数：2.00）A.B.C.D.E.(7).从不发生转移，提示（分数：2.00）A.B.C.D.E.(8).组织学检查结果与治疗方案的制订和预后无关，提示（分数：2.00）A.B.C.D.E.(9).头颈部为好发部位，提示（分数：2.00）A.B.C.D.E.(10).切除后应立即行皮肤移植术修复，提示（分数：2.00）A.B.C.D.E.外科主治医师（整形外

11、科学）模拟试卷 14 答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：22，分数：44.00)1.女孩，8 岁，左颊部和上、下唇紫色肿物，出生后即出现。弯腰低头时体积增大，听诊未闻及杂音。病理检查最可能发现下列哪种结果（分数：2.00）A.多发扩张的不同大小静脉管腔 B.多发原始的淋巴管腔C.多发小型的动静脉瘘D.增生的血管内皮细胞团E.包绕毛细血管的纺锤形周细胞解析：2.女性，21 岁。因长发卷入机器内造成大面积头皮撕脱伤后 2 小时入院。检查发现：已撕脱头皮碾挫严重，颅骨骨膜大部完整，仅有两处骨膜缺失，面积均小于 1cm1cm。请问下列哪项治疗最为适当（分数

12、：2.00）A.从身体其他部位取皮后游离移植 B.将撕脱之头皮原位回植C.将撕脱头皮原位回植，吻合双侧颞浅动静脉D.将无骨膜之颅骨打孔，待肉芽长出后再行植皮E.将颅骨外板凿除后游离植皮解析：3.下列哪种物质在游离皮肤移植术后的前 72 小时可使皮片和受区粘连（分数：2.00）A.胶原蛋白B.硫酸软骨素C.纤维连接蛋白D.纤维蛋白 E.血小板解析：4.患儿，男孩，7 个月，患有右小耳畸形，左耳完全正常。下列哪种处理最为适宜（分数：2.00）A.立即行耳再造术B.1 岁置入骨传导听力辅助装置C.4 岁时植入硅橡胶耳支架D.4 岁时行外耳道成形术E.6 岁时可行自体肋软骨耳再造术 解析：5.乳腺癌根

13、治术加放射治疗术后 13 年，一位 66 岁妇女在其乳腺部位有一经久不愈的创面。请问放射线对创伤愈合的影响是主要损伤下列哪种细胞（分数：2.00）A.成纤维细胞 B.角质形成细胞C.淋巴细胞D.中性粒细胞E.血小板解析：6.男孩，6 个月，出生后即发现右眼外上方肿物，大小无明显变化。检查发现肿物 2cm3cm 大小。柔软。无压痛，界限清楚。下一步的措施是下列哪一项（分数：2.00）A.血管造影B.CT 检查C.皮质类固醇激素局部注射D.硬化剂局部注射E.局部肿物切除 解析：7.女性，43 岁，在行上下眼睑成形术后出现复视、眼球向上外方活动力弱，下列哪块肌肉最可能受到了损伤（分数：2.00）A.

14、下斜肌 B.上斜肌C.下直肌D.外直肌E.上直肌解析：8.女性，52 岁，在行右侧改良乳腺癌根治术加放射治疗后欲行乳房再造。该患者左侧乳房较大且轻度下垂。下列哪种手术方案最容易达到术后双侧乳房的对称（分数：2.00）A.背阔肌肌皮瓣加乳房假体置入B.一期假体置入乳房再造C.二期假体置入乳房再造D.横行腹直肌肌皮瓣乳房再造 E.臀大肌肌皮瓣乳房再造解析：9.一男性患者因外伤造成左侧鼻翼部分缺损，缺损位于内、外脚之间，最宽处位于鼻翼缘，约 08cm。下列哪种修复方法最为简单理想（分数：2.00）A.游离植皮B.耳垂复合组织游离移植C.鼻唇沟皮瓣移植D.耳廓复合组织游离移植 E.额部岛状皮瓣移植解析

15、：10.男性，36 岁，因下眶壁外爆裂性骨折经下睑睫毛下切口行修复术后 1 个月出现下睑轻度外翻，巩膜暴露 2mm；受伤时皮肤软组织无裂伤，颧骨无骨折。应尽快采用哪种治疗措施（分数：2.00）A.继续观察 B.眼睑短缩术C.外眦成形术D.皮片移植术E.颧骨截骨术解析：11.前臂皮瓣的不足之处是（分数：2.00）A.按血管口径粗细，吻合成功率低B.皮肤薄，不易塑型C.血管解剖不恒定，且要损伤局部感觉神经D.皮瓣设计及切除较复杂E.手术要牺牲一条前臂主干血管 解析：12.当吻合小血管时，如离断端相距 2cm 以上而需行血管移植时，最好选用（分数：2.00）A.深部动脉及伴行静脉B.表浅的小静脉分支

16、 C.“废用”的自体小动脉移植D.人造血管E.同种异体小动脉或小静脉解析：13.植皮区包扎的压力一般为（分数：2.00）A.2025mmHg B.40mmHgC.15mmHgD.10mmHgE.60mmHg解析：14.当吻合血管时，两吻合口血管直径不等(1：2)时，最好的处理方法是（分数：2.00）A.借助于套管选用套管吻合法B.可选用套人缝合吻合法C.借助于血管吻合器吻合血管D.将较小口径血管切成斜面，采用斜面增径吻合法 E.采用等弧度吻合法解析：15.侧腹部皮瓣的滋养血管是（分数：2.00）A.胸背动脉B.上腹壁动脉C.旋髂浅动脉D.第 89 肋间血管E.第 1011 肋间及肋下动脉 解析

17、：16.臀大肌肌皮瓣游离移植多选用臀大肌上部肌皮瓣的主要原因是（分数：2.00）A.避免切取下部臀大肌肌皮瓣时损伤坐骨神经 B.上部肌皮瓣解剖层次清楚简便C.上部肌皮瓣质地柔软D.臀大肌上部肌皮瓣组织量大E.上部肌皮瓣转移后造形美观如乳房再造解析：17.游离髂骨瓣的移植最好选用（分数：2.00）A.旋髂深动脉为蒂 B.旋股外侧动脉为蒂C.臀上深动脉为蒂D.旋髂浅动脉为蒂E.腹壁下动脉为蒂解析：18.髂骨骨内板切取较容易，切取髂骨骨外板后有时可导致术后臀区疼痛甚至跛行。这是因为（分数：2.00）A.腹膜损伤B.臀大肌附着点破坏 C.腹股沟韧带附着点破坏D.极易发生血肿所致E.皮肤神经损伤解析：1

18、9.臂三角皮瓣的血供来自（分数：2.00）A.尺侧下副动脉B.尺侧上副动脉C.肱深动脉皮支D.旋肱后动脉 E.胸背动脉分支解析：20.大腿外侧皮瓣由哪条神经支配（分数：2.00）A.髂腹股沟神经B.生殖股神经C.股神经D.股外侧皮神经 E.旋股外侧皮神经解析：21.关于趾甲移植。下列哪项是恰当的（分数：2.00）A.当甲根部受到破坏时，指(趾)甲的生长停止B.指(趾)甲的生长和增长源于甲床 C.趾甲移植用于指甲缺损的修复D.甲床部发生毁损时，则指(趾)甲增长缓慢，凹凸不平，漂浮变形E.指(趾)甲与其他表皮组织相同，具有可移植性解析：22.有关阔筋膜张肌肌皮瓣顺行切取，以下哪项是恰当的（分数：2

19、.00）A.在髂嵴下 69cm 分离出横过该间隙的阔筋膜张肌血管蒂B.在肌皮瓣前内侧做纵形皮肤切口，找出阔筋膜张肌与股直肌外侧缘之间隙C.再切断肌皮瓣的远端和后缘，深达阔筋膜深层D.如要获得旋转角度，需切开近端肌肉，分开该肌皮瓣与臀小肌的间隙，形成仅有血管蒂相连的岛状肌皮瓣E.保留肌皮瓣感觉，切断近端肌肉皮肤蒂时，分离出股外侧皮神经及胸 10 外侧神经皮支 解析：二、B1 型题(总题数：1，分数：20.00)A皮肤鳞状细胞癌 B基底细胞癌 C恶性黑色素瘤 D以上全是 E以上全不是（分数：20.00）(1).大约 5出现淋巴结转移，提示（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).可以从

20、已经存在的良性病变转化而来，提示（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).切除时应包含 115cm 宽的正常组织，提示（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).切除时应包括 46ml 宽的正常组织。提示（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(5).切除时应包含 5mm 宽的正常组织，提示（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(6).应当做椭圆形切除，在淋巴结引流方向应多切除一些组织，提示（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(7).从不发生转移，提示（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(8).组织学检查结果与治疗方案的制订和预后无关，提示（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(9).头颈部为好发部位，提示（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(10).切除后应立即行皮肤移植术修复，提示（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：