【医学类职业资格】外科主治医师-骨科学(四)-1及答案解析.doc
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1、外科主治医师-骨科学(四)-1 及答案解析(总分:99.99,做题时间:90 分钟)1.有关急性骨髓炎哪项正确(分数:2.00)A.最常见的致病菌是乙型链球菌B.多发生在骨干C.主要的感染途径是经血液循环D.老年人抵抗力弱,最易发病E.主要的感染途径是淋巴系统2.有关清创术,下列哪项观点不正确(分数:2.00)A.创口中的异物、血凝块都应清除B.对于开放性的伤口,都应马上清创缝合,关闭创口C.静脉滴注抗生素,预防感染D.出现神经断裂,不易吻合时,可留待二期处理E.不影响患肢血运供应的血管,可以不予吻合3.有关上肢骨折临床愈合标准,哪项是错误的(分数:2.00)A.局部无反常活动B.外固定解除后
2、观察 2 天骨折处不变形C.局部无压痛及纵向叩击痛D.X 线片显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线E.外固定解除后上肢能向前举 1kg 重量达 1 分钟4.有关原发性(姿态性)脊柱侧凸,下列哪项是错误的(分数:2.00)A.占脊柱侧凸畸形的 80%B.多发生于儿童及青少年,女性较多见C.多发生在胸段或胸腰段,脊柱多凸向右侧D.在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度E.脊柱除侧凸外,不会同时有纵轴旋转5.在骨肉瘤下列的治疗中,哪项较好(分数:2.00)A.肿瘤刮除加化学疗法B.局部整块切除C.化学疗法D.放射治疗E.化学疗法加肿瘤骨灭活再植后再化疗6.何谓关节脱位(分数:2.00)A.关节分离B
3、.关节囊扭伤并断裂C.关节韧带断裂D.关节面失去正常对合关系E.关节出现畸形和弹性固定7.髋关节脱位发生率最高的是(分数:2.00)A.前脱位B.后脱位C.中心性脱位D.合并股骨头骨折的脱位E.合并髋臼骨折的脱位关于骨软骨瘤。(分数:4.00)(1).下列叙述不正确的是(分数:2.00)A.又称骨软骨性外生疣B.多见于儿童C.好发于四肢长骨的干骺附近,特别是股骨下端、胫骨上端及肱骨上端D.生长缓慢,但症状多明显E.X 线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物,界限清楚(2).其临床表现为(分数:2.00)A.生长较快,伴明显疼痛B.肿块明显,表面皮肤有静脉怒张C.X 线可见骨膜反应D.本身无症状,但可
4、压迫周围组织,影响功能E.肿物与周围界线不清8.骨关节结核最常见的发生部位是(分数:2.00)A.肌肉最不发达的腕关节B.全身滑膜面积最大的膝关节C.负重最大的踝关节D.脊柱椎体E.活动最多的髋关节9.慢性血源性骨髓炎有效的治疗方法是(分数:2.00)A.增强营养B.局部制动C.应用抗生素D.局部彻底换药E.手术女性,26 岁,4 小时前骑自行车不慎摔倒,右踝扭伤。查体可见右踝肿胀,内外踝压痛,并可触及骨擦感,未见皮肤破损。X 线显示:右侧三踝骨折,内外踝有明显移位。(分数:4.00)(1).此类骨折晚期最常见的并发症(分数:2.00)A.肢体严重短缩B.骨端缺血坏死C.创伤性关节炎D.化脓性
5、关节炎E.骨髓炎(2).下列治疗中首选(分数:2.00)A.踝关节内翻位石膏固定B.踝关节外翻位石膏固定C.人工踝关节置换术D.切开复位内固定,早期功能锻炼E.观察女性患者,71 岁,既往高血压 10 年,3 年前摔伤左髋部,当地医院诊断为“左侧股骨颈骨折”,行多枚空心钉内固定治疗,1 年半前骨折愈合取出内固定开始行走,半年前出现左髋疼痛,行走跛行并加重(分数:4.00)(1).最有可能诊断是(分数:2.00)A.创伤性关节炎B.骨性关节炎C.股骨头坏死D.髋关节肿痛E.类风湿性关节炎(2).最好的治疗方法是(分数:2.00)A.卧床休息B.股骨头置换术C.全髋关节置换术D.抗感染治疗E.口服
6、激素治疗10.女性,55 岁,右膝关节疼痛伴频发关节交锁 1 个月,行走及活动时有突然“卡住”感,卡住后剧痛,轻轻活动到某一位置后可“解锁”,解锁后关节活动自如。查体:双膝关节无畸形,活动度正常,右膝浮髌试验阳性,研磨试验阳性,回旋挤压试验阴性,抽屉试验阴性。X 线检查:未见明显阳性征象。本病可能的诊断为(分数:2.00)A.类风湿性关节炎B.一过性滑膜炎C.关节游离体D.外侧半月板损伤E.前交叉韧带损伤11.女性,60 岁,全身不适伴多关节对称性肿痛 10 年,晨起关节僵硬达 2 小时,活动后逐渐缓解。近 2年患者病情加重,行走困难。查体:双手尺偏、钮扣指畸形,双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形
7、,活动度范围 2080。X 线检查可见双膝关节间隙明显变窄,骨质疏松,关节周围有骨赘增生。血常规检查WBC 轻度升高,血沉 60mm/1h,RF 阳性。最可能的诊断是(分数:2.00)A.类风湿性关节炎B.骨性关节炎C.痛风症D.色素绒毛结节性滑膜炎E.创伤性关节炎 A.与相应的椎骨平面相差 2 节 B.与相应的椎骨平面相差 1 节 C.与相应的椎骨平面相差 3 节 D.胸椎 1012 之间 E.胸椎 12 到腰 1 之间(分数:10.00)(1).颈髓位于(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).上段胸髓位于(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).下段胸髓位于(分数:2.00)A.
8、B.C.D.E.(4).腰段脊髓位于(分数:2.00)A.B.C.D.E.(5).骶段脊髓位于(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.Thomas 征(+) B.Hoffmann 征(+) C.直腿抬高试验(+) D.Dugas 征(+) E.Tinel 试验(+)(分数:4.00)(1).肩关节前脱位(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).急性化脓性髋关节炎(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.X 线表现方椎畸形 B.X 线表现椎间隙变窄 C.X 线表现椎体破坏,椎间隙变化不明显 D.X 线显示脊柱呈竹节样改变 E.多椎体楔形变(分数:4.00)(1).腰椎结核(分数:2.0
9、0)A.B.C.D.E.(2).腰椎恶性肿瘤(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.病理特征为小而圆的骨组织核心,被反应骨包围 B.X 线检查表现为病变骨的膨胀,内有蜂窝状骨吸收区,夹杂有钙化斑块 C.发生于颅骨,表现为致密的象牙样肿块 D.骨性病损自干骺端突出,向偏离骺板的方向生长 E.X 线检查股骨上段呈磨砂玻璃样疏松病损,无明确界限,波及整个股骨上段,颈干角增大(分数:8.00)骨瘤A.B.C.D.E.(2).骨样骨瘤(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).内生软骨瘤(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).骨软骨瘤(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.不需处理,严密
10、观察 B.持续性骨牵引 C.手法复位,石膏外固定 D.闭合复位内固定 E.切开复位内固定(分数:4.00)(1).男性,10 岁,6 周前外伤致左股骨中上段螺旋形骨折,目前大腿部仍有酸痛。X 线片示:远端向上移位 2cm,向内向后移位 1.3cm,断端向前成角 10,已有骨痂形成,骨折线趋于模糊,其首选治疗方案是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).女性,42 岁,工作时右小腿被机器压碾伤,X 线片提示胫腓骨中下段严重粉碎性骨折,其首选的治疗方案是(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.骶髂关节 B.髌骨关节软骨 C.软骨下骨 D.十字韧带 E.关节囊(分数:4.00)(1).强直
11、性脊柱炎最初始的病理损害发生于(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).髌骨软化的病变部位为(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.舷动脉损伤 B.胭动脉损伤 C.尺神经损伤 D.桡神经损伤 E.股骨头缺血性坏死(分数:4.00)(1).伸直型肱骨髁上骨折可出现(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).股骨下 1/3 骨折可出现(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.关节被动活动正常而主动活动不能 B.关节主动活动和被动活动均不能 C.关节主动活动和被动活动均部分受限 D.关节主动活动和被动活动均正常 E.关节主动活动部分障碍,被动活动正常(分数:6.00)(1).关节纤维粘连
12、(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).关节强直(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).神经损伤(分数:2.00)A.B.C.D.E.男,51 岁,汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛,伴有休克,不能自行排尿,膀胱膨满,尿道口有少量血性液溢出。直肠指诊:指套染有血迹(分数:6.00)(1).考虑诊断(分数:2.00)A.骨盆骨折B.骨盆骨折合并休克C.骨盆骨折合并休克与尿道损伤D.骨盆骨折合并休克,尿道与直肠损伤E.骨盆骨折合并膀胱破裂(2).治疗措施先后顺序(分数:2.00)A.抗休克,修复尿道、直肠损伤,处理骨折B.修复尿道、直肠损伤,处理骨折抗休克,C.抗休克,处理骨折,修复尿道、直肠损
13、伤D.处理骨折,抗休克,修复尿道、直肠损伤E.处理骨折,修复尿道、直肠损伤,抗休克(3).休克难以纠正时,应采取的最主要措施(分数:2.00)A.加快输血速度B.使用升压药C.使用止血药D.DSA 栓塞髂内动脉E.DSA 栓塞髂总动脉 A.关节病变呈游走性,可同时侵犯较多关节,反复发作后逐渐变成关节畸形 B.关节病变主要在滑膜,然后波及关节软骨和骨组织,反复发作后可并发心脏瓣膜疾患 C.关节软骨变性是出现最早也是最主要的病理改变 D.关节炎呈多发、对称性,滑膜炎是最早、最主要的病变 E.关节病变主要发生于滑膜、关节囊、肌腱、韧带的骨附着点,易发生钙化(分数:4.00)(1).类风湿性关节炎(分
14、数:2.00)A.B.C.D.E.(2).骨性关节炎(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 B.肱骨外上髁炎 C.肩周炎 D.扳机指 E.腕关节结核(分数:4.00)(1).端东西时腕关节桡侧疼痛,桡骨茎突压痛(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).食指伸指困难伴弹响(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.死骨摘除术 B.切开引流术 C.骨钻孔引流术 D.开窗引流术 E.窦道切除术(分数:4.00)(1).慢性骨髓炎有死骨并已完全分离,伴窦道流脓、骨包壳已充分形成,应采用(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).慢性骨髓炎,死骨形成,出现红、肿、热,应采
15、用(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.占全手功能的 40%以上,如受到损伤后应尽可能地予以修复或再造 B.占全手功能的 20%,如受到损伤后必须再造 C.占全手功能的 20%,损伤后应尽可能地修复但不必再造 D.占全手功能的 10%,损伤后修复困难,可予以切除 E.占全手功能的 10%,损伤不必修复,予以切除(分数:3.99)拇指A.B.C.D.E.食指A.B.C.D.E.小指A.B.C.D.E.外科主治医师-骨科学(四)-1 答案解析(总分:99.99,做题时间:90 分钟)1.有关急性骨髓炎哪项正确(分数:2.00)A.最常见的致病菌是乙型链球菌B.多发生在骨干C.主要的感染途径是
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