【医学类职业资格】外科主治医师-14-2及答案解析.doc
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1、外科主治医师-14-2 及答案解析(总分:88.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:30,分数:69.00)1.镇痛药起效迅速,但病人血药浓度波动大的给药方式是( )A肌内注射 B口服 C静脉单次注射 D静脉持续滴注 E硬膜外给药(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.大面积深度烧伤患者合并 ARDS时,应该( )A禁止实施切痂植皮手术 B积极清除坏死焦痂C创面应用强力抗生素 D必须进行有创血流动力学监测E大量输血(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.男性,31 岁,甲亢次全切术后第 2天,饮水时发生误咽,继出现声调降低,但无声音嘶哑,属于哪一种并发症( )A喉上神经内外
2、支损伤 B一侧喉上神经内侧支损伤C一侧喉上神经外支损伤 D喉返神经损伤E喉头水肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.波动性黄疸伴肝及胆囊肿大,无疼痛感者,B 超示肝内外胆管扩张,最可能的诊断为( )A肝癌 B黄疸性肝炎 C壶腹周围肿瘤D胆道蛔虫病 E胆总管囊肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.胫骨中下 1/3处骨折,愈合较慢的原因属于( )A两骨折段血供均减弱 B两胃折段之一血供减弱C两骨折段血供完全丧失 D两骨折段之一血供完全丧失E以上均不对(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.Mills征可检查( A肩周炎 B腱鞘囊肿 C肱骨外上髁炎 D狭窄性腱鞘炎滑囊炎 E滑囊炎(分数
3、:1.00)A.B.C.D.E.7.肝癌检查项目中诊断意义最大的是( )ACEA B-谷氨酰转肽酶 CAFPD碱性磷酸酶 E乳酸脱氢酶同工酶(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.目前评价肢体淋巴水肿治疗前后变化(疗效)的最佳方法是( )A干板 X线照相术 B放射性核素淋巴造影 C直接淋巴管造影DCT E间接淋巴管造影(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.关于同位素在肿瘤诊断中的应用,下列哪项是正确的( )A扫描诊断分辨率高,能显示直径小于 2cm的病变B对胃肠道诊断阳性率较高C肝扫描诊断肝癌是特异性方法D肝扫描可以发现早期肝癌E以上都不对(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.张力
4、性气胸,患者呼吸困难,最重要的治疗措施是( )A吸氧 B开胸手术 C呼吸机辅助呼吸D立即安放闭式引流管 E胸腔穿刺抽气(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.下述颅内肿瘤中哪个在儿童最不常见( )A星形细胞瘤 B髓母细胞瘤 C室管膜瘤 D胶质母细胞瘤 E颅咽管瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.尿液检查项目中哪一项对诊断泌尿系结核没有意义( )A尿液显微镜检查 B尿找结核菌 C尿 pH检查D尿比重 E尿结核菌 PCR检测(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.女性,60 岁,进行性吞咽困难 3个月,钡餐食管检查示食管中段有 9cm长不规则充盈缺损,最佳治疗方案是( )A手术切
5、除 B全量放射治疗 C免疫治疗D单纯化学治疗 E中医治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.早期中央型肺癌确诊率最高的方法是( )A转移灶活组织检查 B纤维支气管镜检查 C胸水检查D纵隔镜检查 E经胸腔穿刺活组织检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.诊断肠旋转不良最可靠的方法是( )A腹部立位平片 BB 超 CCT D钡餐造影 E钡剂灌肠(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.一胃癌患者。主诉乏力、口渴、上腹部不适,纳差 4个月,伴尿少色深。查血清钠 130mmol/L。则其水电解质平衡方面的病理生理变化为( )A细胞内液移向细胞外间隙 B组织间液减少超过血浆容量的减少C
6、细胞内液减少 D细胞内、外液等量减少E血浆容量减少超过组织间液的减少(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.关于脑震荡下列说法哪项不正确( )A伤后短暂意识障碍 B逆行性遗忘CCT 检查可见点状出血 D腰穿无红细胞E神经系统检查无阳性体征(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.一小孩摔伤头部,左颞部着力,昏迷,左瞳孔散大,X 线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。诊断首先考虑( )A急性硬膜下血肿 B急性硬膜外血肿 C弥漫性轴索损伤D原发脑干损伤 E左颞脑挫裂伤(分数:14.00)A.B.C.D.E.19.一年轻女性乳房外上象限有一包块与周围分界不清,月经来潮时乳房胀痛。多为( )A乳腺癌
7、 B乳腺管内乳头状瘤 C乳腺囊性增生病D慢性乳腺炎 E,Paget 病(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.脑水肿与急性脑膨出的区别是( )A无本质区别 B分别为细胞性和渗透压性脑水肿C分别为细胞性和脑积水性脑水肿 D分别为血管源性和渗透压性脑水肿E急性脑膨出系脑血流灌注一时性增多(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.女性,48 岁,尿频、尿急、尿痛,伴尿后滴血 4天,查尿常规见许多红、白细胞/HP,下列哪项检查是不正确的( )A尿细胞学检查 B尿培养和药物敏测 C泌尿系 B超检查D膀胱镜检查 EIVP(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.开放性气胸首要处理原则是( )A胸膜
8、穿刺 B清创 C预防性应用抗生素 D紧急封闭伤 E胸腔闭式引流(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.阴茎再造是一项复杂的外科手术,其中最关键的难题是( )A阴茎体形成 B阴茎缺损带来的精神创伤 C尿道形成D血供 E支撑组织选择和植入(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.机械性肠梗阻时出现阵发性腹绞痛的原因是( )A梗阻近端肠段膨胀 B梗阻近端肠段强烈蠕动C梗阻肠壁神经丛受压 D腹腔内渗液刺激E以上都不是(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.枕下棒击伤,当即昏迷,双侧瞳孔不等大,双侧肢体肌张力增高。双侧病理征阳性,头颅 CT未见明显血肿,最可能的诊断( )A脑挫裂伤 B脑震荡
9、C原发性脑干损伤D小脑幕切迹疝 E弥散性轴索损伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.继发性精索静脉曲张最常见于( )A肾癌 B睾丸癌 C结肠癌 D前列腺癌 E输尿管肿瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.损伤性血胸,胸腔穿刺抽出不凝血主要因为( )A出血量少 B心脏、肺和膈肌的去纤维蛋白作用C胸腔内负压 D凝血功能障碍E胸壁运动(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.男性,60 岁,慢性胆囊炎、胆囊结石,拟行手术治疗,曾患心肌梗死,手术治疗至少应在心肌梗死( )A1 周以后 B2 周以后 C4 周以后 D12 周以后 E24 周以后(分数:1.00)A.B.C.D.E.29
10、.一中年男性从汽车上摔下 6小时,左枕部着力,昏迷,右侧瞳孔散大,光反射(-),左侧肢体偏瘫,左侧病理征(+)。诊断首先考虑( )A右额颞急性硬膜下血肿伴脑疝 B右额颞急性硬膜外血肿伴脑疝C左枕部急性硬膜下血肿伴脑疝 D左枕部急性硬膜外血肿伴脑疝E左枕部脑挫裂伤伴脑疝(分数:14.00)A.B.C.D.E.30.幕上急性硬膜外血肿引起再次昏迷的主要原因是( )A脑血管痉挛 B脑水肿 C枕大孔疝 D小脑幕切迹疝 E脑干挫裂伤(分数:14.00)A.B.C.D.E.二、X 型题(总题数:19,分数:19.00)31.颅内压增高常见的病因是( )(分数:1.00)A.脑萎缩B.颅内肿瘤C.脑寄生虫病
11、D.颅脑损伤E.颅内动脉瘤32.要素饮食所引起的代谢并发症是( )(分数:1.00)A.高钠B.高氯C.高血糖D.氮质血症E.高渗性非酮症昏迷33.颅内压增高的后果是( )(分数:1.00)A.脑疝B.脑血流量减少C.脑水肿D.脑组织缺血缺氧E.以上都对34.下列关于肿瘤的诊断方法的描述中,哪些是正确的( )(分数:1.00)A.X线检查对肿瘤的诊断有帮助B.放射性核素扫描可显示出各种大小的肿瘤C.超声波检查对肿瘤的部位、性质及范围有一定的参考价值D.免疫学检查对肿瘤的早期诊断有价值E.同工酶与癌胚抗原同时测定可提高癌的诊断率35.严重烧伤病人就诊时,应立即采取的急救措施( )(分数:1.00
12、)A.立即开放静脉通道,进行液体复苏B.立即做脑部 CT检查C.立即进行腹部 B超D.立即给病人吸氧,保持呼吸道通畅E.立即进行心电监护36.烧伤后肾功能不全,叙述正确的是( )(分数:1.00)A.感染所致肾功能不全处理按非少尿型肾功能不全处理B.都表现为尿少C.患者血钾都升高D.主要原因为休克和感染E.血尿素氮、肌酐都升高37.骨折的治疗原则主要有( )(分数:1.00)A.复位B.固定C.功能锻炼D.适当的药物治疗E.药物治疗加功能锻炼38.腹部闭合性损伤时,考虑有内脏损伤的根据是( )(分数:1.00)A.呕血B.持续性剧烈绞痛及腹膜炎体征C.腹部出现移动性浊音或肝浊音界消失D.早期出
13、现休克E.便血或尿血39.下列哪些因素对颅内压增高有影响( )(分数:1.00)A.年龄B.病变部位C.性别D.病变进展速度E.伴发脑水肿的程度40.腹股沟三角(海氏三角)是由下列哪些结构组成的( )(分数:1.00)A.腹壁浅静脉B.腹壁下动脉C.腹直肌外缘D.腹白线E.腹股沟韧带41.下列哪种损伤可导致前臂 Volkmann缺血性肌挛缩( )(分数:1.00)A.肱骨髁上粉碎性骨折移位B.桡骨小头半脱位C.肘关节脱位D.前臂骨折小夹板固定过紧E.Colles骨折42.下列哪项与单纯性下肢静脉曲张的发病有关( )(分数:1.00)A.静脉瓣膜功能不全B.静脉壁薄弱C.静脉内压力升高D.深静脉
14、血栓形成E.工作长久站立43.烧伤后内脏并发症常见的是( )(分数:1.00)A.肺部并发症B.肾功能不全C.心功能不全D.应激性溃疡E.肺水肿44.颅中窝骨折易损伤的神经是( )(分数:1.00)A.视神经B.嗅神经C.第脑神经D.听神经E.面神经45.关于三腔管压迫止血正确的是( )(分数:1.00)A.患者侧卧或头部侧转B.一般每放置 24小时气囊放空一次C.拔管前应观察 2小时D.放置时间不宜持续超过 35 天E.以上均不正确46.阻碍骨折愈合的治疗方法为( )(分数:1.00)A.反复多次手法复位B.切开复位C.持续骨牵引过度D.固定不确定E.功能锻炼47.对怀疑有膀胱癌的患者应进行
15、下列检查,除了( )(分数:1.00)A.尿脱落细胞学检查B.尿癌细胞 PCR检测C.静脉肾盂造影D.膀胱镜E.B超引导下的膀胱壁随机活检48.脑震荡的主要临床表现不正确的是( )(分数:1.00)A.一过性意识障碍B.生命体征紊乱C.神经系统阳性体征D.逆行性遗忘E.休克49.下列哪些动脉导管未闭不适合进行单纯未闭动脉导管结扎术( )(分数:1.00)A.合并 Eisenmenger综合征B.反复发生心力衰竭的婴儿C.合并细菌性心内膜炎D.合并主动脉缩窄E.合并室间隔缺损外科主治医师-14-2 答案解析(总分:88.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:30,分数:69.00)
16、1.镇痛药起效迅速,但病人血药浓度波动大的给药方式是( )A肌内注射 B口服 C静脉单次注射 D静脉持续滴注 E硬膜外给药(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:2.大面积深度烧伤患者合并 ARDS时,应该( )A禁止实施切痂植皮手术 B积极清除坏死焦痂C创面应用强力抗生素 D必须进行有创血流动力学监测E大量输血(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:3.男性,31 岁,甲亢次全切术后第 2天,饮水时发生误咽,继出现声调降低,但无声音嘶哑,属于哪一种并发症( )A喉上神经内外支损伤 B一侧喉上神经内侧支损伤C一侧喉上神经外支损伤 D喉返神经损伤E喉头水肿(分数:1.00)A. B.
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