【医学类职业资格】肾病内科(含风湿科)-1-9及答案解析.doc

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1、肾病内科(含风湿科)-1-9 及答案解析(总分：44.00，做题时间：90 分钟)1.类风湿结节描述正确的是（分数：1.00）A.类风湿结节是 RA 的一个最具有特征的关节外病理损害B.最常见于前臂受压的伸面C.几乎所有伴有类风湿结节的 RA 病人均为 RF 阳性D.类风湿结节形成初期的组织形态不具有肉芽组织的特征E.结节存在表示 RA 活动2.动脉栓塞有那些临床表现（分数：1.00）A.患侧剧烈腰痛B.有蛋白尿和血尿C.有肋脊角叩痛D.出现低血压E.患者出现贫血症状3.肌酐清除率与下列哪项有关（分数：1.00）A.肾血流量B.滤过膜的通透性C.滤过面积D.滤过膜孔径大小E.有效滤过压4.下列

2、哪项不是肾病综合征的最基本表现（分数：1.00）A.中等程度高血压B.尿透明管型5HPC.尿蛋白定量3.5g/dD.高度水肿E.高血胆固醇5.下列病变中属于肾小球肾炎基本病理改变的是（分数：1.00）A.肾小球细胞增多B.肾小管上皮细胞变性C.间质血管扩张、充血、肾间质内炎细胞浸润、脓肿形成D.基膜增厚和系膜基质增多E.肾小球中性粒细胞浸润6.环磷酰胺的毒性反应有（分数：1.00）A.恶心、呕吐及中毒性肝损害B.抑制骨髓及性腺C.出血性膀胱炎D.脱发E.以上都是7.知道肾脏排泌功能可选择（分数：1.00）A.肾造影B.B 超C.肾 CTD.肾图E.X 线8.慢性肾炎的处理原则，以下说法不正确的

3、是（分数：1.00）A.防止或延缓肾功能进行性恶化B.改善或缓解临床症状C.防止严重并发症D.积极消除尿红细胞或轻微蛋白尿E.肾功能轻度受损，病理类型较轻，蛋白尿多，无禁忌者可使用激素或细胞毒药物9.血 BUN 升高是（分数：1.00）A.上消化道出血B.体内高分解状态C.肾功能减退D.水中毒E.体内低分解状态10.患者。男，23 岁，尿常规：蛋白(+)，红细胞 01HP，本例需要如何进一步检查（分数：1.00）A.排除假阳性蛋白尿B.排除功能性蛋白尿C.排除体位性蛋白尿D.鉴别肾小球或肾小管及间质性蛋白尿E.以上均不是11.关于高血钾型肾小管坏死的主要原因（分数：1.00）A.有高阴离子间隙

4、型高血氯性代谢性酸中毒B.有高钾血症C.有肾功能不全D.一般尿 pH 仍能达 5.5 以下E.一般尿 pH 仍能达 4.5 以下12.肾小球滤过膜包括（分数：1.00）A.毛细血管内皮B.肌膜C.囊上皮脏层D.系膜细胞E.以上均不是13.肾小球系膜细胞功能（分数：1.00）A.支持毛细血管袢张力B.维持血流方向，调节血流量C.吞噬作用D.修复功能E.感受血液中氯化钠含量的变化14.下列哪些疾病属于风湿性疾病的范畴（分数：1.00）A.系统性红斑狼疮B.舍格伦综合征C.骨关节炎D.特发性血小板减少性紫癜E.强直性脊柱炎15.风湿性疾病不包括哪些（分数：1.00）A.以关节痛为主的一组疾病B.肌肉

5、疼痛性疾病C.以发热为特点的一组疾病D.以发热皮肤损害为特点的一组疾病E.弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组疾病16.慢性肾衰竭尿毒症期可有以下改变（分数：1.00）A.酸中毒B.高血钙C.高血钾D.低磷E.低血钾17.血红蛋白尿和血尿鉴别（分数：1.00）A.尿隐血试验B.尿三杯C.尿常规D.尿白细胞计数E.尿红细胞位相18.关于急性肾炎的临床表现，下列说法正确的是（分数：1.00）A.尿渗透压低B.多有中等程度的蛋白尿C.多有血压曾高D.肉眼或镜下血尿见于所有病例E.多有不同程度的水肿19.下列与抗磷脂抗体无关的病症（分数：1.00）A.血小板减少B.血栓C.习惯性流产D.

6、狼疮脑病E.以上都无关20.急性肾盂肾炎的临床表现，下列不正确的是（分数：1.00）A.血尿型肉眼血尿或镜下血尿为主B.高热型以高热为唯一症状，而无明显膀胱刺激症状C.急性肾炎型水肿、蛋白尿、镜下血尿及血压升高D.隐匿型乏力、疲倦、无明显膀胱刺激症状E.以上都是21.尿路感染的诊断治疗，哪些是正确的（分数：1.00）A.检查抗体包裹细菌鉴别肾盂肾炎和膀胱炎B.尿高渗培养，可检查尿原浆性菌株C.急性肾盂肾炎的治愈标准是体温下降、尿中脓细胞减少D.青少年男性患肾盂肾炎者常有尿路阻塞的原因E.留置尿管 4 天以上者，90%的病人有尿路感染22.肾急性感染引起的急性间质性肾炎，下列哪些是正确的（分数：

7、1.00）A.都是由细菌病毒或其毒素直接侵犯肾脏引起的间质性炎症B.肾间质可见局灶性弥漫性炎症C.有全肾急性感染症状及肾脏损害的表现D.中段尿培养可无细菌生长E.治疗原则为积极治疗全身感染，适当给予糖皮质激素23.下列肾脏病理中不符合急性肾盂肾炎的是（分数：1.00）A.肾盂肾盏黏膜瘢痕形成，黏膜下浆细胞浸润B.肾盂肾盏黏膜充血水肿，黏膜下浆细胞浸润C.肾小管萎缩、纤维化、黏膜下淋巴细胞浸润D.肾小管节段性扩张、纤维组织增多E.肾小球周围有纤维组织增生，白细胞浸润24.关于类风湿结节的特点正确的是（分数：1.00）A.直径数毫米至数厘米B.质硬C.有压痛D.常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织E

8、.对称性25.尿毒症患者发生肾性骨病的原因是（分数：1.00）A.尿钙排泄增多B.继发型甲状旁腺功能亢进C.尿磷排泄减少D.营养不良和低蛋白血症E.活性维生素 D 合成障碍26.有关慢性肾炎，以下说法正确的是（分数：1.00）A.多数病人有急性肾炎史B.病程 1 年以上，可达几十年C.有血尿、蛋白尿、高血压、水肿等D.成人多见E.晚期肾萎缩，肾衰竭27.尿毒症患者可以有（分数：1.00）A.血磷升高B.血钙降低C.脑动脉粥样硬化D.消化道出血E.血磷降低28.关于管型，哪项正确（分数：1.00）A.粗大上皮细胞管型急性肾衰竭B.蜡样管型慢性肾衰竭C.红细胞管型肾盂肾炎D.脂肪管型肾病综合征E.

9、白细胞管型肾盂肾炎29.关于尿毒症病人的治疗，不正确的是（分数：1.00）A.必需氨基酸疗法时，应配合高蛋白饮食B.酸中毒明显者应迅速将 CO2结合力提高到接近到正常范围C.血红蛋白80g/L 的患者，应反复多次大量输血D.早期腹膜透析可减少消化道出血的并发症E.以上都正确30.由类风湿关节炎引起的常见肺部病变是（分数：1.00）A.肺间质病变B.肺类风湿结节C.气胸D.胸膜炎E.肺脓肿31.关于 ANA 的叙述正确的是（分数：1.00）A.可见于正常人B.1:20 即有诊断意义C.可见于 SLED.可见于慢性活动性肝炎E.其效价与病情活动程度不平行32.肾功能试验下述哪项是正确的（分数：1.

10、00）A.菊粉清除率可准确代表肾小球滤过率B.对氨马尿酸清除率是测定肾小管数量和质量的指标C.酚红排泄试验可大致反映近曲小管的重吸收功能D.血尿素氮和血肌酐主要反映肾小球滤过功能E.血液 pH 测定可反映肾小管调节酸碱平衡功能33.血尿时尿三杯试验，第三杯血尿，病变在（分数：1.00）A.输尿管B.后尿道C.肾脏D.膀胱三角区E.以上均是34.糖皮质激素通过胎盘时可被灭活的是（分数：1.00）A.泼尼松B.甲泼尼松龙C.氢化可的松D.可的松E.地塞米松和倍他米松35.肾素是血管紧张素原变成血管紧张素，后者的作用有（分数：1.00）A.使血管平滑肌收缩，血压升高B.参与了细胞外基质合成C.导致肾

11、小球毛细血管压力增高D.引起。肾小球通透性增加E.以上都不是36.下列为类风湿关节炎的临床特征是（分数：1.00）A.对称性关节痛B.近端指间关节肿痛C.腕关节肿痛D.远端指间关节肿痛E.掌指关节肿痛37.远端型肾小管酸中毒(型)常伴有（分数：1.00）A.pH 下降，尿液碱性B.低血钙，低血磷和软骨病C.高钾血症D.肾结石E.周期型麻痹38.关于慢性肾盂肾炎，哪项是正确的（分数：1.00）A.可反复急性发作B.可有高血压C.可有低热D.尿路刺激症状可不明显E.肾小管功能正常39.对于狼疮带试验的叙述正确是（分数：1.00）A.用间接免疫荧光法B.取腕上方伸侧的正常皮肤C.取红斑皮损部位的皮肤

12、D.真皮与表皮交界处可见 IgG 沉积带E.真皮与表皮交界处可见 IgM 沉积带40.慢性肾炎的治疗目标是（分数：1.00）A.延缓肾功能恶化B.缓解临床症状C.防治严重并发症D.消除血尿E.消除蛋白尿41.原发性肾小球肾病性水肿的机制是（分数：1.00）A.蛋白尿史，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降B.继发性醛固酮及血管升压素增多C.心功能不全D.毛细血管滤过率下降E.肾小球滤过率下降42.关于肾病综合征的临床特点，下列说法正确的是（分数：1.00）A.高脂血症B.大量蛋白尿C.高度水肿D.显著低蛋白血症E.不同程度血尿43.尿毒症肾性骨病的原因，下述正确的是（分数：1.00）A.骨质脱钙B.

13、高血磷C.活性维生素 D3生成增加D.甲状腺不良和低蛋白血征E.营养不良和低蛋白血征44.治疗妊娠期尿路感染可选用的抗生素是（分数：1.00）A.氯霉素B.喹诺酮类C.阿莫西林D.头孢拉定E.呋喃妥因肾病内科(含风湿科)-1-9 答案解析(总分：44.00，做题时间：90 分钟)1.类风湿结节描述正确的是（分数：1.00）A.类风湿结节是 RA 的一个最具有特征的关节外病理损害 B.最常见于前臂受压的伸面 C.几乎所有伴有类风湿结节的 RA 病人均为 RF 阳性 D.类风湿结节形成初期的组织形态不具有肉芽组织的特征E.结节存在表示 RA 活动 解析：2.动脉栓塞有那些临床表现（分数：1.00）

14、A.患侧剧烈腰痛 B.有蛋白尿和血尿 C.有肋脊角叩痛 D.出现低血压E.患者出现贫血症状解析：3.肌酐清除率与下列哪项有关（分数：1.00）A.肾血流量 B.滤过膜的通透性 C.滤过面积 D.滤过膜孔径大小E.有效滤过压 解析：4.下列哪项不是肾病综合征的最基本表现（分数：1.00）A.中等程度高血压 B.尿透明管型5HP C.尿蛋白定量3.5g/dD.高度水肿 E.高血胆固醇 解析：5.下列病变中属于肾小球肾炎基本病理改变的是（分数：1.00）A.肾小球细胞增多 B.肾小管上皮细胞变性 C.间质血管扩张、充血、肾间质内炎细胞浸润、脓肿形成D.基膜增厚和系膜基质增多 E.肾小球中性粒细胞浸润

15、 解析：6.环磷酰胺的毒性反应有（分数：1.00）A.恶心、呕吐及中毒性肝损害 B.抑制骨髓及性腺 C.出血性膀胱炎 D.脱发 E.以上都是 解析：7.知道肾脏排泌功能可选择（分数：1.00）A.肾造影B.B 超C.肾 CTD.肾图 E.X 线解析：8.慢性肾炎的处理原则，以下说法不正确的是（分数：1.00）A.防止或延缓肾功能进行性恶化 B.改善或缓解临床症状 C.防止严重并发症 D.积极消除尿红细胞或轻微蛋白尿E.肾功能轻度受损，病理类型较轻，蛋白尿多，无禁忌者可使用激素或细胞毒药物 解析：9.血 BUN 升高是（分数：1.00）A.上消化道出血 B.体内高分解状态 C.肾功能减退 D.水

16、中毒E.体内低分解状态解析：10.患者。男，23 岁，尿常规：蛋白(+)，红细胞 01HP，本例需要如何进一步检查（分数：1.00）A.排除假阳性蛋白尿 B.排除功能性蛋白尿 C.排除体位性蛋白尿 D.鉴别肾小球或肾小管及间质性蛋白尿 E.以上均不是解析：11.关于高血钾型肾小管坏死的主要原因（分数：1.00）A.有高阴离子间隙型高血氯性代谢性酸中毒B.有高钾血症 C.有肾功能不全 D.一般尿 pH 仍能达 5.5 以下 E.一般尿 pH 仍能达 4.5 以下解析：12.肾小球滤过膜包括（分数：1.00）A.毛细血管内皮 B.肌膜 C.囊上皮脏层 D.系膜细胞E.以上均不是解析：13.肾小球系

17、膜细胞功能（分数：1.00）A.支持毛细血管袢张力 B.维持血流方向，调节血流量C.吞噬作用 D.修复功能 E.感受血液中氯化钠含量的变化解析：14.下列哪些疾病属于风湿性疾病的范畴（分数：1.00）A.系统性红斑狼疮 B.舍格伦综合征 C.骨关节炎 D.特发性血小板减少性紫癜E.强直性脊柱炎 解析：15.风湿性疾病不包括哪些（分数：1.00）A.以关节痛为主的一组疾病 B.肌肉疼痛性疾病 C.以发热为特点的一组疾病 D.以发热皮肤损害为特点的一组疾病 E.弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组疾病解析：16.慢性肾衰竭尿毒症期可有以下改变（分数：1.00）A.酸中毒 B.高血钙C

18、.高血钾 D.低磷E.低血钾解析：17.血红蛋白尿和血尿鉴别（分数：1.00）A.尿隐血试验B.尿三杯C.尿常规 D.尿白细胞计数E.尿红细胞位相解析：18.关于急性肾炎的临床表现，下列说法正确的是（分数：1.00）A.尿渗透压低B.多有中等程度的蛋白尿 C.多有血压曾高 D.肉眼或镜下血尿见于所有病例 E.多有不同程度的水肿 解析：19.下列与抗磷脂抗体无关的病症（分数：1.00）A.血小板减少 B.血栓 C.习惯性流产 D.狼疮脑病 E.以上都无关解析：20.急性肾盂肾炎的临床表现，下列不正确的是（分数：1.00）A.血尿型肉眼血尿或镜下血尿为主 B.高热型以高热为唯一症状，而无明显膀胱刺

19、激症状C.急性肾炎型水肿、蛋白尿、镜下血尿及血压升高 D.隐匿型乏力、疲倦、无明显膀胱刺激症状 E.以上都是 解析：21.尿路感染的诊断治疗，哪些是正确的（分数：1.00）A.检查抗体包裹细菌鉴别肾盂肾炎和膀胱炎 B.尿高渗培养，可检查尿原浆性菌株 C.急性肾盂肾炎的治愈标准是体温下降、尿中脓细胞减少D.青少年男性患肾盂肾炎者常有尿路阻塞的原因 E.留置尿管 4 天以上者，90%的病人有尿路感染 解析：22.肾急性感染引起的急性间质性肾炎，下列哪些是正确的（分数：1.00）A.都是由细菌病毒或其毒素直接侵犯肾脏引起的间质性炎症B.肾间质可见局灶性弥漫性炎症 C.有全肾急性感染症状及肾脏损害的表

20、现 D.中段尿培养可无细菌生长 E.治疗原则为积极治疗全身感染，适当给予糖皮质激素 解析：23.下列肾脏病理中不符合急性肾盂肾炎的是（分数：1.00）A.肾盂肾盏黏膜瘢痕形成，黏膜下浆细胞浸润 B.肾盂肾盏黏膜充血水肿，黏膜下浆细胞浸润C.肾小管萎缩、纤维化、黏膜下淋巴细胞浸润 D.肾小管节段性扩张、纤维组织增多 E.肾小球周围有纤维组织增生，白细胞浸润 解析：24.关于类风湿结节的特点正确的是（分数：1.00）A.直径数毫米至数厘米 B.质硬 C.有压痛D.常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织 E.对称性 解析：25.尿毒症患者发生肾性骨病的原因是（分数：1.00）A.尿钙排泄增多 B.继发型

21、甲状旁腺功能亢进 C.尿磷排泄减少 D.营养不良和低蛋白血症 E.活性维生素 D 合成障碍解析：26.有关慢性肾炎，以下说法正确的是（分数：1.00）A.多数病人有急性肾炎史B.病程 1 年以上，可达几十年 C.有血尿、蛋白尿、高血压、水肿等 D.成人多见 E.晚期肾萎缩，肾衰竭 解析：27.尿毒症患者可以有（分数：1.00）A.血磷升高 B.血钙降低 C.脑动脉粥样硬化 D.消化道出血 E.血磷降低解析：28.关于管型，哪项正确（分数：1.00）A.粗大上皮细胞管型急性肾衰竭 B.蜡样管型慢性肾衰竭 C.红细胞管型肾盂肾炎D.脂肪管型肾病综合征 E.白细胞管型肾盂肾炎 解析：29.关于尿毒症

22、病人的治疗，不正确的是（分数：1.00）A.必需氨基酸疗法时，应配合高蛋白饮食 B.酸中毒明显者应迅速将 CO2结合力提高到接近到正常范围C.血红蛋白80g/L 的患者，应反复多次大量输血 D.早期腹膜透析可减少消化道出血的并发症 E.以上都正确 解析：30.由类风湿关节炎引起的常见肺部病变是（分数：1.00）A.肺间质病变 B.肺类风湿结节 C.气胸D.胸膜炎 E.肺脓肿 解析：31.关于 ANA 的叙述正确的是（分数：1.00）A.可见于正常人 B.1:20 即有诊断意义C.可见于 SLE D.可见于慢性活动性肝炎 E.其效价与病情活动程度不平行 解析：32.肾功能试验下述哪项是正确的（分

23、数：1.00）A.菊粉清除率可准确代表肾小球滤过率 B.对氨马尿酸清除率是测定肾小管数量和质量的指标 C.酚红排泄试验可大致反映近曲小管的重吸收功能D.血尿素氮和血肌酐主要反映肾小球滤过功能 E.血液 pH 测定可反映肾小管调节酸碱平衡功能 解析：33.血尿时尿三杯试验，第三杯血尿，病变在（分数：1.00）A.输尿管B.后尿道 C.肾脏D.膀胱三角区 E.以上均是解析：34.糖皮质激素通过胎盘时可被灭活的是（分数：1.00）A.泼尼松 B.甲泼尼松龙 C.氢化可的松 D.可的松 E.地塞米松和倍他米松解析：35.肾素是血管紧张素原变成血管紧张素，后者的作用有（分数：1.00）A.使血管平滑肌收

24、缩，血压升高 B.参与了细胞外基质合成 C.导致肾小球毛细血管压力增高 D.引起。肾小球通透性增加 E.以上都不是解析：36.下列为类风湿关节炎的临床特征是（分数：1.00）A.对称性关节痛 B.近端指间关节肿痛 C.腕关节肿痛 D.远端指间关节肿痛E.掌指关节肿痛 解析：37.远端型肾小管酸中毒(型)常伴有（分数：1.00）A.pH 下降，尿液碱性 B.低血钙，低血磷和软骨病 C.高钾血症D.肾结石 E.周期型麻痹 解析：38.关于慢性肾盂肾炎，哪项是正确的（分数：1.00）A.可反复急性发作 B.可有高血压 C.可有低热 D.尿路刺激症状可不明显 E.肾小管功能正常解析：39.对于狼疮带试

25、验的叙述正确是（分数：1.00）A.用间接免疫荧光法B.取腕上方伸侧的正常皮肤 C.取红斑皮损部位的皮肤 D.真皮与表皮交界处可见 IgG 沉积带 E.真皮与表皮交界处可见 IgM 沉积带 解析：40.慢性肾炎的治疗目标是（分数：1.00）A.延缓肾功能恶化 B.缓解临床症状 C.防治严重并发症 D.消除血尿E.消除蛋白尿解析：41.原发性肾小球肾病性水肿的机制是（分数：1.00）A.蛋白尿史，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降B.继发性醛固酮及血管升压素增多 C.心功能不全 D.毛细血管滤过率下降 E.肾小球滤过率下降 解析：42.关于肾病综合征的临床特点，下列说法正确的是（分数：1.00）A.高脂血症 B.大量蛋白尿 C.高度水肿 D.显著低蛋白血症 E.不同程度血尿解析：43.尿毒症肾性骨病的原因，下述正确的是（分数：1.00）A.骨质脱钙 B.高血磷 C.活性维生素 D3生成增加D.甲状腺不良和低蛋白血征 E.营养不良和低蛋白血征 解析：44.治疗妊娠期尿路感染可选用的抗生素是（分数：1.00）A.氯霉素B.喹诺酮类C.阿莫西林 D.头孢拉定 E.呋喃妥因 解析：