【医学类职业资格】外科主治医师-骨科学(十八)-1及答案解析.doc

《【医学类职业资格】外科主治医师-骨科学(十八)-1及答案解析.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【医学类职业资格】外科主治医师-骨科学(十八)-1及答案解析.doc（40页珍藏版）》请在麦多课文档分享上搜索。

1、外科主治医师-骨科学(十八)-1 及答案解析(总分：99.93，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：13，分数：100.00)女性，70 岁，双膝关节疼痛 10 年余，加重 1 年，行走较长距离后疼痛感加重。查体：双膝关节内翻，浮髌试验(-)，双膝关节活动范围 01095。X 线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。（分数：3.00）(1).最有可能的诊断 A.骨性关节炎 B.类风湿性关节炎 C.强直性脊柱炎 D.化脓性关节炎 E.创伤性关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).应给予的治疗方式 A.关节切开引流术 B.关节镜检查 C.物理治疗 D.全膝关节置换术 E.关节制动

2、（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).术后不会出现的并发症 A.下肢深静脉血栓 B.假体松动 C.肺栓塞 D.股骨干骨折 E.假体感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.男性，44 岁，1 年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。双下肢发紧，行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：四肢肌张力增高，前臂外侧痛觉减退，双 Hoffmann 试验(+)，踝阵挛(+)，Babinski 征(+)。辅助检查：颈椎正侧位 X 线片见 C56 间隙狭窄，增生硬化，生理曲度消失，局部轻度后凸畸形；椎管矢状径 15mm。（分数：4.00）(1).该患者的初步诊断 A.神经根型颈椎病 B.

3、肌萎缩型侧索硬化症 C.脊髓型颈椎病 D.脊髓空洞症 E.胸廓出口综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).进一步辅助检查应首选 A.颈椎 CT B.颈椎 MRI C.脊髓造影 D.诱发电位 E.上肢肌电图（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).如该患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等，与头部转动有关，曾有 2 次猝倒，持续约半分钟。为明确诊断应行 A.头颅 CT B.脑电图 C.椎动脉造影 D.核素扫描 E.诱发电位（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).如手术治疗，宜采用 A.颈椎前路椎间盘摘除，植骨融合术 B.颈椎后路双开门成形术 C.胸廓出口扩大松解术 D.颈椎后路椎

4、间孔切开术 E.脊髓后正中切开，脊髓空洞引流术（分数：1.00）A.B.C.D.E.男孩，12 岁，左大腿下端持续剧痛伴高热 3 天，寒战，头痛，食欲差。查体：体温 39，左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞 1.8109/L，中性粒细胞0.75。（分数：4.00）(1).对确诊最有价值的辅助检查是 A.局部分层穿刺 B.结核菌素试验 C.X 线片检查 D.膝关节穿刺 E.肌肉活检（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).若本患者确诊为急性骨髓炎，在细菌培养及药物敏感试验得出报告以前，下列最佳的抗生素应用方案是 A.广谱抗生素 B.一种针对阳性球菌，另一

5、种为广谱抗生素 C.一种针对阴性杆菌，另一种为广谱抗生素 D.窄谱针对阳性球菌有效的抗生素 E.针对阴性杆菌的抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).患者病情好转后，抗生素停止使用的指征是 A.白细胞正常后 23 周 B.血沉正常后 23 周 C.伤口愈合后 23 周 D.血红蛋白恢复正常后 23 周 E.体温恢复正常后 23 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).患者抗生素治疗效果不佳，决定采用局部骨钻孔引流手术治疗，手术中应避免出现的操作是 A.在压痛最明显处做纵切口，切开骨膜 B.剥离干骺端骨膜向两侧各 1cm，清除骨膜下可能存在的脓液 C.在干骺端钻孔检查骨髓腔内

6、有无脓液 D.用刮匙刮净近端和远端髓腔内可能存在的脓肿 E.如骨膜下存在脓肿，则术中多需进一步行骨开窗术（分数：1.00）A.B.C.D.E.男性，24 岁，3 个月来右腕部出现一进行性增大的质硬肿物肿痛 3 个月，轻微外伤后疼痛症状明显加重。X 线片示：桡骨远端存在偏心溶骨性骨质破坏区，伴有病理性骨折，骨皮质膨胀，有“肥皂泡样改变”。（分数：2.00）(1).最可能的诊断是 A.骨肉瘤 B.骨样骨瘤 C.内生软骨瘤 D.滑膜肉瘤 E.骨巨细胞瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).这种肿瘤组织内的主要肿瘤细胞为 A.巨细胞(破骨细胞) B.型基质细胞 C.软骨细胞 D.滑膜细胞 E.

7、成骨细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.女性，16 岁，于右膝下方有一肿块，5 年来逐渐增大，无痛，步态正常。X 线摄片发现右胫骨内上方有一肿物，基底部有骨小梁与胫骨相连，基顶盖部致密度减低，边界尚可辨认。（分数：3.00）(1).根据以上征候，最可能的诊断是 A.骨肉瘤 B.骨巨细胞瘤 C.骨瘤 D.骨软骨瘤 E.骨转移癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).胫骨上端外侧 X 线片可见皮质膨胀，边缘整齐的骨质透光区中心有间隔改变，最可能诊断为 A.骨囊肿 B.内生软骨瘤 C.转移癌 D.胫骨骨髓炎 E.骨巨细胞瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).如果此肿物突然生长加

8、快，X 线片示在瘤体边缘有模糊不清的棉絮状钙化阴影，对其治疗应采用 A.观察 B.肿瘤切除术 C.局部广泛切除或截肢 D.放射疗法 E.化学疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E. A.与相应的椎骨平面相差 2 节 B.与相应的椎骨平面相差 1 节 C.与相应的椎骨平面相差 3 节 D.胸椎 1012 之间 E.胸椎 12 到腰 1 之间（分数：3.00）(1).颈髓位于（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).下段胸髓位于（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).骶段脊髓位于（分数：1.00）A.B.C.D.E. A.肌腱损伤 B.骨折延迟愈合 C.血管神经损伤 D.骨折不愈合 E

9、.骨筋膜室综合征（分数：4.00）(1).肱骨外科颈骨折易造成（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).胫腓骨骨折易造成（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).腕舟骨骨折易造成（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).肱骨髁上骨折易造成（分数：1.00）A.B.C.D.E. A.焦磷酸钙 B.肥胖 C.HLA-B27 D.RF E.血尿酸增高（分数：3.00）(1).与骨关节炎有关（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).与痛风性关节炎有关（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).与 CPPD 有关（分数：1.00）A.B.C.D.E. A.骨质破坏、坏死 B.骨髓内脓肿

10、 C.骨膜下脓肿 D.反应性骨质增生 E.软组织蜂窝织炎（分数：2.00）(1).急性血源性骨髓炎早期的病理特点为（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).急性血源性骨髓炎后期的病理特点为（分数：1.00）A.B.C.D.E. A.脊索瘤 B.骨纤维肉瘤 C.Ewing 肉瘤 D.滑膜肉瘤 E.骨软骨瘤（分数：21.93）(1).属于原发良性骨肿瘤的是（分数：1.29）A.B.C.D.E.(2).t(11;22)q(24;12)多存在于（分数：1.29）A.B.C.D.E.(3).X 染色体和 18 号染色体相互易位多存在于（分数：1.29）A.B.C.D.E.(4).腰椎结核时寒性脓肿流

11、注的部位，下列哪项不正确 A.腰大肌 B.髂窝 C.股三角或股骨小转子附近 D.腰三角 E.季肋部（分数：1.29）A.B.C.D.E.(5).脊柱侧弯的程度进展的危险因素不包括 A.青春期前少年 B.双主侧弯 C.神经麻痹型侧弯 D.Risser 指数 5 级 E.胸椎侧弯进展可能性一般大于腰椎侧弯（分数：1.29）A.B.C.D.E.(6).以下症状体征为股骨粗隆间骨折区别于股骨颈骨折的项目为 A.髋部肿胀压痛 B.下肢短缩畸形 C.下肢外旋 60畸形 D.下肢外旋 90畸形 E.髋分离试验阳性（分数：1.29）A.B.C.D.E.(7).患者，35 岁，1 个月前右膝被铁锹把撞伤，此后即

12、感局部疼痛，来院检查，右胫骨上端轻微肿胀并且压痛，X 线片示，胫骨上端外侧有膨胀的肥皂泡样透明阴影，最可能诊断是 A.骨内生软骨瘤 B.骨样骨瘤 C.骨巨细胞瘤 D.骨肉瘤 E.骨脓肿（分数：1.29）A.B.C.D.E.(8).肱骨髁上骨折伸直型骨折的最严重并发症是 A.正中神经损伤 B.畸形愈合形成肘内翻 C.前臂肌肉缺血性挛缩 D.骨化性肌炎 E.关节僵硬（分数：1.29）A.B.C.D.E.(9).血源性骨髓炎死骨形成的最主要原因是 A.骨膜坏死 B.骨质破坏 C.骨质病理骨折 D.细菌毒素致骨细胞坏死 E.骨质失去血供（分数：1.29）A.B.C.D.E.(10).一个 12 岁小女

13、孩，无意中发现左膝下内侧有一突出骨性肿块，你认为最大可能是什么病 A.骨囊肿 B.半月板囊肿 C.骨巨细胞瘤 D.骨软骨瘤 E.骨结核（分数：1.29）A.B.C.D.E.(11).患儿 8 岁，左胫腓骨中段骨折 3 个月，X 线片见胫腓骨中段斜行骨折，断端对位 65%，向前成角10，重叠 1.0cm 已愈合。首选处理应 A.切开复位，钢板固定 B.切开复位，髓内钉固定 C.手法折骨，石膏固定 D.手法折骨，持续牵引 E.不需治疗（分数：1.29）A.B.C.D.E.(12).40 岁男性患者，腰腿痛反复发作伴跛行 4 月余。体查：腰椎左侧弯，右侧椎旁压痛，右直腿抬高试验 40(+)，加强试验

14、(+)，趾背伸力减弱，间隙水平 CT 扫描发现椎管右前方有一部分钙化阴影，左侧神经根浸没，首选诊断 A.椎管狭窄症 B.腰椎间盘突出症 C.退行性腰椎病 D.腰椎结核 E.椎管内肿瘤（分数：1.29）A.B.C.D.E.(13).一 30 岁男性，枪伤后，右上臂反常活动，其远端未触及动脉搏动，不能主动伸腕伸指，需立即 A.清创固定，修复血管 B.伤口清创，骨牵引 C.清创内固定 D.加压包扎，观察血循环 E.闭合创口，夹板外固定（分数：1.29）A.B.C.D.E.(14).20 岁女性，参加劳动一周后，右肘关节痛，活动用力后加重，右肘外侧压痛，右肘伸肌腱牵拉试验(Mill 试验)(+)，皮肤

15、无红肿，首选诊断是 A.肘关节结核 B.肘关节疲劳骨折 C.肱骨外上髁炎 D.右肘外侧副韧带损伤 E.桡神经损伤（分数：1.29）A.B.C.D.E.(15).男性，30 岁，交通事故被压伤，伤后 2 小时被抬入院，严重下肢挤压伤合并骨折和严重低血压，此时首要处理应该是 A.注射止痛剂 B.输血和补液 C.骨折固定 D.应用血管收缩药，以提高血压 E.吸氧（分数：1.29）A.B.C.D.E.(16).创伤最常见的并发症为 A.休克(低血容量性) B.急性肾功能衰竭 C.成人呼吸窘迫综合征 D.化脓性感染 E.破伤风（分数：1.29）A.B.C.D.E.(17).下列哪种骨折易发生桡神经损伤

16、A.肱骨颈骨折 B.肱骨外科颈骨折 C.肱骨中下 1/3 骨折 D.肱骨髁上骨折 E.肱骨髁间骨折（分数：1.29）A.B.C.D.E. A.MRI B.腰椎摄片 C.CT D.脊髓造影 E.CSF 改变 鉴别手段最佳选择为（分数：4.00）(1).腰椎管狭窄（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).椎管内马尾肿瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.缺血性骨坏死 B.腓总神经损伤 C.桡神经损伤 D.后尿道损伤 E.动脉损伤（分数：36.00）(1).肱骨中下 1/3 段骨折容易产生的并发症是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).耻骨与坐骨支骨折容易产生的并发症是（分数：2

17、.00）A.B.C.D.E.(3).患儿，5 岁，右小腿肿痛，伴高热 3940近一周，局部略红肿，具深压痛，经大剂量抗生素治疗 3天不能控制，中毒症状严重，此时最正确的治疗是 A.加用激素治疗 B.输血 C.局部制动 D.切开引流 E.病灶清除（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).处理开放性骨折的最关键性步骤是 A.应用抗生素 B.彻底清创 C.修复软组织 D.尽早闭合创口 E.固定骨折（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).患儿 12 岁，1 个月前诊断为左胫骨急性骨髓炎，经局部引流后症状好转，但目前局部仍有窦道流脓，经 X 线照片发现有大块死骨，包壳尚未完全形成，此次治疗最重

18、要的措施是 A.死骨摘除 B.窦道搔刮术 C.大剂量抗生素 D.石膏固定 E.增强营养（分数：2.00）A.B.C.D.E.(6).某患下肢脊髓灰质炎后遗症的成年男子，40 岁，因车祸来急诊室。查体：右膝关节上部明显肿胀，皮下淤血，肢体疼痛，不敢活动，你怎样才能尽快而又简捷确定有无骨折发生 A.测量肢体长度 B.检查足背动脉有无搏动 C.活动膝上部有无异常活动或骨擦音 D.X 线拍片 E.膝关节穿刺（分数：2.00）A.B.C.D.E.(7).男性，20 岁，踢足球时扭伤膝部 2 个月，常有“打软”、交锁、疼痛史。查体：膝不肿，关节外侧间隙有压痛，外侧挤压疼(+)，前后抽屉试验(-)，关节活动

19、正常，最可能诊断 A.内侧半月板撕裂 B.外侧半月板撕裂 C.外侧副韧带损伤 D.前交叉韧带损伤 E.后交叉韧带损伤（分数：2.00）A.B.C.D.E.(8).拇指掌面基底部疼痛及弹响声 1 年，检查该部可触及一小结节，有压痛，伸屈拇指时可感到弹响发生于结节处，最可能诊断是 A.滑囊炎 B.腱鞘囊肿 C.狭窄性腱鞘炎 D.神经瘤 E.皮样囊肿（分数：2.00）A.B.C.D.E.(9).50 岁，男，左小腿被砸伤 24 小时，左小腿肿胀，压痛，异常活动，皮温略高于对侧，体温 37.8，最可能诊断为 A.左胫骨骨髓炎 B.左小腿软组织蜂窝织炎 C.左胫骨干骨折 D.左小腿血肿 E.左小腿软组织

20、挫伤（分数：2.00）A.B.C.D.E.(10).创伤抢救中，需首先处理 A.出血 B.休克 C.窒息 D.骨折 E.内脏损伤（分数：2.00）A.B.C.D.E.(11).3 岁小儿，右肘部被牵拉后即出现哭闹，肘略屈，不敢拿东西。其诊断最大可能是 A.右肘关节脱位 B.右肘关节软组织损伤 C.右桡骨小头半脱位 D.右肱骨髁上骨折 E.孟氏骨折（分数：2.00）A.B.C.D.E.(12).股骨干上 1/3 骨折后，骨折近端骨因肌肉收缩牵拉其移位方向为 A.屈曲、外展 B.内收 C.向外成角 D.过伸、内收 E.外展、外旋（分数：2.00）A.B.C.D.E.(13).对开放性骨折正确的处理

21、是 A.清除所有的污物 B.清除所有坏死组织 C.最好不用止血带 D.去除所有游离骨块 E.不宜使用毛刷刷洗骨端（分数：2.00）A.B.C.D.E.(14).造成骨折延迟愈合的因素是 A.高龄 B.糖尿病 C.骨折部位血肿 D.骨折间有软组织嵌入 E.畸形位置固定（分数：2.00）A.B.C.D.E.(15).患者，25 岁，搬重物后腰痛，检查发现腰部活动明显受限，右侧骶棘肌痉挛伴压痛，右直腿抬高45时，诉腰痛，加强试验(-)，感觉、肌力反射均正常，诊断应最先考虑 A.腰椎间盘突出症 B.腰扭伤 C.髋关节扭伤 D.梨状肌综合征 E.第三腰椎横突综合征（分数：2.00）A.B.C.D.E.(

22、16).男性青年，工人，25 岁，骤然抬起重物时腰剧痛，继而右下肢麻痛，咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟。检查：腰部有肌痉挛，活动受限并有侧弯现象，L 45 间隙有明显按痛和叩痛，临床诊断最可能是 A.腰椎骨折 B.腰椎脱位 C.蛛网膜下腔出血 D.腰椎间盘突出症 E.腰扭伤（分数：2.00）A.B.C.D.E.(17).30 岁，男性，胸部创伤，X 线胸片示左侧第 7 肋骨骨折，无血气胸，其处理应当首选采用 A.开胸探查 B.诊断性胸腔穿刺 C.放置胸腔引流管 D.止疼，24 小时后复查胸片 E.骨折切开固定（分数：2.00）A.B.C.D.E.(18).10 岁男孩，不慎跌下时，上肢外展，手掌先

23、着地，跌伤后肘部肿痛，功能障碍。检查肘部明显畸形，肘关节固定于半伸位，肘后隆起，皮下青紫，压痛明显，最大可能诊断是 A.尺骨鹰嘴骨折 B.伸直型肱骨髁上骨折 C.肘关节后脱位 D.肘部挫伤 E.肘关节前脱位（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.压疮 B.尿道损伤 C.损伤性骨化 D.缺血性肌挛缩 E.脂肪栓塞 下列损伤的并发症是（分数：10.00）(1).脊髓损伤（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).骨盆骨折（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).男性，56 岁，被汽车撞伤 3 小时，临床表现左大腿及髋痛，表情淡漠，气促，患肢拒动。最重要的检查是 A.测血压、脉搏 B.骨盆

24、挤压试验 C.左下肢纵叩试验 D.测量 Nelaton 线 E.明确压痛部位（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).女性，3 岁，半小时前下车时不慎滑倒，其母用力提拉该女孩左手，随后患儿哭闹，左手拒拿食物及玩具。体查：左肘外侧有轻度压痛，未见畸形及肿胀，X 线摄片未发现阳性征象。该患儿最可能的诊断为 A.肱骨髁上骨折 B.桡骨小头半脱位 C.肱骨髁间骨折 D.肘关节扭伤 E.肘部肌肉肌腱损伤（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).一患者因车祸致伤，查骨盆挤压分离试验(+)，下腹部压痛，腹肌紧张。为排除腹内脏器损伤，下列哪项检查简单可靠 A.血象检查 B.X 线摄片 C.腹腔穿刺 D

25、.B 超 E.CT（分数：2.00）A.B.C.D.E.外科主治医师-骨科学(十八)-1 答案解析(总分：99.93，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：13，分数：100.00)女性，70 岁，双膝关节疼痛 10 年余，加重 1 年，行走较长距离后疼痛感加重。查体：双膝关节内翻，浮髌试验(-)，双膝关节活动范围 01095。X 线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。（分数：3.00）(1).最有可能的诊断 A.骨性关节炎 B.类风湿性关节炎 C.强直性脊柱炎 D.化脓性关节炎 E.创伤性关节炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).应给予的治疗方式 A.关节切开引流术

26、B.关节镜检查 C.物理治疗 D.全膝关节置换术 E.关节制动（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(3).术后不会出现的并发症 A.下肢深静脉血栓 B.假体松动 C.肺栓塞 D.股骨干骨折 E.假体感染（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：男性，44 岁，1 年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。双下肢发紧，行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：四肢肌张力增高，前臂外侧痛觉减退，双 Hoffmann 试验(+)，踝阵挛(+)，Babinski 征(+)。辅助检查：颈椎正侧位 X 线片见 C56 间隙狭窄，增生硬化，生理曲度消失，局部轻度后凸畸形；椎管矢状径

27、15mm。（分数：4.00）(1).该患者的初步诊断 A.神经根型颈椎病 B.肌萎缩型侧索硬化症 C.脊髓型颈椎病 D.脊髓空洞症 E.胸廓出口综合征（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(2).进一步辅助检查应首选 A.颈椎 CT B.颈椎 MRI C.脊髓造影 D.诱发电位 E.上肢肌电图（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(3).如该患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等，与头部转动有关，曾有 2 次猝倒，持续约半分钟。为明确诊断应行 A.头颅 CT B.脑电图 C.椎动脉造影 D.核素扫描 E.诱发电位（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(4).如手术治疗，宜采用

28、 A.颈椎前路椎间盘摘除，植骨融合术 B.颈椎后路双开门成形术 C.胸廓出口扩大松解术 D.颈椎后路椎间孔切开术 E.脊髓后正中切开，脊髓空洞引流术（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：男孩，12 岁，左大腿下端持续剧痛伴高热 3 天，寒战，头痛，食欲差。查体：体温 39，左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞 1.8109/L，中性粒细胞0.75。（分数：4.00）(1).对确诊最有价值的辅助检查是 A.局部分层穿刺 B.结核菌素试验 C.X 线片检查 D.膝关节穿刺 E.肌肉活检（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).若本患者确诊为急

29、性骨髓炎，在细菌培养及药物敏感试验得出报告以前，下列最佳的抗生素应用方案是 A.广谱抗生素 B.一种针对阳性球菌，另一种为广谱抗生素 C.一种针对阴性杆菌，另一种为广谱抗生素 D.窄谱针对阳性球菌有效的抗生素 E.针对阴性杆菌的抗生素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(3).患者病情好转后，抗生素停止使用的指征是 A.白细胞正常后 23 周 B.血沉正常后 23 周 C.伤口愈合后 23 周 D.血红蛋白恢复正常后 23 周 E.体温恢复正常后 23 周（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).患者抗生素治疗效果不佳，决定采用局部骨钻孔引流手术治疗，手术中应避免出现的操

30、作是 A.在压痛最明显处做纵切口，切开骨膜 B.剥离干骺端骨膜向两侧各 1cm，清除骨膜下可能存在的脓液 C.在干骺端钻孔检查骨髓腔内有无脓液 D.用刮匙刮净近端和远端髓腔内可能存在的脓肿 E.如骨膜下存在脓肿，则术中多需进一步行骨开窗术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：男性，24 岁，3 个月来右腕部出现一进行性增大的质硬肿物肿痛 3 个月，轻微外伤后疼痛症状明显加重。X 线片示：桡骨远端存在偏心溶骨性骨质破坏区，伴有病理性骨折，骨皮质膨胀，有“肥皂泡样改变”。（分数：2.00）(1).最可能的诊断是 A.骨肉瘤 B.骨样骨瘤 C.内生软骨瘤 D.滑膜肉瘤 E.骨巨细胞瘤（分数：

31、1.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).这种肿瘤组织内的主要肿瘤细胞为 A.巨细胞(破骨细胞) B.型基质细胞 C.软骨细胞 D.滑膜细胞 E.成骨细胞（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：女性，16 岁，于右膝下方有一肿块，5 年来逐渐增大，无痛，步态正常。X 线摄片发现右胫骨内上方有一肿物，基底部有骨小梁与胫骨相连，基顶盖部致密度减低，边界尚可辨认。（分数：3.00）(1).根据以上征候，最可能的诊断是 A.骨肉瘤 B.骨巨细胞瘤 C.骨瘤 D.骨软骨瘤 E.骨转移癌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).胫骨上端外侧 X 线片可见皮质膨胀，边缘整齐的骨质透光区

32、中心有间隔改变，最可能诊断为 A.骨囊肿 B.内生软骨瘤 C.转移癌 D.胫骨骨髓炎 E.骨巨细胞瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).如果此肿物突然生长加快，X 线片示在瘤体边缘有模糊不清的棉絮状钙化阴影，对其治疗应采用 A.观察 B.肿瘤切除术 C.局部广泛切除或截肢 D.放射疗法 E.化学疗法（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析： A.与相应的椎骨平面相差 2 节 B.与相应的椎骨平面相差 1 节 C.与相应的椎骨平面相差 3 节 D.胸椎 1012 之间 E.胸椎 12 到腰 1 之间（分数：3.00）(1).颈髓位于（分数：1.00）A.B. C.D.E.解

33、析：(2).下段胸髓位于（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(3).骶段脊髓位于（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析： A.肌腱损伤 B.骨折延迟愈合 C.血管神经损伤 D.骨折不愈合 E.骨筋膜室综合征（分数：4.00）(1).肱骨外科颈骨折易造成（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).胫腓骨骨折易造成（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).腕舟骨骨折易造成（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(4).肱骨髁上骨折易造成（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析： A.焦磷酸钙 B.肥胖 C.HLA-B27 D.RF E.血尿酸增高（分

34、数：3.00）(1).与骨关节炎有关（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).与痛风性关节炎有关（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).与 CPPD 有关（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析： A.骨质破坏、坏死 B.骨髓内脓肿 C.骨膜下脓肿 D.反应性骨质增生 E.软组织蜂窝织炎（分数：2.00）(1).急性血源性骨髓炎早期的病理特点为（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).急性血源性骨髓炎后期的病理特点为（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析： A.脊索瘤 B.骨纤维肉瘤 C.Ewing 肉瘤 D.滑膜肉瘤 E.骨软骨瘤（分数：21.

35、93）(1).属于原发良性骨肿瘤的是（分数：1.29）A.B.C.D.E. 解析：(2).t(11;22)q(24;12)多存在于（分数：1.29）A.B.C. D.E.解析：(3).X 染色体和 18 号染色体相互易位多存在于（分数：1.29）A.B.C.D. E.解析：(4).腰椎结核时寒性脓肿流注的部位，下列哪项不正确 A.腰大肌 B.髂窝 C.股三角或股骨小转子附近 D.腰三角 E.季肋部（分数：1.29）A.B.C.D.E. 解析：(5).脊柱侧弯的程度进展的危险因素不包括 A.青春期前少年 B.双主侧弯 C.神经麻痹型侧弯 D.Risser 指数 5 级 E.胸椎侧弯进展可能性一般

36、大于腰椎侧弯（分数：1.29）A.B.C.D. E.解析：(6).以下症状体征为股骨粗隆间骨折区别于股骨颈骨折的项目为 A.髋部肿胀压痛 B.下肢短缩畸形 C.下肢外旋 60畸形 D.下肢外旋 90畸形 E.髋分离试验阳性（分数：1.29）A.B.C.D. E.解析：(7).患者，35 岁，1 个月前右膝被铁锹把撞伤，此后即感局部疼痛，来院检查，右胫骨上端轻微肿胀并且压痛，X 线片示，胫骨上端外侧有膨胀的肥皂泡样透明阴影，最可能诊断是 A.骨内生软骨瘤 B.骨样骨瘤 C.骨巨细胞瘤 D.骨肉瘤 E.骨脓肿（分数：1.29）A.B.C. D.E.解析：(8).肱骨髁上骨折伸直型骨折的最严重并发症

37、是 A.正中神经损伤 B.畸形愈合形成肘内翻 C.前臂肌肉缺血性挛缩 D.骨化性肌炎 E.关节僵硬（分数：1.29）A.B.C. D.E.解析：(9).血源性骨髓炎死骨形成的最主要原因是 A.骨膜坏死 B.骨质破坏 C.骨质病理骨折 D.细菌毒素致骨细胞坏死 E.骨质失去血供（分数：1.29）A.B.C.D.E. 解析：(10).一个 12 岁小女孩，无意中发现左膝下内侧有一突出骨性肿块，你认为最大可能是什么病 A.骨囊肿 B.半月板囊肿 C.骨巨细胞瘤 D.骨软骨瘤 E.骨结核（分数：1.29）A.B.C.D. E.解析：(11).患儿 8 岁，左胫腓骨中段骨折 3 个月，X 线片见胫腓骨中段斜行骨折，断端对位 65%，向前成角10，重叠 1.0cm 已愈合。首选处理应 A.切开复位，钢板固定 B.切开复位，髓内钉固定 C.手法折骨，石膏固定 D.手法折骨，持续牵引 E.不需治疗（分数：1.29）A.B.C.D.E. 解析：(12).40 岁男性患者，腰腿痛反复发作伴跛行 4 月余。体查：腰椎左侧弯，右侧椎旁压痛，右直腿抬高试验 40(+)，加强试验(+)，趾背伸力减弱，间隙水平 CT 扫描发现椎管右前方有一部分钙化阴影，左侧神经根浸没，首选诊断