【医学类职业资格】肾病内科(含风湿科)-1-8及答案解析.doc

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1、肾病内科(含风湿科)-1-8 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.患者，女性，32 岁，面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡 2 个月，发热 1 周，ANA 阳性，抗 Sm 抗体阳性，抗 SSA 抗体阳性，血尿常规正常，目前无感染证据，治疗方案是 A泼尼松 1mgkg+NSAID B泼尼松 2mgkg 以上 C泼尼松 1mg/kg+CTX D泼尼松 1mg/kg+NSAID+CTX E泼尼松 1mg/kg+NSAID+抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.系统性红斑狼疮基本病理变化是 A结缔组织的纤维蛋白变性 B结缔组织的基质发生黏液性水肿 C坏死性血管炎 D“洋葱皮

2、样”病变 E以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.满足哪些条件，系统性红斑狼疮可以安全妊娠 A无重要脏器(肾脏、心脏、中枢神经系统)严重损害 B病情稳定一年或以上 C细胞毒免疫抑制(环磷酰胺，甲氨蝶呤)停药半年 D激素仅用小剂量维持 E同时符合以上条件（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者，男性，67 岁，近半年来右膝关节隐痛，白天活动后加重，X 线片示双膝关节间隙变窄，关节边缘有骨赘形成，考虑诊断为 A痛风 B类风湿关节炎 C风湿性关节炎 D骨关节炎 E感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，女性，13 岁，畏寒发热伴咽痛 1 周，继而出现膝腕踝关节疼痛，查体

3、示咽红，扁桃体度肿大，心肺(-)，膝关节红肿，压痛明显，外周血白细胞 17109L，ESR 48mm h，抗“O”效价 1:1250，ANA阳性，最可能诊断是 A风湿性关节炎 B坏死性血管炎 C系统性红斑狼疮 D少年型类风湿关节炎 E创伤性关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、多项选择题(X 型题)(总题数：45，分数：45.00)6.下列关于类风湿性关节炎说法正确的是（分数：1.00）A.是一种可以引起多系统损伤的自身免疫性疾病B.是一种多基因遗传病C.是一种可以治愈的疾病D.女性发病率高，女性患者约是男性的 3 倍E.感染因子在触发类风湿性关节炎方面可能起重要作用7.无症状尿异常

4、可有（分数：1.00）A.血尿B.蛋白尿C.脓尿D.脂肪管型尿E.白细胞管型尿8.关于急性肾炎，下列正确的是（分数：1.00）A.最常见的原因为链球菌感染后B.血循环中免疫复合物增加C.血清补体降低D.肾小球基膜上有抗原抗体复合物沉积E.尿沉渣中有白细胞管型9.关于肾结核和肾盂肾炎的鉴别要点，下列正确的是（分数：1.00）A.肾结核膀胱刺激征明显B.肾结核尿一般细菌培养阴性C.ECT 对肾结核无诊断意义D.X 线检查可发现肾区结核钙化影E.肾结核尿亚硝酸盐还原试验阳性10.临床常有的肾小管功能试验（分数：1.00）A.尿浓缩稀释B.自由水清除率C.尿可滴定酸排泄D.内生 Cr 清除率E.以上均

5、不是11.与免疫复合物的沉淀和沉积部位有关因素是（分数：1.00）A.免疫复合物的电荷B.血清补体水平C.免疫复合物的大小D.抗原的量E.以上均不对12.引起急性肾小管坏死的主要原因（分数：1.00）A.肾缺血B.肾血栓C.肾中毒D.肾皮质坏死E.肾脓肿13.下列哪些是腹膜透析的相对禁忌症（分数：1.00）A.多囊肾B.妊娠C.马蹄肾D.腹腔粘连E.双肾盂畸形14.小分子蛋白尿主要含（分数：1.00）A.溶菌酶B. 2微球蛋白C.白蛋白D.轻链蛋白E.血红蛋白15.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)与下列哪些疾病无关（分数：1.00）A.与血管炎相关密切B.与肌炎相关密切C.与浆膜炎相关密切D.

6、与肠炎相关密切E.与滑膜炎相关密切16.在 IgA 肾病的发病机制中，下列说法哪种说法是正确的（分数：1.00）A.黏膜免疫与 IgA 肾病发病机制无关B.IgA 肾病患者血清中 IgAl 较正常人显著增高C.IgA 肾病患者血清中 IgAl 的糖基化缺乏D.在肾小球系膜区沉积的：IgA 免疫复合物几乎为 IgAlE.IgA 肾病患者血清中 IgAl 较正常人显著降低17.下列免疫指标与肾盂肾炎发病有关的有（分数：1.00）A.肾盂肾盏的瘢痕组织中有致病菌抗原B.尿中抗体包裹细菌的检出C.肾间质中抗原抗体复合物的存在D.血压中抗基膜抗体的检出E.尿液中 IgA 的测定18.关于尿毒症，下列正确

7、的是（分数：1.00）A.食物中蛋白质含量、血中尿素氮含量与肾功能不全的严重程度成正比B.贫血程度与肾衰的进展成正比C.出血倾向与血小板的质量有关D.因血钙降低，不会出现钙盐沉积E.生长激素、高血糖素、泌乳素及促胃液素升高19.下列哪一种激素不是肾脏产生的非血管活性物质（分数：1.00）A.肾素B.缓激肽释放酶C.PGE2D.EPOE.PGF2a20.下列哪一项不是急性肾静脉血栓形成的典型临床表现是（分数：1.00）A.患侧腰胁痛或腹痛B.血尿和蛋白尿C.肾功能异常D.病肾增大E.肾性糖尿21.肾小球肾炎时血尿特点是（分数：1.00）A.常有蛋白尿B.可伴有红细胞管型C.全程血尿D.常有疼痛E

8、.以上都是22.关于急性肾炎的治疗下列正确的是（分数：1.00）A.对症治疗B.急性期 12 周内应卧床休息C.必须使用青霉素治疗D.注意防治合并症E.禁止肾毒性药物的使用23.关于尿路感染，下列正确的是（分数：1.00）A.感染途径以上行感染最多见B.致病菌以大肠杆菌最多见C.血行感染以金黄色葡萄球菌最多见D.中段尿培养出两种以上细菌皆为污染E.阑尾炎、结肠炎、盆腔炎时，细菌可经血液或淋巴管侵入尿路引起感染24.关于肾盂肾炎，下列正确的是（分数：1.00）A.孕妇易感染B.多为上行感染C.大肠杆菌感染最常见D.尿大肠杆菌菌落计数超过 10000mlE.尿沉渣涂片找细菌对及时选择用药有意义25

9、.肾小球旁器是（分数：1.00）A.球旁细胞B.致密斑C.球外系膜细胞D.球内系膜细胞E.肾小管上皮细胞26.排钠贮钾利尿剂是（分数：1.00）A.氢氯噻嗪B.螺内酯C.呋噻米D.氨苯蝶啶E.以上都是27.关于小动脉性肾硬化症的说法哪种正确（分数：1.00）A.良性小动脉性肾硬化症常伴随出现高血压眼底病变及心脑并发症B.控制高血压是延缓肾损害进展的关键C.恶性小动脉性肾硬化症可见小动脉凝固性坏死D.恶性小动脉性肾硬化症的血管切面呈“洋葱皮”样外观E.病程的进展很迅速28.关于隐匿性肾炎，下列正确的是（分数：1.00）A.好发于 2030 岁，上呼吸道感染后 14 天发作B.多是无症状蛋白尿，尿

10、蛋白1.5g/dC.诱因后突然出现血尿，呈肉眼血尿，12 天后自愈D.无水肿、高血压、贫血E.预后良好，不会发展成尿毒症29.尿蛋白定性正确的是（分数：1.00）A.尿蛋白(+)，约 300mg/LB.尿蛋白(+)，约 500mg/LC.尿蛋白(+)，约 3g/LD.尿蛋白(+)，约 10g/LE.尿蛋白(+)，约 8g/L30.下列哪种药物适于双侧肾动脉狭窄的治疗（分数：1.00）A.钙拮抗药B.利尿剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D. 受体阻断药E. 受体阻断药31.尿菌计数有时可能有假阳性，这是由于（分数：1.00）A.采尿后，超过 1 小时才作培养B.饮水太少C.采尿时严重污染D.尿液停留

11、在膀胱太久E.以上都是32.诊断肾病综合征时，下列哪几项表现正确（分数：1.00）A.高脂血症B.大量蛋白尿C.低血浆清蛋白D.高血压E.水肿33.下列支持型肾小管酸中毒的是（分数：1.00）A.高氯性代谢性酸中毒B.伴有低血钙低血钠及心律失常C.中年女性，患有舍格伦综合征D.碳酸钠再吸收试验中 HCO3-大于 15%E.患者曾长期服用含汞制剂34.肾病综合征用肾上腺皮质激素治疗时，正确的是（分数：1.00）A.用药 1 个月无效，可加用环磷酰胺B.用药后尿蛋白减少时即减量C.可联合应用抗凝药物D.可适当应用利尿剂E.应注意激素所致的低钾血症35.急进性肾炎与急性肾炎临床表现的相同点（分数：1

12、.00）A.链球菌感染后 3 天内发病B.蛋白尿，血尿加重C.快速发展为肾功能不全D.有显著高血压和心脏并发症E.肾上腺激素治疗效果差36.关于肾病综合征的治疗，以下正确的是（分数：1.00）A.只要 BUN、Cr 不增高，应给予高蛋白饮食B.限制食盐和水的摄入C.肾上腺皮质激素与免疫抑制剂可合并应用D.应用肝素和潘生丁E.血浆胶体渗透压降低所致水肿、尿少不能使用利尿剂37.下列哪些关于系统性红斑狼疮的表述是正确的（分数：1.00）A.是一种常见的自身免疫性疾病B.男女发病比例约为 9:1C.关节炎是常见的临床表现之一D.血清中可出现多种自身抗体，例如抗 Sm 抗体、抗 SSA 抗体等E.可出

13、现胸腔积液38.下列因素中哪些是肾前性氮质血症的诱因（分数：1.00）A.失血B.过度利尿C.心源性休克D.恶性高血压肾脏危象E.肺栓塞39.慢性肾衰竭较常见的水、电解质和酸碱平衡失调表现为（分数：1.00）A.高钾血症B.代谢性酸中毒C.高磷血症D.水钠潴留E.以上都不是40.引起失钾的利尿剂是（分数：1.00）A.氢氯噻嗪B.螺内酯C.呋噻米D.氨苯蝶啶E.以上都是41.对鉴别急性肾炎和慢性肾炎有意义的是（分数：1.00）A.有无水肿B.低蛋白血症和贫血程度C.少尿与 BUN、Cr 升高D.肾脏大小E.眼底有高血压视网膜动脉硬化及絮状渗出物42.慢性肾小球肾炎的综合治疗包括（分数：1.00

14、）A.积极控制高血压B.积极使用激素和免疫抑制剂C.使用抗血小板药物D.使用抗凝药物E.严格控制蛋白质摄入量43.肾素分泌增加原因是（分数：1.00）A.肾脏缺血B.肾动脉压下降C.远曲小管液容量和含钠浓度下降D.迷走神经兴奋E.循环血容量增加44.在肾盂肾炎的上行感染中属于诱发因素的有（分数：1.00）A.尿道局部抵抗力下降B.外阴肛周皮肤炎症C.女性月经期D.尿液过度浓缩E.未养成按时排尿习惯45.血液透析充分性的指标有哪些（分数：1.00）A.Kt/VB.URRC.TACD.透析器超滤系数E.透析血流量46.尿纤维蛋白原降解产物(FDP)意义（分数：1.00）A.弥散性血管内凝血和原发性

15、纤溶疾病，为(+)B.肾病综合征为(-)C.慢性肾小球肾炎为(+)D.肾脏肿瘤为(+)E.以上均不是47.引起急性肾功能衰竭的常见病因包括（分数：1.00）A.免疫损伤B.脓毒症C.肾毒性药物D.失血性休克E.血管炎48.急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎包括的病变（分数：1.00）A.肾小球见中性白细胞浸润B.系膜细胞增生C.肾小球球囊的壁层和脏层上皮细胞可增生D.大量淋巴细胞浸润E.内皮细胞增生49.与肾炎发病机制相关的炎症介质包括（分数：1.00）A.内皮素B.血小板活化因子C.胶原酶D.一氧化氮E.羟自由基50.关于肾功能的检测，下述哪几项不正确（分数：1.00）A.PSP 主要反映

16、肾小管的浓缩功能B.对氨基马尿酸排泄试验，主要测定近曲小管的重吸收功能C. 2-MG 测定是诊断近曲小管受损的灵敏指标D.尿内出现大量蛋白说明肾功能损害严重E.禁水 12 小时后，尿渗量为 800mOsmkgH 2O 说明肾脏浓缩功能减退肾病内科(含风湿科)-1-8 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.患者，女性，32 岁，面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡 2 个月，发热 1 周，ANA 阳性，抗 Sm 抗体阳性，抗 SSA 抗体阳性，血尿常规正常，目前无感染证据，治疗方案是 A泼尼松 1mgkg+NSAID B泼尼松 2mgkg 以上 C泼尼松 1mg/kg+CTX D泼尼

17、松 1mg/kg+NSAID+CTX E泼尼松 1mg/kg+NSAID+抗生素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.系统性红斑狼疮基本病理变化是 A结缔组织的纤维蛋白变性 B结缔组织的基质发生黏液性水肿 C坏死性血管炎 D“洋葱皮样”病变 E以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.满足哪些条件，系统性红斑狼疮可以安全妊娠 A无重要脏器(肾脏、心脏、中枢神经系统)严重损害 B病情稳定一年或以上 C细胞毒免疫抑制(环磷酰胺，甲氨蝶呤)停药半年 D激素仅用小剂量维持 E同时符合以上条件（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.患者，男性，67 岁，近半年来右膝

18、关节隐痛，白天活动后加重，X 线片示双膝关节间隙变窄，关节边缘有骨赘形成，考虑诊断为 A痛风 B类风湿关节炎 C风湿性关节炎 D骨关节炎 E感染（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.患者，女性，13 岁，畏寒发热伴咽痛 1 周，继而出现膝腕踝关节疼痛，查体示咽红，扁桃体度肿大，心肺(-)，膝关节红肿，压痛明显，外周血白细胞 17109L，ESR 48mm h，抗“O”效价 1:1250，ANA阳性，最可能诊断是 A风湿性关节炎 B坏死性血管炎 C系统性红斑狼疮 D少年型类风湿关节炎 E创伤性关节炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：二、多项选择题(X 型题)(总题数：45

19、，分数：45.00)6.下列关于类风湿性关节炎说法正确的是（分数：1.00）A.是一种可以引起多系统损伤的自身免疫性疾病 B.是一种多基因遗传病 C.是一种可以治愈的疾病D.女性发病率高，女性患者约是男性的 3 倍 E.感染因子在触发类风湿性关节炎方面可能起重要作用 解析：7.无症状尿异常可有（分数：1.00）A.血尿 B.蛋白尿 C.脓尿 D.脂肪管型尿E.白细胞管型尿解析：8.关于急性肾炎，下列正确的是（分数：1.00）A.最常见的原因为链球菌感染后 B.血循环中免疫复合物增加 C.血清补体降低 D.肾小球基膜上有抗原抗体复合物沉积 E.尿沉渣中有白细胞管型解析：9.关于肾结核和肾盂肾炎的

20、鉴别要点，下列正确的是（分数：1.00）A.肾结核膀胱刺激征明显 B.肾结核尿一般细菌培养阴性 C.ECT 对肾结核无诊断意义 D.X 线检查可发现肾区结核钙化影 E.肾结核尿亚硝酸盐还原试验阳性解析：10.临床常有的肾小管功能试验（分数：1.00）A.尿浓缩稀释 B.自由水清除率C.尿可滴定酸排泄 D.内生 Cr 清除率E.以上均不是解析：11.与免疫复合物的沉淀和沉积部位有关因素是（分数：1.00）A.免疫复合物的电荷 B.血清补体水平 C.免疫复合物的大小 D.抗原的量 E.以上均不对解析：12.引起急性肾小管坏死的主要原因（分数：1.00）A.肾缺血 B.肾血栓C.肾中毒 D.肾皮质坏

21、死E.肾脓肿解析：13.下列哪些是腹膜透析的相对禁忌症（分数：1.00）A.多囊肾 B.妊娠 C.马蹄肾D.腹腔粘连 E.双肾盂畸形解析：14.小分子蛋白尿主要含（分数：1.00）A.溶菌酶 B. 2微球蛋白 C.白蛋白D.轻链蛋白 E.血红蛋白解析：15.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)与下列哪些疾病无关（分数：1.00）A.与血管炎相关密切B.与肌炎相关密切 C.与浆膜炎相关密切 D.与肠炎相关密切 E.与滑膜炎相关密切 解析：16.在 IgA 肾病的发病机制中，下列说法哪种说法是正确的（分数：1.00）A.黏膜免疫与 IgA 肾病发病机制无关B.IgA 肾病患者血清中 IgAl 较正常人

22、显著增高 C.IgA 肾病患者血清中 IgAl 的糖基化缺乏 D.在肾小球系膜区沉积的：IgA 免疫复合物几乎为 IgAl E.IgA 肾病患者血清中 IgAl 较正常人显著降低解析：17.下列免疫指标与肾盂肾炎发病有关的有（分数：1.00）A.肾盂肾盏的瘢痕组织中有致病菌抗原 B.尿中抗体包裹细菌的检出 C.肾间质中抗原抗体复合物的存在 D.血压中抗基膜抗体的检出E.尿液中 IgA 的测定 解析：18.关于尿毒症，下列正确的是（分数：1.00）A.食物中蛋白质含量、血中尿素氮含量与肾功能不全的严重程度成正比 B.贫血程度与肾衰的进展成正比 C.出血倾向与血小板的质量有关 D.因血钙降低，不会

23、出现钙盐沉积E.生长激素、高血糖素、泌乳素及促胃液素升高 解析：19.下列哪一种激素不是肾脏产生的非血管活性物质（分数：1.00）A.肾素 B.缓激肽释放酶 C.PGE2 D.EPOE.PGF2a 解析：20.下列哪一项不是急性肾静脉血栓形成的典型临床表现是（分数：1.00）A.患侧腰胁痛或腹痛B.血尿和蛋白尿C.肾功能异常D.病肾增大E.肾性糖尿 解析：21.肾小球肾炎时血尿特点是（分数：1.00）A.常有蛋白尿 B.可伴有红细胞管型 C.全程血尿 D.常有疼痛E.以上都是解析：22.关于急性肾炎的治疗下列正确的是（分数：1.00）A.对症治疗 B.急性期 12 周内应卧床休息 C.必须使用

24、青霉素治疗D.注意防治合并症 E.禁止肾毒性药物的使用 解析：23.关于尿路感染，下列正确的是（分数：1.00）A.感染途径以上行感染最多见 B.致病菌以大肠杆菌最多见 C.血行感染以金黄色葡萄球菌最多见 D.中段尿培养出两种以上细菌皆为污染 E.阑尾炎、结肠炎、盆腔炎时，细菌可经血液或淋巴管侵入尿路引起感染解析：24.关于肾盂肾炎，下列正确的是（分数：1.00）A.孕妇易感染 B.多为上行感染 C.大肠杆菌感染最常见 D.尿大肠杆菌菌落计数超过 10000mlE.尿沉渣涂片找细菌对及时选择用药有意义 解析：25.肾小球旁器是（分数：1.00）A.球旁细胞 B.致密斑 C.球外系膜细胞D.球内

25、系膜细胞E.肾小管上皮细胞解析：26.排钠贮钾利尿剂是（分数：1.00）A.氢氯噻嗪B.螺内酯 C.呋噻米D.氨苯蝶啶 E.以上都是解析：27.关于小动脉性肾硬化症的说法哪种正确（分数：1.00）A.良性小动脉性肾硬化症常伴随出现高血压眼底病变及心脑并发症 B.控制高血压是延缓肾损害进展的关键 C.恶性小动脉性肾硬化症可见小动脉凝固性坏死D.恶性小动脉性肾硬化症的血管切面呈“洋葱皮”样外观 E.病程的进展很迅速解析：28.关于隐匿性肾炎，下列正确的是（分数：1.00）A.好发于 2030 岁，上呼吸道感染后 14 天发作 B.多是无症状蛋白尿，尿蛋白1.5g/d C.诱因后突然出现血尿，呈肉眼

26、血尿，12 天后自愈D.无水肿、高血压、贫血 E.预后良好，不会发展成尿毒症 解析：29.尿蛋白定性正确的是（分数：1.00）A.尿蛋白(+)，约 300mg/L B.尿蛋白(+)，约 500mg/LC.尿蛋白(+)，约 3g/L D.尿蛋白(+)，约 10g/LE.尿蛋白(+)，约 8g/L解析：30.下列哪种药物适于双侧肾动脉狭窄的治疗（分数：1.00）A.钙拮抗药 B.利尿剂 C.血管紧张素转换酶抑制剂D. 受体阻断药 E. 受体阻断药解析：31.尿菌计数有时可能有假阳性，这是由于（分数：1.00）A.采尿后，超过 1 小时才作培养 B.饮水太少C.采尿时严重污染 D.尿液停留在膀胱太久

27、E.以上都是解析：32.诊断肾病综合征时，下列哪几项表现正确（分数：1.00）A.高脂血症 B.大量蛋白尿 C.低血浆清蛋白 D.高血压E.水肿 解析：33.下列支持型肾小管酸中毒的是（分数：1.00）A.高氯性代谢性酸中毒 B.伴有低血钙低血钠及心律失常C.中年女性，患有舍格伦综合征 D.碳酸钠再吸收试验中 HCO3-大于 15% E.患者曾长期服用含汞制剂解析：34.肾病综合征用肾上腺皮质激素治疗时，正确的是（分数：1.00）A.用药 1 个月无效，可加用环磷酰胺 B.用药后尿蛋白减少时即减量C.可联合应用抗凝药物 D.可适当应用利尿剂 E.应注意激素所致的低钾血症 解析：35.急进性肾炎

28、与急性肾炎临床表现的相同点（分数：1.00）A.链球菌感染后 3 天内发病 B.蛋白尿，血尿加重 C.快速发展为肾功能不全D.有显著高血压和心脏并发症 E.肾上腺激素治疗效果差 解析：36.关于肾病综合征的治疗，以下正确的是（分数：1.00）A.只要 BUN、Cr 不增高，应给予高蛋白饮食 B.限制食盐和水的摄入 C.肾上腺皮质激素与免疫抑制剂可合并应用 D.应用肝素和潘生丁 E.血浆胶体渗透压降低所致水肿、尿少不能使用利尿剂解析：37.下列哪些关于系统性红斑狼疮的表述是正确的（分数：1.00）A.是一种常见的自身免疫性疾病 B.男女发病比例约为 9:1C.关节炎是常见的临床表现之一 D.血清

29、中可出现多种自身抗体，例如抗 Sm 抗体、抗 SSA 抗体等 E.可出现胸腔积液 解析：38.下列因素中哪些是肾前性氮质血症的诱因（分数：1.00）A.失血 B.过度利尿 C.心源性休克 D.恶性高血压肾脏危象E.肺栓塞 解析：39.慢性肾衰竭较常见的水、电解质和酸碱平衡失调表现为（分数：1.00）A.高钾血症 B.代谢性酸中毒 C.高磷血症 D.水钠潴留 E.以上都不是解析：40.引起失钾的利尿剂是（分数：1.00）A.氢氯噻嗪 B.螺内酯C.呋噻米 D.氨苯蝶啶E.以上都是解析：41.对鉴别急性肾炎和慢性肾炎有意义的是（分数：1.00）A.有无水肿B.低蛋白血症和贫血程度 C.少尿与 BU

30、N、Cr 升高 D.肾脏大小 E.眼底有高血压视网膜动脉硬化及絮状渗出物 解析：42.慢性肾小球肾炎的综合治疗包括（分数：1.00）A.积极控制高血压 B.积极使用激素和免疫抑制剂C.使用抗血小板药物 D.使用抗凝药物 E.严格控制蛋白质摄入量解析：43.肾素分泌增加原因是（分数：1.00）A.肾脏缺血 B.肾动脉压下降 C.远曲小管液容量和含钠浓度下降D.迷走神经兴奋E.循环血容量增加解析：44.在肾盂肾炎的上行感染中属于诱发因素的有（分数：1.00）A.尿道局部抵抗力下降 B.外阴肛周皮肤炎症 C.女性月经期 D.尿液过度浓缩 E.未养成按时排尿习惯解析：45.血液透析充分性的指标有哪些（

31、分数：1.00）A.Kt/V B.URR C.TAC D.透析器超滤系数E.透析血流量解析：46.尿纤维蛋白原降解产物(FDP)意义（分数：1.00）A.弥散性血管内凝血和原发性纤溶疾病，为(+) B.肾病综合征为(-) C.慢性肾小球肾炎为(+)D.肾脏肿瘤为(+) E.以上均不是解析：47.引起急性肾功能衰竭的常见病因包括（分数：1.00）A.免疫损伤B.脓毒症 C.肾毒性药物 D.失血性休克 E.血管炎解析：48.急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎包括的病变（分数：1.00）A.肾小球见中性白细胞浸润 B.系膜细胞增生 C.肾小球球囊的壁层和脏层上皮细胞可增生D.大量淋巴细胞浸润E.内皮细胞增生 解析：49.与肾炎发病机制相关的炎症介质包括（分数：1.00）A.内皮素 B.血小板活化因子 C.胶原酶 D.一氧化氮 E.羟自由基 解析：50.关于肾功能的检测，下述哪几项不正确（分数：1.00）A.PSP 主要反映肾小管的浓缩功能 B.对氨基马尿酸排泄试验，主要测定近曲小管的重吸收功能 C. 2-MG 测定是诊断近曲小管受损的灵敏指标D.尿内出现大量蛋白说明肾功能损害严重 E.禁水 12 小时后，尿渗量为 800mOsmkgH 2O 说明肾脏浓缩功能减退 解析：