【医学类职业资格】肾病内科(含风湿科)-3及答案解析.doc

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1、肾病内科(含风湿科)-3 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：40，分数：40.00)1.促红细胞生成素(EPO)的作用为A改善食欲，使造血原料增加B使红细胞寿命延长C刺激骨髓红系造血D改善血小板功能，减轻出血E增加血小板数量（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列哪个不是急性肾小管坏死少尿期的临床表现A水潴留，低钠血症，高钾血症B高血压和心力衰竭C代谢性酸中毒D低磷血症E氮质血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者，女，23 岁，下肢水肿，腰酸，蛋白尿 2 周，血压 14090mmHg，尿蛋白(+)，红细胞1012HP，白细胞 510HP

2、，颗粒管型 13HP，尿比重 1.003。尿量 1000mld，尿蛋白定量3.8gd，圆盘电泳示中分子蛋白尿，血浆白蛋白 28gL，球蛋白 23gL，血肌酐 176molL，尿素氮7.1mmolL，血清 C330.50gL，总胆固醇 5.13mmolL，双肾体积正常，诊断为A急进性肾炎+肾病综合征B肾病综合征+急性肾炎综合征C慢性肾炎+肾病综合征D急性肾炎综合征E慢性肾盂肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下列哪项是肾病综合征最基本的表现A中等程度高血压B尿透明管型5HPC尿蛋白定量3.5g24h 或蛋白定量50mg/kgD高度水肿E高血胆固醇（分数：1.00）A.B.C.D.E.5

3、.有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是A血清 C3暂时下降B血浆蛋白明显下降C血清胆同醇升高D抗链“O”滴度升高E血免疫球蛋白升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.原发性肾病综合征在激素治疗无效后，可加用的药物为A环孢素B硫唑嘌呤C苯丁酸氮芥D环磷酰胺E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.急性肾小球肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是A以肉眼血尿为主要变化B上皮细胞下驼峰状电子致密物C上皮细胞足突广泛融合D上皮下多数电子致密物E短期内进行性肾功能减退（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.青年男性尿路感染最常见的诱发病因是A慢性肾脏疾患B糖尿病C包皮炎及慢性前列腺炎D尿路结

4、石E长期使用免疫抑制剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.哪项化验结果不符合晚期尿毒症表现A血钾 5.5mmol/LB血钾 3.2mmol/LC血钙 1.5mmol/LD血磷 1.5mmoL/LE血磷 0.75retooL/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下列描述中哪项不是系统性红斑狼疮的典型临床表现A蝶形红斑B多发性口腔溃疡C雷诺现象D光过敏E肾小管酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.尿路感染女性发病率高于男性的主要原因为A尿道解剖差异B生理差异C卫生习惯差异D女性易患性强E女性抵抗力较男性低（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.关于急性肾小管坏死少尿

5、期的特点下列哪项不对A在原发病基础上突然或逐渐尿量减少B少尿期有的持续数小时，有的持续 3 个月以上C完全无尿者较多见D可以没有少尿期，尿量可正常甚或增加E少尿指 24 小时尿量在 400ml 以下（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者，女性，35 岁，因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹，尿常规示蛋白(+)，白细胞37HP，红细胞 58HP，血常规：血红蛋白 108gL，白细胞 4.7109L，分类中性粒细胞 0.62，淋巴细胞 0.28，嗜酸性粒细胞 0.10，血小板 120109L，临床诊断首先考虑A狼疮肾炎B急性肾小球肾炎C慢性肾小球肾炎D急性间质性肾炎E急性肾盂肾炎（分数

6、：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，男，25 岁，反复水肿、蛋白尿，最近 1 周出现发热、腰痛、尿频、尿急，尿蛋白 3g/ d，尿红细胞 510 个/HP，尿蛋白 612 个/ HP，尿培养为肠道球菌。最恰当的治疗是A先按肾小球肾炎治疗B先按肾盂肾炎治疗C肾小球肾炎、肾盂肾炎治疗D只用支持治疗E只用对症疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者，女性，38 岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第 2、3 近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是A风湿性关节炎B类风湿关节炎C腱鞘炎D滑膜炎E舍格伦综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者，女性，55 岁，类

7、风湿关节炎 20 年，双手花束样畸形，双髋关节严重屈曲畸形，肌肉萎缩，卧床不起，反复多关节疼痛，无肿胀，X 线示双髋关节融合，血尿常规，肝肾功能，ESR，CRP 均正常，该患者的治疗应选择ANSAIDsB雷公藤多甙片C外科治疗如髋关节置换术DMTX+氯喹+SASPEMTX+激素+青霉胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.组织性蛋白尿为A脓或阴道分泌物B肾小管重吸收能力下降，尿中 2-MG、溶菌酶升高C肾小管分泌的 IgA 和 T-H 糖蛋白D多为小分子量蛋白E多为大分子量蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.引起肾素分泌的最主要因素是A肾小球滤过 K+的减少B肾循环血量减少，

8、动脉压降低C肾循环血量增加，动脉压增高D肾小球滤过葡萄糖增多E肾小球滤过蛋白质增多（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.肾结核和肾盂肾炎的鉴别要点中哪项错误A肾结核膀胱刺激征明显B肾结核尿沉渣可找到抗酸杆菌C肾结核常伴肾外结核表现D肾结核 X 线检查可发现肾区钙化影E肾结核尿亚硝酸盐还原试验阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.Fanconi 综合征的主要受累部位A肾远端小管BHenlel 袢升支对氯离子转运异常CHenlel 袢降支对水通透性异常D肾近区小管E肾集合小管（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.镜下血尿时 1 小时尿红细胞计数超过A1 万B5 万C10 万D

9、20 万E50 万（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.类风湿关节炎的常见三种肺部病变是A肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎B肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎C肺炎、肺脓肿、胸膜炎D支气管扩张、肺类风湿结节、胸膜炎E肺类风湿结节、胸膜炎、肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.菊粉的血浆消除率为A200ml/minB75ml/minC125ml/minD600ml/minE250ml/min（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.急性弥漫增生性肾小球肾炎患者水肿的主要原因是A血管升压素的分泌增多B全身毛细血管通透性增高C低蛋白血症D继发性醛固酮增多E肾小球滤过率减少（分数：1.

10、00）A.B.C.D.E.25.患者，女，23 岁，因安眠药巾毒急诊来院，入院当天上午因吵架后自服戊巴比妥(量不详)后昏迷，被他人发现而急诊入院，检查患者处于深昏迷状态。此时最佳的治疗方法是A大剂量贝美格静滴B腹膜透析C血液透析D血液滤过E血液灌流（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者，男性，23 岁，在输血后出现咖啡色尿，尿常规蛋白(+)，隐血(+)，其中发生蛋白尿的类型为A肾小球性蛋白尿B肾小管性蛋白尿C溢出性蛋白尿D分泌性蛋白尿E组织性蛋白尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者，女性，23 岁，半年来浮肿、少尿、贫血貌，BP12080mmHg，尿蛋白定量 3.6g2

11、4h，红细胞1015HP，白细胞 510HP，12 颗粒管型，Hb60gL，血白细胞 3109L，血小板 60109L，血清蛋白电泳， 球蛋白升高，BUN 及 HCO3-，可能的诊断是A肾病综合征B慢性肾小球肾炎，急性发作C慢性间质性肾炎D肾淀粉样变E狼疮肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的剂量和用法正确的是A10mg，每周一天，分一次或两次服B50mg，每周一天，分一次或两次服C10mg，每日，分一次或两次服D50mg，每日，分一次或两次服E100mg，每日，每 4 周静脉注射一次（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.慢性肾功能衰竭时常有的水与电解

12、质紊乱表现为A代谢性酸中毒，低血磷和低钙血症B代谢性碱中毒，低钾和低氯血症C代谢性酸中毒，高磷和低钙血症D代谢性酸中毒，高钾和低镁血症E代谢性酸中毒，失水和低钠、低钾血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.诊断肾性骨病的金指标是A血 PTH 水平B活性维生素 D3水平C骨活检D血钙测定E铝的测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.治疗急性肾炎活动其重要的措施A休息和控制感染B非特异性抗感染治疗C低蛋白饮食D透析治疗E大量激素和免疫抑制剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.有关慢性肾衰竭的贫血，下列哪项是正确的A血透可使血红蛋白浓度很快转为正常B血清红细胞生成素活性增强C

13、发生贫血与氮质血症的程度无关D促红细胞生成因子减少E贫血治疗方案应首先考虑输血（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.肾病综合征的常见病理类型如下所列，除了A膜性肾病B系膜增生性肾小球肾炎C毛细血管内增生性肾小球肾炎D系膜毛细血管性肾小球肾炎E局灶节段性肾小球硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.剧烈运动时，尿量减少的原因是A肾小囊内压增高B肾血流量减少C血浆液体渗透压降低D肾小球滤过膜通透性降低E循环血容量减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.风湿性疾病的概念是指A系统性红斑狼疮B类风湿性关节炎C风湿性关节炎D累及关节及软组织的一组病因各异的疾病E风寒痹症（分数：1.

14、00）A.B.C.D.E.36.急性肾盂肾炎的临床治愈标准为A症状消失，尿常规正常，疗程完后 12 周尿培养阴性B症状消失，尿常规正常，疗程完后 26 周尿培养阴性C临床症状消失，体力恢复正常D尿常规连续 3 次阴性E肾小管功能恢复正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.关于慢性肾功能衰竭时的心律失常，下列哪项是错误的A可由高钾血症引起B可因低钾血症引起C可有窦房传导阻滞D可南高钙血症引起E可有室性心动过速（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.功能性蛋白尿是指尿蛋白定量A0.15g/24 小时Bg5/24 小时C0.25g/24 小时D1g/24 小时E2g/24 小时（分数：1

15、.00）A.B.C.D.E.39.原发性肾小球肾病性水肿的主要机制是A蛋白尿史，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降B继发性醛固酮及血管升压素增多C心功能不全D毛细血管滤过率下降E肾小球滤过率下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.近年来慢性肾炎用泼尼松治疗，在诱导症状缓解后，倾向于采用A一日 2 次B一日 3 次C8 小时一次D隔日晨顿服E每周服药 2 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、X 型题(总题数：10，分数：10.00)41.尿毒症肾性骨病的原因，下述正确的是（分数：1.00）A.骨质脱钙B.高血磷C.活性维生素 D3生成增加D.甲状腺不良和低蛋白血征E.营养不良和低蛋白

16、血征42.下列肾脏病理中不符合急性肾盂肾炎的是（分数：1.00）A.肾盂肾盏黏膜瘢痕形成，黏膜下浆细胞浸润B.肾盂肾盏黏膜充血水肿，黏膜下浆细胞浸润C.肾小管萎缩、纤维化、黏膜下淋巴细胞浸润D.肾小管节段性扩张、纤维组织增多E.肾小球周围有纤维组织增生，白细胞浸润43.慢性肾炎的处理原则，以下说法不正确的是（分数：1.00）A.防止或延缓肾功能进行性恶化B.改善或缓解临床症状C.防止严重并发症D.积极消除尿红细胞或轻微蛋白尿E.肾功能轻度受损，病理类型较轻，蛋白尿多，无禁忌者可使用激素或细胞毒药物44.急进性肾炎与急性肾炎临床表现的相同点（分数：1.00）A.链球菌感染后 3 天内发病B.蛋白

17、尿，血尿加重C.快速发展为肾功能不全D.有显著高血压和心脏并发症E.肾上腺激素治疗效果差45.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)与下列哪些疾病无关（分数：1.00）A.与血管炎相关密切B.与肌炎相关密切C.与浆膜炎相关密切D.与肠炎相关密切E.与滑膜炎相关密切46.关于尿毒症病人的治疗，不正确的是（分数：1.00）A.必需氨基酸疗法时，应配合高蛋白饮食B.酸中毒明显者应迅速将 CO2结合力提高到接近到正常范围C.血红蛋白80g/L 的患者，应反复多次大量输血D.早期腹膜透析可减少消化道出血的并发症E.以上都正确47.诊断肾病综合征时，下列哪几项表现正确（分数：1.00）A.高脂血症B.大量蛋白尿

18、C.低血浆清蛋白D.高血压E.水肿48.与免疫复合物的沉淀和沉积部位有关因素是（分数：1.00）A.免疫复合物的电荷B.血清补体水平C.免疫复合物的大小D.抗原的量E.以上均不对49.关于尿毒症，下列正确的是（分数：1.00）A.食物中蛋白质含量、血中尿素氮含量与肾功能不全的严重程度成正比B.贫血程度与肾衰的进展成正比C.出血倾向与血小板的质量有关D.因血钙降低，不会出现钙盐沉积E.生长激素、高血糖素、泌乳素及促胃液素升高50.肾功能试验下述哪项是正确的（分数：1.00）A.菊粉清除率可准确代表肾小球滤过率B.对氨马尿酸清除率是测定肾小管数量和质量的指标C.酚红排泄试验可大致反映近曲小管的重吸

19、收功能D.血尿素氮和血肌酐主要反映肾小球滤过功能E.血液 pH 测定可反映肾小管调节酸碱平衡功能肾病内科(含风湿科)-3 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：40，分数：40.00)1.促红细胞生成素(EPO)的作用为A改善食欲，使造血原料增加B使红细胞寿命延长C刺激骨髓红系造血D改善血小板功能，减轻出血E增加血小板数量（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.下列哪个不是急性肾小管坏死少尿期的临床表现A水潴留，低钠血症，高钾血症B高血压和心力衰竭C代谢性酸中毒D低磷血症E氮质血症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.患者，女，23 岁，

20、下肢水肿，腰酸，蛋白尿 2 周，血压 14090mmHg，尿蛋白(+)，红细胞1012HP，白细胞 510HP，颗粒管型 13HP，尿比重 1.003。尿量 1000mld，尿蛋白定量3.8gd，圆盘电泳示中分子蛋白尿，血浆白蛋白 28gL，球蛋白 23gL，血肌酐 176molL，尿素氮7.1mmolL，血清 C330.50gL，总胆固醇 5.13mmolL，双肾体积正常，诊断为A急进性肾炎+肾病综合征B肾病综合征+急性肾炎综合征C慢性肾炎+肾病综合征D急性肾炎综合征E慢性肾盂肾炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.下列哪项是肾病综合征最基本的表现A中等程度高血压B尿透明管型5

21、HPC尿蛋白定量3.5g24h 或蛋白定量50mg/kgD高度水肿E高血胆固醇（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是A血清 C3暂时下降B血浆蛋白明显下降C血清胆同醇升高D抗链“O”滴度升高E血免疫球蛋白升高（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.原发性肾病综合征在激素治疗无效后，可加用的药物为A环孢素B硫唑嘌呤C苯丁酸氮芥D环磷酰胺E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.急性肾小球肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是A以肉眼血尿为主要变化B上皮细胞下驼峰状电子致密物C上皮细胞足突广泛融合D上皮下多数电子致密物E短期内进

22、行性肾功能减退（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.青年男性尿路感染最常见的诱发病因是A慢性肾脏疾患B糖尿病C包皮炎及慢性前列腺炎D尿路结石E长期使用免疫抑制剂（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.哪项化验结果不符合晚期尿毒症表现A血钾 5.5mmol/LB血钾 3.2mmol/LC血钙 1.5mmol/LD血磷 1.5mmoL/LE血磷 0.75retooL/L（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.下列描述中哪项不是系统性红斑狼疮的典型临床表现A蝶形红斑B多发性口腔溃疡C雷诺现象D光过敏E肾小管酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.尿

23、路感染女性发病率高于男性的主要原因为A尿道解剖差异B生理差异C卫生习惯差异D女性易患性强E女性抵抗力较男性低（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.关于急性肾小管坏死少尿期的特点下列哪项不对A在原发病基础上突然或逐渐尿量减少B少尿期有的持续数小时，有的持续 3 个月以上C完全无尿者较多见D可以没有少尿期，尿量可正常甚或增加E少尿指 24 小时尿量在 400ml 以下（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.患者，女性，35 岁，因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹，尿常规示蛋白(+)，白细胞37HP，红细胞 58HP，血常规：血红蛋白 108gL，白细胞 4.7109L

24、，分类中性粒细胞 0.62，淋巴细胞 0.28，嗜酸性粒细胞 0.10，血小板 120109L，临床诊断首先考虑A狼疮肾炎B急性肾小球肾炎C慢性肾小球肾炎D急性间质性肾炎E急性肾盂肾炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.患者，男，25 岁，反复水肿、蛋白尿，最近 1 周出现发热、腰痛、尿频、尿急，尿蛋白 3g/ d，尿红细胞 510 个/HP，尿蛋白 612 个/ HP，尿培养为肠道球菌。最恰当的治疗是A先按肾小球肾炎治疗B先按肾盂肾炎治疗C肾小球肾炎、肾盂肾炎治疗D只用支持治疗E只用对症疗法（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.患者，女性，38 岁，双手指关节疼

25、痛伴晨僵半年，查双手第 2、3 近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是A风湿性关节炎B类风湿关节炎C腱鞘炎D滑膜炎E舍格伦综合征（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.患者，女性，55 岁，类风湿关节炎 20 年，双手花束样畸形，双髋关节严重屈曲畸形，肌肉萎缩，卧床不起，反复多关节疼痛，无肿胀，X 线示双髋关节融合，血尿常规，肝肾功能，ESR，CRP 均正常，该患者的治疗应选择ANSAIDsB雷公藤多甙片C外科治疗如髋关节置换术DMTX+氯喹+SASPEMTX+激素+青霉胺（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.组织性蛋白尿为A脓或阴道分泌物B肾小管重吸收能力

26、下降，尿中 2-MG、溶菌酶升高C肾小管分泌的 IgA 和 T-H 糖蛋白D多为小分子量蛋白E多为大分子量蛋白（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.引起肾素分泌的最主要因素是A肾小球滤过 K+的减少B肾循环血量减少，动脉压降低C肾循环血量增加，动脉压增高D肾小球滤过葡萄糖增多E肾小球滤过蛋白质增多（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.肾结核和肾盂肾炎的鉴别要点中哪项错误A肾结核膀胱刺激征明显B肾结核尿沉渣可找到抗酸杆菌C肾结核常伴肾外结核表现D肾结核 X 线检查可发现肾区钙化影E肾结核尿亚硝酸盐还原试验阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.Fanc

27、oni 综合征的主要受累部位A肾远端小管BHenlel 袢升支对氯离子转运异常CHenlel 袢降支对水通透性异常D肾近区小管E肾集合小管（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.镜下血尿时 1 小时尿红细胞计数超过A1 万B5 万C10 万D20 万E50 万（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.类风湿关节炎的常见三种肺部病变是A肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎B肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎C肺炎、肺脓肿、胸膜炎D支气管扩张、肺类风湿结节、胸膜炎E肺类风湿结节、胸膜炎、肺炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.菊粉的血浆消除率为A200ml/minB

28、75ml/minC125ml/minD600ml/minE250ml/min（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.急性弥漫增生性肾小球肾炎患者水肿的主要原因是A血管升压素的分泌增多B全身毛细血管通透性增高C低蛋白血症D继发性醛固酮增多E肾小球滤过率减少（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：25.患者，女，23 岁，因安眠药巾毒急诊来院，入院当天上午因吵架后自服戊巴比妥(量不详)后昏迷，被他人发现而急诊入院，检查患者处于深昏迷状态。此时最佳的治疗方法是A大剂量贝美格静滴B腹膜透析C血液透析D血液滤过E血液灌流（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：26.患者，男性，2

29、3 岁，在输血后出现咖啡色尿，尿常规蛋白(+)，隐血(+)，其中发生蛋白尿的类型为A肾小球性蛋白尿B肾小管性蛋白尿C溢出性蛋白尿D分泌性蛋白尿E组织性蛋白尿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.患者，女性，23 岁，半年来浮肿、少尿、贫血貌，BP12080mmHg，尿蛋白定量 3.6g24h，红细胞1015HP，白细胞 510HP，12 颗粒管型，Hb60gL，血白细胞 3109L，血小板 60109L，血清蛋白电泳， 球蛋白升高，BUN 及 HCO3-，可能的诊断是A肾病综合征B慢性肾小球肾炎，急性发作C慢性间质性肾炎D肾淀粉样变E狼疮肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.

30、 解析：28.甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的剂量和用法正确的是A10mg，每周一天，分一次或两次服B50mg，每周一天，分一次或两次服C10mg，每日，分一次或两次服D50mg，每日，分一次或两次服E100mg，每日，每 4 周静脉注射一次（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：29.慢性肾功能衰竭时常有的水与电解质紊乱表现为A代谢性酸中毒，低血磷和低钙血症B代谢性碱中毒，低钾和低氯血症C代谢性酸中毒，高磷和低钙血症D代谢性酸中毒，高钾和低镁血症E代谢性酸中毒，失水和低钠、低钾血症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.诊断肾性骨病的金指标是A血 PTH 水平B活性维生素 D3水

31、平C骨活检D血钙测定E铝的测定（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31.治疗急性肾炎活动其重要的措施A休息和控制感染B非特异性抗感染治疗C低蛋白饮食D透析治疗E大量激素和免疫抑制剂（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：32.有关慢性肾衰竭的贫血，下列哪项是正确的A血透可使血红蛋白浓度很快转为正常B血清红细胞生成素活性增强C发生贫血与氮质血症的程度无关D促红细胞生成因子减少E贫血治疗方案应首先考虑输血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：33.肾病综合征的常见病理类型如下所列，除了A膜性肾病B系膜增生性肾小球肾炎C毛细血管内增生性肾小球肾炎D系膜毛细血管性肾小球肾炎E局

32、灶节段性肾小球硬化（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：34.剧烈运动时，尿量减少的原因是A肾小囊内压增高B肾血流量减少C血浆液体渗透压降低D肾小球滤过膜通透性降低E循环血容量减少（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：35.风湿性疾病的概念是指A系统性红斑狼疮B类风湿性关节炎C风湿性关节炎D累及关节及软组织的一组病因各异的疾病E风寒痹症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：36.急性肾盂肾炎的临床治愈标准为A症状消失，尿常规正常，疗程完后 12 周尿培养阴性B症状消失，尿常规正常，疗程完后 26 周尿培养阴性C临床症状消失，体力恢复正常D尿常规连续 3 次阴性E肾小管功

33、能恢复正常（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：37.关于慢性肾功能衰竭时的心律失常，下列哪项是错误的A可由高钾血症引起B可因低钾血症引起C可有窦房传导阻滞D可南高钙血症引起E可有室性心动过速（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：38.功能性蛋白尿是指尿蛋白定量A0.15g/24 小时Bg5/24 小时C0.25g/24 小时D1g/24 小时E2g/24 小时（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：39.原发性肾小球肾病性水肿的主要机制是A蛋白尿史，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降B继发性醛固酮及血管升压素增多C心功能不全D毛细血管滤过率下降E肾小球滤过率下降（分数：1.

34、00）A. B.C.D.E.解析：40.近年来慢性肾炎用泼尼松治疗，在诱导症状缓解后，倾向于采用A一日 2 次B一日 3 次C8 小时一次D隔日晨顿服E每周服药 2 天（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：二、X 型题(总题数：10，分数：10.00)41.尿毒症肾性骨病的原因，下述正确的是（分数：1.00）A.骨质脱钙 B.高血磷 C.活性维生素 D3生成增加D.甲状腺不良和低蛋白血征 E.营养不良和低蛋白血征 解析：42.下列肾脏病理中不符合急性肾盂肾炎的是（分数：1.00）A.肾盂肾盏黏膜瘢痕形成，黏膜下浆细胞浸润 B.肾盂肾盏黏膜充血水肿，黏膜下浆细胞浸润C.肾小管萎缩、纤维化

35、、黏膜下淋巴细胞浸润 D.肾小管节段性扩张、纤维组织增多 E.肾小球周围有纤维组织增生，白细胞浸润 解析：43.慢性肾炎的处理原则，以下说法不正确的是（分数：1.00）A.防止或延缓肾功能进行性恶化 B.改善或缓解临床症状 C.防止严重并发症 D.积极消除尿红细胞或轻微蛋白尿E.肾功能轻度受损，病理类型较轻，蛋白尿多，无禁忌者可使用激素或细胞毒药物 解析：44.急进性肾炎与急性肾炎临床表现的相同点（分数：1.00）A.链球菌感染后 3 天内发病 B.蛋白尿，血尿加重 C.快速发展为肾功能不全D.有显著高血压和心脏并发症 E.肾上腺激素治疗效果差 解析：45.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)与下

36、列哪些疾病无关（分数：1.00）A.与血管炎相关密切B.与肌炎相关密切 C.与浆膜炎相关密切 D.与肠炎相关密切 E.与滑膜炎相关密切 解析：46.关于尿毒症病人的治疗，不正确的是（分数：1.00）A.必需氨基酸疗法时，应配合高蛋白饮食 B.酸中毒明显者应迅速将 CO2结合力提高到接近到正常范围C.血红蛋白80g/L 的患者，应反复多次大量输血 D.早期腹膜透析可减少消化道出血的并发症 E.以上都正确 解析：47.诊断肾病综合征时，下列哪几项表现正确（分数：1.00）A.高脂血症 B.大量蛋白尿 C.低血浆清蛋白 D.高血压E.水肿 解析：48.与免疫复合物的沉淀和沉积部位有关因素是（分数：1

37、.00）A.免疫复合物的电荷 B.血清补体水平 C.免疫复合物的大小 D.抗原的量 E.以上均不对解析：49.关于尿毒症，下列正确的是（分数：1.00）A.食物中蛋白质含量、血中尿素氮含量与肾功能不全的严重程度成正比 B.贫血程度与肾衰的进展成正比 C.出血倾向与血小板的质量有关 D.因血钙降低，不会出现钙盐沉积E.生长激素、高血糖素、泌乳素及促胃液素升高 解析：50.肾功能试验下述哪项是正确的（分数：1.00）A.菊粉清除率可准确代表肾小球滤过率 B.对氨马尿酸清除率是测定肾小管数量和质量的指标 C.酚红排泄试验可大致反映近曲小管的重吸收功能D.血尿素氮和血肌酐主要反映肾小球滤过功能 E.血液 pH 测定可反映肾小管调节酸碱平衡功能 解析：