【医学类职业资格】外科主治医师-骨科学(十三)-1及答案解析.doc
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1、外科主治医师-骨科学(十三)-1 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)1.诊断成人脊柱结核最有价值的检查项目是(分数:2.00)A.细菌培养B.血沉C.X线片D.结核菌素试验E.血尿常规与血生化检查2.诊断成人腰椎结核最可靠的依据是(分数:2.00)A.低热盗汗、乏力、食欲不振B.贫血、血沉增快C.腰痛、活动困难、棘突叩痛D.X线片示椎间隙窄,椎体邻缘模糊E.结核菌素试验阳性3.诊断骨髓瘤时,下列哪项是错误的(分数:2.00)A.尿中本周(Bence-Jones)蛋白阳性,血沉高达 100mm/hB.常为多发性,偶见单发,多出现病理骨折C.X线片示圆形凿型溶骨性缺损,周围无反
2、应性新骨D.多见于青少年E.骨髓穿刺可确定诊断4.诊断强直性脊柱炎最可靠的依据是(分数:2.00)A.HLA-B27阳性B.驼背畸形C.脊柱“竹节样”改变D.双侧骶髂关节炎E.抗核抗体阳性5.战斗中某人被炮弹碎片击中,经过包扎 4小时后送达后方医院。检查:左小腿外侧有一 5cm长较整齐的伤口,创面尚清洁,未见异物。伤口处理宜采用(分数:2.00)A.清洗消毒后一期缝合B.清创后一期缝合C.清创后延期缝合D.清创后不予缝合E.按感染伤口处理6.指骨 X线片示,骨干中心密度减低区骨皮质膨大,边缘整齐,阴影中心有钙化点。最大可能是(分数:2.00)A.骨囊肿B.内生性软骨瘤C.成软骨细胞瘤D.成骨细
3、胞瘤E.嗜酸性肉芽肿7.指间关节增生性关节炎的典型体征(分数:2.00)A.梭形肿胀B.腊肠样肿胀C.Heberdon结节D.扣眼畸形E.鹅颈畸形8.马尾肿瘤有(分数:2.00)A.腰部压痛,放射至下肢B.直腿抬高试验及加强试验阳性C.两者均有D.两者均无9.髋关节后脱位表现(分数:2.00)A.屈曲、内收畸形B.屈曲、内收、内旋畸形C.外旋、缩短畸形D.屈曲、内旋畸形E.屈曲、外展、外旋畸形10.慢性髋关节感染表现(分数:2.00)A.屈曲、内收畸形B.屈曲、内收、内旋畸形C.外旋、缩短畸形D.屈曲、内旋畸形E.屈曲、外展、外旋畸形11.最常见的良性骨肿瘤为(分数:2.00)A.骨髓瘤B.骨
4、软骨瘤C.骨巨细胞瘤D.骨囊肿E.骨瘤12.最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是(分数:2.00)A.前臂双骨折B.Colles骨折C.桡骨小头骨折D.尺骨鹰嘴骨折E.肱骨髁粉碎骨折13.最容易引起骨折不连接的移位是(分数:2.00)A.成角移位B.侧方移位C.分离移位D.旋转移位E.嵌插移位14.最易并发桡神经损伤的骨折是(分数:2.00)A.肱骨外科颈骨折B.肱骨干中、下 1/3骨折C.肱骨髁上骨折D.肱骨髁间骨折E.桡骨近侧 1/3骨折15.坐骨神经的损伤对下肢功能影响较大,以下对坐骨神经损伤的描述,错误的是(分数:2.00)A.如损伤部位在坐骨大孔处或坐骨结节以上,则股后肌群,小腿前、外
5、、后肌群及足部肌肉全部瘫痪B.如在股部中下段损伤,只表现为膝以下肌肉瘫痪,膝以上肌肉无影响C.如为其分支损伤,则腓总神经损伤引起的瘫痪重,胫神经损伤引起的瘫痪轻D.膝以下除小腿内侧及内踝处隐神经供给区外,感觉均消失E.往往有严重的营养障碍,足底部形成溃疡16.坐位前屈时脊柱负荷是立位的(分数:2.00)A.100%B.210%C.270%D.50%E.150% A.3040 B.2328 C.大于 25 D.小于 30 E.小于 20(分数:4.00)(1).正常新生儿的髋臼角(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).CE角正常值(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.Hippocra
6、tes法 B.骨牵引复位法 C.切开复位法 D.Allis法 E.无须牵引,仅用旋转法(分数:6.00)(1).桡骨小头半脱位的复位方法是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).不合并骨折的髋关节后脱位的复位方法是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).肩关节前脱位的常用复位方法是(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.Salter截骨术 B.Chiari截骨术 C.手法复位,石膏外固定 D.Steel截骨术 E.原位加盖手术(分数:4.00)(1).对 13 岁先天性髋脱位患儿,大多数采用何种治疗方案(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).成人男性病人的先天性髋脱位,选
7、用何种治疗方案(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.阿司匹林、消炎痛、布洛芬 B.强的松、氢化可的松 C.硫唑嘌呤、环磷酰胺 D.金制剂、氯喹 E.中药类,如雷公藤等(分数:6.00)(1).按药理作用,治疗类风湿性关节炎的一线西药是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).按药理作用,治疗类风湿性关节炎的三线西药是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).按药理作用,具有缓解作用的药物是(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.常蔓延数个椎体,晚期增生明显,骨性融合成块 B.常累及多数椎骨,多同时伴有双骶髂关节病变。晚期韧带钙化呈“竹节样”,椎体无破坏 C.累及单个椎体,椎间
8、隙正常,常有椎弓根破坏 D.椎体破坏,可有死骨,椎体压缩呈楔形,椎间隙变窄 E.骨质增生及间隙变窄,椎体边缘硬化,无骨质破坏(分数:4.00)(1).脊柱骨性关节炎(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).强直性脊柱炎(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.尺神经损伤 B.正中神经损伤 C.桡神经损伤 D.肌皮神经损伤 E.腋神经损伤(分数:6.00)(1).肱骨干骨折可损伤(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).肱骨颈骨折可损伤(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).肱骨髁上伸直型骨折可损伤(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.垂腕垂指畸形 B.爪形手畸形 C.猿手
9、畸形 D.锅铲畸形 E.以上都不是(分数:6.00)(1).尺神经伤(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).桡神经伤(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).正中神经和尺神经伤(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.垂腕垂指畸形 B.爪形手畸形 C.猿手畸形 D.钮扣样畸形 E.鹅颈样畸形(分数:6.00)(1).尺神经伤(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).桡神经伤(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).正中神经伤(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.动静脉损伤 B.周围神经损伤 C.缺血性肌肉痉挛 D.缺血性骨坏死 E.损伤性骨化(分数:6.00)(1).
10、肘关节骨折脱位可能并发(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).股骨颈骨折可能并发(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).肱骨中下 1/3骨折容易并发(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.粉碎性骨折 B.病理性骨折 C.疲劳性骨折 D.压缩性骨折 E.撕脱性骨折(分数:6.00)(1).肌肉拉力可引起(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).直接暴力可引起(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).骨组织疾患可引起(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.肱骨髁上伸直型骨折 B.肱骨干骨折 C.尺骨上 1/3骨折 D.肱骨髁上骨折晚期 E.桡骨远端骨折(分数:8.00)
11、(1).桡骨小头半脱位常并发于(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).前臂缺血性肌挛缩多见于(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).桡神经损伤多见于(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).肘内翻畸形多见于(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.关节痛:病情缓慢,肿而不红;穿刺液:脓液 B.关节痛:游走性,轻度红、肿、热,与天气变化有关 C.关节痛:多发性,有畸形及功能障碍;穿刺液:白细胞数增多,中性比例占 75% D.关节痛:急性发作,高热,红肿明显,不能活动,白细胞高,关节液白细胞甚多,中性比例占90% E.关节附近痛,急性发作,高热,红肿不明显,深压痛,不愿意活动关节
12、,白细胞明显增高(分数:3.00)(1).急性化脓性关节炎是(分数:1.50)A.B.C.D.E.(2).关节结核(分数:1.50)A.B.C.D.E. A.肩部疼痛,活动受限 B.肘外侧痛并向前臂外侧放射 C.无痛性腕背侧肿块,挤压消失后又出现 D.拇指伸屈时疼痛,掌指关节掌面可扪及小结节,有压痛 E.右臀部疼痛沿股后外侧至腘窝(分数:3.00)(1).肱骨外上髁炎可能出现的症状是(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).腱鞘囊肿可能是(分数:1.00)A.B.C.D.E.(3).狭窄性腱鞘炎可能是(分数:1.00)A.B.C.D.E.外科主治医师-骨科学(十三)-1 答案解析(总分:1
13、00.00,做题时间:90 分钟)1.诊断成人脊柱结核最有价值的检查项目是(分数:2.00)A.细菌培养B.血沉C.X线片 D.结核菌素试验E.血尿常规与血生化检查解析:解析 脊柱结核与其他部位结核一样均有全身症状,但根据 X线片上脊柱曲度、椎体及椎间盘的变化以及寒性脓肿阴影的存在,一般可做出正确诊断。2.诊断成人腰椎结核最可靠的依据是(分数:2.00)A.低热盗汗、乏力、食欲不振B.贫血、血沉增快C.腰痛、活动困难、棘突叩痛D.X线片示椎间隙窄,椎体邻缘模糊 E.结核菌素试验阳性解析:解析 椎间盘组织无血运,很容易为结核病变所破坏。脊柱结核病人典型的 X线片表现是受累椎体密度不均、椎间隙变窄
14、或消失。3.诊断骨髓瘤时,下列哪项是错误的(分数:2.00)A.尿中本周(Bence-Jones)蛋白阳性,血沉高达 100mm/hB.常为多发性,偶见单发,多出现病理骨折C.X线片示圆形凿型溶骨性缺损,周围无反应性新骨D.多见于青少年 E.骨髓穿刺可确定诊断解析:解析 骨髓瘤尿中本周(Bence-Jones)蛋白阳性,为多发性,偶见单发,多出现病理骨折,X 线片示圆形凿型溶骨性缺损,周围无反应性新骨,骨髓穿刺可确定诊断,这些均是正确的,且多见于中老年人、女性多见,所以仅 D答案是错误的。4.诊断强直性脊柱炎最可靠的依据是(分数:2.00)A.HLA-B27阳性B.驼背畸形C.脊柱“竹节样”改
15、变 D.双侧骶髂关节炎E.抗核抗体阳性解析:解析 脊柱“竹节样”改变是强直性脊柱炎的特征性 X线表现。HLA-B27 阳性、抗核抗体阳性亦可见于其他自身免疫性疾病。5.战斗中某人被炮弹碎片击中,经过包扎 4小时后送达后方医院。检查:左小腿外侧有一 5cm长较整齐的伤口,创面尚清洁,未见异物。伤口处理宜采用(分数:2.00)A.清洗消毒后一期缝合B.清创后一期缝合C.清创后延期缝合D.清创后不予缝合 E.按感染伤口处理解析:解析 战伤处理中伤口不宜早期闭合,越是开放越安全。6.指骨 X线片示,骨干中心密度减低区骨皮质膨大,边缘整齐,阴影中心有钙化点。最大可能是(分数:2.00)A.骨囊肿B.内生
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