【医学类职业资格】外科主治医师-骨科学(十七)-2及答案解析.doc
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1、外科主治医师-骨科学(十七)-2 及答案解析(总分:71.00,做题时间:90 分钟)一、B/B(总题数:9,分数:71.00)男性,35 岁。驾车肇事,右髋致伤剧痛。检查:见右下肢短缩,内旋、内收位弹性固定。右足不能背屈。(分数:3.00)(1).如果经检查确定为髋关节后脱位,其治疗方法应尽早考虑 A.下肢皮牵引复位 B.下肢骨牵引复位 C.手法复位 D.手术切开复位 E.镇静、止痛、肢体重力复位(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).为明确诊断应首先提出的检查 A.肌电图 B.CT C.MRI D.X 线片 E.血型及血常规(分数:1.00)A.B.C.D.E.(3).其临床诊断可能
2、是 A.髋关节脱位 B.髋关节挫伤 C.髋臼骨折 D.股骨颈骨折 E.髂骨翼骨折(分数:1.00)A.B.C.D.E.中年男性,右上肢外展牵拉伤,患肩疼痛,以健手托患侧前臂。检查:患侧方肩,杜加氏征阳性。(分数:2.00)(1).治疗上首选 A.悬吊牵引 B.皮肤牵引 C.骨牵引 D.手术切开复位内固定 E.手法复位外固定(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).其可能诊断是 A.锁骨骨折 B.肱骨解剖颈骨折 C.肱骨外科颈骨折 D.肩关节脱位 E.肩锁关节脱位(分数:1.00)A.B.C.D.E.男性,35 岁,驾车肇事,右髋致伤剧痛。检查:见右下肢短缩,内旋、内收位弹性固定。右足不能背
3、屈。(分数:24.00)(1).选择哪种治疗最合适 A.皮牵引治疗 B.髋人字石膏固定 C.骨牵引治疗 D.股骨粗隆间截骨术 E.人工股骨头置换术(分数:1.60)A.B.C.D.E.(2).该患者最易发生的并发症是 A.脂肪栓塞 B.坐骨神经损伤 C.髋内翻畸形 D.股骨头缺血性坏死 E.髋关节周围创伤性骨化(分数:1.60)A.B.C.D.E.(3).为证实诊断首先需要的检查是 A.普遍 X 线片 B.CT 检查 C.MRI 检查 D.核素骨扫描 E.关节造影(分数:1.60)A.B.C.D.E.(4).下列哪一个神经根受累时会出现上臂外侧感觉减退,三角肌、肱二头肌肌力减弱,肱二头肌反射减
4、弱 A.C3 B.C4 C.C5 D.C6 E.C7(分数:1.60)A.B.C.D.E.(5).颈椎管狭窄症诊断标准之一是指颈椎管矢状径小于 A.10mm B.11mm C.12mm D.13mm E.14mm(分数:1.60)A.B.C.D.E.(6).男性,49 岁,腰腿痛 10 年。查体:腰 5骶 1 间压痛,并放射至小腿外侧,左侧直腿抬高试验阳性,加强试验阳性。最可能的诊断是 A.棘上韧带炎 B.棘突炎 C.棘间韧带炎 D.腰椎管狭窄症 E.椎间盘突出症(分数:1.60)A.B.C.D.E.(7).下列哪项韧带的变化和腰腿痛关系最为密切 A.棘上韧带和棘间韧带 B.黄韧带和棘间韧带
5、C.黄韧带和前纵韧带 D.黄韧带和后纵韧带 E.棘间韧带(分数:1.60)A.B.C.D.E.(8).急性骨髓炎最常见致病菌是 A.溶血性链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.大肠杆菌 D.肺炎双球菌 E.白葡萄球菌(分数:1.60)A.B.C.D.E.(9).急性化脓性脊椎炎多先侵犯的脊椎结构是 A.椎体 B.椎间盘 C.椎弓根 D.椎板 E.棘突(分数:1.60)A.B.C.D.E.(10).全关节结核是指 A.关节内积液增多且混浊 B.X 线照片骨端有空洞形成 C.有瘘管形成 D.关节骨端、滑膜及关节软骨均受累 E.滑膜广泛结核病灶(分数:1.60)A.B.C.D.E.(11).骨关节结核最常
6、发生的部位是 A.膝关节 B.髋关节 C.踝关节 D.腕关节 E.脊椎(分数:1.60)A.B.C.D.E.(12).成人的椎体结核和椎体肿瘤在 X 线片上的主要鉴别点是 A.椎体的破坏程度 B.是否有死骨形成 C.椎旁软组织阴影 D.椎间隙是否狭窄或消失 E.椎体骨质疏松的程度(分数:1.60)A.B.C.D.E.(13).原发性恶性骨肿瘤的一般 X 线表现是 A.骨质缺损,边缘清楚,骨膜反应明显 B.骨质破坏,边界不清,骨膜反应不明显 C.骨质密度增高,境界不清,骨膜反应明显 D.骨质破坏,边缘不清,骨膜反应明显 E.骨质缺损,边缘清楚,骨膜无反应(分数:1.60)A.B.C.D.E.(1
7、4).对疑为恶性的骨肿瘤采用切开活检术时,应注意的是 A.对于肢体肿瘤的活检应采用横行切口 B.加压包扎伤口,不必仔细止血 C.为更好地显露肿瘤,手术不必局限于一个间室 D.确定手术方案时,必须考虑到最终手术时能够将活检部位的组织切除 E.活检手术为小手术,可由低年资医师完成(分数:1.60)A.B.C.D.E.(15).最常见的良性骨肿瘤为 A.骨髓瘤 B.骨软骨瘤 C.骨巨细胞瘤 D.骨囊肿 E.骨瘤(分数:1.60)A.B.C.D.E.一 70 岁老年男性,不慎从床上摔下,右髋着地,X 片示右股骨颈头下骨折,Garden型,一般情况可,化验检查基本正常(分数:8.00)(1).查体股骨颈
8、骨折与股骨粗隆间骨折的主要区别是 A.髋部压痛 B.髋部肿胀 C.患侧下肢外旋 60 D.患侧下肢轴向叩击痛 E.患侧下肢短缩畸形(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).下列哪项骨折脱位最不可能出现缺血性坏死 A.距骨颈骨折 B.股骨颈骨折 C.舟骨腰部骨折 D.月骨骨折脱位 E.股骨粗隆间骨折(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).关于股骨颈骨折的说法,下列哪项说法不正确 A.多发生于老年人 B.易发生骨折不愈合 C.易发生股骨头坏死 D.常须行手术治疗 E.老年骨折患者较儿童股骨颈骨折患者易发生股骨头坏死(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).该骨折最适宜的治疗方法是 A
9、.卧床皮牵引 B.卧床骨牵引 C.空心钉治疗 D.人工髋关节置换术 E.卧床休息(分数:2.00)A.B.C.D.E.一 20 岁青年男性,玻璃割伤右前臂(分数:10.00)(1).如患者右腕不能抬起,考虑下列哪种损伤 A.正中神经损伤 B.尺神经损伤 C.桡神经损伤 D.肌皮神经损伤 E.腋神经损伤(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).如患者出现对掌困难,考虑下列哪种损伤 A.正中神经损伤 B.尺神经损伤 C.桡神经损伤 D.肌皮神经损伤 E.腋神经损伤(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).如患者尺侧一个半手指出现感觉减退,考虑下列哪种损伤 A.正中神经损伤 B.尺神经损伤
10、C.桡神经损伤 D.肌皮神经损伤 E.腋神经损伤(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).如损伤后 3 个月,患手出现“猿手畸形”,考虑下列哪种损伤 A.正中神经损伤 B.尺神经损伤 C.桡神经损伤 D.肌皮神经损伤 E.腋神经损伤(分数:2.00)A.B.C.D.E.(5).如患者为陈旧性神经损伤,下列哪条神经最常作为神经移植的供体 A.肌皮神经 B.股外侧皮神经 C.肋间神经 D.腓肠外侧皮神经 E.臂外侧皮神经(分数:2.00)A.B.C.D.E.男性,20 岁,踢足球时右膝摔伤,8 周后仍疼痛。查体:右膝肿胀,浮髌试验阳性,前抽屉试验阳性,侧方应力试验阴性。(分数:10.00)(1
11、).最可能的诊断是什么 A.前交叉韧带损伤 B.后交叉韧带损伤 C.外侧副韧带损伤 D.内侧副韧带损伤 E.外侧半月板损伤(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).其最佳的无创诊断方法是 A.膝关节 CT B.膝关节 X 线片 C.膝关节切开探查术 D.膝关节 MRI 检查 E.膝关节穿刺抽液检查(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).诊断骨、关节结核的辅助检查中最有实用价值的是 A.CT B.X 线平片 C.结核菌素试验 D.血沉 E.豚鼠接种(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).其最佳的诊治方法是 A.膝关节镜 B.切开探查修复 C.膝关节 CT D.膝关节穿刺抽液检查
12、E.膝关节 X 线片(分数:2.00)A.B.C.D.E.(5).关于膝关节交叉韧带下列哪项说法正确 A.交叉韧带为纤维软骨 B.与后交叉韧带相比,前交叉韧带更容易受损伤 C.前交叉韧带损伤通常见于伸直位的侧方应力 D.单纯后交叉韧带损伤无需治疗 E.单纯前交叉韧带损伤无需治疗(分数:2.00)A.B.C.D.E.男性,45 岁,因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛,既往有反复发作的腰痛病史。查体腰椎轻度侧弯,腰4、5 椎间隙左侧旁开 1.5cm 压痛并向下肢放射,左下肢皮肤感觉同右侧无异常,左下肢直腿抬高试验阳性。(分数:4.00)(1).接诊时该病人应考虑 A.急性腰扭伤 B.腰椎间盘突出症 C
13、.腰椎管狭窄症 D.腰肌筋膜炎 E.第三腰椎横突综合征(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).为明确诊断,最有价值的辅助检查方法是 A.腰椎 MRI 检查 B.腰椎 X 线片检查 C.腰椎 B 超 D.肌电图检查 E.脊髓造影(分数:2.00)A.B.C.D.E.患儿 4 岁,其母提拉其手上台阶时,出现患儿哭闹,右肘痛,不愿活动。查体:右肘稍肿胀,未见明显畸形,X 线片未见明显异常征象。(分数:4.00)(1).其诊断最可能是 A.右肩锁关节脱位 B.习惯性右肩关节脱位 C.右尺骨鹰嘴骨折伴肘关节前脱位 D.右桡骨头半脱位 E.右尺神经卡压综合征(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2
14、).正确的治疗方法应是 A.单纯手法复位 B.全麻下行手法复位 C.切开复位并内固定 D.手法复位后患肘外固定 2 周 E.手术松解卡压的神经(分数:2.00)A.B.C.D.E.女性,45 岁,双手腕关节及掌指关节肿痛 3 个月。无明显的外伤史,晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。(分数:6.00)(1).最有可能的诊断 A.骨性关节炎 B.结核性关节炎 C.化脓性关节炎 D.类风湿性关节炎 E.强直性脊柱炎(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).最有可能出现异常的实验室检查 A.血沉 B.血细胞计数 C.寻找红斑狼疮细胞 D.类风湿絮状沉淀试验 E.抗链球菌溶血素“O”滴定度(分数:2.0
15、0)A.B.C.D.E.(3).最合适的治疗是 A.激素 B.抗疟疾药金制剂 C.免疫抑制剂,如环孢素 D.中医中药 E.免疫调节药+非甾体类抗炎药物(分数:2.00)A.B.C.D.E.外科主治医师-骨科学(十七)-2 答案解析(总分:71.00,做题时间:90 分钟)一、B/B(总题数:9,分数:71.00)男性,35 岁。驾车肇事,右髋致伤剧痛。检查:见右下肢短缩,内旋、内收位弹性固定。右足不能背屈。(分数:3.00)(1).如果经检查确定为髋关节后脱位,其治疗方法应尽早考虑 A.下肢皮牵引复位 B.下肢骨牵引复位 C.手法复位 D.手术切开复位 E.镇静、止痛、肢体重力复位(分数:1.
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