【医学类职业资格】调血脂药与抗动脉粥样硬化药及答案解析.doc

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1、调血脂药与抗动脉粥样硬化药及答案解析(总分：28.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：16，分数：16.00)1.具有抗血栓作用的降血脂药： A苯扎贝特 B硫酸多糖 C普罗布考 D考来烯胺 E烟酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.对他汀类药物的药理作用的错误叙述： A调血脂作用呈剂量依赖性 B抑制乙酰辅酶 A 羧化酶，减少 TG 及 LDL 合成 C改善血管内皮功能，提高血管内皮对扩血管物质的反应性 D抑制 HMG-CoA 原酶减少内源性 CH 合成 E降低血浆 C 反应蛋白，减轻动脉粥样硬化过程的炎性反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.能抑制 HMG-CoA

2、还原的药物是： A氯贝丁酯 B烟酸 C普罗布考 D洛伐他汀 E考来烯胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.能明显提高 HDL 的药物是： A考来烯胺 B硫酸软骨素 A C烟酸 D氯贝丁酯 E不饱和脂肪酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列哪一种药物不能降低 Lp(a)： A阿西莫司 B维生素 E C烟酸生育酚酯 D新霉素 E烟酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.下列哪种药物能阻断肠道胆固醇的吸收： A苯扎贝特 B考来烯胺 C烟酸 D氯贝丁酯 E吉非贝齐（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.对预防冠状动脉粥样硬化性心脏病无效的药是： A普罗布考 B氯贝丁酯 C考来烯胺

3、 D洛伐他汀 E烟酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.对高胆固醇血症造成心肌梗死患者的首选药物是： A考来烯胺 B洛伐他汀 C烟酸 D亚油酸 E普罗布考（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.治疗原发性高胆固醇血症应首选： A吉非贝齐 B烟酸 C普罗布考 D洛伐他汀 E阿昔莫司（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.久用可引起脂溶性维生素缺乏的药物： A硫酸多糖 B考来烯胺 C普罗布考 D烟酸 E苯扎贝特（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.下列不属于烟酸的不良反应是： A胃、肠道反应 B诱发痛风 C持续便秘 D皮肤潮红 E加重高血糖（分数：1.00）A.B.C.D.E.1

4、2.考来烯胺的特点中不包括： A能降低 TC 和 LDL-C B能降低 HDL C进入肠道后与胆汁酸牢固结合阻滞胆汁酸的肝肠循环和反复利用 D有特殊的臭味和一定的刺激性 E适用于a、b 及家族性杂合子高脂蛋白血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.主要降低 TC 和 LDL 的药物是： A烟酸 B洛伐他汀 C维生素 D氯贝丁酯 E普罗布考（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.下列哪种药物与 HMG-CoA 还原酶抑制药合用可增加降胆固醇的作用： A烟酸 B考来烯胺 C氯贝丁酯 D非诺贝特 E吉非贝齐（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.下列哪一种药物不属于天然类肝素： A依

5、诺肝素 B硫酸皮肤素 C冠心舒 D硫酸软骨素 E硫酸乙酰肝素（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.具有动脉内皮保护作用的抗动脉粥样硬化药： A考来烯胺 B普罗布考 C硫酸多糖 D苯扎贝特 E烟酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B 型题(总题数：0，分数：0.00)三、A烟酸(总题数：2，分数：1.00)17.对胆结石、慢性胆囊炎有辅助治疗作用：（分数：0.50）A.B.C.D.E.18.久用可促进胆结石的形成：（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、A二十五碳烯酸(总题数：2，分数：1.00)19.对多种高脂血症有效的广谱调血脂药：（分数：0.50）A.B.C.D.E.20.

6、对纯合子家族性高脂血症无效的降脂药：（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、C 型题(总题数：0，分数：0.00)六、A多烯脂肪酸(总题数：2，分数：1.00)21.为合成的亲脂性抗氧化剂：（分数：0.50）A.B.C.D.22.含亚油酸和 -亚麻酸，降血脂作用弱：（分数：0.50）A.B.C.D.七、A考来烯胺(总题数：2，分数：1.00)23.与 HMG-CoA 还原酶抑制剂合用具有协同作用的药物：（分数：0.50）A.B.C.D.24.兼具有抗氧化作用的降血脂药：（分数：0.50）A.B.C.D.八、X 型题(总题数：8，分数：8.00)25.能改变脂蛋白组成，使 HDL 增高的药物：

7、（分数：1.00）A.苯扎贝特B.烟酸C.考来烯胺D.亚油酸E.普罗布考26.氯贝丁酯的不良反应有：（分数：1.00）A.皮疹、脱发B.轻度腹痛、腹泻、胃肠反应C.皮肤潮红D.血象及肝功异常E.视力模糊27.具有抗血管内皮细胞损伤作用的抗动脉粥样硬化药有：（分数：1.00）A.调血脂药B.抗氧化药C.硫酸多糖D.脂肪酸E.抗血小板药28.考来烯胺的主要不良反应是：（分数：1.00）A.血糖增加B.便秘C.血尿酸增加D.高剂量可发生脂肪痢E.面红和皮肤瘙痒29.能提高血高密度脂蛋白浓度的降血脂药物是：（分数：1.00）A.氯贝丁酯B.洛伐他汀C.考来烯胺D.烟酸E.吉非贝齐30.能降低血中极低密

8、度脂蛋白和三酰甘油的药物是：（分数：1.00）A.普罗布考B.氯贝丁酯C.吉非贝齐D.烟酸E.洛伐他汀31.对苯氧酸类叙述正确的有：（分数：1.00）A.新的苯氧酸类药药效强、毒性低B.增加脂蛋白脂酶活性C.能明显降低血浆富含三酰甘油的 VLDLD.降低 HDL-CE.抗血小板聚集32.考来烯胺的降血脂作用是：（分数：1.00）A.与胆酸呈络合物B.抑制 HMG-CoA 还原酶C.增加肝内内源性胆固醇代谢D.减少食物中胆固醇的吸收E.抗氧化作用调血脂药与抗动脉粥样硬化药答案解析(总分：28.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：16，分数：16.00)1.具有抗血栓作用的降血脂药：

9、 A苯扎贝特 B硫酸多糖 C普罗布考 D考来烯胺 E烟酸（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.对他汀类药物的药理作用的错误叙述： A调血脂作用呈剂量依赖性 B抑制乙酰辅酶 A 羧化酶，减少 TG 及 LDL 合成 C改善血管内皮功能，提高血管内皮对扩血管物质的反应性 D抑制 HMG-CoA 原酶减少内源性 CH 合成 E降低血浆 C 反应蛋白，减轻动脉粥样硬化过程的炎性反应（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 他汀类药物的药理作用。他汀类药物可抑制 HMG-CoA 还原酶减少内源性 CH 合成，产生剂量依赖性调血脂作用。也可改善血管内皮功能，提高血管内皮对扩血管物

10、质的反应性，降低血浆 C 反应蛋白，减轻动脉粥样硬化过程的炎性反应。但不是通过抑制乙酰辅酶 A 羧化酶而减少 TG 及 LDL 合成。3.能抑制 HMG-CoA 还原的药物是： A氯贝丁酯 B烟酸 C普罗布考 D洛伐他汀 E考来烯胺（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.能明显提高 HDL 的药物是： A考来烯胺 B硫酸软骨素 A C烟酸 D氯贝丁酯 E不饱和脂肪酸（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 具有升高 HDL 作用的药物。烟酸升高 HDL 是由于使 TG 浓度降低导致 HDL 分解代谢减少所致。5.下列哪一种药物不能降低 Lp(a)： A阿西莫司 B维生素

11、 E C烟酸生育酚酯 D新霉素 E烟酸（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.下列哪种药物能阻断肠道胆固醇的吸收： A苯扎贝特 B考来烯胺 C烟酸 D氯贝丁酯 E吉非贝齐（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 阻断肠道胆固醇吸收的药物。考来烯胺进入肠道后不被吸收，与胆汁酸牢固结合阻滞胆汁酸的肝肠循环和吸收，从而大量消耗 CH，使血浆 TC 和 LDL-C 水平降低。7.对预防冠状动脉粥样硬化性心脏病无效的药是： A普罗布考 B氯贝丁酯 C考来烯胺 D洛伐他汀 E烟酸（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.对高胆固醇血症造成心肌梗死患者的首选药物是： A考来烯

12、胺 B洛伐他汀 C烟酸 D亚油酸 E普罗布考（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.治疗原发性高胆固醇血症应首选： A吉非贝齐 B烟酸 C普罗布考 D洛伐他汀 E阿昔莫司（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.久用可引起脂溶性维生素缺乏的药物： A硫酸多糖 B考来烯胺 C普罗布考 D烟酸 E苯扎贝特（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.下列不属于烟酸的不良反应是： A胃、肠道反应 B诱发痛风 C持续便秘 D皮肤潮红 E加重高血糖（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.考来烯胺的特点中不包括： A能降低 TC 和 LDL-C B能降低 HDL C进

13、入肠道后与胆汁酸牢固结合阻滞胆汁酸的肝肠循环和反复利用 D有特殊的臭味和一定的刺激性 E适用于a、b 及家族性杂合子高脂蛋白血症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.主要降低 TC 和 LDL 的药物是： A烟酸 B洛伐他汀 C维生素 D氯贝丁酯 E普罗布考（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.下列哪种药物与 HMG-CoA 还原酶抑制药合用可增加降胆固醇的作用： A烟酸 B考来烯胺 C氯贝丁酯 D非诺贝特 E吉非贝齐（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.下列哪一种药物不属于天然类肝素： A依诺肝素 B硫酸皮肤素 C冠心舒 D硫酸软骨素 E硫酸乙酰肝素

14、（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.具有动脉内皮保护作用的抗动脉粥样硬化药： A考来烯胺 B普罗布考 C硫酸多糖 D苯扎贝特 E烟酸（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：二、B 型题(总题数：0，分数：0.00)三、A烟酸(总题数：2，分数：1.00)17.对胆结石、慢性胆囊炎有辅助治疗作用：（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：18.久用可促进胆结石的形成：（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：四、A二十五碳烯酸(总题数：2，分数：1.00)19.对多种高脂血症有效的广谱调血脂药：（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：20.对纯合子家族性高脂血

15、症无效的降脂药：（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：五、C 型题(总题数：0，分数：0.00)六、A多烯脂肪酸(总题数：2，分数：1.00)21.为合成的亲脂性抗氧化剂：（分数：0.50）A.B. C.D.解析：22.含亚油酸和 -亚麻酸，降血脂作用弱：（分数：0.50）A. B.C.D.解析：七、A考来烯胺(总题数：2，分数：1.00)23.与 HMG-CoA 还原酶抑制剂合用具有协同作用的药物：（分数：0.50）A. B.C.D.解析：24.兼具有抗氧化作用的降血脂药：（分数：0.50）A.B. C.D.解析：八、X 型题(总题数：8，分数：8.00)25.能改变脂蛋白组成，使

16、HDL 增高的药物：（分数：1.00）A.苯扎贝特 B.烟酸 C.考来烯胺 D.亚油酸 E.普罗布考解析：解题思路 使 HDL 增高的药物。考来烯胺明显降低 TC 和 LDL-C 浓度，轻度增高 HDL-C 浓度；亚油酸属于多烯脂肪酸类，HDL-C 稍升高；普罗布考是较新型降脂药，能降低 TC、LDL-C，降低 HDL，对 VLDL影响少，故此项非正确答案。26.氯贝丁酯的不良反应有：（分数：1.00）A.皮疹、脱发 B.轻度腹痛、腹泻、胃肠反应 C.皮肤潮红D.血象及肝功异常 E.视力模糊 解析：解题思路 氯贝丁酯的不良反应。氯贝丁酯无明显皮肤潮红，但有抗凝作用，与双香豆素类抗凝药合用时，后

17、者宜减量。对肝脏亦有影响，当胆固醇降至最低时，谷草转氨酶及谷丙转氨酶活性可暂时升高。27.具有抗血管内皮细胞损伤作用的抗动脉粥样硬化药有：（分数：1.00）A.调血脂药 B.抗氧化药 C.硫酸多糖 D.脂肪酸E.抗血小板药 解析：解题思路 具抗血管内皮细胞损伤作用药。硫酸多糖是一类含有硫酸基的多糖，从动物脏器或藻类中提取或半合成的多糖如肝素(heparin)、硫酸类肝素(heparin sulfate)、硫酸软骨素 A(chondroitin sulfate A)、硫酸葡聚糖(dextransulfate)等，都有抗多种化学物质致动脉内皮损伤作用，对血管再造术后再狭窄也有预防作用。这类物质具有

18、大量阴电荷，结合在血管内皮表面，能防止血细胞、血小板及有害因子的粘附，因而具有保护作用，对平滑肌细胞增长也有抑制作用。28.考来烯胺的主要不良反应是：（分数：1.00）A.血糖增加B.便秘 C.血尿酸增加D.高剂量可发生脂肪痢 E.面红和皮肤瘙痒解析：29.能提高血高密度脂蛋白浓度的降血脂药物是：（分数：1.00）A.氯贝丁酯B.洛伐他汀 C.考来烯胺D.烟酸 E.吉非贝齐 解析：30.能降低血中极低密度脂蛋白和三酰甘油的药物是：（分数：1.00）A.普罗布考B.氯贝丁酯 C.吉非贝齐 D.烟酸 E.洛伐他汀 解析：31.对苯氧酸类叙述正确的有：（分数：1.00）A.新的苯氧酸类药药效强、毒性低 B.增加脂蛋白脂酶活性 C.能明显降低血浆富含三酰甘油的 VLDL D.降低 HDL-CE.抗血小板聚集 解析：32.考来烯胺的降血脂作用是：（分数：1.00）A.与胆酸呈络合物 B.抑制 HMG-CoA 还原酶C.增加肝内内源性胆固醇代谢 D.减少食物中胆固醇的吸收 E.抗氧化作用解析：解题思路 考来烯胺降血脂作用。考来烯胺属于胆汁酸结合树脂，口服不吸收，在肠道与胆汁酸形成络合物随粪排出，故阻断了胆汁酸吸收。由于肝中胆汁酸减少，使胆固醇向胆汁酸转化的限速酶 7-a-羟化酶更多地处于激活状态，肝中胆固醇向胆汁酸转化加强。