【医学类职业资格】外科主治医师-3-1及答案解析.doc

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1、外科主治医师-3-1 及答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：30.00)1.脑对冲伤最容易发生的部位是( )A小脑 B脑干 C额叶 D顶叶 E枕叶（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.男，40 岁，尿频、尿急、尿痛 2年，有米汤样尿及终末血尿。尿检：脓细胞()，红细胞()，IVU：双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾上盏颈部狭窄，血 Cr108mol/L，其最佳治疗( )A左肾切除 B抗结核治疗C左肾部分切除 D抗结核治疗 69 后个月后左肾部分切除E抗结核治疗，左肾切除（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.眶距增宽症的手术原则不

2、包括以下哪一项( )A真性眶距增宽症必须采用颅内联合径路手术BU 形截骨术应选用横颅冠状切口C度眶距增宽症手术中可出现颅内高压D56 岁是手术最佳时机E、度眶距增宽症，一般只须采用颅外径路手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.男性，56 岁，右腹股沟疝修补术后第 5天，卧床，既往有脑血栓病史，体温 38，右下肢皮温升高，自股部以下较左下肢明显增粗，无明显触痛。最可能的诊断是( )A切口感染 B右下肢深静脉血栓 C右下肢蜂窝织炎D右下肢丹毒 E右股动脉栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.食管癌主要诊断方法是( )A气管镜 B纤维食管镜 CB 超D食管钡餐 X线检查 E食管拉网脱

3、落细胞检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.机械性肠梗阻时出现阵发性腹绞痛的原因是( )A梗阻近端肠段膨胀 B梗阻近端肠段强烈蠕动C梗阻肠壁神经丛受压 D腹腔内渗液刺激E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.先天性肛门直肠畸形分型以何为标准( )A内括约肌 B外括约肌 C直肠尾骨肌 D耻尾线 E直肠盲端与皮肤的距离（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.女孩，9 个月，被发现胸部不对称和并指畸形，进一步检查最可能发现下列哪种情况( )A三头肌长头缺失 B胸大肌胸骨头缺失 C乳头乳晕缺失D胸骨分 E巨指畸形（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.肩关节前脱位复位后行 X

4、线检查仍有肩关节半脱位，正确的固定方法是( )A小夹板固定 3周 B外展支架固定 3周 C三角巾悬吊 3周D搭肩位胸肱绷带固定 3周 E石膏夹板固定 3周（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.电视胸腔镜手术时除配备胸腔镜手术设备外，还必须常规准备( )A无创缝合针线 B气管切开包 C静脉切开包 D常规开胸包 E以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.有关交界痣，下列哪种说法是错误的( )A交界痣是指痣细胞集中分布在表真皮的交界位置B是指处于良恶性交界状态C交界痣可发展为黑色素瘤D交界痣可分布于任何部位E交界痣应该手术切除（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.男性，20

5、岁，枕部外伤后 2小时来院就诊。X 线平片示枕骨骨折，行 CT检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。此时病人最可能出现的情况是( )A休克 B原发性脑干损伤 C小脑幕切迹疝D脑挫伤 E枕骨大孔疝（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.慢性化脓性骨髓炎，如大部病灶已愈合，只有小块死骨存在，死骨不大的，应采取以下哪项措施( )A单纯窦道刮除术 B单纯死骨摘除术 C切开引流术D大量抗生素应用 E死骨摘除窦道刮除碟形手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的( )A病原菌由外界直接进入腹腔 B空腔脏器穿孔C腹腔器官炎症蔓延扩散 D腹壁血栓性静脉炎E经血

6、运（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.女性，55 岁，诊断风湿性二尖瓣狭窄 26年，内科保守治疗，近半年症状有所加重。超声心动图检查提示：左房明显扩大，二尖瓣开放受限，交界粘连，瓣口面积 1.0cm2，瓣下结构挛缩、钙化，此时应建议病人( )A继续内科药物治疗 B二尖瓣闭式扩张术 C二尖瓣直视成形术D二尖瓣替换术 E经皮二尖瓣球囊扩张术（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.经肌间沟径路行臂神经丛阻滞，一般不会发生下列哪项并发症( )A膈神经麻痹 B喉返神经麻痹 C霍纳综合征D气胸 E高位硬膜外阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.一患者诊断为右膝关节单纯滑膜结核，已行滑

7、膜切除术后 3周，病情恢复平稳。此时对膝关节的处理原则，最正确的是( )A待病情稳定后行关节融合术 B用石膏管固定于功能位促其骨性强直C继续皮牵引 3个月，避免关节活动 D逐渐开始练习不负重关节活动E必须加大运动量，加强关节活动（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则，最主要的是( )A纠正水、电解质紊乱 B使用足量有效的广谱抗生素 C恢复血容量D改善和维持主要脏器功能 E紧急手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.黑瘤做病理，标本采集应( )A做包括适当范围的病损及周围正常皮肤和适当浓度皮下组织的整块标本切除提供活检B不包括正常组织活检C只切取表面

8、的组织或取小块组织活检D包括病损的周围正常皮肤组织活检E取瘤体坏死部分做活检（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.一中年女性 1年前乳头瘙痒、乳晕皮肤发红、脱屑、久治不愈，乳头变平，未触及肿块及腋窝淋巴结。如需确诊，应做何检查( )A针刺细胞学检查 BCT C乳头活检DB 超 E分泌物涂片细胞学检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.毕式胃大部切除术后，突然出现上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁，不含胆汁，上腹部偏右有压痛。最可能的诊断是( )A吻合口梗阻 B输入段梗阻 C输出段梗阻D急性胆囊炎 E十二指肠残端瘘（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.严重烧伤患者休克期出现烦躁不安、血

9、压下降，主要是由于( )A疼痛 B中枢神经系统异常 C血容量不足 D脓毒症 E心理因素（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.嗜铬细胞瘤术前准备，哪项是错误的( )A积极控制血压B控制血压最常用的药物是。受体阻滞剂C术前不必补液扩容D控制血压常配以血管紧张素转换酶抑制剂E控制心律常加用 p受体阻滞剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.复苏后防治脑水肿首选的脱水剂( )A30%的尿素液 B20%的甘露醇液 C血清蛋白D25%的山梨醇液 E50%的葡萄糖液（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.关于烧伤补液哪项措施不合适( )A每日补给水分量成人 20003000mlB每日补给水分

10、量儿童 70100ml/kgC第二个 24小时所给水分量不变D每日补给水分量婴儿 100150ml/kgE第二个 24小时所给水分量是第一个 24小时之半量（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.左侧精索静脉回流入( )A股静脉 B肾静脉 C上腔静脉 D下腔静脉 E肠系膜静脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.张力性气胸急救原则中首先应是( )A剖胸探查 B气管内插管辅助呼吸C输血、输液治疗休克 D气管切开E立即排气解除胸腔的高压状态（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.损伤性血胸，胸腔穿刺抽出不凝血主要因为( )A出血量少 B心脏、肺和膈肌的去纤维蛋白作用C胸腔内负压 D凝

11、血功能障碍E胸壁运动（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.恶性黑色素瘤，下列哪项说法不正确( )A黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的 B正常皮肤也可以发生黑色素瘤C黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官 D最佳治疗方案是外科手术切除E黑色素瘤可以有家族史（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.手的功能位哪项是不正确的( )A腕关节背伸 1015 B轻度尺偏 C拇指处于对掌位D掌指关节和指间关节微屈 E其他手指略微分开（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、X 型题(总题数：18，分数：18.00)31.烧伤病人早期监测项目包括( )（分数：1.00）A.精神状态B.尿量C.脉率D.

12、血压E.肢端皮温32.腹股沟三角(海氏三角)是由下列哪些结构组成的( )（分数：1.00）A.腹壁浅静脉B.腹壁下动脉C.腹直肌外缘D.腹白线E.腹股沟韧带33.结肠镜适用于( )（分数：1.00）A.原因不明的下消化道出血的定位和病因诊断B.结肠良性或恶性新生物的定位及定性C.结肠单发息肉电凝圈套摘除D.钡灌肠不能确诊的病例E.结肠癌术后复查34.腰椎间盘突出症的手术治疗指征为( )（分数：1.00）A.有明显的神经压迫症状者B.多次反复发作者C.严格非手术治疗 6个月以上效果不显著者D.有急性腰扭伤者E.感觉疼痛剧烈，不能行走35.烧伤后内脏并发症常见的是( )（分数：1.00）A.肺部并

13、发症B.肾功能不全C.心功能不全D.应激性溃疡E.肺水肿36.创面处一般原则( )（分数：1.00）A.度烧伤创面保持清洁B.浅度创面应防止感染C.深度创面要保护残留上皮以减少瘢痕D.浅度烧伤创面早削痂E.度创面防止感染有计划切痂37.关于大面积烧伤后，第 1个 24小时静脉补胶体和电解质液量计算可参考下列公式进行( )（分数：1.00）A.烧伤面积(度、度)体重(kg)1.8ml(成人)B.烧伤面积(度、度、度)体重(kg)1.5ml(儿童)C.烧伤面积(度、度)体重(kg)2.Oml(婴儿)D.烧伤面积(度、度)体重(kg)1.5ml(成人)E.烧伤面积(度、度)体重(kg)1.8ml(儿

14、童)38.下列哪种损伤可导致前臂 Volkmann缺血性肌挛缩( )（分数：1.00）A.肱骨髁上粉碎性骨折移位B.桡骨小头半脱位C.肘关节脱位D.前臂骨折小夹板固定过紧E.Colles骨折39.急性胰腺炎时，淀粉酶的改变下列哪项正确( )（分数：1.00）A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶B.血清脂肪酶升高较血清淀粉酶早C.尿淀粉酶测定值如300U/dl(索氏法)，有诊断意义D.急性坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高E.尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比40.有关大面积烧伤休克期输液，下列正确的是( )（分数：1.00）A.维持尿量大于 30ml/hB.晶体：胶体一般为 0.5:1C.有血红蛋白

15、尿时，要用利尿剂D.晶体液用生理盐水E.为避免水中毒，不输葡萄糖盐水41.男性，70 岁，排尿困难 10余年，一直按前列腺增生治疗。近 1个月来出现终末血尿。直肠指诊：前列腺有不规则硬结节，高度怀疑前列腺癌。为明确诊断，需做下列哪项检查( )（分数：1.00）A.膀胱镜检查B.经会阴前列腺穿刺活检C.经直肠前列腺超声检查D.经腹超声引导下前列腺活检E.血清前列腺特异性抗原(PSA)检查42.室间隔缺损的部位常位于室间隔的什么部位( )（分数：1.00）A.膜周部B.室上嵴下C.室上嵴内D.肌部E.以上部位同时发生43.男性，31 岁，尿频、尿急、尿痛 6个月，多种抗生素治疗无效。尿常规检查：许

16、多红、白细胞。为明确诊断的检查应包括( )（分数：1.00）A.尿结核菌培养B.MRI检查C.静脉肾盂造影D.放射性核素肾图E.普通尿细菌培养44.男性，33 岁，无痛性肉眼血尿 1周，膀胱镜发现膀胱左侧壁肿瘤直径 2cm，有蒂。一般手术前需要行下列哪几项检查( )（分数：1.00）A.尿细胞学检查B.肾功能测定C.经膀胱镜活检D.IVPE.膀胱造影45.烧伤后肾功能不全，叙述正确的是( )（分数：1.00）A.感染所致肾功能不全处理按非少尿型肾功能不全处理B.都表现为尿少C.患者血钾都升高D.主要原因为休克和感染E.血尿素氮、肌酐都升高46.肾损伤手术探查时，下列哪项是正确的( )（分数：1

17、.00）A.及早打开肾筋膜B.经腹部切口手术C.阻断肾蒂血管，检查肾D.先探查并处理腹腔损伤脏器E.一侧肾损伤严重、对侧肾良好时，可做肾切除47.颅中窝骨折易损伤的神经是( )（分数：1.00）A.视神经B.嗅神经C.第脑神经D.听神经E.面神经48.下列哪些说法是不正确的( )（分数：1.00）A.前列腺中央带占前列腺组织的 5%B.前列腺移行带占前列腺组织的 25%C.前列腺外周带占前列腺组织的 70%D.前列腺腺体开始增生于中央带E.前列腺癌最常发生的部位是外周带外科主治医师-3-1 答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：30.00)1.脑

18、对冲伤最容易发生的部位是( )A小脑 B脑干 C额叶 D顶叶 E枕叶（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.男，40 岁，尿频、尿急、尿痛 2年，有米汤样尿及终末血尿。尿检：脓细胞()，红细胞()，IVU：双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾上盏颈部狭窄，血 Cr108mol/L，其最佳治疗( )A左肾切除 B抗结核治疗C左肾部分切除 D抗结核治疗 69 后个月后左肾部分切除E抗结核治疗，左肾切除（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.眶距增宽症的手术原则不包括以下哪一项( )A真性眶距增宽症必须采用颅内联合径路手术BU 形截骨术应选用横颅冠状切口C度眶距增宽症手术中

19、可出现颅内高压D56 岁是手术最佳时机E、度眶距增宽症，一般只须采用颅外径路手术（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.男性，56 岁，右腹股沟疝修补术后第 5天，卧床，既往有脑血栓病史，体温 38，右下肢皮温升高，自股部以下较左下肢明显增粗，无明显触痛。最可能的诊断是( )A切口感染 B右下肢深静脉血栓 C右下肢蜂窝织炎D右下肢丹毒 E右股动脉栓塞（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.食管癌主要诊断方法是( )A气管镜 B纤维食管镜 CB 超D食管钡餐 X线检查 E食管拉网脱落细胞检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.机械性肠梗阻时出现阵发性腹绞痛的原因

20、是( )A梗阻近端肠段膨胀 B梗阻近端肠段强烈蠕动C梗阻肠壁神经丛受压 D腹腔内渗液刺激E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.先天性肛门直肠畸形分型以何为标准( )A内括约肌 B外括约肌 C直肠尾骨肌 D耻尾线 E直肠盲端与皮肤的距离（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.女孩，9 个月，被发现胸部不对称和并指畸形，进一步检查最可能发现下列哪种情况( )A三头肌长头缺失 B胸大肌胸骨头缺失 C乳头乳晕缺失D胸骨分 E巨指畸形（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.肩关节前脱位复位后行 X线检查仍有肩关节半脱位，正确的固定方法是( )A小夹板固定 3周

21、 B外展支架固定 3周 C三角巾悬吊 3周D搭肩位胸肱绷带固定 3周 E石膏夹板固定 3周（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.电视胸腔镜手术时除配备胸腔镜手术设备外，还必须常规准备( )A无创缝合针线 B气管切开包 C静脉切开包 D常规开胸包 E以上均是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.有关交界痣，下列哪种说法是错误的( )A交界痣是指痣细胞集中分布在表真皮的交界位置B是指处于良恶性交界状态C交界痣可发展为黑色素瘤D交界痣可分布于任何部位E交界痣应该手术切除（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.男性，20 岁，枕部外伤后 2小时来院就诊。X 线平

22、片示枕骨骨折，行 CT检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。此时病人最可能出现的情况是( )A休克 B原发性脑干损伤 C小脑幕切迹疝D脑挫伤 E枕骨大孔疝（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.慢性化脓性骨髓炎，如大部病灶已愈合，只有小块死骨存在，死骨不大的，应采取以下哪项措施( )A单纯窦道刮除术 B单纯死骨摘除术 C切开引流术D大量抗生素应用 E死骨摘除窦道刮除碟形手术（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的( )A病原菌由外界直接进入腹腔 B空腔脏器穿孔C腹腔器官炎症蔓延扩散 D腹壁血栓性静脉炎E经血运（分数：1.00）A.

23、B.C.D. E.解析：15.女性，55 岁，诊断风湿性二尖瓣狭窄 26年，内科保守治疗，近半年症状有所加重。超声心动图检查提示：左房明显扩大，二尖瓣开放受限，交界粘连，瓣口面积 1.0cm2，瓣下结构挛缩、钙化，此时应建议病人( )A继续内科药物治疗 B二尖瓣闭式扩张术 C二尖瓣直视成形术D二尖瓣替换术 E经皮二尖瓣球囊扩张术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.经肌间沟径路行臂神经丛阻滞，一般不会发生下列哪项并发症( )A膈神经麻痹 B喉返神经麻痹 C霍纳综合征D气胸 E高位硬膜外阻滞（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 锁骨上径路在穿刺不当时会发生气胸。肌间沟

24、径路可引起膈神经麻痹、喉返神经麻痹、霍纳综合征、高位硬膜外阻滞。有时药液误入蛛网膜下腔会引起全脊椎麻醉。17.一患者诊断为右膝关节单纯滑膜结核，已行滑膜切除术后 3周，病情恢复平稳。此时对膝关节的处理原则，最正确的是( )A待病情稳定后行关节融合术 B用石膏管固定于功能位促其骨性强直C继续皮牵引 3个月，避免关节活动 D逐渐开始练习不负重关节活动E必须加大运动量，加强关节活动（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则，最主要的是( )A纠正水、电解质紊乱 B使用足量有效的广谱抗生素 C恢复血容量D改善和维持主要脏器功能 E紧急手术（分数：1.00）A.

25、B.C.D.E. 解析：解析 急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是紧急解除胆道梗阻并引流，及早有效的降低胆管内压力，一般以手术方式。19.黑瘤做病理，标本采集应( )A做包括适当范围的病损及周围正常皮肤和适当浓度皮下组织的整块标本切除提供活检B不包括正常组织活检C只切取表面的组织或取小块组织活检D包括病损的周围正常皮肤组织活检E取瘤体坏死部分做活检（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.一中年女性 1年前乳头瘙痒、乳晕皮肤发红、脱屑、久治不愈，乳头变平，未触及肿块及腋窝淋巴结。如需确诊，应做何检查( )A针刺细胞学检查 BCT C乳头活检DB 超 E分泌物涂片细胞学检查（分数：1.0

26、0）A.B.C. D.E.解析：21.毕式胃大部切除术后，突然出现上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁，不含胆汁，上腹部偏右有压痛。最可能的诊断是( )A吻合口梗阻 B输入段梗阻 C输出段梗阻D急性胆囊炎 E十二指肠残端瘘（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.严重烧伤患者休克期出现烦躁不安、血压下降，主要是由于( )A疼痛 B中枢神经系统异常 C血容量不足 D脓毒症 E心理因素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.嗜铬细胞瘤术前准备，哪项是错误的( )A积极控制血压B控制血压最常用的药物是。受体阻滞剂C术前不必补液扩容D控制血压常配以血管紧张素转换酶抑制剂E控制心律常加用 p受

27、体阻滞剂（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.复苏后防治脑水肿首选的脱水剂( )A30%的尿素液 B20%的甘露醇液 C血清蛋白D25%的山梨醇液 E50%的葡萄糖液（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 脑复苏时的脱水治疗一般以渗透性利尿为主，甘露醇是最常用的渗透性利尿药，成人每次可滴注 20%，的溶液 200ml，每日 46 次，直到脑水肿消除为止。25.关于烧伤补液哪项措施不合适( )A每日补给水分量成人 20003000mlB每日补给水分量儿童 70100ml/kgC第二个 24小时所给水分量不变D每日补给水分量婴儿 100150ml/kgE第二个 24小时所

28、给水分量是第一个 24小时之半量（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：26.左侧精索静脉回流入( )A股静脉 B肾静脉 C上腔静脉 D下腔静脉 E肠系膜静脉（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉。27.张力性气胸急救原则中首先应是( )A剖胸探查 B气管内插管辅助呼吸C输血、输液治疗休克 D气管切开E立即排气解除胸腔的高压状态（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 张力性气胸，首要的急救原则是胸腔穿刺缓解胸腔高压状态。28.损伤性血胸，胸腔穿刺抽出不凝血主要因为( )A出血量少 B心脏、肺和膈肌的去纤维蛋白作用C胸腔内负压 D凝血

29、功能障碍E胸壁运动（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：29.恶性黑色素瘤，下列哪项说法不正确( )A黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的 B正常皮肤也可以发生黑色素瘤C黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官 D最佳治疗方案是外科手术切除E黑色素瘤可以有家族史（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.手的功能位哪项是不正确的( )A腕关节背伸 1015 B轻度尺偏 C拇指处于对掌位D掌指关节和指间关节微屈 E其他手指略微分开（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 手的功能位是手可以随时发挥最大功能的位置，表现为腕关节背伸 20 25，轻度尺偏，拇指处于对掌位，掌指关

30、节和指间关节微屈，其他手指略微分开，掌指关节及近侧指间关节半屈位。二、X 型题(总题数：18，分数：18.00)31.烧伤病人早期监测项目包括( )（分数：1.00）A.精神状态 B.尿量 C.脉率 D.血压 E.肢端皮温 解析：32.腹股沟三角(海氏三角)是由下列哪些结构组成的( )（分数：1.00）A.腹壁浅静脉B.腹壁下动脉 C.腹直肌外缘 D.腹白线E.腹股沟韧带 解析：33.结肠镜适用于( )（分数：1.00）A.原因不明的下消化道出血的定位和病因诊断 B.结肠良性或恶性新生物的定位及定性 C.结肠单发息肉电凝圈套摘除 D.钡灌肠不能确诊的病例 E.结肠癌术后复查 解析：34.腰椎间

31、盘突出症的手术治疗指征为( )（分数：1.00）A.有明显的神经压迫症状者 B.多次反复发作者 C.严格非手术治疗 6个月以上效果不显著者 D.有急性腰扭伤者E.感觉疼痛剧烈，不能行走解析：35.烧伤后内脏并发症常见的是( )（分数：1.00）A.肺部并发症 B.肾功能不全 C.心功能不全 D.应激性溃疡 E.肺水肿 解析：36.创面处一般原则( )（分数：1.00）A.度烧伤创面保持清洁 B.浅度创面应防止感染 C.深度创面要保护残留上皮以减少瘢痕 D.浅度烧伤创面早削痂E.度创面防止感染有计划切痂 解析：37.关于大面积烧伤后，第 1个 24小时静脉补胶体和电解质液量计算可参考下列公式进行

32、( )（分数：1.00）A.烧伤面积(度、度)体重(kg)1.8ml(成人) B.烧伤面积(度、度、度)体重(kg)1.5ml(儿童) C.烧伤面积(度、度)体重(kg)2.Oml(婴儿) D.烧伤面积(度、度)体重(kg)1.5ml(成人)E.烧伤面积(度、度)体重(kg)1.8ml(儿童)解析：38.下列哪种损伤可导致前臂 Volkmann缺血性肌挛缩( )（分数：1.00）A.肱骨髁上粉碎性骨折移位 B.桡骨小头半脱位C.肘关节脱位D.前臂骨折小夹板固定过紧 E.Colles骨折解析：39.急性胰腺炎时，淀粉酶的改变下列哪项正确( )（分数：1.00）A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶 B.

33、血清脂肪酶升高较血清淀粉酶早C.尿淀粉酶测定值如300U/dl(索氏法)，有诊断意义 D.急性坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高 E.尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比 解析：40.有关大面积烧伤休克期输液，下列正确的是( )（分数：1.00）A.维持尿量大于 30ml/h B.晶体：胶体一般为 0.5:1 C.有血红蛋白尿时，要用利尿剂 D.晶体液用生理盐水E.为避免水中毒，不输葡萄糖盐水解析：41.男性，70 岁，排尿困难 10余年，一直按前列腺增生治疗。近 1个月来出现终末血尿。直肠指诊：前列腺有不规则硬结节，高度怀疑前列腺癌。为明确诊断，需做下列哪项检查( )（分数：1.00）A.膀胱

34、镜检查B.经会阴前列腺穿刺活检 C.经直肠前列腺超声检查 D.经腹超声引导下前列腺活检E.血清前列腺特异性抗原(PSA)检查 解析：42.室间隔缺损的部位常位于室间隔的什么部位( )（分数：1.00）A.膜周部 B.室上嵴下 C.室上嵴内 D.肌部 E.以上部位同时发生 解析：43.男性，31 岁，尿频、尿急、尿痛 6个月，多种抗生素治疗无效。尿常规检查：许多红、白细胞。为明确诊断的检查应包括( )（分数：1.00）A.尿结核菌培养 B.MRI检查C.静脉肾盂造影 D.放射性核素肾图E.普通尿细菌培养解析：44.男性，33 岁，无痛性肉眼血尿 1周，膀胱镜发现膀胱左侧壁肿瘤直径 2cm，有蒂。

35、一般手术前需要行下列哪几项检查( )（分数：1.00）A.尿细胞学检查 B.肾功能测定 C.经膀胱镜活检 D.IVP E.膀胱造影解析：45.烧伤后肾功能不全，叙述正确的是( )（分数：1.00）A.感染所致肾功能不全处理按非少尿型肾功能不全处理 B.都表现为尿少C.患者血钾都升高D.主要原因为休克和感染 E.血尿素氮、肌酐都升高 解析：46.肾损伤手术探查时，下列哪项是正确的( )（分数：1.00）A.及早打开肾筋膜B.经腹部切口手术 C.阻断肾蒂血管，检查肾 D.先探查并处理腹腔损伤脏器 E.一侧肾损伤严重、对侧肾良好时，可做肾切除 解析：解析 肾损伤手术探查时，经腹部切口施行手术，先探查并处理腹腔损伤脏器，再切开后腹膜，显露肾蒂血管并阻断，尔后切开肾筋膜和脂肪囊，探查伤侧肾。在未控制肾动脉之前切开肾筋膜，往往难以控制出血，而被迫施行肾切除。只有在肾严重碎裂或肾血管撕裂无法修补，而对侧肾良好时，才施行肾切除。47.颅中窝骨折易损伤的神经是( )（分数：1.00）A.视神经B.嗅神经C.第脑神经D.听神经 E.面神经 解析：48.下列哪些说法是不正确的( )（分数：1.00）A.前列腺中央带占前列腺组织的 5% B.前列腺移行带占前列腺组织的 25% C.前列腺外周带占前列腺组织的 70%D.前列腺腺体开始增生于中央带 E.前列腺癌最常发生的部位是外周带解析：