【医学类职业资格】外科主治医师-骨折概论及答案解析.doc
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1、外科主治医师-骨折概论及答案解析(总分:45.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:40,分数:40.00)1.对骨折移位无影响的因素是 A搬运及治疗不当 B伤者的年龄 C骨折远侧段肢体的重量 D外界暴力的性质、大小和作用方向 E肌肉的牵拉(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.下述哪项是骨折晚期并发症 A创伤性关节炎 B感染 C脊髓损伤 D休克 E脂肪栓塞(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位是 A股骨头 B肱骨头 C锁骨远端 D桡骨远端 E胫骨内髁(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.患者,男,28 岁。因外伤造成左肱骨干骨折,
2、来院时检查,上臂较对侧短 4cm,有轻度成角畸形,听诊骨传导音明显弱,骨折的移位是 A缩短移位 B混合移位 C成角移位 D侧方移位 E分离移位(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.患者,男,32 岁,因外伤致股骨内外髁骨折,关节面不平,相差 0.8cm,虽经治疗,骨折移位未见改变,最可能出现的晚期并发症,是 A褥疮 B膝关节僵硬 C膝关节创伤性关节炎 D骨化性肌炎 E膝关节外翻畸形(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.下列骨折中最不稳定的类型是 A青枝骨折 B斜骨折 C横骨折 D嵌插骨折 E裂缝骨折(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.患者,男,40 岁,一年前因胫腓骨骨折,行手法
3、复位,石膏外固定,现检查见骨折处有反常活动,X 线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭,骨折端有 3mm间隙,并向后成角 15,其治疗应采用 A手法复位,小夹板固定 B切开复位,内固定加外固定 C切开复位,外固定 D手法复位,石膏外固定 E切开复位,植骨、内固定加外固定(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.前臂缺血性肌挛缩,多见于 A肱骨髁上骨折 B尺、桡骨双折 C尺骨骨折 D桡骨骨折 EColles 骨折(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.股骨干骨转移瘤合并病理性骨折时,为减轻骨折的症状,应采用 A夹板固定 B患肢抬高,置下肢外展屈曲位 C髓内针固定 D皮牵引 E石膏外固定(分数:1.0
4、0)A.B.C.D.E.10.患者,男,30 岁。右前臂尺桡骨开放性骨折,清创复位,石膏外固定后 36小时。患者高热,脉快,白细胞计数明显增高,伤口剧痛,有大量恶臭渗出液,X 线检查显示皮下有气体,触诊有握雪感,应首先考虑 A骨筋膜室综合征 B血肿吸收 C伤口严重化脓感染 D气性坏疽 E组织坏死(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.右下肢被机动车压伤,具备下列哪项可诊断为骨折 A压痛明显 B明显跛行 C下肢不能自主活动 D骨摩擦音 E局部高度肿胀(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.在骨折复位中,以下哪项正确 A允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角 B骨折部分的旋转移位
5、、分离移位不必完全矫正 C肱骨干骨折必须达到解剖复位 D若无骨骺损伤,可允许儿童下肢骨折短缩 2cm以内 E复位后骨折断端的对位对线必须完全良好(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.关于骨折的治疗原则下列不正确的是 A牢固固定 B功能锻炼 C解剖复位 D保护骨折端血供 E促进骨折愈合的药物治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.导致骨折延迟愈合或不愈合的因素不包括 A感染 B反复多次复位 C低蛋白血症,甲亢 D软组织嵌插 E没有达到解剖复位(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.患者,男,27 岁。车祸 2小时后来院,一般情况尚好,左大腿中上段皮裂伤 0.5cm,软组织挫伤较
6、轻,胫骨折端无外露,出血不多。此时最佳的处理方法,是 A清创术,骨折复位,钢板内固定 B清创术,夹板固定 C清创术,骨折复位,髓针内固定 D清创术,骨折复位,外固定支架固定 E清创术,石膏管型固定(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.有关上肢骨折临床愈合标准,哪项是错误的 A局部无压痛及纵向叩击痛 B外固定解除后观察 2天骨折处不变形 CX 线片显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线 D局部无反常活动 E外固定解除后上肢能向前举 1kg重量达 1min(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.在原始骨痂形成期中,发展较迅速的是 A软骨内化骨 B膜内化骨 C周围软组织骨化 D爬行替代 E
7、纤维组织钙化(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.对于清创术,下列观点不正确的是 A静脉滴注抗生素,预防感染 B对于开放性的伤口,都应马上清创缝合,关闭创口 C创口中的异物,血凝块都应清除 D出现神经断裂,不易吻合时,可留待二期处理 E不影响患肢血运供应的血管,可以不予吻合(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.患者,女,25 岁。3 小时前撞伤左前臂,来院检查发现前臂肿胀,瘀斑,剧痛,并有短缩成角畸形,诊断首先考虑 A前臂软组织挫伤 B尺骨骨折 C尺桡骨双折 D尺神经损伤 E桡骨骨折(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.骨折临床愈合后,骨痂的改造塑形,决定于 A外固定的牢固性
8、 B肢体活动和负重所形成的应力 C骨痂的多少 D是否配合治疗 E局部血液供应情况(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.主要出现于骨折早期的并发症是 A创伤性关节炎 B关节僵硬 C骨化性肌炎 D脂肪栓塞 E骨不连续(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.股骨闭合性骨折后,体温可能出现的情况 A上午正常,下午高热 B通常不超过 38 C常在 38.5以上 D时高时低不规则 E一般低于正常(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.尺桡骨骨折继发前臂缺血性肌挛缩造成的专有畸形是 A爪形手 B猿手畸形 C垂腕畸形 D刺刀畸形 E餐叉畸形(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.有关骨折的功
9、能复位标准,错误的是 A长骨干横形骨折对位达 1/3 B成人骨折向侧方成角移位不超过 10度,儿童不超过 15度 C儿童下肢骨折缩短移位不超过 2cm D成人下肢骨折缩短不超过 1cm E成人骨折分离移位完全矫正(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.患者,男,52 岁。胫腓骨中 1/3骨折,复位后,用长腿石膏管固定。4 个月骨折愈合拆除石膏后,发现膝关节功能发生障碍,其原因是 A肌肉萎缩 B关节僵硬 C骨折复位不理想 D骨折畸形愈合 E关节强直(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.可能发生骨坏死的是 A关节内骨折,长期固定 B骨折合并大血管损伤 C长骨多段骨折 D股骨颈囊内型骨折
10、E关节附近骨折,血肿较大(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.骨筋膜室综合征常见的原因中不正确的是 A四肢骨折时小夹板包扎过紧 B小腿的激烈运动 C肢体严重的局部压迫 D软组织严重挫伤及挤压伤 E开放性骨折所致的大量出血(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.因骨折长期卧床不起的老年病人,最易发生的并发症是 A脂肪栓塞 B损伤性骨化 C坠积性肺炎 D关节僵硬 E缺血性骨坏死(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.患者,男,50 岁,外伤后致胫腓骨中下 1/3开放性骨折,经治疗,3 个月后 X线片复查见骨折略有移位,骨折线清晰,你认为影响骨折愈合的最主要的原因 A伤口有感染 B骨折
11、段 m液供应不足 C周围软组织挫伤严重 D年龄较大 E骨折复位不良(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.下列哪种骨折愈合最慢 A股骨转子间骨折 B桡骨远端骨折 C肱骨髁上骨折 D胫骨内髁骨折 E胫骨中、下 1/3骨折(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.关于骨折的临床表现,错误的是 A骨折的专有体征包括畸形、反常活动及骨擦音或骨擦感 B只要发现骨折专有体征的其中一项,即可作出骨折的明确诊断 C临床未见有骨折专有体征时,也可能有骨折 D检查可疑骨折病人时,应尽量诱发骨擦音或骨擦感的出现,以明确诊断 E骨折时可以没有骨擦音或骨擦感(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.处理开放性骨
12、折的最关键性步骤为 A应用抗生素 B彻底清创 C及早闭合伤口 D固定骨折 E修复软组织缺损(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.下列属于稳定性骨折的是 A股骨干的横骨折 B伸直型肱骨髁上骨折 C单一桡骨干的斜骨折 D尺、桡骨双骨的青枝骨折 E股骨颈骨折内收型(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.造成疲劳性骨折的原因是 A直接暴力 B间接暴力 C积累性劳损 D肌肉牵拉力 E骨质疏松(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.骨折早期常见的并发症是 A坠积性肺炎 B脂肪栓塞 C血管、神经和内脏损伤 D缺血性肌挛缩 E感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.髋部骨折容易形成下肢深
13、静脉血栓,能检查出其形成的实验是 ABuerger 试验(+) BPerthes 试验(+) CTrendelenburg 试验(+) DPratt 试验(+) E指压试验(+)(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.骨折刚达到临床愈合时,骨折的愈合过程属于 A血肿机化演进期 B永久骨痂形成期 C骨折后 2周之内 D原始骨痂形成期 E骨痂改造塑形期(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.前臂双骨折易导致 A肌腱断裂 B骨筋膜室综合征 C血管损伤 D旋转功能障碍 E神经损伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.关于小夹板外固定的适应证,不正确的是 A四肢陈旧性骨折仍适合手法复位者
14、B股骨骨折因股(大腿)肌牵拉力大,小夹板固定需结合持续骨牵引 C化脓性关节炎和骨髓炎的患肢固定 D四肢闭合性管状骨折 E四肢开放性骨折,创口较小,经处理创口已愈合者(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声,然后倒地,查体左膝不能主动伸,X 线片显示髌骨中段骨折,考虑造成骨折的原因是 A间接暴力 B病理性骨折 C直接暴力 D肌肉拉力 E积累性劳损(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、A3/A4 型题(总题数:4,分数:5.00)患者,男,28 岁,右胫腓骨中段闭合骨折后行手法复位石膏外固定 24小时,出现患肢持续性剧烈疼痛,进行性加重。(分数:1.50
15、)(1).此时首先采取的措施应为(分数:0.50)A.予以确切有效的止痛药物B.立即解除石膏外固定C.局部硫酸镁湿敷D.抬高患肢以减轻疼痛E.更换石膏托或改用其他的外固定方法(2).若患肢由疼痛转为无痛,出现皮肤苍白、大理石花纹,感觉异常、肌力减弱,最有可能的诊断是(分数:0.50)A.骨筋膜室综合征B.下肢静脉栓塞C.缺血性肌挛缩D.DICE.血栓闭塞性脉管炎(3).下列哪种是本病首选的有效处理方法(分数:0.50)A.对症处理后继续观察B.立即行神经阻滞或给予血管扩张剂,以改善血管痉挛C.立即切开筋膜室减压D.改善微循环药物的应用E.立即施行截肢术患者,男,27 岁。外伤致肱骨中下 1/3
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