【医学类职业资格】外科主治医师-15-1及答案解析.doc
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1、外科主治医师-15-1 及答案解析(总分:76.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:30,分数:56.00)1.正常成人颅内压增高是指颅内压持续超过( )A1.5kPa(150mmH 2O) B2.5kPa(250mmH 2O)C1.9kPa(190mmH 2O) D3.0kPa(350mmH 2O)E2.0kPa(200mmH 2O)(分数:14.00)A.B.C.D.E.2.术后尿潴留的处理,首先( )A在严格无菌操作下,进行导尿 B肌注新斯的明 0.25mg C诱导患者自行排尿D下腹部热敷 E针剌合谷穴(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.女性,30 岁。以往有肺结核
2、史,近 1个月来腰背痛,伴低热,盗汗。体格检查:T 1112 棘突明显压痛。有助于诊断的试验是( )AD ugas 征 B直腿抬高试验 CTrendelenburg 征 D拾物试验 EThomas 征(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.急性骨髓炎,骨膜下穿刺抽出脓液后。采取主要措施是( )A联合应用大剂量有效抗生素 B用清热解毒中药治疗 C骨皮质开窗引流D局部石膏托固定 E降温补液,少量多次输血(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.手术前准备中下列错误的是( )A高血压病人一般要求血压降至正常B糖尿病病人血糖应控制在轻度升高状态C重度肾功能损害病人需要有效肾透析后才能手术D吸烟病人应
3、术前停止吸烟 2周E急性心肌炎病人除急症抢救外应推迟手术(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.导致烧伤全身性感染的内源性来源主要是( )A创面 B肠道 C泌尿道 D输液管道 E呼吸道(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.男性,76 岁,尿频、尿不尽感 5年余。近 1年来有明显的排尿困难,门诊查血清前列腺特异性抗原(PSA)明显增高,该病人的诊断首先考虑( )A前列腺增生 B前列腺癌 C细菌性前列腺炎D前列腺结核 E非细菌性前列腺炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.下肢急性动脉栓塞的 5“P”表现,哪项不正确( )Apain Bparesthesis Cparalysis Dpu
4、lselessness Epallor(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.对于合并室间隔缺损之较大动脉导管未闭,最佳的手术方法是( )A结扎法 B钳闭法 C体外循环下直接缝合法D导管介入填塞法 E直接切断缝合法(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素( )A感染 B软组织嵌插 C反复多次复位D低蛋白血症,甲亢 E没有达到解剖复位(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.下列哪项不是施行长期全肠外营养时发生胆汁淤积和肝酶谱升高的原因( )A导管性脓毒症 B谷氨酰胺缺乏 C葡萄糖超负荷D肠道缺乏食物刺激 E肠内细菌、内毒素移位(分数:1.00)
5、A.B.C.D.E.12.可发生急性心脏压塞征的心包腔内积血量是( )A50ml B100200ml C250ml D300ml E350ml(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.颅脑外伤病人,可正确回答问题,可自动睁眼,右侧肢体偏瘫,刺痛可回缩,左侧肢体可随意运动。GCS评分为( )A11 分 B12 分 C13 分 D14 分 E15 分(分数:14.00)A.B.C.D.E.14.心腔内注射的正确位置( )A心尖部 B心尖部左侧 C相当于右心室位置D胸骨左缘第 4肋间 E以上都不是(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.患者大便变细,便意频繁,首先应行( )A乙状结肠镜检查 B
6、粪便培养加药物敏感试验 CX 线钡剂灌肠检查D纤维结肠镜检查 E直肠指检(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.腰椎间盘突出症,下列哪种说法是错误的( )A指纤维环破裂、髓核突出、压迫脊神经根而引起的症状B好发于 3050 岁的体力劳动者或平时锻炼少者C病人一定会出现坐骨神经分布区感觉、运动及反射障碍D诊断时应拍摄腰椎正侧位片E神经压迫症状严重、保守治疗无效者,应手术治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.下列确诊 DIC的化验值,哪项是错误的( )A血小板7 万/mm 3 B纤维蛋白原0.125gC凝血酶原时间比对照组超过 23 秒 D凝血时间超过 10分钟E部分凝血激酶时间比对
7、照组超过 10秒以上(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.男性,17 岁,被自行车撞伤左上腹 5小时,伤后逐渐出现全腹疼痛。查体:血压 95/ 60mmHg,神志清楚,左上腹压痛、反跳痛,移动性浊音(),腹穿(-),以下处理最不恰当的是( )A给予哌替啶止痛 B继续观察 C静脉输液D再次腹腔穿刺 EB 超(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.肾门由前向后的解剖顺序是( )A动脉、静脉、输尿管 B静脉、输尿管、动脉 C静脉、动脉、输尿管D动脉、输尿管、静脉 E输尿管、静脉、动脉(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.下列哪项不是截瘫病人压疮形成的原因( )A护理不当 B长期卧床C
8、肢体运动功能丧失和继发感染 D严重营养不良E肢体感觉功能丧失(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.甲亢术后甲状腺危象的主要原因是( )A甲亢症状未能很快控制 B输液过少 C有潜伏感染灶未被发现D手术范围过大 E术中大出血(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.放置闭式引流后,进行性出血的指征是连续 3小时、每小时引流血液超过( )A50ml B100ml C150ml D200ml E250ml(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.周围型肺癌是指癌肿位于( )A主支气管开口以远,位置在肺的周围B细支气管,位置在肺的周围C叶支气管开口以远,位置在肺的周围D肺门以外的肿瘤,位置在肺
9、的周围E肺段支气管开口以远,位置在肺的周围(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.在张力性气胸的病理生理改变中,下列哪项是错误的( )A严重皮下气肿形成 B严重呼吸循环障碍C纵隔左右摆动 D较大较深的肺裂伤,裂口形成活瓣E伤侧和健侧肺被严重挤伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.关节结核的早期 X线主要表现是( )A以骨质增生为主 B骨质增生与破坏并存 C以骨质破坏为主D局限性脱钙 E关节间隙消失(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.视神经颅内段是指( )A视神经管内口到视交叉前缘 B视神经管外口到视交叉前缘C视神经管内口到视交叉后缘 D视神经管外口到视交叉后缘E以上都不是(
10、分数:1.00)A.B.C.D.E.27.食管癌主要诊断方法是( )A气管镜 B纤维食管镜 CB 超D食管钡餐 X线检查 E食管拉网脱落细胞检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.Smith骨折桡骨远端向哪个方向移位( )A向桡侧及背侧 B向尺侧及掌侧 C向尺侧及背侧 D向掌侧 E向桡侧及掌侧(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.先天性巨痣在哪个年龄段出现( )A1 岁以内 B12 岁 C24 岁 D26 岁 E48 岁(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.气性坏疽伤口处有淡红色液体渗出并有气泡,最重要的处理措施是( )A急症清创 B大剂量用抗生素 C热疗 D全身支持治疗
11、E高压氧治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、X 型题(总题数:20,分数:20.00)31.肾损伤早期手术治疗的适应证是( )(分数:1.00)A.血压升高B.血尿加重C.B超提示肾包膜下血肿D.腹部肌紧张和压痛,伴有高热E.腰部包块持续增大,疼痛加重32.颅内压增高常见的病因是( )(分数:1.00)A.脑萎缩B.颅内肿瘤C.脑寄生虫病D.颅脑损伤E.颅内动脉瘤33.符合中国九分法计算方法的是( )(分数:1.00)A.头面颈合计 9%B.躯体部 27%C.双下肢 46%D.双臀 9%E.双上臂 9%34.骨关节结核病灶清除术适应证包括( )(分数:1.00)A.病灶内有大块死骨或
12、大脓肿B.脊柱结核伴有截瘫C.窦道长期不愈合D.单纯滑膜结核或单纯骨结核非手术治疗无效者E.以上均不正确35.大隐静脉汇入深静脉前接受的属支包括( )(分数:1.00)A.旋髂浅静脉B.腹壁浅静脉C.腹壁下静脉D.阴部外浅静脉E.股内侧和股外侧浅静脉36.体外冲击波碎石禁忌证中,下列哪项是正确的( )(分数:1.00)A.结石远段尿路有梗阻B.安装有心脏起搏器者C.妊娠D.血尿E.过于肥胖37.男性,26 岁,因手背皮肤碾挫伤,腱暴露,行髂腹股沟皮瓣覆盖创面,术后 24小时发现皮瓣肿胀,轻度紫,伤口远端渗血较多,颜色稍发。请问下列哪些处理是正确的( )(分数:1.00)A.将皮瓣缝回原位,重新
13、选择其他皮瓣修复B.继续观察,暂时不处理C.拆除一些张力较大的缝线D.应用水蛭在皮瓣上吸血E.适度加压包扎38.下列哪些类型的疝不必急诊手术( )(分数:1.00)A.易复性疝B.难复性疝C.股疝D.绞窄性疝E.滑动性疝39.以下哪些颈部肿块与胚胎发育无关( )(分数:1.00)A.颏下皮样囊肿B.甲状腺舌管囊肿C.淋巴结结核D.结节性甲状腺肿E.胸腺咽管囊肿40.下列关于肿瘤的诊断方法的描述中,哪些是正确的( )(分数:1.00)A.X线检查对肿瘤的诊断有帮助B.放射性核素扫描可显示出各种大小的肿瘤C.超声波检查对肿瘤的部位、性质及范围有一定的参考价值D.免疫学检查对肿瘤的早期诊断有价值E.
14、同工酶与癌胚抗原同时测定可提高癌的诊断率41.单纯室间隔缺损修补术的手术入路包括( )(分数:1.00)A.肺动脉入路B.主动脉人路C.右心房人路D.右心室入路E.左心室人路42.治疗急性前列腺炎的方法有( )(分数:1.00)A.卧床休息B.热水坐浴C.前列腺按摩D.抗生素应用E.如有急性尿潴留,应引导43.枕骨大孔疝的典型表现为( )(分数:1.00)A.双瞳不等大B.呼吸骤停C.颈项强直D.意识与瞳孔变化晚E.意识与瞳孔变化早44.小脑幕切迹疝的典型表现为( )(分数:1.00)A.患侧瞳孔先缩小,继之散大B.病变对侧锥体束征C.昏迷D.病变同侧锥体束征E.生命体征变化45.颅中窝骨折易
15、损伤的神经是( )(分数:1.00)A.视神经B.嗅神经C.第脑神经D.听神经E.面神经46.口服胆囊造影术显影不良的因素中,下列哪项是正确的( )(分数:1.00)A.胃肠吸收功能不良B.黄疸C.胆囊管梗阻D.慢性胆囊炎E.胆囊腺肌病47.男性,70 岁,排尿困难 10余年,一直按前列腺增生治疗。近 1个月来出现终末血尿。直肠指诊:前列腺有不规则硬结节,高度怀疑前列腺癌。为明确诊断,需做下列哪项检查( )(分数:1.00)A.膀胱镜检查B.经会阴前列腺穿刺活检C.经直肠前列腺超声检查D.经腹超声引导下前列腺活检E.血清前列腺特异性抗原(PSA)检查48.关于大面积烧伤后,第 1个 24小时静
16、脉补胶体和电解质液量计算可参考下列公式进行( )(分数:1.00)A.烧伤面积(度、度)体重(kg)1.8ml(成人)B.烧伤面积(度、度、度)体重(kg)1.5ml(儿童)C.烧伤面积(度、度)体重(kg)2.Oml(婴儿)D.烧伤面积(度、度)体重(kg)1.5ml(成人)E.烧伤面积(度、度)体重(kg)1.8ml(儿童)49.脑复苏疗法的目的正确的有( )(分数:1.00)A.增加脑细胞代谢率B.提高脑部能量供给C.促进脑循环再流通D.降低脑细胞代谢率E.减少脑部能量供给50.胆囊的主要功能包括( )(分数:1.00)A.分泌功能B.排出功能C.浓缩功能D.贮存功能E.代谢功能外科主治
17、医师-15-1 答案解析(总分:76.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:30,分数:56.00)1.正常成人颅内压增高是指颅内压持续超过( )A1.5kPa(150mmH 2O) B2.5kPa(250mmH 2O)C1.9kPa(190mmH 2O) D3.0kPa(350mmH 2O)E2.0kPa(200mmH 2O)(分数:14.00)A.B.C.D.E. 解析:2.术后尿潴留的处理,首先( )A在严格无菌操作下,进行导尿 B肌注新斯的明 0.25mg C诱导患者自行排尿D下腹部热敷 E针剌合谷穴(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:3.女性,30 岁。以往有
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