【医学类职业资格】肾脏疾病及答案解析.doc

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1、肾脏疾病及答案解析(总分：39.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：38，分数：38.00)1.慢性肾盂肾炎 A镜下血尿，轻度水肿，无高血压 B水肿，低蛋白血症，高血压 C水肿，蛋白尿，白细胞尿 D水肿，蛋白尿，血尿，高血压，贫血 E高度水肿，大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.原发性肾小球疾病的病理分型不包括 A肾病综合征 B增生性肾炎 C局灶性节段性病变 D轻微肾小球疾病 E膜性肾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.对肾盂肾炎和膀胱炎鉴别有意义的是 A有无白细胞管型 B菌落数量 C有无肉眼血尿 D尿蛋白的量 E有无腰痛（分数：1

2、.00）A.B.C.D.E.4.急性肾衰竭少尿期透析治疗的适应证中不包括 A血 CRE442mmol/L B急性肺水肿 C恶心、呕吐 DBUN30mmol/L E血钾6.5mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者男，51 岁。因恶心、呕吐 10d，就诊。体检：贫血貌，血压 160/100mmHg，血肌酐 995mol/L双肾 B超提示：双肾缩小。最可能的诊断是 A急性间质性肾炎 B慢性肾衰竭 C急性肾小球肾炎 D急性肾小管坏死 E恶性高血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者男，18 岁。全身浮肿 15d，血压 130/80mmHg，尿蛋白+，24h 尿蛋白定量 4

3、g，血浆白蛋白 16g/L。尿常规：红细胞 12 个/HP，最可能的临床诊断 A急性肾小球肾炎 B急进性肾小球肾炎 C肾病综合征 D慢性肾小球肾炎 E糖尿病肾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.关于急性肾小球肾炎的治疗，错误的是 A一般有自愈倾向，可不治疗 B需用抗生素控制感染 C应常规用糖皮质激素治疗 D有时需急诊透析治疗 E应低盐饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.提示急性肾小球肾炎的是 A肾衰竭管型 B上皮细胞管型 C白细胞管型 D红细胞管型 E透明管型（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者女，30 岁。突然寒战、高热，伴腰痛、尿频、尿急、尿痛 3d就诊。体检：

4、双侧肾区叩痛。化验：尿蛋白+，尿白细胞满视野/Hp，尿白细胞管型 23 个/LP,最可能的诊断 A慢性肾小球肾炎 B急性膀胱炎 C急性肾盂肾炎 D肾病综合征 E急性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.肾病综合征 A水肿，低蛋白血症，高血压 B镜下血尿，轻度水肿，无高血压 C水肿，蛋白尿，血尿，高血压，贫血 D水肿，蛋白尿，白细胞尿 E高度水肿，大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.治疗原发性肾病综合征的首选药物是 A糖皮质激素 B呋塞米(速尿) C环孢素 D血浆白蛋白 E环磷酰胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.急进性肾小球肾炎

5、病理特征为 A肾小球明显硬化 B肾小球有大量中性粒细胞浸润 C肾小球内系膜细胞增生明显 D肾小球有大量新月体形成 E肾小球坏死（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者女，35 岁。尿频、尿急、尿痛 2d。体检：体温 38，双侧肾区叩击痛，尿常规：蛋白+，白细胞79/HP，红细胞 35/HP，白细胞管型 23/LP。双肾 B超示双肾大小正常。进一步检查急需做的是 A肾功能检查 B肾脏 B超 C肾图 D尿蛋白定量 E清洁中段尿细菌培养加药敏（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.正常人尿中偶见的是 A上皮细胞管型 B肾衰竭管型 C白细胞管型 D红细胞管型 E透明管型（分数：1.00）A

6、.B.C.D.E.15.慢性肾炎合并感染时慎用的抗生素是 A庆大霉素 B氨苄西林 C头孢哌酮 D红霉素 E青霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.原发性肾小球病的临床分型不仨括 A膜性肾病 B隐匿型肾小球肾炎 C慢性肾小球肾炎 D肾病综合征 E急性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.血尿是指离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过 A1 个 B4 个 C3 个 D2 个 E5 个（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.急性肾盂肾炎一般不出现 A白细胞管型 B畏寒、发热 C尿路刺激征 D肾区叩击痛 E贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.慢性肾功能不全失代偿

7、期的诊断指标 ACcr50ml/min，Cr178mnol/L BCcr10ml/min，Cr707mmol/L CCcr50ml/min，Cr178mmol/L DCcr30ml/min，Cr178mmol/L ECcr25ml/min，Cr445mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.尿细菌培养阳性者，菌落计数应 A104 个/ml B103 个/ml C106 个/ml D102 个/ml E105 个/ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.男性，28 岁。因感冒后出现进行性少尿做肾活检，结果为细胞新月体性肾小球肾炎，血浆抗肾小球基底膜抗体(+)，首选的治疗是

8、A强化血浆置换疗法 B抗血小板药物 CCTX 冲击 D甲泼尼龙中击 E抗凝药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.少尿的定义是 24h尿量 A200ml B500ml C300ml D400ml E100ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.不出现管型尿的疾病是 A急性肾盂肾炎 B急性膀胱炎 C急进性肾小球肾炎 D肾病综合征 E急性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.慢性肾小球肾炎 A水肿，低蛋白血症，高血压 B水肿，蛋白尿，白细胞尿 C高度水肿，大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症 D水肿，蛋白尿，血尿，高血压，贫血 E镜下血尿，轻度水肿，无高血压（分数：1.

9、00）A.B.C.D.E.25.确诊急进性肾小球肾炎的依据是 AB 型超声提示双肾增大 B肾功能进行性恶化 C50%以上肾小球囊内有新月体形成 D血尿、蛋白尿、少尿 E血清中抗中性粒细胞胞浆抗体阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.对肾盂肾炎有诊断意义的是 A上皮细胞管型 B白细胞管型 C红细胞管型 D透明管型 E肾衰竭管型（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.关于原发性肾病综合征用糖皮质激素治疗的原则，以下不正确的是 A减量要慢 B长疗程 C用抗生素预防感染 D停药慢 E起始剂量足（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.慢性肾炎治疗的主要目的 A消除血尿 B促进血浆白蛋白

10、升高 C消除蛋白尿 D治疗水肿 E防止或延缓肾功能进行性恶化（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者女。35 岁，尿频、尿急、尿痛 2d。体检：体温 38，双侧肾区叩击痛，尿常规：蛋白+，白细胞79/HP，红细胞 35/HP，白细胞管型 23/LP。双肾 B超示双肾大小正常。最可能的诊断是 A肾病综合征 B急性膀胱炎 C急性肾小球肾炎 D慢性肾盂肾炎 E急性肾盂肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.关于隐匿性肾小球肾炎描述正确的是 A尿比重低，无临床表现 B水肿伴蛋白尿 C非肾小球源性血尿 D持续性无症状性蛋白尿 E血尿伴高血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.诊断

11、肾病综合征必须具备的依据是 A高脂血症与低白蛋白血症 B水肿与高脂血症 C水肿与大量蛋白尿 D大量蛋白尿与低白蛋白血症 E大量蛋白尿与血尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.肾盂肾炎最常见的病原菌是 A变形杆菌 B白色念珠菌 C葡萄球菌 D粪肠球菌 E大肠杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.以下不是血尿的常见病因的是 A肾结核 B泌尿系结石 C急性肾小球肾炎 D肾小动脉硬化 E肾盂肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.大量蛋白尿是指 24h尿蛋白超过 A4.0g B3.0g C3.5g D4.5g E2.5g（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.急进性肾小球

12、肾炎型患者血浓度升高的抗体是 A抗双链 DNA抗体 B抗核抗体 C抗肾小球基底膜抗体 D抗中性粒细胞胞浆抗体 E抗平滑肌抗体（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎临床表现相似之处 A迅速出现持续性少尿或无尿 B肾功能急剧恶化 C急性肾炎综合征 D预后差 E中度贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.急性肾炎的主要临床表现 A无尿、水肿、血尿、高脂血症 B水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症 C高血压、血尿、蛋白尿、低蛋白血症 D水肿、血尿、少尿、高血压 E少尿、水肿、蛋白尿、低蛋白血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.慢性肾衰竭最早期出现的临床

13、表现是 A贫血 B水肿 C消化道症状 D电解质紊乱 E少尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)三、A140/90mmHg 以下(总题数：2，分数：1.00)39.慢，生肾小球肾炎患者，尿蛋白1g/d，血压应控制在（分数：0.50）A.B.C.D.E.40.慢性肾小球肾炎患者，尿蛋白1g/d，血压应控制在（分数：0.50）A.B.C.D.E.肾脏疾病答案解析(总分：39.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：38，分数：38.00)1.慢性肾盂肾炎 A镜下血尿，轻度水肿，无高血压 B水肿，低蛋白血症，高血压 C水肿，蛋白尿，白细胞尿 D

14、水肿，蛋白尿，血尿，高血压，贫血 E高度水肿，大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 白细胞尿为尿路感染所特有，综合上述答案，只有 C符合慢性肾盂肾炎。2.原发性肾小球疾病的病理分型不包括 A肾病综合征 B增生性肾炎 C局灶性节段性病变 D轻微肾小球疾病 E膜性肾病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 原发性肾小球疾病的病理分型包括轻微病变性肾小球肾炎、局灶性、节段性病变、弥漫性肾小球肾炎、未分类和肾小球肾炎，弥漫性肾小球肾炎又分为膜性肾病、增生性肾炎。肾病综合征是一种临床诊断，不是病理诊断。3.对肾盂肾炎和膀胱炎鉴别有意义的是

15、 A有无白细胞管型 B菌落数量 C有无肉眼血尿 D尿蛋白的量 E有无腰痛（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 白细胞管型提示活动性肾盂肾炎。而菌落数量、腰痛、血尿均可见于肾盂肾炎和膀胱炎。4.急性肾衰竭少尿期透析治疗的适应证中不包括 A血 CRE442mmol/L B急性肺水肿 C恶心、呕吐 DBUN30mmol/L E血钾6.5mmol/L（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 急性肾衰竭少尿期透析治疗的适应证中包括急性肺水肿、血钾6.5mmol/L、血CRE442mmol/L、BUN21.4mmol/L、酸中毒 pH7.25、少尿 2d以上等。5.患者男，

16、51 岁。因恶心、呕吐 10d，就诊。体检：贫血貌，血压 160/100mmHg，血肌酐 995mol/L双肾 B超提示：双肾缩小。最可能的诊断是 A急性间质性肾炎 B慢性肾衰竭 C急性肾小球肾炎 D急性肾小管坏死 E恶性高血压（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 患者血肌酐明显升高，已达到尿毒症水平，并出现肾功能不全的一系列表现：贫血、恶心、呕吐、双肾缩小、高血压。符合慢性肾衰竭的诊断。患者血压升高，但未达到恶性高血压的水平，同时肾脏病变明显，考虑高血压为肾脏病的继发表现。6.患者男，18 岁。全身浮肿 15d，血压 130/80mmHg，尿蛋白+，24h 尿蛋白定量 4g

17、，血浆白蛋白 16g/L。尿常规：红细胞 12 个/HP，最可能的临床诊断 A急性肾小球肾炎 B急进性肾小球肾炎 C肾病综合征 D慢性肾小球肾炎 E糖尿病肾病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 患者水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症，符合肾病综合征诊断。7.关于急性肾小球肾炎的治疗，错误的是 A一般有自愈倾向，可不治疗 B需用抗生素控制感染 C应常规用糖皮质激素治疗 D有时需急诊透析治疗 E应低盐饮食（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 急性肾小球肾炎的治疗以休息及对症治疗为主。急性肾衰竭病例应行透析，待其自然恢复。不宜应用激素及细胞毒药物。8.提示急性肾小球肾

18、炎的是 A肾衰竭管型 B上皮细胞管型 C白细胞管型 D红细胞管型 E透明管型（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 红细胞管型见于急性肾小球肾炎的急性活动期。9.患者女，30 岁。突然寒战、高热，伴腰痛、尿频、尿急、尿痛 3d就诊。体检：双侧肾区叩痛。化验：尿蛋白+，尿白细胞满视野/Hp，尿白细胞管型 23 个/LP,最可能的诊断 A慢性肾小球肾炎 B急性膀胱炎 C急性肾盂肾炎 D肾病综合征 E急性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 患者有尿路刺激症状、寒战、高热、肾区叩击痛、白细胞管型，应诊断为急性肾盂肾炎。急性膀胱炎多不伴有全身感染症状、腰痛、

19、肾区叩击痛和白细胞管型。10.肾病综合征 A水肿，低蛋白血症，高血压 B镜下血尿，轻度水肿，无高血压 C水肿，蛋白尿，血尿，高血压，贫血 D水肿，蛋白尿，白细胞尿 E高度水肿，大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 高度水肿，大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症为肾病综合征的诊断要点。11.治疗原发性肾病综合征的首选药物是 A糖皮质激素 B呋塞米(速尿) C环孢素 D血浆白蛋白 E环磷酰胺（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 糖皮质激素可抑制炎症反应、抑制免疫反应、抑制醛固酮和抗利尿激素分泌，影响肾小球基底膜通透性等综合作用而发挥其

20、利尿、消除尿蛋白的疗效。它是肾病综合征的首选药物。当治疗效果不佳时，可加用环磷酰胺、环孢素。治疗过程中，如果患者水肿明显可适量加用呋塞米(速尿)、血浆白蛋白。12.急进性肾小球肾炎病理特征为 A肾小球明显硬化 B肾小球有大量中性粒细胞浸润 C肾小球内系膜细胞增生明显 D肾小球有大量新月体形成 E肾小球坏死（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 急进性肾小球肾炎的病理类型为新月体肾小球肾炎，光镜下通常以广泛的肾小球囊内有大新月体形成为主要特征，病变早期为细胞性新月体，后期为纤维性新月体。13.患者女，35 岁。尿频、尿急、尿痛 2d。体检：体温 38，双侧肾区叩击痛，尿常规：蛋白

21、+，白细胞79/HP，红细胞 35/HP，白细胞管型 23/LP。双肾 B超示双肾大小正常。进一步检查急需做的是 A肾功能检查 B肾脏 B超 C肾图 D尿蛋白定量 E清洁中段尿细菌培养加药敏（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 尿白细胞增多、白细胞管型均提示尿路感染，故急需做的检查为清洁中段尿细菌培养加药敏以指导治疗。14.正常人尿中偶见的是 A上皮细胞管型 B肾衰竭管型 C白细胞管型 D红细胞管型 E透明管型（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 管型尿不一定代表肾小球疾病，尤其在发热及运动后可出现少量透明及颗粒管型。15.慢性肾炎合并感染时慎用的抗生素是

22、A庆大霉素 B氨苄西林 C头孢哌酮 D红霉素 E青霉素（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，对肾脏有损伤，可引起急性肾功能衰竭，故慢性肾炎患者应慎用。16.原发性肾小球病的临床分型不仨括 A膜性肾病 B隐匿型肾小球肾炎 C慢性肾小球肾炎 D肾病综合征 E急性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 膜性肾病是一种病理诊断，不属于临床诊断。17.血尿是指离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过 A1 个 B4 个 C3 个 D2 个 E5 个（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞

23、超过 3个为血尿，1L 尿含 1ml血即呈现肉眼血尿。18.急性肾盂肾炎一般不出现 A白细胞管型 B畏寒、发热 C尿路刺激征 D肾区叩击痛 E贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 急性肾盂肾炎的诊断包括有全身感染症状，发热(38)、有明显的肋脊角疼痛、压痛、叩痛、血白细胞升高；尿路刺激症状；尿白细胞管型阳性、尿沉渣抗体包裹细菌阳性；真性细菌尿。而贫血为肾功能不全时出现的症状。19.慢性肾功能不全失代偿期的诊断指标 ACcr50ml/min，Cr178mnol/L BCcr10ml/min，Cr707mmol/L CCcr50ml/min，Cr178mmol/L DCcr3

24、0ml/min，Cr178mmol/L ECcr25ml/min，Cr445mmol/L（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 慢性肾功能不全通常按肾小球滤过率分期。GFR 正常为 80120ml/min。当GFR50ml/min、Cr178mol/L 时，为代偿期；CFR50ml/min，Cr178mol/L(2mg/dl)时，为失代偿期；当 CFR25ml/min，Cr445mol/L(5mg/dl)则进入肾功能衰竭期。20.尿细菌培养阳性者，菌落计数应 A104 个/ml B103 个/ml C106 个/ml D102 个/ml E105 个/ml（分数：1.00）A.

25、B.C.D.E. 解析：解题思路 尿细菌培养菌落计数超过105 个/ml 为阳性。21.男性，28 岁。因感冒后出现进行性少尿做肾活检，结果为细胞新月体性肾小球肾炎，血浆抗肾小球基底膜抗体(+)，首选的治疗是 A强化血浆置换疗法 B抗血小板药物 CCTX 冲击 D甲泼尼龙中击 E抗凝药物（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 患者作肾活检为细胞性新月体性肾炎，治疗时强调尽快进行强化治疗，特别是对于血浆抗肾小球基底膜抗体阳性的病人主要首选强化血浆置换疗法，直至血清抗体或免疫复合物转阴。22.少尿的定义是 24h尿量 A200ml B500ml C300ml D400ml E100

26、ml（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 每日尿量少于 400ml为少尿，少于 100ml为无尿。23.不出现管型尿的疾病是 A急性肾盂肾炎 B急性膀胱炎 C急进性肾小球肾炎 D肾病综合征 E急性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 管型是由于蛋白质在肾小管内凝固形成的，急性膀胱炎时肾小球和肾小管均无受累，故无管型产生。24.慢性肾小球肾炎 A水肿，低蛋白血症，高血压 B水肿，蛋白尿，白细胞尿 C高度水肿，大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症 D水肿，蛋白尿，血尿，高血压，贫血 E镜下血尿，轻度水肿，无高血压（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析

27、：解题思路 水肿、蛋白尿、血尿、高血压，为肾小球肾炎特点，伴有贫血，提示肾功能已受影响，符合慢性肾小球肾炎。25.确诊急进性肾小球肾炎的依据是 AB 型超声提示双肾增大 B肾功能进行性恶化 C50%以上肾小球囊内有新月体形成 D血尿、蛋白尿、少尿 E血清中抗中性粒细胞胞浆抗体阳性（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 急进性肾小球肾炎是临床以急性肾炎综合征、肾功能急剧恶化、早期出现少尿及急性肾衰竭为特征，病理呈新月体性肾小球肾炎表现的一组疾病。肾病理检查为肾脏病诊断的最可靠证据。26.对肾盂肾炎有诊断意义的是 A上皮细胞管型 B白细胞管型 C红细胞管型 D透明管型 E肾衰竭管型

28、（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 白细胞管型见于活动性肾盂肾炎。27.关于原发性肾病综合征用糖皮质激素治疗的原则，以下不正确的是 A减量要慢 B长疗程 C用抗生素预防感染 D停药慢 E起始剂量足（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 肾病综合征激素治疗时无需应用抗生素预防感染，此种做法可能诱发真菌二重感染。一旦发现感染，应及时选用对致病菌敏感、强效且无肾毒性的抗生素治疗，有明确感染灶者应尽快去除。激素治疗原则为起始量足、减量要慢、维持时间要长。28.慢性肾炎治疗的主要目的 A消除血尿 B促进血浆白蛋白升高 C消除蛋白尿 D治疗水肿 E防止或延缓肾功能进行性

29、恶化（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 慢性肾小球肾炎的治疗应以防止或延缓肾功能的进行性恶化、改善或缓解临床症状及防治严重并发症为主要目的，而不以消除尿蛋白及尿红细胞为目标。29.患者女。35 岁，尿频、尿急、尿痛 2d。体检：体温 38，双侧肾区叩击痛，尿常规：蛋白+，白细胞79/HP，红细胞 35/HP，白细胞管型 23/LP。双肾 B超示双肾大小正常。最可能的诊断是 A肾病综合征 B急性膀胱炎 C急性肾小球肾炎 D慢性肾盂肾炎 E急性肾盂肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 尿频、尿急、尿痛、双侧肾区叩击痛、白细胞 79/HP、红细胞 35/HP

30、、白细胞管型23/LP，提示急性肾盂肾炎。肾脏 B超提示双侧肾脏大小正常，不符合慢性肾盂肾炎诊断。急性膀胱炎不伴有肾区口口击痛和白细胞管型。30.关于隐匿性肾小球肾炎描述正确的是 A尿比重低，无临床表现 B水肿伴蛋白尿 C非肾小球源性血尿 D持续性无症状性蛋白尿 E血尿伴高血压（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 隐匿性肾炎也称无症状性血尿和(或)蛋白尿，患者无水肿、高血压及肾功能损害，而仅表现为蛋白尿(1.0g/d，以白蛋白为主)和(或)肾小球性血尿(持续或间断镜下血尿，偶见肉眼血尿)的一组肾小球病。31.诊断肾病综合征必须具备的依据是 A高脂血症与低白蛋白血症 B水肿与高

31、脂血症 C水肿与大量蛋白尿 D大量蛋白尿与低白蛋白血症 E大量蛋白尿与血尿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 肾病综合征的诊断标准是：尿蛋白超过 3.5g/d；血浆曰蛋白低于 30g/L；水肿；高脂血症。其中为诊断所必需。32.肾盂肾炎最常见的病原菌是 A变形杆菌 B白色念珠菌 C葡萄球菌 D粪肠球菌 E大肠杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 肾盂肾炎的最常见的致病菌是肠道革兰阴性杆菌，其中以大肠杆菌最多见。33.以下不是血尿的常见病因的是 A肾结核 B泌尿系结石 C急性肾小球肾炎 D肾小动脉硬化 E肾盂肾炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解

32、析：解题思路 肾小动脉硬化大多首先引起肾小管功能受损，表现为尿比重降低，夜尿增多等。其余各选项都首先引起肾小球受损。34.大量蛋白尿是指 24h尿蛋白超过 A4.0g B3.0g C3.5g D4.5g E2.5g（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 在正常人尿液中每日蛋白质排泄量不超过 100mg，若高于 150mg，则称蛋白尿，若高于3.5g，称大量蛋白尿。35.急进性肾小球肾炎型患者血浓度升高的抗体是 A抗双链 DNA抗体 B抗核抗体 C抗肾小球基底膜抗体 D抗中性粒细胞胞浆抗体 E抗平滑肌抗体（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 急进性肾小球肾炎是临

33、床以急性肾炎综合征、肾功能急剧恶化、早期出现少尿性急性肾衰竭为特征。病理分三型，其中的型又称抗肾小球基膜型肾小球肾炎，由于抗肾小球基底膜抗体与肾小球基底膜抗原相结合激活补体而致病。36.急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎临床表现相似之处 A迅速出现持续性少尿或无尿 B肾功能急剧恶化 C急性肾炎综合征 D预后差 E中度贫血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎的临床表现都为急性肾炎综合征，但急进性肾小球肾炎都伴有肾功能急剧恶化、早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征，急性肾小球肾炎有自愈倾向，预后较好，不伴有贫血。37.急性肾炎的主要临床表现 A无尿、

34、水肿、血尿、高脂血症 B水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症 C高血压、血尿、蛋白尿、低蛋白血症 D水肿、血尿、少尿、高血压 E少尿、水肿、蛋白尿、低蛋白血症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 急性肾小球肾炎的主要临床表现包括；尿异常：几乎全部患者均有肾小球源性血尿。水肿：80%以上患者均有水肿，常为起病的初发表现。高血压：约 80%患者出现一过性轻、中度高血压，利尿后血压可逐渐恢复正常。肾功能异常。38.慢性肾衰竭最早期出现的临床表现是 A贫血 B水肿 C消化道症状 D电解质紊乱 E少尿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 慢性肾衰竭时消化道症状常最早出现，表现为厌食、恶心、呕吐、消化道出血等。二、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)三、A140/90mmHg 以下(总题数：2，分数：1.00)39.慢，生肾小球肾炎患者，尿蛋白1g/d，血压应控制在（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：40.慢性肾小球肾炎患者，尿蛋白1g/d，血压应控制在（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解题思路 1慢性肾小球肾炎病人应积极控制高血压。血压的理想水平为尿蛋白1g/d，血压应控制在 125/75mmHg以下。2慢性肾小球肾炎病人应积极控制高血压。血呸的理想水平为尿蛋白1g/d，血压应控制在 130/80mmHg以下。