【医学类职业资格】神经系统疾病病人的护理1-2及答案解析.doc

《【医学类职业资格】神经系统疾病病人的护理1-2及答案解析.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【医学类职业资格】神经系统疾病病人的护理1-2及答案解析.doc（13页珍藏版）》请在麦多课文档分享上搜索。

1、神经系统疾病病人的护理 1-2 及答案解析(总分：26.50，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：18，分数：18.00)1.护理频繁呕吐伴晨起加重的病人，突然意识不清，脉搏呼吸减慢，双侧瞳孔不等大，应考虑的诊断为 A癔病发作 B脑疝形成 C高血压危象 D脑血栓形成 E蛛网膜下腔出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.某病人因吞咽困难，舌肌萎缩伸舌不能，诊断为球麻痹，病变部位在 A延髓 B脑桥 C舌下神经 D双侧大脑半球 E舌咽、迷走神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.男，56 岁，高血压病史 3 年。晨起口齿不清，口角歪斜，左侧肢体活动障碍 3 天。目前最合适以下哪

2、项检查 A脑血管造影 B脑电图检查 C头部 CT 扫描 D腰穿脑脊液检查 E脑超声波检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.女，60 岁，脑出血昏迷，检查时发现两眼向右凝视，双侧巴宾斯基征(+)，该病人最可能出血部位在 A左颞枕叶 B左额中回后部 C右额中回后部 D右基底节区 E左基底节区（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.某病人(右利手)只能讲一两个简单的字，且不流利，用词不当，对别人的语言能理解，但读出来有困难和差错。其病变可能位于 A左侧额下回后部 B左侧额中回后部 C左侧颞上回后部 D左侧颞下回后部 E左侧角回（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.男，35 岁，左侧的直

3、接与间接角膜反射都消失，右侧的直接与间接角膜反射都存在，病变在于 A右侧面神经 B左侧面神经 C右侧三叉神经 D左侧三叉神经 E左侧三叉神经和右侧三叉神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.某病人诉复视，体检：右眼内斜，不能向外侧转动，病变部位可能位于 A右展神经 B左侧中脑 C右侧中脑 D左侧脑桥 E右侧脑桥（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.女，39 岁，既往有风湿性心脏病病史 10 余年。本次突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力。考虑诊断为 A脑出血 B脑血栓形成 C脑栓塞 D TIA E蛛网膜下腔出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.某脑血栓形成病人，起病 24h，有

4、右侧偏瘫、昏迷。查血压 22.5/11.9kPa，脑脊液压力 280mmH2O，细胞数 12106/L。治疗应首先选用 A静脉滴注青霉素 B静脉滴注能量合剂 C肌肉注射利血平 D静脉注射甘露醇 E静脉注射肝素（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.病人，男，58 岁，有脑动脉硬化病史数年。急起不能讲话，四肢瘫，双侧面瘫，但神志清楚。有哪支动脉闭塞可能 A大脑后动脉 B小脑后动脉 C基底动脉桥脑支 D大脑中动脉 E大脑前动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.某女，59 岁，在看电视时突起左侧肢体无力，继而呼之不应。检查：深昏迷，压眶无反应，右侧瞳孔大于左侧瞳孔，血压 22.6/11

5、.9kPa。目前最首要的处理措施为 A降血压 B降颅压 C抗感染 D镇静 E给氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.男，60 岁，左上睑下垂，左眼球仅能外展，瞳孔扩大，直接、间接对光反射消失，最可能的病变是 A左额叶病变 B左视神经病变 C左动眼神经麻痹 D左 Horner 综合征 E右侧面神经左展神经麻痹（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.某病人，男， 50 岁，脑血栓病情稳定后，应早期进行患肢功能锻炼，一般于病后 A1 周左右 B2 周左右 C3 周左右 D 1 个月左右 E3 个月左右（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.女，66 岁，疑有三叉神经病变，检查时不可能

6、出现的体征为 A张口歪斜 B角膜溃疡 C面部感觉障碍 D角膜反射迟钝 E咽反射消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.某病人，对疼痛刺激有躲避反应及痛苦表情，但不能回答问题或执行简单的命令，有较少的无意识自发动作，浅反射、深反射及生命体征无明显改变。其意识障碍程度为 A嗜睡 B昏睡 C浅昏迷 D深昏迷 E痴呆（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.女 45 岁，无外界刺激，但病人自发的感到某部位有蚁行感，该感觉为 A感觉减退 B感觉倒错 C感觉分离 D感觉异常 E感觉过度（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.男，60 岁，大便后突起右手无力，讲话不清，约 1h 后昏迷。体检：

7、浅昏迷，瞳孔等大，血压29.3/14.6kPa，右侧肢体瘫痪，肌张力低，腱反射未引出，右侧巴氏征阳性。最可能的诊断是 A高血压脑出血 B脑血栓形成 C脑栓塞 D TIA E蛛网膜下腔出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.女 76 岁，3d 前发生第二次中风，出现假性球麻痹症状，最不可能出现的症状及体征是 A吞咽困难 B伸舌不能 C舌肌无萎缩 D下颌反射消失 E讲话口齿不清（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数：6，分数：8.50)李女士，58 岁，既往高血压史 10 年。为某大学教授，最近 2 个月一直在为学生答辩而忙碌。昨晚伏案工作时，突然晕倒，家人立即将之送

8、至医院。急诊查体发现：患者呈昏迷状态，瞳孔缩小，劲软，左侧肢体偏瘫，并出现大小便失禁。（分数：1.50）(1).立即进行 CT 检查，发现右侧基底节区有边界清楚的高密度影，则病人目前的诊断为（分数：0.50）A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.脑血栓形成D.短暂性脑缺血发作E.脑栓塞(2).患者 BP：200/110mmHg，R： 25 次/ 分，HR ：110 次/分，目前应该采取的首要的治疗措施是（分数：0.50）A.积极降血压至 140/90mmHg 以下B.应用甘露醇脱水降颅压C.应用止血药，阻止脑内继续出血D.应用抗生素预防感染E.鼻饲补充营养，保证机体需要(3).治疗过程中患者突然出现

9、一侧瞳孔散大，呼吸不规则，提示患者有出现哪种并发症的危险（分数：0.50）A.癫痫发作B.消化道出血C.脑疝D.DICE.呼吸衰竭男性 65 岁，退休，既往体健。近 1 年来，经常出现头晕、单肢无力并有麻木感，一般持续 1020 分钟后症状完全消失，未予重视。今日睡醒来突然发现右侧肢体无力，不能说话，但神志清楚。家人迅速将其送至医院。（分数：2.00）(1).分析病史，考虑对患者此次发病最有提示意义的危险因素是（分数：0.50）A.年龄、性别B.高脂血症C.短暂性脑缺血发作D.高血压E.糖尿病(2).进一步行 MRI 检查后发现：患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。结合病史，考虑患者目前的

10、诊断为（分数：0.50）A.脑出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.分水岭梗死E.腔隙性梗死(3).经 CT 证实，患者脑内无出血灶存在，且患者从发病至今仅 2 小时。则目前最应该积极采取下列哪项治疗措施（分数：0.50）A.抗凝治疗B.抗血小板聚集治疗C.脑保护治疗D.超早期溶栓治疗E.脱水降颅压治疗(4).经过积极治疗，患者逐渐康复，肌体肌力恢复至 4 级，感觉基本恢复正常，但仍有时口齿不清，且饮水仍有呛咳，明日准备出院。作为主管护士，应该为其提供的健康教育内容不包括（分数：0.50）A.注意休息，不可参加运动，预防脑血管意外B.合理服用抗血小板聚集药物C.睡醒后不要急于起床，最好在床边静坐 1

11、0 分钟再缓慢站起D.坚持语言康复治疗E.进食以流食或半流食为主，待吞咽功能完全恢复后再正常进食男，60 岁，右利手，某日晨起家人发现讲话不流利，不能讲出物体名称及家人姓名。（分数：1.00）(1).该病人言语障碍为（分数：0.50）A.运动性失语B.感觉性失语C.命名性失语D.混合性失语E.癔病性失语(2).病变部位在（分数：0.50）A.右额下回后部B.左额下回后部C.右颞中回后部D.左颞中回后部E.左颞中及颞下回后部男，40 岁，进行性四肢无力 2d，进食咳呛 1d。体检：神清，声低哑鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力度度，腱反射(-)，双侧肘膝以下针刺觉减退，跖反射

12、无反应，克氏征(+)。（分数：1.50）(1).临床的可能诊断为（分数：0.50）A.周期性麻痹B.多发性肌炎C.全身型重症肌无力D.格林巴利综合征E.椎基底动脉血栓形成(2).有助子本病诊断的主要辅助检查是（分数： 0.50）A.头颅 CTB.心电图和血钾C.新斯的明试验D.血 CPK，LDH， SGOTE.腰椎穿刺脑脊液检查(3).临床上哪种治疗措施较为适宜（分数： 0.50）A.氯化钾口服B.复方丹参静脉滴注C.氢化可的松静脉滴注D.吡啶斯的明口服E.环磷酰胺静脉滴注男，50 岁，右侧肢体逐渐抖动 1 年余，既往史无特殊。体检：血压 19.9/11.9kPa，神志清楚，表情呆板，右上下肢

13、肌力正常，肌张力增高，右上下肢可见静止性震颤，余神经系统检查未发现异常。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.脑血栓形成B.震颤麻痹C.肝豆状核变性D.小舞蹈病E.癫痫局限性运动性发作(2).此病人合适的治疗为（分数： 0.50）A.新斯的明B.强的松C.左旋多巴D.苯妥英钠E.低分子右旋糖酐(3).该病人治疗过程中不能应用的药物是（分数： 0.50）A.安坦B.甲基多巴C.美多巴D.苯海拉明E.金刚烷胺男 20 岁，反复发作四肢抽搐伴意识不清 2 年，既往史无特殊，体检及神经系统检查未发现异常，诊断为癫痫大发作，已持续服抗癫痫药，病人自觉发作次数较前减少，要想停药（分数：1.00）(1).应当告知病人，要完全控制多长时间，才能逐渐减少药量（分数：0.50）A.6 个月B.9 个月C.1 年D.1 年半E.2 年(2).在服药期间，应该定期复查（分数： 0.50）A.心电图B.脑电图C.CT 扫描D.血常规和肝肾功能检查E.腰穿脑脊液检查神经系统疾病病人的护理 1-2 答案解析