【医学类职业资格】神经系统疾病病人的护理2-3及答案解析.doc

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1、神经系统疾病病人的护理 2-3 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：27，分数：27.00)1.重症肌无力病人合并感染，禁止使用的药物是 A庆大霉素 B青霉素 C红霉素 D甲硝唑 E头孢氨苄（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.重症肌无力者可采用胸腺放射治疗，一般适用下列哪种情况的病人 A老年人 B病程短 C进展快 D年轻女性 E壮年男性（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.关于重症肌无力描述错误的是 A伴有胸腺萎缩 B可见合并胸腺瘤 C与胸腺异常有关 D是一种的自身免疫力性疾病 E可能与某些遗传因素有关（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.

2、重症肌无力危象抢救的关键是 A迅速给予大剂量糖皮质激素治疗 B积极控制感染 C保持呼吸通畅，必要时行气管切开，呼吸机辅助呼吸 D立即给予新斯的明肌注 E稳定患者情绪（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.关于腰椎穿刺的错误表述是 A穿刺后，应协助患者去枕平卧 46h B最常见的并发症为脑脊液漏 C穿刺后 17 天为避免出现低颅压头痛可给患者多饮水或静脉滴注生理盐水 D患者穿刺的体位应为脊柱前屈、躯体 C 字形 E侧卧位腰穿时脑脊液的正常压力为 80180mmH 2O（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.重症肌无力病人应保持呼吸道通畅，其护理措施不包括 A抬高床头 B鼓励病人咳嗽 C深呼吸

3、 D及时吸痰，清除口鼻分泌物 E给予庆大霉素蒸汽雾化吸入（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.动脉硬化性脑梗死的护理中错误的是 A头部冰袋冷敷 B定时测血压 C不能进食者及早鼻饲 D发病 2 周后即可作肢体功能锻炼 E保持安静避免搬动（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.脑血管造影术后，为促进造影剂排泄，应嘱咐病人多少 h 内多饮水 A6 B12 C24 D 36 E72（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.腰椎穿刺前的护理不包括 A告知病人目的、方法和注意事项 B征得家属同意和签字 C抗生素药物的过敏试验 D普鲁卡因药物的过敏试验 E嘱患者排空大小便（分数：1.00）A.B.C.

4、D.E.10.格林-巴利综合征不常有的表现为 A肌肉萎缩 B腱反射弱 C四肢弛缓性瘫 D T5 以下传导束性痛温觉障碍 E双侧周同性面瘫（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.下列疾病中，属于脑血管造影禁忌证的是 A颅内血肿 B动静脉畸形 C病情危重不能耐受手术 D硬膜下积液 E硬膜外和硬膜下血肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.颈动脉造影在穿刺后注入 60%泛影葡胺多少刊和多少时间即摄片 A10ml，2 秒钟 B10ml ，1min C20ml ，2min D 40ml，10min E60ml ，1min（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.帕金森病的主要临床特征不包括

5、A意识障碍 B体位不稳 C运动减少 D肌强直 E震颤（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.脑出血患者出现偏瘫，对患肢的护理错误的是 A每天进行患肢各关节的被动活动 B用垫软枕等方法将各关节放置于功能位 C仰卧位时病侧肘关节用夹板固定于 90。屈曲功能位 D仰卧位时肩关节低过肩部水平 E膝下放置小软枕，为防止骨突关节外旋，以毛巾卷放在髋关节外侧（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.重症肌无力病人的临床病程表现不包括 A起病隐袭，病情进展缓慢 B多数病人眼外肌最先受累 C继之颈肌及四肢近端肌群受累 D最后累及咽喉肌、呼吸肌 E多数病人的病程可迁延数年或数十年（分数：1.00）A.B.C

6、.D.E.16.腰椎穿刺的禁忌证不包括 A颅内压明显增高 B皮下组织感染者 C病情危重、躁动不安 D尿毒症 E高位颈椎外伤、占位性病变者（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.重症肌无力病人常采用抗胆碱酯酶药物及辅用药物治疗，不是常用有 A溴化新斯的明片剂 B吡啶斯的明片剂 C美斯的明片剂 D氯化钾 E氨茶碱（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.最有助于诊断血管畸形或颅内动脉瘤的检查是 A脑电图 B脑部数字减影血管造影 (DSA) C头颅平片 D头颅 MRI E脑 CT（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.经股动脉穿刺行脑血管造影者，肢体制动多少 h A24 B48 C612

7、D 1216 E24（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.关于脑出血的说法错误的是 A脑出血为原发于脑实质内的创伤性出血 B主要发生于高血压合并动脉硬化的病人 C豆纹动脉是脑出血最常见的好发部位 D用力或情绪激动等外加因素可致使血压突然升高时，原本薄弱的动脉管壁破裂出血 E先天性脑血管畸形、颅内动脉瘤、脑动脉炎、血液病能导致脑出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.重症肌无力病人应用糖皮质激素的作用原理是 A增强物质代谢 B抑制 AchR 抗体的生成 C中和毒素 D降低内毒素对机体的损害 E抑制炎症介质合成和释放 A（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.腰椎穿刺的适应证不包

8、括 A高位颈椎外伤 B急性酒精中毒 C脑膜炎 D脊髓病变 E颅脑外伤后（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.重症肌无力的主要的辅助检查不包括 A抗胆碱酯酶药物试验 B肌电图 C疲劳试验 D重复电刺激 EACGR 抗体测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.临床可采用正常人血浆或血浆代用品置换重症肌无力病人的血浆，以去除病人血液中的 AchR 抗体，其效果可达 A1 周 B4 周 C3 个月 D 6 个月 E1 年（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.多发性神经炎的共同临床表现是 A自主神经功能障碍 B严重的下运动神经元性运动障碍 C双侧肢体远端对称的感觉运动和自主神经障碍

9、D痛觉、触觉和深感觉均受累的感觉障碍 E感觉运动和自主神经功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.下列疾病的主要治疗，不正确的是哪项 A重症肌无力-新斯的明 B急性面神经炎 -强的松 C三叉神经痛 -强的松 D偏侧面肌痉挛-A 型肉毒毒素注射 E慢性 Guillain-Barre 综合征-强的松（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.脑出血发病后，神经功能康复最适宜的时间为 A恢复期开始 B发病后 1 周开始 C发病 3 周后开始 D发病 1 个月后开始 E只要生命体征平稳，应于发病后立即开始（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：23，分数：23.00)

10、28.男性患者，58 岁，急起不能讲话，四肢瘫，双侧面瘫，神志清楚。有脑动脉硬化病史 4 年余，有哪支动脉闭塞可能 A大脑后动脉 B小脑后动脉 C基底动脉桥脑支 D大脑中动脉 E大脑前动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者男性，76 岁。有高血压病史 25 年，3 周前因“脑梗死”住院。经治疗后病情稳定即将出院，对该患者的健康教育不正确的是 A进食低高蛋白、低脂、低盐、低热量饮食 B定时服药，保持血压平稳 C为防止复发，肢体功能锻炼应在病情完全恢复后进行 D动作宜缓慢，晨起最好在床边静坐 10 分钟再起床 E定期随访（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者男，62 岁，患

11、糖尿病多年，自觉双下肢有蚂蚁爬行感，神经系统检查无异常。此感觉障碍为 A感觉异常 B感觉过敏 C感觉过度 D感觉倒错 E感觉减退（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.病人清晨被发现不能说话，一侧肢体麻木，伴有头昏、头痛、短暂失语等症状其病因可能为 ATIA B脑血栓 C脑栓塞 D脑出血 E蛛网膜下腔出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.男性，30 岁，右侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，左侧瞳孔直接对光反射存在，间接对光反射消失，病变在于 A右侧视神经 B左侧视神经 C视交叉 D右侧动眼神经 E左侧动眼神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者男，43 岁。

12、2 年前开始出现眼睑微下垂，后发现有斜视和复视，双侧常不对称；继而饮水呛咳、屈颈抬头无力、四肢乏力。临床诊断最大可能为 A三叉神经炎 B重症肌无力 C帕金森病 D脑梗死 E艾滋病（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者女，13 岁。因 “重症肌无力”收治入院。护士遵医嘱给予抗胆碱酯酶药物治疗，坚持按时、按量照顾服药，其正确的是 A从足量开始、餐前 30min 口服 B从足量开始、餐后 30min 口服 C从小剂量开始、餐前 30min 口服 D从小剂量开始、餐后 30min 口服 E均衡量、餐后 30min 口服（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者男，57 岁。因全身骨骼肌

13、易疲劳，吞咽困难，屈颈抬头无力、四肢乏力而以“重症肌无力”收治入院。入院护理评估“生活自理能力部分缺陷” ，护士指导其活动与休息原则为 A卧床休息 B床上活动 C协助进行床边活动 D严格遵守护士规定时间和活动度 E适当活动，以省力、不感到疲劳为度（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者男，62 岁，主诉近 10 月来上胸背痛，向前胸放射，接着自脚开始麻木，并逐渐向上发展。检查：感觉平面在胸骨剑突下，双下肢截瘫，腰椎穿刺检查时 Queokenstedt 试验( 压颈试验)不通，脑脊液蛋白升高，排尿费力。临床应考虑为 A脊髓空洞症 B颈髓髓外肿瘤 C颈髓髓内肿瘤 D胸髓髓内肿瘤 E胸髓髓外

14、肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者女，65 岁。晨起时发现其不能讲话，仅发“咿、呀、哦”等声音，指手画脚，但能听懂他的讲话内容，能按要求做相应动作病变应在 A优势侧颞上回后部 B优势侧额中回后部 C优势侧颞中回后部 D优势侧顶叶角回 E优势侧额下回后部（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.男，45 岁，因头痛 1 周入院。自诉在头痛之前有视物模糊等先兆症状，常常为一侧或双侧颞部搏动性头痛，可以反复发作，伴有恶心呕吐为，可考虑的病因是 A偏头痛 B颅内高压性头痛 C精神性头痛 D眼源性头痛 E耳源性头痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者男，66 岁，高血压病

15、史 15 年，间断服用降压药，入院前 2 小时因与家人争吵后突起剧烈头痛、恶心、呕吐，继而呼之不应。体检：浅昏迷，瞳孔等大，血压 280/140mmhg，肌张力低腱反射未引出右侧巴氏征阳性。最可能的诊断是 A高血压脑出血 B脑血栓形成 C脑栓塞 D TIA E蛛网膜下腔出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者女，30 岁。因头痛 2 周而入院。自诉头痛多为晨间加剧且进行性加重，给止痛药无效。可考虑的病因是 A高血压性头痛 B偏头痛 C三叉神经痛 D眼病性头痛 E脑膜刺激性头痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.病人 1 月前开始觉全身肌肉易疲劳，眼睑下垂，出现斜视，此时我们

16、应该做的检查是 A血常规检查 B脑脊液压力的测定 C血糖、血脂检测 D乙酰胆碱受体抗体(AchR Ab)测定 E血钾、血清铜蓝蛋白检测（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患者女性，60 岁，清晨起床时出现左侧面部和肢体瘫痪其病因可能是 A周围神经病变 B脑梗死 C脑干病变 D脊髓横贯性损害 E高颈位病变（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患者男性，68 岁，高血压病史 15 年，因酒后突发剧烈头痛：呕吐，右侧肢体偏瘫，且出现意识障碍送至入院，测血压 200/120mmHg，头部 CT 示高密度影，该病人最有可能的诊断是 A脑栓塞 B脑血栓形成 C脑出血 D TIA E蛛网膜下腔

17、出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患者表现为颅神经质麻痹、眼球震颤、两眼向病变对侧同向凝视，可能为 A脑桥出血 B小脑出血 C基底核区出血 D中脑出血 E延髓出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患者 70 岁，患高血压 6 年。晨起口齿不清，口角歪斜，左侧肢体活动障碍 4 天。为明确诊断，应做的检查是 A脑电图检查 B脑血管造影 C头部 CT 扫描 D腰穿脑脊液检查 E脑超声波检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患者女性，25 岁。因交通性脑积水而于 3h 前行腰椎穿刺，抽放了 20ml 脑脊液。现出现头痛、呕吐和眩晕。应考虑为 A高颅压 B低颅压 C颅内

18、出血 D颅内感染 E颅内埂塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.男性病人，50 岁，因情绪激动突然出现剧烈头痛，呕吐，伴有轻度的意识障碍。脑脊液压力 280mmH2O。脑脊液为均匀一致血性，治疗首选药物为 A青霉素 B能量剂 C利血平 D甘露醇 E丹参（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患者男，30 岁车祸造成脊柱损伤，双下肢瘫痪，经康复训练后，肢体能脱离床面，但不能抵抗阻力，此时患者的肌力为 AO 级 B1 级 C2 级 D 3 级 E4 级（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.女性病人，65 岁，双手抖动伴动作缓慢 10 年。护理评估：双手静止性震颤，手指扣纽扣、系鞋带等困难，面具脸，慌张步态，讲话声音断续。进食可。该病人目前未出现的护理诊断/问题是 A生活自理缺陷 B营养失调 C长期自尊心低下 D语言沟通障碍 E有受伤的危险（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.男性，58 岁，有轻度高血压病史两年，近来时有右手发麻，今晨醒来时右手活动不灵，站立时右腿也无力，随后数小时症状渐加重，意识一直清楚，无其他不适，最可能的诊断是 A脑出血 B脑血栓形成 C脑栓塞 D蛛网膜下腔出血 E短暂性脑缺血发作（分数：1.00）A.B.C.D.E.神经系统疾病病人的护理 2-3 答案解析