【医学类职业资格】外科主治医师-10-2及答案解析.doc

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1、外科主治医师-10-2 及答案解析(总分：63.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：43.00)1.早期支气管肺癌，首选的治疗方法为( )A各种免疫治疗 B采用非手术综合治疗C早期手术切除 D健康情况好者，采用放射治疗E药物治疗、化学疗法、中医中药治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.MODS的共同病理生理变化是( )A微循环障碍 B组织缺血-再灌注 C血压迅速下降DDIC，大量血浆渗出 E以上都不正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.一中年男性从汽车上摔下 6小时，左枕部着力，昏迷，右侧瞳孔散大，光反射(-)，左侧肢体偏瘫，左侧病理征(+)。诊断首

2、先考虑( )A右额颞急性硬膜下血肿伴脑疝 B右额颞急性硬膜外血肿伴脑疝C左枕部急性硬膜下血肿伴脑疝 D左枕部急性硬膜外血肿伴脑疝E左枕部脑挫裂伤伴脑疝（分数：14.00）A.B.C.D.E.4.怀疑脊柱骨折的患者，搬运的正确姿势是( )A数人平托 B平背 C搂抱 D一人抬头，一人抬足 E坐轮椅（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.尿道上裂手术的最佳时间( )A手术越早越好 B成年以后 C1016 岁 D学龄前 E2 岁左右（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.治疗张力性气胸下列哪项是错误的( )A吸氧 B粗针头排气 C皮下气肿切开排气D胸腔闭式引流 E气管插管，辅助呼吸（分数：1.00

3、）A.B.C.D.E.7.成人的颅内压正常值为( )A0.791.77kPa(80180mmH 2O) B1.96kPa(200mmH 2O)C0.590.98kPa(60100mmH 2O) D1.18kPa(120mmH 2O)E1.47kPa(150mmH 2O)（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.肠造口开放时的体位为( )A头高脚低位 B左侧卧位 C头低脚高位 D仰卧位 E俯卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.食管癌切除术后出现吻合口瘘多在术后( )A13 天 B48 天 C510 天 D814 天 E1020 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下列指征中不

4、属于 Child B级的是( )A血清胆红素51moL/L B血清蛋白 3035g/L C腹水易控制D肝性脑病轻 E营养状态良（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.正常人每天每千克体重静息能量消耗(BEE)为( )A10kcal B25kcal C50kcal D45kcal E60kcal（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.诊断心脏停搏的指标是( )A大动脉无搏动 B呼吸停止 C脉搏扪不清 D血压测不到 E瞳孔散大（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.以下各项检查对确定膀胱肿瘤最可靠( )ACT BB 型超声 C膀胱镜检查+活检 D膀胱双合诊 E尿细胞学检查（分数：1.0

5、0）A.B.C.D.E.14.冷冻切片证实为乳头状腺癌的甲状腺结节患者，手术范围是( )A病侧甲状腺切除加峡部切除B病侧甲状腺切除加峡部切除和对侧甲状腺大部分切除C双侧甲状腺大部分切除D病侧甲状腺切除E双侧甲状腺全切除（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.一中年男性 2个月来觉肝区不适，疲乏、无力，消瘦。查体：肝右肋下 3cm，CT 显示右肝后叶有低密度灶，边界清楚，大小为 8cm6cm6cm。AFP400g/L。诊断为( )A原发性肝癌 B细菌性肝脓肿 C阿米巴性肝脓肿D肝囊肿 E肝包虫病（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.保守治疗无效，多次复发的小腿慢性溃疡首选以下哪项( )

6、A局部和全身应用抗生素，加强营养 B皮瓣移植或截肢C清创培养肉芽，游离植皮 D局部清创，应用抗生素E大隐静脉切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.男性，56 岁，右腹股沟疝修补术后第 5天，卧床，既往有脑血栓病史，体温 38，右下肢皮温升高，自股部以下较左下肢明显增粗，无明显触痛。最可能的诊断是( )A切口感染 B右下肢深静脉血栓 C右下肢蜂窝织炎D右下肢丹毒 E右股动脉栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.甲亢术后甲状腺危象的主要原因是( )A甲亢症状未能很快控制 B输液过少 C有潜伏感染灶未被发现D手术范围过大 E术中大出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.

7、下列哪种断指易于修复( )A车门挤伤 B铡刀切伤 C冲床冲伤 D撕脱伤 E离心机绞伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.女性，13 岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐 1周。查体：体温 39，神清，颈强直，右侧肢体肌力 4级，肌张力高，心前区可闻杂音。初步考虑诊断为( )A脑膜炎 B偏头痛 C脑肿瘤 D脑脓肿 E脑出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.一男性年轻人右大腿下端肿痛 2个月余。X 线片见股骨下端有境界不清的骨质破坏区，有放射状阴影，两端可见骨膜三角。最可能的诊断是( )A骨髓炎 B骨结核 C骨肉瘤 D骨巨细胞瘤 E骨转移癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.自

8、发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是( )A动脉硬化 B颅内肿瘤卒中 C脑动脉瘤 D烟雾病 E脑动静脉畸形（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.关于应用腹腔镜检查的说法正确的是( )A腹腔积血 50ml左右时即可经腹腔镜发现B如积血较多时应力求找到出血点止血C如发现破口应立即用腹腔镜进行修补D腹膜后血肿表现为后腹膜隆起、呈褐色或黑色E只要血流动力学稳定即可应用腹腔镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.有关法洛四联症的病理生理改变错误的是( )A出现红细胞增多症 B左心室内压力大于右心室C肺循环血流减少 D心室间血流右向左分流E动脉血氧饱和度下降，出现发绀（分数：1.00）A.B.

9、C.D.E.25.女性，40 岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张 15年，长时间站立有酸胀感，近 2年右小腿胫前皮肤颜色加深，可凹性水肿，Trendelenburg 试验(+)，Perthes 试验(-)，诊断可能是( )A单纯性下肢静脉曲张 B原发性下肢深静脉瓣膜功能不全C下肢深静脉血栓形成 D动静脉瘘E血栓性浅静脉炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.手的功能位哪项是不正确的( )A腕关节背伸 1015 B轻度尺偏 C拇指处于对掌位D掌指关节和指间关节微屈 E其他手指略微分开（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.一小儿，10 岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创底

10、肿胀发红，触之温度较高，有疼痛，则对该患者烧伤面积和深度的诊断是( )A9%，度烧伤 B10%，浅度烧伤 C10%，深度烧伤D18%，浅度烧伤 E18%，深度烧伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.胸外伤时，可考虑应用呼吸机辅助正压呼吸的是( )A多根多处肋骨骨折 B张力性气胸 C进行性血胸D 心脏压塞 E闭合性气胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.关于移植，下列哪项说法是错误的( )A植皮属于组织器官移植 B输全血属于细胞移植C骨髓移植属于细胞移植 D肝移植属于器官移植E皮肌瓣移植属于器官移植（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.男性，65 岁。反复发作性右侧肢体偏瘫

11、，伴言语不能，613 小时后恢复正常。头颅 CT (-)。应诊断为( )A进展性卒中 B脑血管痉挛 CTIAD可逆性缺血性神经功能缺失 E完全性卒中（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、X 型题(总题数：20，分数：20.00)31.烧伤病人早期监测项目包括( )（分数：1.00）A.精神状态B.尿量C.脉率D.血压E.肢端皮温32.导致烧伤创面延迟愈合的因素( )（分数：1.00）A.大量蛋白质的损耗B.全身长期应用抗生素C.创面处理不当D.创面反复感染、E.精神因素33.手外伤清创时处理方法正确的是( )（分数：1.00）A.争取在 6-8小时内进行B.骨折与脱位均尽可以当时予以复位固

12、定C.对未失活的皮肤尽量充分保留D.不用止血带E.注意保护重要的神经和血管34.肾损伤早期手术治疗的适应证是( )（分数：1.00）A.血压升高B.血尿加重C.B超提示肾包膜下血肿D.腹部肌紧张和压痛，伴有高热E.腰部包块持续增大，疼痛加重35.以下哪些颈部肿块与胚胎发育无关( )（分数：1.00）A.颏下皮样囊肿B.甲状腺舌管囊肿C.淋巴结结核D.结节性甲状腺肿E.胸腺咽管囊肿36.下列关于肿瘤的诊断方法的描述中，哪些是正确的( )（分数：1.00）A.X线检查对肿瘤的诊断有帮助B.放射性核素扫描可显示出各种大小的肿瘤C.超声波检查对肿瘤的部位、性质及范围有一定的参考价值D.免疫学检查对肿瘤

13、的早期诊断有价值E.同工酶与癌胚抗原同时测定可提高癌的诊断率37.胆囊的主要功能包括( )（分数：1.00）A.分泌功能B.排出功能C.浓缩功能D.贮存功能E.代谢功能38.男性，33 岁，无痛性肉眼血尿 1周，膀胱镜发现膀胱左侧壁肿瘤直径 2cm，有蒂。一般手术前需要行下列哪几项检查( )（分数：1.00）A.尿细胞学检查B.肾功能测定C.经膀胱镜活检D.IVPE.膀胱造影39.脑复苏疗法的目的正确的有( )（分数：1.00）A.增加脑细胞代谢率B.提高脑部能量供给C.促进脑循环再流通D.降低脑细胞代谢率E.减少脑部能量供给40.腰麻的禁忌证为( )（分数：1.00）A.中枢神经系统疾患B.

14、休克C.穿刺部位或附近皮肤感染D.败血症E.脊柱外伤或结核41.关于大面积烧伤病人切痂植皮术正确的是( )（分数：1.00）A.在严密监测条件下可以考虑休克期切痂植皮手术B.伤后 1个月以后采取切痂植皮术C.全身情况稳定后，应及早采取切痂植皮手术D.一次性切痂植皮手术的范围不超过 10%E.肢体行切痂手术时，禁止使用止血带42.颅内压增高常见的病因是( )（分数：1.00）A.脑萎缩B.颅内肿瘤C.脑寄生虫病D.颅脑损伤E.颅内动脉瘤43.大隐静脉汇入深静脉前接受的属支包括( )（分数：1.00）A.旋髂浅静脉B.腹壁浅静脉C.腹壁下静脉D.阴部外浅静脉E.股内侧和股外侧浅静脉44.尿液检查项

15、目中哪几项对诊断泌尿系结核没有意义( )（分数：1.00）A.尿液红细胞位相检查B.尿找结核菌C.尿 pH检查D.尿比重E.尿结核菌 PCR检测45.引起新生儿十二指肠梗阻的常见疾病有( )（分数：1.00）A.十二指肠闭锁和狭窄B.环状胰腺C.肥厚性幽门狭窄D.肠旋转不良E.胃扭转46.妊娠合并阑尾炎的特点及处理原则是( )（分数：1.00）A.疼痛位置不典型B.以保守治疗为主C.炎症易扩散D.可导致流产E.腹膜刺激征不明显47.男性，26 岁，因手背皮肤碾挫伤，腱暴露，行髂腹股沟皮瓣覆盖创面，术后 24小时发现皮瓣肿胀，轻度紫，伤口远端渗血较多，颜色稍发。请问下列哪些处理是正确的( )（分

16、数：1.00）A.将皮瓣缝回原位，重新选择其他皮瓣修复B.继续观察，暂时不处理C.拆除一些张力较大的缝线D.应用水蛭在皮瓣上吸血E.适度加压包扎48.枕骨大孔疝的典型表现为( )（分数：1.00）A.双瞳不等大B.呼吸骤停C.颈项强直D.意识与瞳孔变化晚E.意识与瞳孔变化早49.严重烧伤病人全身应用抗生素的原则( )（分数：1.00）A.必须采取经验用药B.出现脓毒症早期表现时，无需等待血培养结果，考虑经验性用药C.发生脓毒症时，创面局部宜应用广谱抗生素D.抗生素联合应用过程中，应注意防止发生真菌感染E.创面分泌物培养阳性后方可应用抗生素50.烧伤早期处理正确的是( )（分数：1.00）A.烧

17、伤后立即冷敷、治疗B.碱烧伤后立即以中和剂冲洗C.烧伤后，创面以凡士林覆盖转运D.清创时，必须完全清除污物，包括陷入创面内的煤渣等E.氢氟酸烧伤后，注射钙剂或镁剂，局部封闭外科主治医师-10-2 答案解析(总分：63.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：43.00)1.早期支气管肺癌，首选的治疗方法为( )A各种免疫治疗 B采用非手术综合治疗C早期手术切除 D健康情况好者，采用放射治疗E药物治疗、化学疗法、中医中药治疗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 对于早期支气管肺癌，应该争取早期手术切除，再辅助放化疗、免疫治疗以及中医中药等治疗。2.MODS的

18、共同病理生理变化是( )A微循环障碍 B组织缺血-再灌注 C血压迅速下降DDIC，大量血浆渗出 E以上都不正确（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 MODS 发病机制：组织缺血一再灌注损伤和(或)全身性炎症反应。3.一中年男性从汽车上摔下 6小时，左枕部着力，昏迷，右侧瞳孔散大，光反射(-)，左侧肢体偏瘫，左侧病理征(+)。诊断首先考虑( )A右额颞急性硬膜下血肿伴脑疝 B右额颞急性硬膜外血肿伴脑疝C左枕部急性硬膜下血肿伴脑疝 D左枕部急性硬膜外血肿伴脑疝E左枕部脑挫裂伤伴脑疝（分数：14.00）A. B.C.D.E.解析：4.怀疑脊柱骨折的患者，搬运的正确姿势是( )A数人平托

19、 B平背 C搂抱 D一人抬头，一人抬足 E坐轮椅（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.尿道上裂手术的最佳时间( )A手术越早越好 B成年以后 C1016 岁 D学龄前 E2 岁左右（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.治疗张力性气胸下列哪项是错误的( )A吸氧 B粗针头排气 C皮下气肿切开排气D胸腔闭式引流 E气管插管，辅助呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.成人的颅内压正常值为( )A0.791.77kPa(80180mmH 2O) B1.96kPa(200mmH 2O)C0.590.98kPa(60100mmH 2O) D1.18kPa(120mm

20、H 2O)E1.47kPa(150mmH 2O)（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.肠造口开放时的体位为( )A头高脚低位 B左侧卧位 C头低脚高位 D仰卧位 E俯卧位（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.食管癌切除术后出现吻合口瘘多在术后( )A13 天 B48 天 C510 天 D814 天 E1020 天（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.下列指征中不属于 Child B级的是( )A血清胆红素51moL/L B血清蛋白 3035g/L C腹水易控制D肝性脑病轻 E营养状态良（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.正常人每天每千克体重

21、静息能量消耗(BEE)为( )A10kcal B25kcal C50kcal D45kcal E60kcal（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.诊断心脏停搏的指标是( )A大动脉无搏动 B呼吸停止 C脉搏扪不清 D血压测不到 E瞳孔散大（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.以下各项检查对确定膀胱肿瘤最可靠( )ACT BB 型超声 C膀胱镜检查+活检 D膀胱双合诊 E尿细胞学检查（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.冷冻切片证实为乳头状腺癌的甲状腺结节患者，手术范围是( )A病侧甲状腺切除加峡部切除B病侧甲状腺切除加峡部切除和对侧甲状腺大部分切除C双

22、侧甲状腺大部分切除D病侧甲状腺切除E双侧甲状腺全切除（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.一中年男性 2个月来觉肝区不适，疲乏、无力，消瘦。查体：肝右肋下 3cm，CT 显示右肝后叶有低密度灶，边界清楚，大小为 8cm6cm6cm。AFP400g/L。诊断为( )A原发性肝癌 B细菌性肝脓肿 C阿米巴性肝脓肿D肝囊肿 E肝包虫病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.保守治疗无效，多次复发的小腿慢性溃疡首选以下哪项( )A局部和全身应用抗生素，加强营养 B皮瓣移植或截肢C清创培养肉芽，游离植皮 D局部清创，应用抗生素E大隐静脉切除术（分数：1.00）A.B.C. D.

23、E.解析：17.男性，56 岁，右腹股沟疝修补术后第 5天，卧床，既往有脑血栓病史，体温 38，右下肢皮温升高，自股部以下较左下肢明显增粗，无明显触痛。最可能的诊断是( )A切口感染 B右下肢深静脉血栓 C右下肢蜂窝织炎D右下肢丹毒 E右股动脉栓塞（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.甲亢术后甲状腺危象的主要原因是( )A甲亢症状未能很快控制 B输液过少 C有潜伏感染灶未被发现D手术范围过大 E术中大出血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 甲状腺危象是一种严重的致命性综合征，大多发生在术后 1236 小时内，如不及时治疗，病人可迅速死亡。危象发生原因多发生于术前准

24、备不够，甲亢症状未能很好控制。19.下列哪种断指易于修复( )A车门挤伤 B铡刀切伤 C冲床冲伤 D撕脱伤 E离心机绞伤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.女性，13 岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐 1周。查体：体温 39，神清，颈强直，右侧肢体肌力 4级，肌张力高，心前区可闻杂音。初步考虑诊断为( )A脑膜炎 B偏头痛 C脑肿瘤 D脑脓肿 E脑出血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.一男性年轻人右大腿下端肿痛 2个月余。X 线片见股骨下端有境界不清的骨质破坏区，有放射状阴影，两端可见骨膜三角。最可能的诊断是( )A骨髓炎 B骨结核 C骨肉瘤 D骨巨细胞瘤 E骨

25、转移癌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 成骨肉瘤是高度恶性的骨肿瘤，多见于年轻人，多发生于骨骺生长最活跃的部位，如股骨下端、胫骨或腓骨上端和肱骨上端。成骨肉瘤生长迅速，临床表现主要为疼痛，由间歇发作转为持续疼痛；关节功能障碍；局部皮肤发热，浅静脉怒张。X 线显示干骺端骨破坏，有大量的肿瘤样骨。当肿瘤侵袭超过骨组织后，可掀起骨膜，形成骨膜下的三角状新骨，称为 Codman三角，有“日光射线”征象。22.自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是( )A动脉硬化 B颅内肿瘤卒中 C脑动脉瘤 D烟雾病 E脑动静脉畸形（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.关于应用腹腔镜检查的说

26、法正确的是( )A腹腔积血 50ml左右时即可经腹腔镜发现B如积血较多时应力求找到出血点止血C如发现破口应立即用腹腔镜进行修补D腹膜后血肿表现为后腹膜隆起、呈褐色或黑色E只要血流动力学稳定即可应用腹腔镜检查（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.有关法洛四联症的病理生理改变错误的是( )A出现红细胞增多症 B左心室内压力大于右心室C肺循环血流减少 D心室间血流右向左分流E动脉血氧饱和度下降，出现发绀（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.女性，40 岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张 15年，长时间站立有酸胀感，近 2年右小腿胫前皮肤颜色加深，可凹性水肿，Trendelenb

27、urg 试验(+)，Perthes 试验(-)，诊断可能是( )A单纯性下肢静脉曲张 B原发性下肢深静脉瓣膜功能不全C下肢深静脉血栓形成 D动静脉瘘E血栓性浅静脉炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：26.手的功能位哪项是不正确的( )A腕关节背伸 1015 B轻度尺偏 C拇指处于对掌位D掌指关节和指间关节微屈 E其他手指略微分开（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 手的功能位是手可以随时发挥最大功能的位置，表现为腕关节背伸 20 25，轻度尺偏，拇指处于对掌位，掌指关节和指间关节微屈，其他手指略微分开，掌指关节及近侧指间关节半屈位。27.一小儿，10 岁，因倒开水时不

28、慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，触之温度较高，有疼痛，则对该患者烧伤面积和深度的诊断是( )A9%，度烧伤 B10%，浅度烧伤 C10%，深度烧伤D18%，浅度烧伤 E18%，深度烧伤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.胸外伤时，可考虑应用呼吸机辅助正压呼吸的是( )A多根多处肋骨骨折 B张力性气胸 C进行性血胸D 心脏压塞 E闭合性气胸（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：29.关于移植，下列哪项说法是错误的( )A植皮属于组织器官移植 B输全血属于细胞移植C骨髓移植属于细胞移植 D肝移植属于器官移植E皮肌瓣移植属于器官移植（分数：1.00）A.B.

29、C.D.E. 解析：解析 细胞移植为移植大量游离的某种具有活力的细胞，采用输注到受者的血管、体腔或组织器官内的方法，如输血、骨髓移植、胰岛移植等。组织移植指某种组织如皮肤、筋膜、肌腱、软骨、骨与血管等或整体联合的几种组织如皮肌瓣等的移植术，组织移植可以是活体移植，如自体皮肤移植；也可以是结构移植，如血管吻合移植。实质性器官移植多为活体异体移植，移植物多为具有活力的实质性大器官，如肝、肾移植。30.男性，65 岁。反复发作性右侧肢体偏瘫，伴言语不能，613 小时后恢复正常。头颅 CT (-)。应诊断为( )A进展性卒中 B脑血管痉挛 CTIAD可逆性缺血性神经功能缺失 E完全性卒中（分数：1.0

30、0）A.B.C. D.E.解析：二、X 型题(总题数：20，分数：20.00)31.烧伤病人早期监测项目包括( )（分数：1.00）A.精神状态 B.尿量 C.脉率 D.血压 E.肢端皮温 解析：32.导致烧伤创面延迟愈合的因素( )（分数：1.00）A.大量蛋白质的损耗 B.全身长期应用抗生素C.创面处理不当 D.创面反复感染、 E.精神因素解析：33.手外伤清创时处理方法正确的是( )（分数：1.00）A.争取在 6-8小时内进行 B.骨折与脱位均尽可以当时予以复位固定 C.对未失活的皮肤尽量充分保留 D.不用止血带E.注意保护重要的神经和血管 解析：34.肾损伤早期手术治疗的适应证是(

31、)（分数：1.00）A.血压升高B.血尿加重 C.B超提示肾包膜下血肿D.腹部肌紧张和压痛，伴有高热 E.腰部包块持续增大，疼痛加重 解析：解析 肾损伤患者在保守治疗期间发生以下情况时，需手术治疗：经积极抗休克后生命体征仍未见改善，提示有内出血；血尿逐渐加重，血红蛋白和血细胞比容继续降低；腰腹部肿块明显增大；有腹腔脏器损伤的可能。然而血压升高和肾包膜下血肿都不是肾损伤早期手术适应证。35.以下哪些颈部肿块与胚胎发育无关( )（分数：1.00）A.颏下皮样囊肿B.甲状腺舌管囊肿C.淋巴结结核 D.结节性甲状腺肿 E.胸腺咽管囊肿解析：36.下列关于肿瘤的诊断方法的描述中，哪些是正确的( )（分数

32、：1.00）A.X线检查对肿瘤的诊断有帮助 B.放射性核素扫描可显示出各种大小的肿瘤C.超声波检查对肿瘤的部位、性质及范围有一定的参考价值 D.免疫学检查对肿瘤的早期诊断有价值 E.同工酶与癌胚抗原同时测定可提高癌的诊断率 解析：37.胆囊的主要功能包括( )（分数：1.00）A.分泌功能 B.排出功能 C.浓缩功能 D.贮存功能 E.代谢功能解析：38.男性，33 岁，无痛性肉眼血尿 1周，膀胱镜发现膀胱左侧壁肿瘤直径 2cm，有蒂。一般手术前需要行下列哪几项检查( )（分数：1.00）A.尿细胞学检查 B.肾功能测定 C.经膀胱镜活检 D.IVP E.膀胱造影解析：39.脑复苏疗法的目的正

33、确的有( )（分数：1.00）A.增加脑细胞代谢率B.提高脑部能量供给 C.促进脑循环再流通 D.降低脑细胞代谢率 E.减少脑部能量供给解析：40.腰麻的禁忌证为( )（分数：1.00）A.中枢神经系统疾患 B.休克 C.穿刺部位或附近皮肤感染 D.败血症 E.脊柱外伤或结核 解析：41.关于大面积烧伤病人切痂植皮术正确的是( )（分数：1.00）A.在严密监测条件下可以考虑休克期切痂植皮手术 B.伤后 1个月以后采取切痂植皮术C.全身情况稳定后，应及早采取切痂植皮手术 D.一次性切痂植皮手术的范围不超过 10%E.肢体行切痂手术时，禁止使用止血带解析：42.颅内压增高常见的病因是( )（分数

34、：1.00）A.脑萎缩B.颅内肿瘤 C.脑寄生虫病 D.颅脑损伤 E.颅内动脉瘤解析：43.大隐静脉汇入深静脉前接受的属支包括( )（分数：1.00）A.旋髂浅静脉 B.腹壁浅静脉 C.腹壁下静脉D.阴部外浅静脉 E.股内侧和股外侧浅静脉 解析：44.尿液检查项目中哪几项对诊断泌尿系结核没有意义( )（分数：1.00）A.尿液红细胞位相检查 B.尿找结核菌C.尿 pH检查D.尿比重 E.尿结核菌 PCR检测解析：45.引起新生儿十二指肠梗阻的常见疾病有( )（分数：1.00）A.十二指肠闭锁和狭窄 B.环状胰腺 C.肥厚性幽门狭窄D.肠旋转不良 E.胃扭转解析：46.妊娠合并阑尾炎的特点及处理

35、原则是( )（分数：1.00）A.疼痛位置不典型 B.以保守治疗为主C.炎症易扩散 D.可导致流产 E.腹膜刺激征不明显 解析：47.男性，26 岁，因手背皮肤碾挫伤，腱暴露，行髂腹股沟皮瓣覆盖创面，术后 24小时发现皮瓣肿胀，轻度紫，伤口远端渗血较多，颜色稍发。请问下列哪些处理是正确的( )（分数：1.00）A.将皮瓣缝回原位，重新选择其他皮瓣修复B.继续观察，暂时不处理C.拆除一些张力较大的缝线 D.应用水蛭在皮瓣上吸血 E.适度加压包扎 解析：48.枕骨大孔疝的典型表现为( )（分数：1.00）A.双瞳不等大B.呼吸骤停 C.颈项强直 D.意识与瞳孔变化晚 E.意识与瞳孔变化早解析：49.严重烧伤病人全身应用抗生素的原则( )（分数：1.00）A.必须采取经验用药B.出现脓毒症早期表现时，无需等待血培养结果，考虑经验性用药 C.发生脓毒症时，创面局部宜应用广谱抗生素D.抗生素联合应用过程中，应注意防止发生真菌感染 E.创面分泌物培养阳性后方可应用抗生素解析：50.烧伤早期处理正确的是( )（分数：1.00）A.烧伤后立即冷敷、治疗 B.碱烧伤后立即以中和剂冲洗C.烧伤后，创面以凡士林覆盖转运 D.清创时，必须完全清除污物，包括陷入创面内的煤渣等E.氢氟酸烧伤后，注射钙剂或镁剂，局部封闭 解析：