【医学类职业资格】神经系统药物(三)及答案解析.doc

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1、神经系统药物(三)及答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、B配伍选择题/B(总题数：9，分数：37.00) A.东莨菪碱 B.山莨菪碱 C.阿托品 D.哌仑西平 E.后马托品（分数：8.00）(1).儿童验光配镜时最好选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).常用于感染性休克的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).治疗晕动病可选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).选择性 M1胆碱受体阻断药是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.多巴胺 D.5-羟色胺 E.乙酰胆碱（分数：4.00）(1).节后胆碱能神经兴奋时

2、，其末梢释放的递质是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).节后肾上腺素能神经兴奋时，其末梢释放的递质主要是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.东莨菪碱 B.哌仑西平 C.山莨菪碱 D.后马托品 E.阿托品（分数：4.00）(1).眼科一般检查可选（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).晕动症宜选（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).缓慢型心律失常可选（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).胃及十二指肠溃疡可用（分数：1.00）A.B.C.D.E. A.眼内压下降 B.休克 C.重症肌无力患者肌张力增加 D.流涎、震颤和肌肉强直症状缓解 E.肌肉松弛（分数：4

3、.00）(1).毛果芸香碱可引起（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).琥珀胆碱可引起（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).新斯的明可引起（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).东莨菪碱可引起（分数：1.00）A.B.C.D.E. A.毛果芸香碱 B.新斯的明 C.氯磷定 D.阿托品 E.异丙肾上腺素（分数：3.00）(1).治疗手术后腹胀气和尿潴留可选用（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).验光和检查眼底后，为抵消扩瞳药的作用可选用（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).胃肠绞痛患者可选用（分数：1.00）A.B.C.D.E. A.去甲肾上腺素 B.多巴胺

4、C.麻黄碱 D.肾上腺素 E.可乐定（分数：2.00）(1).与利尿药合用治疗急性肾功能衰竭的药物是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).治疗上消化道出血应选用的药物是（分数：1.00）A.B.C.D.E. A.毛果芸香碱 B.阿托品 C.新斯的明 D.碘解磷定 E.有机磷酸酯类（分数：4.00）(1).过量可产生胆碱能危象的药物是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).具有缩瞳、降低眼压、调节痉挛的药物是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).可恢复胆碱酯酶活性的药物是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).属于难逆性抗胆碱酯酶药的是（分数：1.00）A.B.C.D

5、.E. A.可乐定 B.哌唑嗪 C.普萘洛尔 D.琥珀胆碱 E.去甲肾上腺素（分数：4.00）(1).对 受体有阻断作用的药物是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).对 1、 2受体均有激动作用的药物是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).对 1受体有选择性阻断作用的药物是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).对 2受体有选择性激动作用的药物是（分数：1.00）A.B.C.D.E. A.毛果芸香碱 B.东莨菪碱 C.毒扁豆碱 D.哌仑西平 E.后马托品（分数：4.00）(1).检查眼底宜用（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).晕动症宜选（分数：1.00）A.B.

6、C.D.E.(3).青光眼多选（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).消化道溃疡可用（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B多项选择题/B(总题数：17，分数：17.00)1.阿托品可 A.引起骨骼肌松弛 B.引起内脏平滑肌松弛 C.治疗青光眼 D.治疗室上性心动过速 E.抑制汗腺分泌（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.小剂量肾上腺素对血管的作用是 A.皮肤黏膜的血管明显收缩 B.腹腔内脏血管收缩 C.骨骼肌血管、冠状血管扩张 D.骨骼肌血管、冠状血管收缩 E.腹腔内脏血管扩张（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.肾上腺素的药理作用包括 A.心率加快 B.骨骼肌血管血流增加

7、 C.收缩压下降 D.促进糖原合成 E.扩张支气管（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.阿托品可用于 A.减少全麻时的腺体分泌 B.全麻时的骨骼肌松弛 C.有机磷酸酯类中毒解救 D.感染性休克伴高热 E.虹膜睫状体炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.去甲肾上腺素对心脏的作用是 A.收缩力增强 B.心率加快，整体情况下减慢或变化不大 C.传导加速 D.心输出量不增加或下降 E.大剂量可引起心律失常（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素具有的下列共同作用是 A.收缩外周血管 B.扩张冠状动脉 C.增加心肌收缩力 D.升高收缩压 E.外周阻力升高（

8、分数：1.00）A.B.C.D.E.7.阿托品用于解救有机磷酸酯类农药中毒 A.必须足量、反复使用，必要时使患者达到“阿托品”化 B.只在严重中毒时才使用 C.单独使用无效 D.能迅速制止骨骼肌震颤 E.合用氯磷定时，应调整阿托品的剂量（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.肾上腺素的药理作用包括 A.心率加快 B.骨骼肌血管血流增加 C.血压改变呈双向反应 D.促进糖原合成 E.扩张支气管（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.麻黄碱的作用是 A.直接激动 、 受体 B.激动 受体，不激动 受体 C.促进肾上腺素能神经末梢释放 NA D.激动 受体，不激动 受体 E.对血压有影响（分数：

9、1.00）A.B.C.D.E.10.琥珀胆碱具有的特性是 A.起效快，持续时间短 B.与抗胆碱酯酶药有加强作用 C.可使血钾升高 D.属除极化型肌松药 E.对清醒患者禁用（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.治疗量肾上腺素对平滑肌的作用是 A.松弛支气管平滑肌 B.松弛胃肠平滑肌 C.收缩皮肤黏膜血管 D.眼辐射肌收缩，瞳孔扩大 E.膀胱扩约肌收缩导致尿潴留（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.普萘洛尔用于治疗 A.心律失常 B.高血压 C.甲状腺功能亢进 D.糖尿病 E.心绞痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.去甲肾上腺素能神经兴奋可引起 A.心收缩力增强 B.瞳孔括约

10、肌收缩(扩瞳) C.脂肪、糖原分解 D.支气管舒张 E.皮肤黏膜血管收缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.属内源性的拟肾上腺素药有 A.去甲肾上腺素 B.多巴胺 C.麻黄碱 D.肾上腺素 E.异丙肾上腺素（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.麻黄碱的特点包括 A.激动 、 受体，促进递质释放 B.明显的中枢抑制作用 C.不易发生继发性血压下降现象 D.作用弱而持久 E.可通过血脑屏障（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.对外周血管有明显收缩作用的药物是 A.去甲肾上腺素 B.肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.多巴胺 E.麻黄素（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.阿托

11、品的药理作用包括 A.升高眼内压 B.减少腺体分泌 C.缩瞳 D.收缩血管 E.松弛平滑肌（分数：1.00）A.B.C.D.E.神经系统药物(三)答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、B配伍选择题/B(总题数：9，分数：37.00) A.东莨菪碱 B.山莨菪碱 C.阿托品 D.哌仑西平 E.后马托品（分数：8.00）(1).儿童验光配镜时最好选用（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).常用于感染性休克的药物是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).治疗晕动病可选（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).选择性 M1胆碱受体阻断药是（分数：

12、2.00）A.B.C.D. E.解析： A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.多巴胺 D.5-羟色胺 E.乙酰胆碱（分数：4.00）(1).节后胆碱能神经兴奋时，其末梢释放的递质是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).节后肾上腺素能神经兴奋时，其末梢释放的递质主要是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.东莨菪碱 B.哌仑西平 C.山莨菪碱 D.后马托品 E.阿托品（分数：4.00）(1).眼科一般检查可选（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).晕动症宜选（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(3).缓慢型心律失常可选（分数：1.00）A.B.C

13、.D.E. 解析：(4).胃及十二指肠溃疡可用（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析： A.眼内压下降 B.休克 C.重症肌无力患者肌张力增加 D.流涎、震颤和肌肉强直症状缓解 E.肌肉松弛（分数：4.00）(1).毛果芸香碱可引起（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).琥珀胆碱可引起（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).新斯的明可引起（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(4).东莨菪碱可引起（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 本组题考查作用于胆碱受体的药物作用。 毛果芸香碱可引起缩瞳，眼内压下降，调节痉挛，增加腺体分泌。琥珀胆碱是

14、常用的除极化型肌松药。新斯的明对骨骼肌的兴奋作用最强，可用于重症肌无力、腹胀气和尿潴留、阵发性室上性心动过速、肌松药过量中毒的解救。东莨菪碱用于抗晕动病和帕金森病，能缓解帕金森病的流涎、震颤和肌肉强直。故答案选 A、E、C、D。 A.毛果芸香碱 B.新斯的明 C.氯磷定 D.阿托品 E.异丙肾上腺素（分数：3.00）(1).治疗手术后腹胀气和尿潴留可选用（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).验光和检查眼底后，为抵消扩瞳药的作用可选用（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(3).胃肠绞痛患者可选用（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析： A.去甲肾上腺素 B.多巴胺

15、 C.麻黄碱 D.肾上腺素 E.可乐定（分数：2.00）(1).与利尿药合用治疗急性肾功能衰竭的药物是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).治疗上消化道出血应选用的药物是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 本组题考查的是肾上腺素受体激动药。 多巴胺小剂量时激动多巴胺受体，使肾血管舒张，增加肾血流量和肾小球滤过率，排钠利尿，可与利尿药合用治疗急性肾衰竭。去甲肾上腺素适当稀释后口服，因局部收缩食管及胃黏膜血管，可达止血目的。故答案选 B、A。 A.毛果芸香碱 B.阿托品 C.新斯的明 D.碘解磷定 E.有机磷酸酯类（分数：4.00）(1).过量可产生胆碱能危象的药物

16、是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(2).具有缩瞳、降低眼压、调节痉挛的药物是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(3).可恢复胆碱酯酶活性的药物是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(4).属于难逆性抗胆碱酯酶药的是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析： A.可乐定 B.哌唑嗪 C.普萘洛尔 D.琥珀胆碱 E.去甲肾上腺素（分数：4.00）(1).对 受体有阻断作用的药物是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(2).对 1、 2受体均有激动作用的药物是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).对 1受体有选择性阻断作用的药物是（

17、分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(4).对 2受体有选择性激动作用的药物是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 本组题考查作用于肾上腺素受体药物的药理作用。普萘洛尔为非选择性 受体阻断药。去甲肾上腺素为 1、 2受体激动药，另外对 1受体也有激动作用。哌唑嗪为选择性 1受体阻断药。可乐定激动咪唑啉受体，也可激动 2受体。故答案选C、E、B、A。 A.毛果芸香碱 B.东莨菪碱 C.毒扁豆碱 D.哌仑西平 E.后马托品（分数：4.00）(1).检查眼底宜用（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).晕动症宜选（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(3).

18、青光眼多选（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(4).消化道溃疡可用（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 本组题考查作用于胆碱受体药物的临床应用。 后马托品是阿托品人工合成的代用品，作用短，视力恢复比阿托品快，故适合作眼底检查散瞳用。东莨菪碱产生的镇静催眠及抑制胃肠蠕动等作用，均有利于缓解晕动症患者的头晕、恶心、呕吐等症状；毛果芸香碱是 M 胆碱受体激动剂，激动瞳孔括约肌(环状肌)上的 M 受体，使虹膜向中心拉紧，根部变薄，前房角间隙变大，房水易进入静脉，眼内压降低，青光眼的症状得以缓解；哌仑西平是胃酸分泌抑制药，用于消化道溃疡。故答案选 E、B、A、D。二、B多项选择

19、题/B(总题数：17，分数：17.00)1.阿托品可 A.引起骨骼肌松弛 B.引起内脏平滑肌松弛 C.治疗青光眼 D.治疗室上性心动过速 E.抑制汗腺分泌（分数：1.00）A.B. C.D.E. 解析：解析 本题考查阿托品的药理作用。 阿托品阻断 M 受体，松弛内脏平滑肌，抑制腺体分泌，可升高眼内压，禁用于青光眼，可用于缓慢型心律失常。故答案选 BE。2.小剂量肾上腺素对血管的作用是 A.皮肤黏膜的血管明显收缩 B.腹腔内脏血管收缩 C.骨骼肌血管、冠状血管扩张 D.骨骼肌血管、冠状血管收缩 E.腹腔内脏血管扩张（分数：1.00）A. B. C. D.E.解析：3.肾上腺素的药理作用包括 A.

20、心率加快 B.骨骼肌血管血流增加 C.收缩压下降 D.促进糖原合成 E.扩张支气管（分数：1.00）A. B. C.D.E. 解析：解析 本题考查肾上腺素的药理作用。肾上腺素作用于心脏的 1受体，加强心肌收缩力，加快心率，加速传导，提高心肌的兴奋性。骨骼肌上 2受体占优势，被肾上腺素激动后，呈舒张作用，血流量增加。由于心脏兴奋，心输出量增加，故收缩压升高。 受体和 2受体的激动都可能导致肝糖原分解。激动支气管平滑肌的 2受体，扩张支气管平滑肌。故答案选 ABE。4.阿托品可用于 A.减少全麻时的腺体分泌 B.全麻时的骨骼肌松弛 C.有机磷酸酯类中毒解救 D.感染性休克伴高热 E.虹膜睫状体炎（

21、分数：1.00）A. B.C. D.E. 解析：解析 本题考查阿托品的临床应用。阿托品为 M 胆碱受体阻断药，能解除平滑肌痉挛，但是不能在全麻时使骨骼肌松弛，后者为 NM胆碱受体阻断药的作用；抑制腺体分泌；治疗睫状体炎；抗休克(但对休克伴有心动过速或高热不宜使用)；有机磷酸酯类中毒解救。考生应注意药物用途中的例外或特殊情形，一般这类知识点易出混淆项。故答案选ACE。5.去甲肾上腺素对心脏的作用是 A.收缩力增强 B.心率加快，整体情况下减慢或变化不大 C.传导加速 D.心输出量不增加或下降 E.大剂量可引起心律失常（分数：1.00）A. B. C. D. E. 解析：6.肾上腺素、去甲肾上腺素

22、、异丙肾上腺素具有的下列共同作用是 A.收缩外周血管 B.扩张冠状动脉 C.增加心肌收缩力 D.升高收缩压 E.外周阻力升高（分数：1.00）A.B. C. D. E.解析：7.阿托品用于解救有机磷酸酯类农药中毒 A.必须足量、反复使用，必要时使患者达到“阿托品”化 B.只在严重中毒时才使用 C.单独使用无效 D.能迅速制止骨骼肌震颤 E.合用氯磷定时，应调整阿托品的剂量（分数：1.00）A. B.C.D.E. 解析：解析 本组题考查阿托品解救有机磷酸酯类中毒的相关知识。 阿托品用于解救有机磷酸酯类农药中毒，对症治疗减轻中毒症状：除一般对症治疗，如吸氧、人工呼吸、补液处理外，须及早、足量、反复

23、地注射阿托品以缓解中毒症状。阿托品的剂量按病情轻重而定，对轻度中毒者，可肌内注射 0.51.0mg每日 23 次。对中度中毒者可肌内注射或静脉注射 12mg 每半小时至 2 小时一次。待病情好转再酌情减量。对重度中毒者，静脉注射 13mg 每 1530 分钟一次。直至 M 样中毒症状缓解，出现轻度阿托品化，如散瞳、颜面潮红、心率加快、口干、轻度躁动不安等。氯磷定复活胆碱酯酶的作用较强，当胆碱酯酶复活后，机体恢复对阿托品的敏感性，易发生阿托品中毒，故两类药合用时，应减少阿托品的剂量。故答案选 AE。8.肾上腺素的药理作用包括 A.心率加快 B.骨骼肌血管血流增加 C.血压改变呈双向反应 D.促进

24、糖原合成 E.扩张支气管（分数：1.00）A. B. C. D.E. 解析：9.麻黄碱的作用是 A.直接激动 、 受体 B.激动 受体，不激动 受体 C.促进肾上腺素能神经末梢释放 NA D.激动 受体，不激动 受体 E.对血压有影响（分数：1.00）A. B.C. D.E. 解析：10.琥珀胆碱具有的特性是 A.起效快，持续时间短 B.与抗胆碱酯酶药有加强作用 C.可使血钾升高 D.属除极化型肌松药 E.对清醒患者禁用（分数：1.00）A. B. C. D. E. 解析：11.治疗量肾上腺素对平滑肌的作用是 A.松弛支气管平滑肌 B.松弛胃肠平滑肌 C.收缩皮肤黏膜血管 D.眼辐射肌收缩，瞳

25、孔扩大 E.膀胱扩约肌收缩导致尿潴留（分数：1.00）A. B. C. D. E. 解析：12.普萘洛尔用于治疗 A.心律失常 B.高血压 C.甲状腺功能亢进 D.糖尿病 E.心绞痛（分数：1.00）A. B. C. D.E. 解析：解析 本题考查普萘洛尔的，临床应用。 普萘洛尔是 受体阻断药，可用于治疗心绞痛、心律失常、甲状腺功能亢进和高血压。故答案选 ABCE。13.去甲肾上腺素能神经兴奋可引起 A.心收缩力增强 B.瞳孔括约肌收缩(扩瞳) C.脂肪、糖原分解 D.支气管舒张 E.皮肤黏膜血管收缩（分数：1.00）A. B. C. D. E. 解析：14.属内源性的拟肾上腺素药有 A.去甲

26、肾上腺素 B.多巴胺 C.麻黄碱 D.肾上腺素 E.异丙肾上腺素（分数：1.00）A.B. C. D. E. 解析：15.麻黄碱的特点包括 A.激动 、 受体，促进递质释放 B.明显的中枢抑制作用 C.不易发生继发性血压下降现象 D.作用弱而持久 E.可通过血脑屏障（分数：1.00）A. B.C. D. E. 解析：解析 本题考查麻黄碱的特点。 麻黄碱是 、 受体激动药，中枢兴奋作用较肾上腺素强，拟肾上腺素作用弱而持久，不易发生继发性血压下降现象。口服易吸收，可通过血-脑屏障。故答案选ACDE。16.对外周血管有明显收缩作用的药物是 A.去甲肾上腺素 B.肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.多巴胺 E.麻黄素（分数：1.00）A. B. C.D.E. 解析：17.阿托品的药理作用包括 A.升高眼内压 B.减少腺体分泌 C.缩瞳 D.收缩血管 E.松弛平滑肌（分数：1.00）A. B. C.D.E. 解析：解析 本题考查阿托品的药理作用。 可以一个即将上阵杀敌战士的生理特征来记忆阿托品的药理作用。怒目圆睁扩瞳，升高眼内压；怒火中烧，口干舌燥抑制腺体分泌；满面通红扩张皮肤血管；要打仗了谁也想不起来上厕所松弛胃肠道平滑肌及膀胱逼尿肌。与之相反即为毛果芸香碱的药理作用。故答案选 ABE。注：阿托品为历年必考之考点。