【医学类职业资格】外科主治医师-5-2及答案解析.doc
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1、外科主治医师-5-2 及答案解析(总分:48.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:30,分数:30.00)1.放置闭式引流后,进行性出血的指征是连续 3小时、每小时引流血液超过( )A50ml B100ml C150ml D200ml E250ml(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.股骨上 1/3骨折,近端骨片因肌肉收缩,在 X线片上的移位方向为( )A屈曲外展 B向外成角 C向后成角 D嵌插 E内收(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.男性,50 岁,上腹不适,食欲缺乏 3个月,黄疸进行性加重 1个月。检查:皮肤巩膜明显黄染,肝右肋下似可扪及增大的胆囊。化验:血胆红
2、素 260,5mol/L 尿胆红素阳性。最可能的诊断是( )A病毒性肝炎 B胆囊结石 C胰头癌 D慢性胰腺炎 E肝内胆管结石(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.前列腺癌患者已有盆腔淋巴结转移,不应采取的治疗方法是( )A双侧睾丸切除术 B口服雌激素C皮下注射 LHRH类似物 D根治性前列腺切除和盆腔淋巴结清扫术E发生急性尿潴留可留置导尿(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.眶距增宽症的手术原则不包括以下哪一项( )A真性眶距增宽症必须采用颅内联合径路手术BU 形截骨术应选用横颅冠状切口C度眶距增宽症手术中可出现颅内高压D56 岁是手术最佳时机E、度眶距增宽症,一般只须采用颅外径路手术
3、(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.尿结石的形成部位是( )A肾和膀胱 B肾、输尿管、膀胱及尿道 C肾 D膀胱 E以上都不是(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.下列有关支气管扩张的描述哪个是错误的( )A临床上支气管扩张分为囊状支气管扩张、柱状支气管扩张和混合型三种B支气管造影检查对支气管扩张有诊断意义C高分辨 CT对支气管扩张诊断有重要参考意义D中度以上的支气管扩张症的病理改变是可逆性的E手术切除是治疗支气管扩张咯血的有效方法(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.病人被自行车撞伤右膝外侧,拍片证实为腓骨小头骨折,检查发现距小腿关节(踝关节)不能主动背伸,可能并发( )A坐骨神
4、经损伤 B胫神经损伤 C腓总神经损伤D胫前肌撕裂伤 E腓骨长、短肌撕裂伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.低血容量性休克时使用血管收缩剂的不良反应是( )A血压骤升,可引起脑血管意外 B诱发心律失常及室颤C进一步减少组织器官的灌注 D减少心、脑组织血液灌注量E使有效循环血量减少(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.急性心梗病人施行择期手术时间至少应在发病后( )A3 个月以上 B2 个月以上 C5 个月以上 D6 个月以上 E24 个月以上(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.有关皮肤基底细胞癌的描述哪项是错误的( )A可分为结节溃疡型、硬化型、色素型、浅表型 B病程发展缓
5、慢C早期发生局部淋巴结转移 D恶性程度低E对化疗不敏感(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.脑动静脉畸形最常见的症状是( )A癫痫 B头晕 C偏瘫 D失语 E精神障碍(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.脑震荡治疗正确的是( )A激素治疗 B不需治疗 C脱水治疗 D止血治疗 E对症治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.肾结核临床表现最常见的是( )A肾区包块 B血尿、脓尿 C肾区疼痛 D尿频、尿急、尿痛 E全身结核中毒症状(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.关于烧伤创面的处理,哪项错误( )A大面积烧伤病人入院后立即给予彻底清创B较大且完整的水疱宜清除水疱液C头、
6、颈和会阴部烧伤创面适用于暴露疗法D尚不能准确判断深度或度烧伤创面时,宜采用削痂疗法E浅度烧伤创面宜采用包扎疗法(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.胸外伤时,可考虑应用呼吸机辅助正压呼吸的是( )A多根多处肋骨骨折 B张力性气胸 C进行性血胸D 心脏压塞 E闭合性气胸(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.下列哪项符合骨肉瘤性质( )A生长缓慢 BX 线摄片可见 Codman三角C局部无发热,无静脉怒张 D肿块活动,边缘清楚E关节邻近骨端增大(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.患者,女性,50 岁,急性心梗。查体 BP 83/60mmHg,CVP 20cmH 2O。宜首先采取
7、的措施为( )A速尿 B西地兰 C激素 D适当补液 E继续观察(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.休克时,510 分钟快速静滴等渗盐水 250ml后,如血压升高而中心静脉压不变则提示( )A心功能不全 B血容量过多 C容量血管过度收缩D血容量不足 E肾功能不全(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.肺癌中发病率最高的是( )A腺癌 B鳞癌 C细支气管肺泡癌 D小细胞癌 E大细胞癌(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.女,29 岁。右肾结核肾切除术后一年半,左肾有中度积水,膀胱容量 50ml,现尿常规:白细胞为35 个/HP,红细胞为 01 个/HP,尿抗酸菌三次阴性,用尿道扩
8、张器对尿道探查,不能扩入,仅能插入8号尿管,应如何治疗( )A左肾造口术 B尿道成形术 C左输尿管腹壁造口D乙状结肠扩大膀胱术 E膀胱造瘘术(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.畸胎瘤主要来源于( )A外胚层 B中胚层 C内胚层 D三胚层 E后肾胚基(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.大面积烧伤患者早期清创的原则( )A全面彻底地清创 B待全身情况稳定后进行清创C全身麻醉下进行清创 D清创过程中须去除所有坏死表皮E患者入院后立即进行清创(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.男性,11 岁,右肱骨中段斜形骨折移位,采用手法复位及小夹板外固定。下列并发症中哪项最易发生( )A肱
9、动脉损伤 B桡神经损伤及前臂缺血性肌挛缩C骨折不愈合 D肱骨远端缺血性骨坏死E骨质疏松症(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.女性,40 岁,教师,右下肢静脉迂曲扩张 15年,长时间站立有酸胀感,近 2年右小腿胫前皮肤颜色加深,可凹性水肿,Trendelenburg 试验(+),Perthes 试验(-),诊断可能是( )A单纯性下肢静脉曲张 B原发性下肢深静脉瓣膜功能不全C下肢深静脉血栓形成 D动静脉瘘E血栓性浅静脉炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.损伤性血胸,胸腔穿刺抽出不凝血主要因为( )A出血量少 B心脏、肺和膈肌的去纤维蛋白作用C胸腔内负压 D凝血功能障碍E胸壁运动
10、(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.在烧伤后 48小时内主要威胁的是( )A体液失调 B脑水肿 C脓毒血症 DARDS E休克(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.下列哪种黑痣比较稳定而一般不会恶变( )A巨痣 B混合痣 C交界痣 D皮内痣 E伴卫星痣的黑痣(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.女性,48 岁,尿频、尿急、尿痛,伴尿后滴血 4天,查尿常规见许多红、白细胞/HP,下列哪项检查是不正确的( )A尿细胞学检查 B尿培养和药物敏测 C泌尿系 B超检查D膀胱镜检查 EIVP(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.男性,31 岁,甲亢次全切术后第 2天,饮水时发生误
11、咽,继出现声调降低,但无声音嘶哑,属于哪一种并发症( )A喉上神经内外支损伤 B一侧喉上神经内侧支损伤C一侧喉上神经外支损伤 D喉返神经损伤E喉头水肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、X 型题(总题数:18,分数:18.00)31.胸腰段椎体压缩性骨折常见的临床表现包括( )(分数:1.00)A.脊柱后凸畸形,生理弧度消失B.局部疼痛及压痛C.功能障碍D.反常活动及骨擦音E.以上都对32.烧伤早期处理正确的是( )(分数:1.00)A.烧伤后立即冷敷、治疗B.碱烧伤后立即以中和剂冲洗C.烧伤后,创面以凡士林覆盖转运D.清创时,必须完全清除污物,包括陷入创面内的煤渣等E.氢氟酸烧伤后,注
12、射钙剂或镁剂,局部封闭33.腰麻的禁忌证为( )(分数:1.00)A.中枢神经系统疾患B.休克C.穿刺部位或附近皮肤感染D.败血症E.脊柱外伤或结核34.体外冲击波碎石禁忌证中,下列哪项是正确的( )(分数:1.00)A.结石远段尿路有梗阻B.安装有心脏起搏器者C.妊娠D.血尿E.过于肥胖35.下列哪几种疾病情况不宜行膀胱镜检查( )(分数:1.00)A.膀胱结核导致膀胱容量过小B.急性膀胱炎C.血尿伴有血块D.尿道狭窄E.尿频,排尿困难36.脑复苏疗法的目的正确的有( )(分数:1.00)A.增加脑细胞代谢率B.提高脑部能量供给C.促进脑循环再流通D.降低脑细胞代谢率E.减少脑部能量供给37
13、.胆囊的主要功能包括( )(分数:1.00)A.分泌功能B.排出功能C.浓缩功能D.贮存功能E.代谢功能38.手外伤清创时处理方法正确的是( )(分数:1.00)A.争取在 6-8小时内进行B.骨折与脱位均尽可以当时予以复位固定C.对未失活的皮肤尽量充分保留D.不用止血带E.注意保护重要的神经和血管39.先天性马蹄内翻足存在的畸形有( )(分数:1.00)A.距小腿关节(踝关节)马蹄B.跟骨内翻C.小腿肌肉萎缩D.前足内收E.胫骨旋转40.阻碍骨折愈合的治疗方法为( )(分数:1.00)A.反复多次手法复位B.切开复位C.持续骨牵引过度D.固定不确定E.功能锻炼41.下列哪项与单纯性下肢静脉曲
14、张的发病有关( )(分数:1.00)A.静脉瓣膜功能不全B.静脉壁薄弱C.静脉内压力升高D.深静脉血栓形成E.工作长久站立42.烧伤后肾功能不全,叙述正确的是( )(分数:1.00)A.感染所致肾功能不全处理按非少尿型肾功能不全处理B.都表现为尿少C.患者血钾都升高D.主要原因为休克和感染E.血尿素氮、肌酐都升高43.下列关于肿瘤的诊断方法的描述中,哪些是正确的( )(分数:1.00)A.X线检查对肿瘤的诊断有帮助B.放射性核素扫描可显示出各种大小的肿瘤C.超声波检查对肿瘤的部位、性质及范围有一定的参考价值D.免疫学检查对肿瘤的早期诊断有价值E.同工酶与癌胚抗原同时测定可提高癌的诊断率44.大
15、隐静脉汇入深静脉前接受的属支包括( )(分数:1.00)A.旋髂浅静脉B.腹壁浅静脉C.腹壁下静脉D.阴部外浅静脉E.股内侧和股外侧浅静脉45.腓总神经损伤的主要表现有( )(分数:1.00)A.足部伸肌瘫痪B.腓骨长肌瘫痪C.腓骨短肌瘫痪D.腓肠肌瘫痪E.以上均不正确46.急性阑尾炎合并门静脉炎时,主要临床表现是( )(分数:1.00)A.黄疸B.呕血C.脾大D.畏寒、发热E.休克47.骨折的治疗原则主要有( )(分数:1.00)A.复位B.固定C.功能锻炼D.适当的药物治疗E.药物治疗加功能锻炼48.有关肺癌血行转移的描述,哪些描述是正确的( )(分数:1.00)A.血行播散是大细胞、小细
16、胞和腺癌的常见转移途径B.通常癌细胞直接侵入肺静脉,经左心随大循环转移到全身各处C.通常癌细胞经淋巴引流入颈静脉,经右心随小循环转移到全身各处D.肺癌常见的血行转移器官是肾上腺、肺、骨骼、脑、肝E.血行转移是肺癌晚期的表现外科主治医师-5-2 答案解析(总分:48.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:30,分数:30.00)1.放置闭式引流后,进行性出血的指征是连续 3小时、每小时引流血液超过( )A50ml B100ml C150ml D200ml E250ml(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:2.股骨上 1/3骨折,近端骨片因肌肉收缩,在 X线片上的移位方向为(
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