【医学类职业资格】肾病内科(含风湿科)-1-7及答案解析.doc

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1、肾病内科(含风湿科)-1-7 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.在排除尿路结核的检查中，既简便又直接反映结核菌感染的方法是 A胸片排除肾外结核 B腹部平片了解肾脏有无钙化 C静脉肾盂造影 D作膀胱镜检查 E尿结核菌培养（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.真菌性尿路感染最常见的病原菌是 A隐球菌 B白色念珠菌 C酵母菌 D曲菌 E组织胞浆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下列哪种细菌是急性肾盂肾炎最常见的病因 A葡萄球菌 B大肠杆菌 C变形杆菌 D肠球菌 E绿脓杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者，女，42 岁，尿频、尿急、腰痛 10 余年，查

2、低热，尿沉渣 WBC11520HP，尿蛋白(+)，静脉肾盂造影可见左侧肾盂肾盏变形，其他无异常。诊断应为 A慢性肾炎 B肾结核 C多囊肾 D肾盂积水 E慢性肾盂肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下述实验室检查结果中，最能说明慢性肾衰竭患者已进入尿毒症期的一项是 A血肌酐升高 B高磷血症 C低钠血症 D代谢性酸中毒 E低钙血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，女性，55 岁，类风湿关节炎 20 年，双手花束样畸形，双髋关节严重屈曲畸形，肌肉萎缩，卧床不起，反复多关节疼痛，无肿胀，X 线示双髋关节融合，血尿常规，肝肾功能，ESR，CRP 均正常，该患者的治疗应选择 ANS

3、AIDs B雷公藤多甙片 C外科治疗如髋关节置换术 DMTX+氯喹+SASP EMTX+激素+青霉胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，女性，26 岁，上呼吸道感染后 2 周出现水肿就诊，贫血外貌，尿检为蛋白(+ +)，红细胞510HP，白细胞 38HP，24 小时尿蛋白定量 4.0g，血压及肾功能正常，血清补体明显下降，B 超双肾大小正常，血清 ASO 正常，抗核抗体阳性，ALB25gL，GLB35g/L，此时应首先考虑的疾病为 A急性链球菌感染后肾炎 BIgA 肾病 C慢性肾炎急性发作型 D急进性肾炎 E狼疮性肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.RA 的主要病理变化为

4、 A关节滑膜的慢性炎症 B炎性细胞浸润 C滑膜炎形成 D软骨及骨组织的侵蚀 E关节间隙增大（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.临床有慢性肾盂肾炎表现，而尿培养阴性，为了确定尿中有无原浆型菌株存在，应该 A取清晨第一次尿作培养 B尿标本应 1 小时内送培养 C作尿低渗培养 D作尿等渗培养 E作尿高渗培养（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.氮质血症时，Ccr 较实际肾小球滤过率高出 10%左右，这是因为 A尿量减少 B肾小管合成少量肌酐 C肾小管排泄少量肌酐 D肾小管吸收 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.急性肾盂肾炎典型的临床症状为 A尿频，尿急，尿痛，高热，

5、腰痛 B畏寒，发热，乏力，食欲不振 C低热，乏力，经常腰痛 D尿频，尿急，尿痛伴低热 E尿频，尿急，尿痛伴腰痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.急性肾盂肾炎患者，疗程完后第 67 周尿培养均为大肠杆菌，为鉴别急性肾盂肾炎属复发或再感染，应选何种方法鉴别 A分别测定两种细菌血清型是否一致 B再继续尿培养 3 次 C荧光鉴别是否为抗体包裹细菌 D尿沉渣涂片染色显微镜下区别 E作尿沉渣、计数的细胞数量是否有异常（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的剂量和用法正确的是 A10mg，每周一天，分一次或两次服 B50mg，每周一天，分一次或两次服 C10mg，每日

6、，分一次或两次服 D50mg，每日，分一次或两次服 E100mg，每日，每 4 周静脉注射一次（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.一次性导尿引起泌尿道感染的发生率为 A2% B4% C5% D6% E10%（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.尿路感染女性发病率高于男性的主要原因为 A尿道解剖差异 B生理差异 C卫生习惯差异 D女性易患性强 E女性抵抗力较男性低（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.妊娠可诱发 SLE 活动，特别在 A妊娠早期 B妊娠中期 C妊娠晚期 D妊娠早期或产后 6 周 E妊娠晚期或产后 6 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.急性肾盂肾炎的

7、临床治愈标准为 A症状消失，尿常规正常，疗程完后 12 周尿培养阴性 B症状消失，尿常规正常，疗程完后 26 周尿培养阴性 C临床症状消失，体力恢复正常 D尿常规连续 3 次阴性 E肾小管功能恢复正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.最简单、迅速、阳性率又高的诊断尿路感染的方法是 A尿普通细菌培养 B尿高渗细菌培养 C尿沉渣涂片作革兰染色镜检 D亚硝酸盐还原试验 E确定尿中细菌的血清型（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.慢性肾盂肾炎尿毒症患者，宜选用下列哪种药物 A卡那霉素 B呋喃类药物 C新霉素 D头孢哌酮 E青霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.尿毒症病人的饮

8、食应取 A高蛋白、高热量、低盐 B高质量低蛋白、高热量、酌情低盐 C禁蛋白、高热量、低盐 D高蛋白、高热量、不限盐 E高蛋白、高脂肪、高热量、酌情低盐（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者，女，25 岁，反复发作尿频、尿急、尿痛 1 个月，无发热，肾区无叩痛，尿检白细胞(+)HP，尿培养发现大肠杆菌计数 10000 个ml，诊断应考虑为 A急性肾盂肾炎 B慢性肾盂肾炎急性发作 C单纯下尿路感染 D肾结核 E肾结石合并上尿路感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.系统性红斑狼疮的诊断标准中包括 A发热 B网状青斑 C癫痫 D雷诺现象 E脱发（分数：1.00）A.B.C.D.E.

9、23.下列描述中哪项不是系统性红斑狼疮的典型临床表现 A蝶形红斑 B多发性口腔溃疡 C雷诺现象 D光过敏 E肾小管酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.中段尿培养大肠杆菌菌落计数为多少，考虑为有意义的细菌尿 A1/ml B1000ml C10 万ml D20 万ml E100 万m1（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.不属于尿路感染诊断标准的项目为 A中段尿培养杆菌105ml，球菌103ml B膀胱穿刺尿培养细菌1ml C尿沉渣涂片细菌1油镜视野 D尿沉渣白细胞10/HP E尿沉渣发现白细胞管型（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.慢性肾盂肾炎患者，经中西医结合治疗，

10、尿常规检查已正常。为判断该病是否治愈，应选做的检查是 A复杂尿常规 B尿沉渣涂片检查 CPSP 排泌试验 D12 小时尿细胞计数 E清洁中段尿培养（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.慢性肾衰竭，氮质血症伴有水肿，应选择的利尿脱水药为 A袢利尿剂 B甘露醇 C氢氯噻嗪 D速尿 E右旋糖酐（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.慢性肾盂肾炎患者，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞 512HP，经严格内科治疗，症状可暂时缓解。但选用敏感抗生素后实验室检查结果均无改善，下一步该采取哪项方法处理 A再次作药物敏感试验选择敏感抗生素 B作静脉肾盂造影，了解是否有尿路梗阻 C作病毒分离 D作结核菌培

11、养 E作高渗培养（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.SLE 可检测到的自身抗体中与习惯性流产有关的是 A抗 RNP 抗体 B抗 Sm 抗体 C抗 SSA 抗体 D抗 ACL 抗体 E抗 dsDNA 抗体（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，男性，63 岁，间断双膝关节痛 1 年，加重 2 个月，下楼时疼痛明显，走平地时疼痛不明显，休息后疼痛可缓解，查双膝轻度肿胀，浮髌试验(+)，可触及摩擦感，首选的检查为 A双膝关节的 X 线片 BESR CRF D肝功能 E关节腔穿刺抽液化验（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者，男，38 岁，因肾衰竭，嗜睡 30 小时入院，血

12、压 160100mmHg，余无特殊，实验室检查：血 pH 7.25，PCO 3- 3.7kPa，血肌酐 10mg/dl，尿素氮 100mgdl，Na + 138mmol/L， K +5mmol/L，Cl -105mmolL，HCO 3-12mmolL，患者有 A呼吸性碱中毒(代偿) B呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒 C代谢性碱中毒 D代谢性酸中毒 E呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.原因不明的慢性膀胱炎，应选择下列哪种方法进行确诊 A细胞学检查 B肾图 C肾扫描 D膀胱镜检和肾盂造影 E膀胱穿刺尿液检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.类风湿关节炎中与

13、疾病活动性密切相关的关节外表现是 A肺间质纤维化 B类风湿结节 C脾大 D胸痛 E上腹不适（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.急性肾盂肾炎的典型临床表现为 A发热、水肿、膀胱刺激症状、尿中白细胞增多 B高血压、水肿、膀胱刺激症状、尿中白细胞增多 C发热、水肿、膀胱刺激症状、蛋白尿 D发热、膀胱刺激症状、肾区叩击痛、尿中白细胞增多 E发热、膀胱刺激症状、蛋白尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.类风湿关节炎的诊断标准中关于 X 线表现的最低要求是 A骨质疏松和关节间隙变窄 B滑膜炎 C血管 D骨质疏松 E骨性强直（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.为了解患者双侧肾脏是否已

14、缩小，应首选的检查是 A静脉肾盂造影 BECT CCT D放射性核素肾图 EB 超（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.青年男性尿路感染最常见的诱发病因是 A慢性肾脏疾患 B糖尿病 C包皮炎及慢性前列腺炎 D尿路结石 E长期使用免疫抑制剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.风湿性疾病的概念是指 A系统性红斑狼疮 B类风湿性关节炎 C风湿性关节炎 D累及关节及软组织的一组病因各异的疾病 E风寒痹症（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.肾盂肾炎病人伴有肾功能不全，尿培养为大肠杆菌，药物敏感试验仅对氨基糖苷类抗生素高敏。宜采用的方法是 A禁用氨基糖苷类药，选用中药治疗 B根据内生

15、肌酐清除率调整氨基糖苷类抗生素的用量。 C选用广谱抗生素 D先护肾治疗，待肾功能恢复后再用氨基糖苷类抗生素治疗 E加强培补、增强病人自身抵抗力（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.下列哪种自身抗体对诊断 SLE 的特异性最高 A抗 Sm 抗体 B抗 ds-DNA 抗体 CANA D抗 SSA 抗体 E抗 jo-1 抗体（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.尿毒症患者，近日发生肺部感染，应选用的抗生素是 A青霉素+链霉素 B氨苄西林+庆大霉素 C四环素+先锋霉素 D红霉素+氯霉素 E卡那霉素+先锋霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患者，女，40 岁，近年来月经期间出现面

16、部及下肢水肿、腰痛、疲乏无力，经常感排尿不尽，并有烧灼感，尿培养为肠间球菌 103ml，半年来一直不转阴，内生肌酐清除率 80mlmin，PSP 试验总量 2 小时 45%，15 分钟为 10%，最可能的诊断是 A慢性肾盂肾炎 B急性肾盂肾炎 C无症状性菌尿 D肾小球肾炎伴尿路感染 E尿道综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.慢性肾衰竭尿毒症患者，出现下列何种情况需首先处理 AHb 55g/L BBUN 40mmol/L CCO 2CP 18mmolL DPSP 排泄率 2 小时为 30% E血钾 7.2mmolL（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.尿毒症患者发生肾性骨病的

17、主要原因是 A尿钙排泄增多 B继发性甲状旁腺功能亢进 C尿磷排泄减少 D营养不良和低蛋白血症 E活性维生素 D 合成障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患者，女性，38 岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第 2、3 近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是 A风湿性关节炎 B类风湿关节炎 C腱鞘炎 D滑膜炎 E舍格伦综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.下述有助于鉴别肾盂肾炎与膀胱炎的临床表现是 A尿中菌落的多少 B尿内白细胞的多少 C尿中有无红细胞 D尿中有无少量蛋白 E尿中有无白细胞管型（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.患者，女，35 岁，产后

18、3 天突然寒战、高热，尿频、尿急、尿痛，腰酸、乏力，耻骨上压痛，白细胞13000,l，中性 85%，淋巴 150%，ESR60mmh，ASO500u，Ca2 + 280mg/dl，尿蛋白(+)，红细胞(+)，白细胞(+)，偶见白细胞管型，最可能的诊断为 A产褥热 B急性附件炎 C急性肾小球肾炎 D急性肾盂肾炎 E慢性肾炎急性发作（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.纠正尿毒症性贫血最有效的措施是 A输新鲜血 B输库存血 C输血浆 D注射促红细胞生成素 E输血浆代用品（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.慢性肾衰竭的分期为 A慢性肾衰竭早期；尿毒症期 B慢性肾衰竭尿毒症前期；尿毒症后

19、期 C慢性肾衰竭早期；肾衰竭期 D慢性肾衰竭代偿期：尿毒症期 E慢性肾衰竭代偿期；氮质血症期；衰竭期；尿毒症期（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.鉴别多发性肌炎与其他风湿性疾病引起的肌炎的最可靠方法是 A病因学分析 B病理学检查 C临床症状特点 D特异性抗体检测 E肌电图检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.肾病内科(含风湿科)-1-7 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.在排除尿路结核的检查中，既简便又直接反映结核菌感染的方法是 A胸片排除肾外结核 B腹部平片了解肾脏有无钙化 C静脉肾盂造影 D作膀胱镜检查 E尿结核菌培养（分数：1.00）A.B.C.D.E.

20、解析：2.真菌性尿路感染最常见的病原菌是 A隐球菌 B白色念珠菌 C酵母菌 D曲菌 E组织胞浆菌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.下列哪种细菌是急性肾盂肾炎最常见的病因 A葡萄球菌 B大肠杆菌 C变形杆菌 D肠球菌 E绿脓杆菌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.患者，女，42 岁，尿频、尿急、腰痛 10 余年，查低热，尿沉渣 WBC11520HP，尿蛋白(+)，静脉肾盂造影可见左侧肾盂肾盏变形，其他无异常。诊断应为 A慢性肾炎 B肾结核 C多囊肾 D肾盂积水 E慢性肾盂肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.下述实验室检查结果中，最能说明慢性肾衰竭患

21、者已进入尿毒症期的一项是 A血肌酐升高 B高磷血症 C低钠血症 D代谢性酸中毒 E低钙血症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.患者，女性，55 岁，类风湿关节炎 20 年，双手花束样畸形，双髋关节严重屈曲畸形，肌肉萎缩，卧床不起，反复多关节疼痛，无肿胀，X 线示双髋关节融合，血尿常规，肝肾功能，ESR，CRP 均正常，该患者的治疗应选择 ANSAIDs B雷公藤多甙片 C外科治疗如髋关节置换术 DMTX+氯喹+SASP EMTX+激素+青霉胺（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.患者，女性，26 岁，上呼吸道感染后 2 周出现水肿就诊，贫血外貌，尿检为蛋白(+ +)，

22、红细胞510HP，白细胞 38HP，24 小时尿蛋白定量 4.0g，血压及肾功能正常，血清补体明显下降，B 超双肾大小正常，血清 ASO 正常，抗核抗体阳性，ALB25gL，GLB35g/L，此时应首先考虑的疾病为 A急性链球菌感染后肾炎 BIgA 肾病 C慢性肾炎急性发作型 D急进性肾炎 E狼疮性肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.RA 的主要病理变化为 A关节滑膜的慢性炎症 B炎性细胞浸润 C滑膜炎形成 D软骨及骨组织的侵蚀 E关节间隙增大（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.临床有慢性肾盂肾炎表现，而尿培养阴性，为了确定尿中有无原浆型菌株存在，应该 A取清晨

23、第一次尿作培养 B尿标本应 1 小时内送培养 C作尿低渗培养 D作尿等渗培养 E作尿高渗培养（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.氮质血症时，Ccr 较实际肾小球滤过率高出 10%左右，这是因为 A尿量减少 B肾小管合成少量肌酐 C肾小管排泄少量肌酐 D肾小管吸收 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.急性肾盂肾炎典型的临床症状为 A尿频，尿急，尿痛，高热，腰痛 B畏寒，发热，乏力，食欲不振 C低热，乏力，经常腰痛 D尿频，尿急，尿痛伴低热 E尿频，尿急，尿痛伴腰痛（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.急性肾盂肾炎患者，疗程完后第 67 周

24、尿培养均为大肠杆菌，为鉴别急性肾盂肾炎属复发或再感染，应选何种方法鉴别 A分别测定两种细菌血清型是否一致 B再继续尿培养 3 次 C荧光鉴别是否为抗体包裹细菌 D尿沉渣涂片染色显微镜下区别 E作尿沉渣、计数的细胞数量是否有异常（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的剂量和用法正确的是 A10mg，每周一天，分一次或两次服 B50mg，每周一天，分一次或两次服 C10mg，每日，分一次或两次服 D50mg，每日，分一次或两次服 E100mg，每日，每 4 周静脉注射一次（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.一次性导尿引起泌尿道感染的发生率为 A

25、2% B4% C5% D6% E10%（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.尿路感染女性发病率高于男性的主要原因为 A尿道解剖差异 B生理差异 C卫生习惯差异 D女性易患性强 E女性抵抗力较男性低（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.妊娠可诱发 SLE 活动，特别在 A妊娠早期 B妊娠中期 C妊娠晚期 D妊娠早期或产后 6 周 E妊娠晚期或产后 6 周（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.急性肾盂肾炎的临床治愈标准为 A症状消失，尿常规正常，疗程完后 12 周尿培养阴性 B症状消失，尿常规正常，疗程完后 26 周尿培养阴性 C临床症状消失，体力恢复正常

26、 D尿常规连续 3 次阴性 E肾小管功能恢复正常（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.最简单、迅速、阳性率又高的诊断尿路感染的方法是 A尿普通细菌培养 B尿高渗细菌培养 C尿沉渣涂片作革兰染色镜检 D亚硝酸盐还原试验 E确定尿中细菌的血清型（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.慢性肾盂肾炎尿毒症患者，宜选用下列哪种药物 A卡那霉素 B呋喃类药物 C新霉素 D头孢哌酮 E青霉素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.尿毒症病人的饮食应取 A高蛋白、高热量、低盐 B高质量低蛋白、高热量、酌情低盐 C禁蛋白、高热量、低盐 D高蛋白、高热量、不限盐 E高蛋白、高

27、脂肪、高热量、酌情低盐（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.患者，女，25 岁，反复发作尿频、尿急、尿痛 1 个月，无发热，肾区无叩痛，尿检白细胞(+)HP，尿培养发现大肠杆菌计数 10000 个ml，诊断应考虑为 A急性肾盂肾炎 B慢性肾盂肾炎急性发作 C单纯下尿路感染 D肾结核 E肾结石合并上尿路感染（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.系统性红斑狼疮的诊断标准中包括 A发热 B网状青斑 C癫痫 D雷诺现象 E脱发（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.下列描述中哪项不是系统性红斑狼疮的典型临床表现 A蝶形红斑 B多发性口腔溃疡 C雷诺现象 D光过敏

28、 E肾小管酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.中段尿培养大肠杆菌菌落计数为多少，考虑为有意义的细菌尿 A1/ml B1000ml C10 万ml D20 万ml E100 万m1（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.不属于尿路感染诊断标准的项目为 A中段尿培养杆菌105ml，球菌103ml B膀胱穿刺尿培养细菌1ml C尿沉渣涂片细菌1油镜视野 D尿沉渣白细胞10/HP E尿沉渣发现白细胞管型（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：26.慢性肾盂肾炎患者，经中西医结合治疗，尿常规检查已正常。为判断该病是否治愈，应选做的检查是 A复杂尿常规 B尿沉渣涂片

29、检查 CPSP 排泌试验 D12 小时尿细胞计数 E清洁中段尿培养（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.慢性肾衰竭，氮质血症伴有水肿，应选择的利尿脱水药为 A袢利尿剂 B甘露醇 C氢氯噻嗪 D速尿 E右旋糖酐（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.慢性肾盂肾炎患者，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞 512HP，经严格内科治疗，症状可暂时缓解。但选用敏感抗生素后实验室检查结果均无改善，下一步该采取哪项方法处理 A再次作药物敏感试验选择敏感抗生素 B作静脉肾盂造影，了解是否有尿路梗阻 C作病毒分离 D作结核菌培养 E作高渗培养（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2

30、9.SLE 可检测到的自身抗体中与习惯性流产有关的是 A抗 RNP 抗体 B抗 Sm 抗体 C抗 SSA 抗体 D抗 ACL 抗体 E抗 dsDNA 抗体（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.患者，男性，63 岁，间断双膝关节痛 1 年，加重 2 个月，下楼时疼痛明显，走平地时疼痛不明显，休息后疼痛可缓解，查双膝轻度肿胀，浮髌试验(+)，可触及摩擦感，首选的检查为 A双膝关节的 X 线片 BESR CRF D肝功能 E关节腔穿刺抽液化验（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：31.患者，男，38 岁，因肾衰竭，嗜睡 30 小时入院，血压 160100mmHg，余无特殊，实验

31、室检查：血 pH 7.25，PCO 3- 3.7kPa，血肌酐 10mg/dl，尿素氮 100mgdl，Na + 138mmol/L， K +5mmol/L，Cl -105mmolL，HCO 3-12mmolL，患者有 A呼吸性碱中毒(代偿) B呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒 C代谢性碱中毒 D代谢性酸中毒 E呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：32.原因不明的慢性膀胱炎，应选择下列哪种方法进行确诊 A细胞学检查 B肾图 C肾扫描 D膀胱镜检和肾盂造影 E膀胱穿刺尿液检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：33.类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的关节

32、外表现是 A肺间质纤维化 B类风湿结节 C脾大 D胸痛 E上腹不适（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：34.急性肾盂肾炎的典型临床表现为 A发热、水肿、膀胱刺激症状、尿中白细胞增多 B高血压、水肿、膀胱刺激症状、尿中白细胞增多 C发热、水肿、膀胱刺激症状、蛋白尿 D发热、膀胱刺激症状、肾区叩击痛、尿中白细胞增多 E发热、膀胱刺激症状、蛋白尿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：35.类风湿关节炎的诊断标准中关于 X 线表现的最低要求是 A骨质疏松和关节间隙变窄 B滑膜炎 C血管 D骨质疏松 E骨性强直（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：36.为了解患者双侧肾脏是否已缩小，应首选的检查是 A静脉肾盂造影 BECT CCT D放射性核素肾图 EB 超（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：37.青年男性尿路感染最常见的诱发病因是 A慢性肾脏疾患 B糖尿病 C包皮炎及慢性前列腺炎 D尿路结石