【医学类职业资格】神经系统疾病患儿的护理1-1及答案解析.doc

《【医学类职业资格】神经系统疾病患儿的护理1-1及答案解析.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【医学类职业资格】神经系统疾病患儿的护理1-1及答案解析.doc（25页珍藏版）》请在麦多课文档分享上搜索。

1、神经系统疾病患儿的护理 1-1 及答案解析(总分：39.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：21，分数：21.00)1.若发现患儿有脑疝先兆，首先应选择的处理措施是 A通知医生，等候处理 B立即安置患儿于平卧位，头偏向一侧，通知医生 C给 20%甘露醇快速滴入 D给利尿剂以减少脑脊液生成 E给肾上腺糖皮质激素以减轻脑水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.急性感染性多发性神经根炎病人，出现呼吸肌重度麻痹时应 A去枕平卧 B静脉给呼吸兴奋药 C高流量面罩给氧 D人工呼吸 E迅速准备气管插管或切开（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是 A突然

2、高烧、头痛、呕吐 B婴幼儿前囟饱满 C硬脑膜下积液 D脑脊液中检出病原菌 E脑脊液细胞数增多，蛋白增高，糖降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.格林巴利综合征脑脊液的特点是 A蛋白高，细胞数正常 B蛋白正常，细胞数增高 C蛋白正常，细胞数降低 D蛋白及细胞数均高 E蛋白低、细胞数增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.急性颅内压增高的致死原因主要是 A呕吐造成电解质紊乱 B心跳骤停 C颅脑损伤 D循环衰竭 E发生脑疝（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.化脓性脑膜炎患儿脑脊液外观表现特点为 A清晰透明 B毛玻璃样 C混浊呈脓性 D呈血性混浊 E静置 24h 有网状薄膜形成（分

3、数：1.00）A.B.C.D.E.7.婴儿颅内压增高的主要标志是 A烦躁或嗜睡 B频繁、喷射性呕吐 C前囟张力增高 D肌张力增高 E惊厥（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.小儿出生时即存在，而 3 个月4 个月消失的反射 A觅食反射 B颈肢反射 C吸吮反射 D角膜反射 E吞咽反射（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.出生时并不存在，以后逐渐出现并永不消失反射是 A腹壁反射 B吞咽反射 C觅食反射 D拥抱反射 E颈肢反射（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.脑性瘫痪是一种 A非进行性中枢性运动障碍 B非进行性外周性运动障碍 C进行性中枢性运动障碍 D进行性外周性运动障碍 E缓慢进

4、行性中枢性运动障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.出生时存在，以后永不消失的反射是 A瞳孔对光反射 B觅食反射 C腹壁反射 D提睾反射 E吸吮反射（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.婴儿化脓性脑膜炎感染途径中最多见的是 A皮肤、黏膜 B消化道 C中耳炎、鼻窦炎 D呼吸道 E脐部创口（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.新生儿化脓性脑膜炎最常见的病原体是 A大肠杆菌 B脑膜炎双球菌 C肺炎链球菌 D流感嗜血杆菌 E金黄色葡萄球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.化脓性脑膜炎常见并发症有 A硬脑膜下积液 B颅内血肿 C肺部感染 D肠道感染 E泌尿系感染（分数：1

5、.00）A.B.C.D.E.15.急性感染性多发性神经根炎哪种合并症迅速危及生命 A四肢瘫加重 B颅神经损伤 C呼吸障碍 D营养障碍 E压疮（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下列哪项是注意力缺陷多动症最主要的原因 A早产、出生时低体重 B中枢神经系统感染 C遗传因素 D神经末梢儿茶酚胺递质减少 E家庭环境差（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.给婴幼儿做腰穿时穿刺位置应是 A第一腰椎间第二腰椎间 B第二腰椎间第三腰椎间 C第三腰椎间第四腰椎间 D第四腰椎间第五腰椎间 E平第一腰椎（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.对化脓性脑膜炎患儿的护理中应特别注意 A物理降温 B降低

6、颅内压 C吸氧 D保持呼吸道通畅 E加强营养（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.一患儿因脑炎昏迷，为防止坠积性肺炎发生，主要护理措施是 A观察面色 B观察神志 C监测生命体征 D监测瞳孔变化 E翻身叩背雾化吸痰（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.下列格林巴利综合征的护理措施不正确的是 A解释病情细心照料 B补充营养 C鼓励咳嗽，清除积痰 D保护瘫痪肢体，有利恢复 E绝对卧床，避免作肢体被动运动（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.出生时存在，1 岁左右消失的反射是 A拥抱反射 B觅食反射 C握持反射 D角膜反射 E吸吮反射（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型

7、题(总题数：4，分数：4.00)22.患儿，男，4 个月，左耳流脓 2d 后高热、抽搐 2 次。查，左外耳道痛，前囟紧张，颈抵抗阳性，布氏征(+)，克氏征(+)，最可能诊断为中耳炎合并 A败血症 B病毒性脑炎 C高热惊厥 D化脓性脑膜炎 E脑脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.2 个月女婴，拒食，吐奶，嗜睡 3d，面色膏灰，前囟张力较高，脐部少许脓性分泌物，该患儿最关键的检查应为 A脐分泌物培养 B血常规 C脑脊液检查 D血气分析 E头颅 CT（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患儿，男，4 岁，高热 39.810h，呕吐 1 次，无咳、泻。突然神志不清，全身阵挛性抽搐。此

8、时应立即采用的措施是 A氧气吸入 B止惊剂静注 C使用脱水剂 D物理降温 E开塞露通便（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患儿，女，1 岁半，3d 前出现哭闹，右耳流脓，现体温 39，神志不清，出现喷射性呕吐，初步诊断为化脓性脑膜炎，需做腰椎穿刺，此时重要的护理是 A固定患儿于屈曲位 B安慰家长并说明此项操作的意义和安全性 C给患儿备皮 D对患儿讲明腰椎穿刺的目的及意义 E准备腰椎穿刺包（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3 型题(总题数：3，分数：5.00)某儿，男 3 岁，1 周前受凉，咳嗽，3d 来发热，呕吐，烦躁，体检：体温 39，精神萎靡，脑膜刺激征阳性，为确诊需做腰

9、椎穿刺术。（分数：1.00）(1).护士配合腰椎穿刺术哪项不妥（分数：0.50）A.取侧卧位B.头部去枕使脊椎高于头位C.头部俯屈到胸D.双膝弯曲近腹背呈弓形E.协助病人时动作轻柔(2).下列哪项腰椎穿刺术后的护理不对（分数：0.50）A.术后去枕平卧 4h6hB.术后 24h 可下床C.颅内压较高者可饮水D.密切观察意识，瞳孔变化E.及早发现脑疝前驱症状患儿，女，6 岁，感冒后约 1 个月，逐渐出现四肢远端运动减弱及感觉迟钝，数日后扩展到肩及大腿，并出现呼吸及吞咽困难，脑脊液检查出现蛋白、细胞核分离现象。（分数：1.50）(1).最有可能的诊断是（分数：0.50）A.化脓性脑膜炎B.急性感染

10、性多发性神经根炎C.病毒性脑炎D.结核性脑膜炎E.脑脓肿(2).该病最早出现的典型症状是（分数：0.50）A.感觉障碍重于运动障碍B.四肢对称性弛缓性瘫痪伴感觉障碍C.植物神经功能紊乱D.括约肌功能明显障碍E.伴有颅神经损害(3).以下哪种护理措施不适当（分数：0.50）A.维持呼吸功能B.呼吸困难应高流量氧气吸入C.补充营养D.预防感染E.保护瘫痪肢体有利恢复2 个月女婴，拒食，吐奶，嗜睡 3d，面色青灰，前囱张力较高，脐部少许脓分泌物。（分数：2.50）(1).该患儿最关键的检查应为（分数：0.50）A.脐分泌物培养B.血培养C.血常规D.脑脊液检查E.血气分析(2).该患儿最可能的诊断是

11、（分数：0.50）A.病毒性脑炎B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.流行性脑脊髓膜炎E.脑脓肿(3).患儿入院后，前囟隆起张力明显增高，惊厥不止呼吸节律不整，此时应给予下述处理，但除外（分数：0.50）A.物理降温B.立即腰穿放脑脊液以降低颅内压C.地西泮缓慢静注止惊D.地塞米松静注减轻脑水肿E.甘露醇静推(4).该患儿脑膜刺激征不明显是因为（分数：0.50）A.脑膜炎反应轻B.神经系统发育不够完善C.机体反应差D.颈下肌肉不发达E.囟门及颅缝未闭，对颅内高压可起缓冲作用(5).患儿在多次抽搐后出现一侧瞳孔扩大四肢肌张力增高，该患儿出现了下列哪种情况（分数：0.50）A.蛛网膜下腔出血B.脑积

12、水C.脑疝D.硬膜下积液E.脑栓塞四、B 型题(总题数：2，分数：2.00) A去枕平卧位 B半卧位 C头低足高位 D头肩抬高 15 度30 度 E勤翻身，变换体位（分数：1.00）(1).护理急性颅内压增高患儿应选择（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).护理腰穿术后的患儿应选择（分数：0.50）A.B.C.D.E. A及时腰穿以确立诊断 B一般不立即做腰穿以防止脑疝 C需立即吸氧 D需快速输液 E需物理降温（分数：1.00）(1).对急性颅内压增高患儿应注意（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).对脑膜刺激征明显的患儿应注意（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、X 型题(总

13、题数：7，分数：7.00)26.化脓性脑膜炎的护理措施有（分数：1.00）A.昏迷患儿不能进食应鼻饲，注意食物的温度和进入的速度B.惊厥昏迷患儿应仰卧位C.经常变换体位预防肺炎和压疮D.密切观察病情，注意体温脉搏变化E.协助医生做好腰穿27.急性感染性多发性神经根炎的护理措施是（分数：1.00）A.安慰患儿细心照料B.克服吞咽困难，增加营养C.抢救呼吸窒息D.防坠床E.注意激素治疗的副作用28.小儿出生时存在，以后逐渐消失的神经反射有（分数：1.00）A.咽反射B.拥抱反射C.觅食反射D.握持反射E.腹壁反射29.小儿出生时即可能存在，又终生不变的神经反射是（分数：1.00）A.瞳孔反射B.因

14、反射C.吞咽反射D.角膜反射E.握持反射30.化脓性脑膜炎患儿发生惊厥时的护理是（分数：1.00）A.立即松解衣服，侧卧位B.针刺入中穴C.吸氧D.乙醇擦浴E.勤换体位，防止压疮31.对颅内压增高的护理应注意（分数：1.00）A.保持安静，少搬动B.避免咳嗽，哭闹C.及时做腰穿，以确立诊断D.测体温每天 1 次3 次E.观察血压、脉搏、呼吸每 30min1 次32.化脓性脑膜炎常见的临床表现有（分数：1.00）A.发热B.惊厥C.脑膜刺激征D.头痛E.脑脊液改变神经系统疾病患儿的护理 1-1 答案解析(总分：39.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：21，分数：21.00)1.

15、若发现患儿有脑疝先兆，首先应选择的处理措施是 A通知医生，等候处理 B立即安置患儿于平卧位，头偏向一侧，通知医生 C给 20%甘露醇快速滴入 D给利尿剂以减少脑脊液生成 E给肾上腺糖皮质激素以减轻脑水肿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.急性感染性多发性神经根炎病人，出现呼吸肌重度麻痹时应 A去枕平卧 B静脉给呼吸兴奋药 C高流量面罩给氧 D人工呼吸 E迅速准备气管插管或切开（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是 A突然高烧、头痛、呕吐 B婴幼儿前囟饱满 C硬脑膜下积液 D脑脊液中检出病原菌 E脑脊液细胞数增多，蛋白增高，糖降低（分数：1

16、.00）A.B.C.D. E.解析：4.格林巴利综合征脑脊液的特点是 A蛋白高，细胞数正常 B蛋白正常，细胞数增高 C蛋白正常，细胞数降低 D蛋白及细胞数均高 E蛋白低、细胞数增高（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.急性颅内压增高的致死原因主要是 A呕吐造成电解质紊乱 B心跳骤停 C颅脑损伤 D循环衰竭 E发生脑疝（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.化脓性脑膜炎患儿脑脊液外观表现特点为 A清晰透明 B毛玻璃样 C混浊呈脓性 D呈血性混浊 E静置 24h 有网状薄膜形成（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.婴儿颅内压增高的主要标志是 A烦躁或嗜睡 B频繁、

17、喷射性呕吐 C前囟张力增高 D肌张力增高 E惊厥（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.小儿出生时即存在，而 3 个月4 个月消失的反射 A觅食反射 B颈肢反射 C吸吮反射 D角膜反射 E吞咽反射（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.出生时并不存在，以后逐渐出现并永不消失反射是 A腹壁反射 B吞咽反射 C觅食反射 D拥抱反射 E颈肢反射（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.脑性瘫痪是一种 A非进行性中枢性运动障碍 B非进行性外周性运动障碍 C进行性中枢性运动障碍 D进行性外周性运动障碍 E缓慢进行性中枢性运动障碍（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：

18、11.出生时存在，以后永不消失的反射是 A瞳孔对光反射 B觅食反射 C腹壁反射 D提睾反射 E吸吮反射（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.婴儿化脓性脑膜炎感染途径中最多见的是 A皮肤、黏膜 B消化道 C中耳炎、鼻窦炎 D呼吸道 E脐部创口（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.新生儿化脓性脑膜炎最常见的病原体是 A大肠杆菌 B脑膜炎双球菌 C肺炎链球菌 D流感嗜血杆菌 E金黄色葡萄球菌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.化脓性脑膜炎常见并发症有 A硬脑膜下积液 B颅内血肿 C肺部感染 D肠道感染 E泌尿系感染（分数：1.00）A. B.C.D.E.解

19、析：15.急性感染性多发性神经根炎哪种合并症迅速危及生命 A四肢瘫加重 B颅神经损伤 C呼吸障碍 D营养障碍 E压疮（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.下列哪项是注意力缺陷多动症最主要的原因 A早产、出生时低体重 B中枢神经系统感染 C遗传因素 D神经末梢儿茶酚胺递质减少 E家庭环境差（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.给婴幼儿做腰穿时穿刺位置应是 A第一腰椎间第二腰椎间 B第二腰椎间第三腰椎间 C第三腰椎间第四腰椎间 D第四腰椎间第五腰椎间 E平第一腰椎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.对化脓性脑膜炎患儿的护理中应特别注意 A物理降温 B降低

20、颅内压 C吸氧 D保持呼吸道通畅 E加强营养（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.一患儿因脑炎昏迷，为防止坠积性肺炎发生，主要护理措施是 A观察面色 B观察神志 C监测生命体征 D监测瞳孔变化 E翻身叩背雾化吸痰（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.下列格林巴利综合征的护理措施不正确的是 A解释病情细心照料 B补充营养 C鼓励咳嗽，清除积痰 D保护瘫痪肢体，有利恢复 E绝对卧床，避免作肢体被动运动（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.出生时存在，1 岁左右消失的反射是 A拥抱反射 B觅食反射 C握持反射 D角膜反射 E吸吮反射（分数：1.00）A.B.

21、C.D.E. 解析：二、A2 型题(总题数：4，分数：4.00)22.患儿，男，4 个月，左耳流脓 2d 后高热、抽搐 2 次。查，左外耳道痛，前囟紧张，颈抵抗阳性，布氏征(+)，克氏征(+)，最可能诊断为中耳炎合并 A败血症 B病毒性脑炎 C高热惊厥 D化脓性脑膜炎 E脑脓肿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.2 个月女婴，拒食，吐奶，嗜睡 3d，面色膏灰，前囟张力较高，脐部少许脓性分泌物，该患儿最关键的检查应为 A脐分泌物培养 B血常规 C脑脊液检查 D血气分析 E头颅 CT（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.患儿，男，4 岁，高热 39.810h，呕吐 1

22、 次，无咳、泻。突然神志不清，全身阵挛性抽搐。此时应立即采用的措施是 A氧气吸入 B止惊剂静注 C使用脱水剂 D物理降温 E开塞露通便（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.患儿，女，1 岁半，3d 前出现哭闹，右耳流脓，现体温 39，神志不清，出现喷射性呕吐，初步诊断为化脓性脑膜炎，需做腰椎穿刺，此时重要的护理是 A固定患儿于屈曲位 B安慰家长并说明此项操作的意义和安全性 C给患儿备皮 D对患儿讲明腰椎穿刺的目的及意义 E准备腰椎穿刺包（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：三、A3 型题(总题数：3，分数：5.00)某儿，男 3 岁，1 周前受凉，咳嗽，3d 来发热，呕吐

23、，烦躁，体检：体温 39，精神萎靡，脑膜刺激征阳性，为确诊需做腰椎穿刺术。（分数：1.00）(1).护士配合腰椎穿刺术哪项不妥（分数：0.50）A.取侧卧位B.头部去枕使脊椎高于头位 C.头部俯屈到胸D.双膝弯曲近腹背呈弓形E.协助病人时动作轻柔解析：(2).下列哪项腰椎穿刺术后的护理不对（分数：0.50）A.术后去枕平卧 4h6hB.术后 24h 可下床C.颅内压较高者可饮水 D.密切观察意识，瞳孔变化E.及早发现脑疝前驱症状解析：患儿，女，6 岁，感冒后约 1 个月，逐渐出现四肢远端运动减弱及感觉迟钝，数日后扩展到肩及大腿，并出现呼吸及吞咽困难，脑脊液检查出现蛋白、细胞核分离现象。（分数：

24、1.50）(1).最有可能的诊断是（分数：0.50）A.化脓性脑膜炎B.急性感染性多发性神经根炎 C.病毒性脑炎D.结核性脑膜炎E.脑脓肿解析：(2).该病最早出现的典型症状是（分数：0.50）A.感觉障碍重于运动障碍B.四肢对称性弛缓性瘫痪伴感觉障碍 C.植物神经功能紊乱D.括约肌功能明显障碍E.伴有颅神经损害解析：(3).以下哪种护理措施不适当（分数：0.50）A.维持呼吸功能B.呼吸困难应高流量氧气吸入 C.补充营养D.预防感染E.保护瘫痪肢体有利恢复解析：2 个月女婴，拒食，吐奶，嗜睡 3d，面色青灰，前囱张力较高，脐部少许脓分泌物。（分数：2.50）(1).该患儿最关键的检查应为（分

25、数：0.50）A.脐分泌物培养B.血培养C.血常规D.脑脊液检查 E.血气分析解析：(2).该患儿最可能的诊断是（分数：0.50）A.病毒性脑炎B.化脓性脑膜炎 C.结核性脑膜炎D.流行性脑脊髓膜炎E.脑脓肿解析：(3).患儿入院后，前囟隆起张力明显增高，惊厥不止呼吸节律不整，此时应给予下述处理，但除外（分数：0.50）A.物理降温B.立即腰穿放脑脊液以降低颅内压 C.地西泮缓慢静注止惊D.地塞米松静注减轻脑水肿E.甘露醇静推解析：(4).该患儿脑膜刺激征不明显是因为（分数：0.50）A.脑膜炎反应轻B.神经系统发育不够完善C.机体反应差D.颈下肌肉不发达E.囟门及颅缝未闭，对颅内高压可起缓冲

26、作用 解析：(5).患儿在多次抽搐后出现一侧瞳孔扩大四肢肌张力增高，该患儿出现了下列哪种情况（分数：0.50）A.蛛网膜下腔出血B.脑积水C.脑疝 D.硬膜下积液E.脑栓塞解析：四、B 型题(总题数：2，分数：2.00) A去枕平卧位 B半卧位 C头低足高位 D头肩抬高 15 度30 度 E勤翻身，变换体位（分数：1.00）(1).护理急性颅内压增高患儿应选择（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).护理腰穿术后的患儿应选择（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A及时腰穿以确立诊断 B一般不立即做腰穿以防止脑疝 C需立即吸氧 D需快速输液 E需物理降温（分数：1.00）(

27、1).对急性颅内压增高患儿应注意（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).对脑膜刺激征明显的患儿应注意（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：五、X 型题(总题数：7，分数：7.00)26.化脓性脑膜炎的护理措施有（分数：1.00）A.昏迷患儿不能进食应鼻饲，注意食物的温度和进入的速度 B.惊厥昏迷患儿应仰卧位C.经常变换体位预防肺炎和压疮 D.密切观察病情，注意体温脉搏变化 E.协助医生做好腰穿 解析：27.急性感染性多发性神经根炎的护理措施是（分数：1.00）A.安慰患儿细心照料 B.克服吞咽困难，增加营养 C.抢救呼吸窒息 D.防坠床E.注意激素治疗的副作用 解析：28

28、.小儿出生时存在，以后逐渐消失的神经反射有（分数：1.00）A.咽反射B.拥抱反射 C.觅食反射 D.握持反射 E.腹壁反射解析：29.小儿出生时即可能存在，又终生不变的神经反射是（分数：1.00）A.瞳孔反射 B.因反射 C.吞咽反射 D.角膜反射 E.握持反射解析：30.化脓性脑膜炎患儿发生惊厥时的护理是（分数：1.00）A.立即松解衣服，侧卧位 B.针刺入中穴 C.吸氧 D.乙醇擦浴E.勤换体位，防止压疮解析：31.对颅内压增高的护理应注意（分数：1.00）A.保持安静，少搬动 B.避免咳嗽，哭闹 C.及时做腰穿，以确立诊断D.测体温每天 1 次3 次E.观察血压、脉搏、呼吸每 30min1 次 解析：32.化脓性脑膜炎常见的临床表现有（分数：1.00）A.发热 B.惊厥 C.脑膜刺激征 D.头痛 E.脑脊液改变 解析：