【医学类职业资格】输血技术初级（师）专业实践能力-试卷6及答案解析.doc

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1、输血技术初级（师）专业实践能力-试卷 6及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：30，分数：60.00)1.凝血酶原时间(PT)是（分数：2.00）A.观察血液凝固所需要的时间即凝血酶原时间B.观察血清凝固所需要的时间即凝血酶原时间C.观察血细胞凝固所需要的时间即凝血酶原时间D.观察血小板凝固所需要的时间即凝血酶原时间E.观察血浆凝固所需要的时间即凝血酶原时间2.活化部分凝血酶原时间(APTT)的方法学原理是（分数：2.00）A.将一种磷脂和激活剂加到血浆中，经过孵育后，加入适当浓度的钠离子。其纤维蛋白凝块形成的时间(以秒计)，即为 APTTB.将一种

2、磷脂和激活剂加到血浆中，经过孵育后，加入适当浓度的钙离子。其纤维蛋白凝块形成的时间(以秒计)，即为 APTTC.将一种磷脂和激活剂加到血浆中，经过孵育后，加入适当浓度的铁离子。其纤维蛋白凝块形成的时间(以秒计)，即为 APTTD.将一种磷脂和激活剂加到血浆中，经过孵育后，加入适当浓度的氯离子。其纤维蛋白凝块形成的时间(以秒计)，即为 APTTE.将一种磷脂和激活剂加到血浆中，经过孵育后，加入适当浓度的氧离子。其纤维蛋白凝块形成的时间(以秒计)，即为 APTT3.患者活化部分凝血酶原时间(APTT)的结果较正常对照延长多久有临床意义（分数：2.00）A.延长 1秒以上B.延长 3秒以上C.延长

3、5秒以上D.延长 7秒以上E.延长 10秒以上4.活化部分凝血酶原时间(APTT)（分数：2.00）A.为经典途径检查的筛选试验B.为外源凝血途径检查的筛选试验C.为内源凝血途径检查的筛选试验D.为旁路途径检查的筛选试验E.为直接途径检查的筛选试验5.肝胆疾病的实验室检查中酶学检查丕包括（分数：2.00）A.ALTB.ECTC.ALPD.ChEE.AST6.AST是（分数：2.00）A.血清谷丙转氨酶B.血清天冬氨酸氨基转移酶C.血清碱性磷酸酶D.血清 -谷氨酰转移酶E.血清胆碱酯酶7.患者，男，40 岁，因黄疸一个月就诊，入院诊断“胆总管结石、阻塞性黄疸”，Hb 121gL。WBC 7310

4、 9 L，黄疸指数 80U，凝血酶原时间(PT)167 秒，凝血酶原活动度(PA)38，国际标准化比值(INR)：21，患者应及时补充（分数：2.00）A.维生素 EB.维生素 CC.维生素 DD.维生素 KE.维生素 B8.某恶性淋巴瘤患者采血处持续渗血，压迫止血效果差，PT，APTT，血浆因子、和的促凝活性测定均正常，凝块稳定性试验显示纤维蛋白在 2小时内完全溶解，该患者可能的并发症是（分数：2.00）A.DICB.获得性因子缺乏C.ITPD.维生素 K缺乏症E.先天性因子缺乏9.某类风湿关节炎患者外伤后伤口不愈合，PT，APTT，血浆因子、和的促凝活性测定均正常，血常规正常，若怀疑并发获

5、得性因子缺乏，首选试验是（分数：2.00）A.凝血酶原活动度B.尿素溶解试验C.凝块稳定性试验D.血浆因子亚基抗原测定E.血浆纤维蛋白原测定10.某恶性淋巴瘤患者采血处持续渗血，压迫止血效果差，PT，APTT 正常，凝块稳定性试验显示纤维蛋白在 2小时内完全溶解，以下哪种试验结果会是阳性（分数：2.00）A.血浆纤维蛋白原测定B.血浆因子亚基抗原测定C.血小板相关免疫球蛋白检测D.因子促凝活性测定E.X因子促凝活性测定11.患者，女，45 岁，发现乙型肝炎病毒携带 20年，近半年来出现消瘦，黄疸，腹胀，水肿，肝功能 ALT 400 UL，AST 350UL，初步诊断慢性肝炎，以下检查结果不可能

6、出现的是（分数：2.00）A.血清清蛋白 60gLB.血清球蛋白 20gLC.血清总蛋白 40gLD.血清清蛋白球蛋白比值(AG)为 1E.血清清蛋白 20gL12.血站管理办法第二十四条血站采集血液应当遵循（分数：2.00）A.自愿和知情同意的原则B.对献血员必须进行健康查体的原则C.对献血员履行告知义务的原则D.采血前核对献血员信息的原则E.不得采集生产血液制品的原料血浆的原则13.2000年 7月 12日 ISBT会员大会通过的献血和输血的伦理规范目的是（分数：2.00）A.在任何情况下献血，不应让捐献者承担任何形式的压力B.限定输血医学领域必须遵循的伦理规范C.限定输血医学领域必须遵循

7、的伦理规范和原则D.血站的建立和运行不应该以营利为目的E.献血必须以医学选择为标准，不应带有任何形式的歧视14.现行的献血和输血的伦理规范通过于（分数：2.00）A.2000年 7月 12日B.2000年 8月 10日C.2000年 9月 12日D.2000年 10月 12日E.2000年 7月 10日15.献血知情同意至少包括（分数：2.00）A.献血者自愿同意献血B.献血者愿意将其血液进行 TTI检测并被告知结果C.献血留样的用途D.献血者信息及检验结果的长期保存E.以上均包括16.采供血机构履行告知义务使献血者知情，是献血者（分数：2.00）A.行使选择权和决定权的前提B.进行无偿献血的

8、前提C.行使权利的需要D.履行义务的需要E.定期献血的前提17.献血后不合格检测结果的告知可以通过（分数：2.00）A.网络传媒告知B.电话传媒告知C.授权人员现场告知D.授权人员面对面告知E.短信告知18.献血后不合格检测结果的告知应包括（分数：2.00）A.献血者的详细资料B.告知方式要妥当C.告知人员要有良好的素质D.告知环境要适当E.通知当地卫生部门19.对 HIV阳性献血者在通知时（分数：2.00）A.给予指导和咨询B.不必进行指导咨询C.只做到保密即可D.提供心理咨询E.提供技术指导20.采血部门对献血后不合格检测结果进行告知时，告知人员要有良好的素质，应包括（分数：2.00）A.

9、专业能力、职业道德、语言表达能力B.职业道德、语言表达能力、沟通技巧C.专业能力、职业道德、沟通技巧D.耐心细致、职业道德、沟通技巧E.语言表达能力、职业道德、沟通技巧21.个人献血登记记录包括（分数：2.00）A.个人详细资料，献血者病史，身体基本检查记录B.个人详细资料，献血者病史，同意书，献血者分析表C.个人详细资料，献血者病史，同意书，身体基本检查记录D.个人详细资料，同意书，身体基本检查记录E.个人详细资料，献血者病史，献血者分析表，同意书22.基本的献血者记录包括（分数：2.00）A.献血者的献血记录B.流动献血点的记录C.献血者分析表D.献血者选择记录E.以上均包括23.取得病史

10、应尽可能在什么场合进行（分数：2.00）A.非公开场合B.任何场所C.公开场合D.血站E.私人场所24.经确认为抗一 HIV阳性，由谁告诉献血者（分数：2.00）A.血站的任何一名工作人员B.献血者的单位C.在咨询技能方面受过良好训练而负责该项工作的人员D.当地卫生行政部门E.血站管理层人员25.下面哪一项不属于做好献血者资料保密的意义（分数：2.00）A.更多的人愿意成为固定献血者B.献血者的征招将更有成果C.赢得献血者人信任D.保证血液的安全性E.献血者信任血站工作人员26.献血者资料泄露的后果包括（分数：2.00）A.献血者不再详细说出自己健康状况和危险行为B.对服务部门的不信任C.对献

11、血者或相关人员造成精神危害D.可能导致献血者和血站之间的法律纠纷E.以上均包括27.献血者资料的保密措施不包括（分数：2.00）A.在献血场所留出空间，用于献血者征询时的保密B.任何人未经采血者书面同意不得泄露献血者的个人资料C.采血者不得接触血液检查结果D.献血者姓名不得出现在血袋和样品管上E.献血者检查结果为阳性时，要由血站专门人员通知献血者本人28.无偿献血关爱措施不包括（分数：2.00）A.设立容易到达且标识明显的献血场所B.缩短献血者等候的时间C.工作人员良好的举止D.保持献血者记录E.充分理解献血者29.无偿献血关爱的理念不包括（分数：2.00）A.在全社会营造献血光荣的理念B.血

12、站所有员工对献血者招募负有责任C.充分理解献血者D.献血者抱怨经过妥善处理，可转化成忠诚的顾客E.对献血者个人资料保密30.无偿献血者保留的理念是（分数：2.00）A.对献血者的服务和关爱B.血站工作人员和志愿者在工作中必须保持良好的专业性C.血站所有员工应具有强烈的责任感D.献血者抱怨经过妥善处理，可转化成忠诚的顾客E.以上均正确输血技术初级（师）专业实践能力-试卷 6答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：30，分数：60.00)1.凝血酶原时间(PT)是（分数：2.00）A.观察血液凝固所需要的时间即凝血酶原时间B.观察血清凝固所需要的时间即凝血酶

13、原时间C.观察血细胞凝固所需要的时间即凝血酶原时间D.观察血小板凝固所需要的时间即凝血酶原时间E.观察血浆凝固所需要的时间即凝血酶原时间 解析：解析：凝血酶原时间(PT)测定是 Quick于 1935年创立的。在受检血浆中加入过量的组织凝血活酶(人脑、兔脑、胎盘及肺组织等制品的浸出液)和钙离子，使凝血酶原变为凝血酶，后者使纤维蛋白原转变为纤维蛋白。观察血浆凝固所需要的时间即凝血酶原时间。其凝固时间取决于凝血因子、V、X、I的水平。该试验是反映外源凝血系统最常用的筛选试验。正确选项是 E。2.活化部分凝血酶原时间(APTT)的方法学原理是（分数：2.00）A.将一种磷脂和激活剂加到血浆中，经过孵

14、育后，加入适当浓度的钠离子。其纤维蛋白凝块形成的时间(以秒计)，即为 APTTB.将一种磷脂和激活剂加到血浆中，经过孵育后，加入适当浓度的钙离子。其纤维蛋白凝块形成的时间(以秒计)，即为 APTT C.将一种磷脂和激活剂加到血浆中，经过孵育后，加入适当浓度的铁离子。其纤维蛋白凝块形成的时间(以秒计)，即为 APTTD.将一种磷脂和激活剂加到血浆中，经过孵育后，加入适当浓度的氯离子。其纤维蛋白凝块形成的时间(以秒计)，即为 APTTE.将一种磷脂和激活剂加到血浆中，经过孵育后，加入适当浓度的氧离子。其纤维蛋白凝块形成的时间(以秒计)，即为 APTT解析：解析：活化部分凝血酶原时间(APTT)的方

15、法学原理：将一种磷脂和激活剂加到血浆中，经过孵育后，加入适当浓度的钙离子。其纤维蛋白凝块形成的时间(以秒计)，即为 APTT。正确选项是 B。3.患者活化部分凝血酶原时间(APTT)的结果较正常对照延长多久有临床意义（分数：2.00）A.延长 1秒以上B.延长 3秒以上C.延长 5秒以上D.延长 7秒以上E.延长 10秒以上 解析：4.活化部分凝血酶原时间(APTT)（分数：2.00）A.为经典途径检查的筛选试验B.为外源凝血途径检查的筛选试验C.为内源凝血途径检查的筛选试验 D.为旁路途径检查的筛选试验E.为直接途径检查的筛选试验解析：解析：活化部分凝血酶原时间(APTT)为内源凝血途径检查

16、的筛选试验。延长：见于：内源途径凝血因子(如、)含量严重减低，如甲、乙型血友病和部分血管性血友病；先天性凝血酶原缺乏症、先天性无纤维蛋白原血症、重症肝脏疾病等；纤维蛋白溶解活性增强，如继发性与原发性纤溶亢进，以及循环中有大量的纤维蛋白(原)降解产物，常见于 DIC；血循环中有抗凝物质，如抗因子的抗体，以及用肝素治疗时(肝素抗凝治疗其预期值为参考值的 153 倍，75100 秒为宜)。5.肝胆疾病的实验室检查中酶学检查丕包括（分数：2.00）A.ALTB.ECT C.ALPD.ChEE.AST解析：6.AST是（分数：2.00）A.血清谷丙转氨酶B.血清天冬氨酸氨基转移酶 C.血清碱性磷酸酶D.

17、血清 -谷氨酰转移酶E.血清胆碱酯酶解析：7.患者，男，40 岁，因黄疸一个月就诊，入院诊断“胆总管结石、阻塞性黄疸”，Hb 121gL。WBC 7310 9 L，黄疸指数 80U，凝血酶原时间(PT)167 秒，凝血酶原活动度(PA)38，国际标准化比值(INR)：21，患者应及时补充（分数：2.00）A.维生素 EB.维生素 CC.维生素 DD.维生素 K E.维生素 B解析：解析：凝血酶原是由肝脏合成的一种蛋白质。它可以反映肝脏的凝血功能。凝血酶原时间(PT)和凝血因子 I、V、和 X有关，而这些因子也均在肝脏合成。凝血酶原时间的正常值为 1115 秒(奎氏法)。肝外阻塞而无明显肝细胞损

18、害时，凝血酶原时间可正常。长期肝外阻塞、胆汁淤积、影响维生素 K的吸收时，也可导致凝血酶原时间延长；若给患者注射维生素 K时，则凝血酶原时间可恢复正常。8.某恶性淋巴瘤患者采血处持续渗血，压迫止血效果差，PT，APTT，血浆因子、和的促凝活性测定均正常，凝块稳定性试验显示纤维蛋白在 2小时内完全溶解，该患者可能的并发症是（分数：2.00）A.DICB.获得性因子缺乏 C.ITPD.维生素 K缺乏症E.先天性因子缺乏解析：解析：在临床上若发现伤口愈合缓慢、渗血不断或怀疑有因子缺陷者，可首选凝块稳定性试验。若纤维蛋白在 24小时内，尤其是 2小时内完全溶解，表示因子缺乏，见于先天性因子缺乏或获得性

19、因子缺乏，后者见于肝脏疾病、SLE、类风湿关节炎、恶性淋巴瘤、转移性肝癌、DIC、原发性纤溶等。该恶性淋巴瘤患者检测发现凝块稳定性试验阳性，其他凝血筛检检查正常，可以诊断其并发获得性因子缺乏。9.某类风湿关节炎患者外伤后伤口不愈合，PT，APTT，血浆因子、和的促凝活性测定均正常，血常规正常，若怀疑并发获得性因子缺乏，首选试验是（分数：2.00）A.凝血酶原活动度B.尿素溶解试验 C.凝块稳定性试验D.血浆因子亚基抗原测定E.血浆纤维蛋白原测定解析：解析：此试验可作为出血性疾病的初筛试验。10.某恶性淋巴瘤患者采血处持续渗血，压迫止血效果差，PT，APTT 正常，凝块稳定性试验显示纤维蛋白在

20、2小时内完全溶解，以下哪种试验结果会是阳性（分数：2.00）A.血浆纤维蛋白原测定B.血浆因子亚基抗原测定 C.血小板相关免疫球蛋白检测D.因子促凝活性测定E.X因子促凝活性测定解析：解析：凝块稳定性试验显示纤维蛋白在 2小时内完全溶解，表示因子缺乏；进一步可以做定量试验血浆因子亚基抗原测定，结果也应该是阳性。11.患者，女，45 岁，发现乙型肝炎病毒携带 20年，近半年来出现消瘦，黄疸，腹胀，水肿，肝功能 ALT 400 UL，AST 350UL，初步诊断慢性肝炎，以下检查结果不可能出现的是（分数：2.00）A.血清清蛋白 60gL B.血清球蛋白 20gLC.血清总蛋白 40gLD.血清清

21、蛋白球蛋白比值(AG)为 1E.血清清蛋白 20gL解析：解析：从病史看，患者为慢性肝炎并出现腹胀，水肿，腹水的可能性很大。血清总蛋白参考值为6285gL，血清清蛋白参考值为 3553gL，在严重肝脏损害时血清总蛋白约为 4050gL，当TP50gL，ALB30gL 时，常出现腹水。血清球蛋白参考值为 2030gL，正常白球比为1525：1，慢性肝炎时白球比会倒置，常小于 1。所以选项 A，因为血清清蛋白不可能高于正常值。12.血站管理办法第二十四条血站采集血液应当遵循（分数：2.00）A.自愿和知情同意的原则 B.对献血员必须进行健康查体的原则C.对献血员履行告知义务的原则D.采血前核对献血

22、员信息的原则E.不得采集生产血液制品的原料血浆的原则解析：13.2000年 7月 12日 ISBT会员大会通过的献血和输血的伦理规范目的是（分数：2.00）A.在任何情况下献血，不应让捐献者承担任何形式的压力B.限定输血医学领域必须遵循的伦理规范C.限定输血医学领域必须遵循的伦理规范和原则 D.血站的建立和运行不应该以营利为目的E.献血必须以医学选择为标准，不应带有任何形式的歧视解析：14.现行的献血和输血的伦理规范通过于（分数：2.00）A.2000年 7月 12日 B.2000年 8月 10日C.2000年 9月 12日D.2000年 10月 12日E.2000年 7月 10日解析：15.

23、献血知情同意至少包括（分数：2.00）A.献血者自愿同意献血B.献血者愿意将其血液进行 TTI检测并被告知结果C.献血留样的用途D.献血者信息及检验结果的长期保存E.以上均包括 解析：16.采供血机构履行告知义务使献血者知情，是献血者（分数：2.00）A.行使选择权和决定权的前提 B.进行无偿献血的前提C.行使权利的需要D.履行义务的需要E.定期献血的前提解析：17.献血后不合格检测结果的告知可以通过（分数：2.00）A.网络传媒告知B.电话传媒告知C.授权人员现场告知D.授权人员面对面告知 E.短信告知解析：解析：由授权人员面对面告知的方式较为妥当，这种方式可具体地解答一些献血者提出的相关问

24、题，使他们在获得信息的同时对该疾病有一个大致的了解，正确认识血站检测结果和医院检测结果可能出现的不一致性，避免了很多误会和争执。18.献血后不合格检测结果的告知应包括（分数：2.00）A.献血者的详细资料B.告知方式要妥当C.告知人员要有良好的素质D.告知环境要适当E.通知当地卫生部门 解析：19.对 HIV阳性献血者在通知时（分数：2.00）A.给予指导和咨询 B.不必进行指导咨询C.只做到保密即可D.提供心理咨询E.提供技术指导解析：20.采血部门对献血后不合格检测结果进行告知时，告知人员要有良好的素质，应包括（分数：2.00）A.专业能力、职业道德、语言表达能力B.职业道德、语言表达能力

25、、沟通技巧C.专业能力、职业道德、沟通技巧 D.耐心细致、职业道德、沟通技巧E.语言表达能力、职业道德、沟通技巧解析：21.个人献血登记记录包括（分数：2.00）A.个人详细资料，献血者病史，身体基本检查记录B.个人详细资料，献血者病史，同意书，献血者分析表C.个人详细资料，献血者病史，同意书，身体基本检查记录 D.个人详细资料，同意书，身体基本检查记录E.个人详细资料，献血者病史，献血者分析表，同意书解析：22.基本的献血者记录包括（分数：2.00）A.献血者的献血记录B.流动献血点的记录C.献血者分析表D.献血者选择记录E.以上均包括 解析：23.取得病史应尽可能在什么场合进行（分数：2.

26、00）A.非公开场合 B.任何场所C.公开场合D.血站E.私人场所解析：24.经确认为抗一 HIV阳性，由谁告诉献血者（分数：2.00）A.血站的任何一名工作人员B.献血者的单位C.在咨询技能方面受过良好训练而负责该项工作的人员 D.当地卫生行政部门E.血站管理层人员解析：解析：我国目前与 HIV阳性告知相关的法规要求是：HIV 抗体阳性结果在确认之前，不得通知受检者；经确认为抗一 HIV阳性，原则上通知受检者本人及其配偶或亲属，通知的时机和方式，由当地卫生行政部门决定；在通知时，要给予心理咨询并提供预防再传播的技术指导。25.下面哪一项不属于做好献血者资料保密的意义（分数：2.00）A.更多

27、的人愿意成为固定献血者B.献血者的征招将更有成果C.赢得献血者人信任D.保证血液的安全性 E.献血者信任血站工作人员解析：26.献血者资料泄露的后果包括（分数：2.00）A.献血者不再详细说出自己健康状况和危险行为B.对服务部门的不信任C.对献血者或相关人员造成精神危害D.可能导致献血者和血站之间的法律纠纷E.以上均包括 解析：27.献血者资料的保密措施不包括（分数：2.00）A.在献血场所留出空间，用于献血者征询时的保密B.任何人未经采血者书面同意不得泄露献血者的个人资料 C.采血者不得接触血液检查结果D.献血者姓名不得出现在血袋和样品管上E.献血者检查结果为阳性时，要由血站专门人员通知献血

28、者本人解析：28.无偿献血关爱措施不包括（分数：2.00）A.设立容易到达且标识明显的献血场所B.缩短献血者等候的时间C.工作人员良好的举止D.保持献血者记录E.充分理解献血者 解析：29.无偿献血关爱的理念不包括（分数：2.00）A.在全社会营造献血光荣的理念B.血站所有员工对献血者招募负有责任C.充分理解献血者D.献血者抱怨经过妥善处理，可转化成忠诚的顾客 E.对献血者个人资料保密解析：30.无偿献血者保留的理念是（分数：2.00）A.对献血者的服务和关爱B.血站工作人员和志愿者在工作中必须保持良好的专业性C.血站所有员工应具有强烈的责任感D.献血者抱怨经过妥善处理，可转化成忠诚的顾客E.以上均正确 解析：