【医学类职业资格】神经系统疾病-5及答案解析.doc
《【医学类职业资格】神经系统疾病-5及答案解析.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《【医学类职业资格】神经系统疾病-5及答案解析.doc(21页珍藏版)》请在麦多课文档分享上搜索。
1、神经系统疾病-5 及答案解析(总分:26.50,做题时间:90 分钟)一、B1 型题(总题数:9,分数:13.50) A高热惊厥 B中枢神经系统感染 C低血糖症 D屏气发作 E癫痫(分数:1.50)(1).男,7 岁,突然面色苍白、大汗、头晕、心慌,神志清楚,脑电图正常,可能的诊断是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).女,2 岁,突然四肢阵挛,两眼上翻,意识丧失,持续约 3 分钟,查体温 39.5,巴氏征(-),布氏征(-),可能的诊断是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).男,1 岁,大哭时即出现青紫,“上不来气”,约半分钟后出现吸气动作,青紫渐缓解,严重时出现意识丧失,肢
2、体抽动,脑电图无异常,可能的诊断是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A颅内占位性病变 B中枢神经系统感染 C以头痛为主要表现的癫痫 D蛛网膜下腔出血 E偏头痛(分数:1.50)(1).大多有发热及颅内压增高,并可有脑膜刺激征和神经系统异常体征(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).反复发作搏动性头痛,可有视觉障碍和胃肠道症状,无神经系统异常体征(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).头痛及呕吐多为进行性,可见视神经乳头水肿,并伴有神经系统定位体征(分数:0.50)A.B.C.D.E.下列病例最适宜的治疗选择是。 A肾上腺皮质激素 B抗胆碱酯酶药 C氯化钾 D大量维生素 C E
3、抗生素(分数:1.00)(1).男孩,13 岁。昨天受凉,今晨起感双下肢无力,1h 后双上肢也无力,四肢酸胀,因病情逐渐加重而入院。2 年前曾发生四肢乏力,行走困难 2d 后自愈。检查:四肢瘫痪,肌力级,肌张力低,腱反射消失,其余神经无异常。(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).女孩,15 岁。1 周前受凉后咳嗽、发热,3d 前四肢乏力,发麻,说话口齿不清,逐渐加重而不能行走入院。检查:双眼睑闭合不全,不能皱额、鼓腮,四肢弛缓性瘫痪,肌力级。(分数:0.50)A.B.C.D.E.小儿癫痫发作应与下列疾病相鉴别 A晕厥 B扉气发作 C癔病性发作 D习惯性阴部擦腿 E多发性抽动(分数:1.
4、50)(1).女孩,10 岁。上午 8 时半升旗时突然昏倒,意识丧失 23min,不伴肢体抽动,心、肺无异常,颈软,无病理征。脑电图背景活动正常,未见痫样放电。其诊断最大可能是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).男孩,2 岁。生后 8 个月开始出现发作性面部涨红,大汗淋漓,表情紧张,双大腿夹紧,且上下摩擦外阴部,尤其在床上临睡前更明显,在室外玩耍时消失。脑电图检查阴性。其诊断可能性最大的为(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).男孩,8 岁。近 1 年来见不自主眨眼、努嘴、缩鼻子、张口、摇头、耸肩伴喉内作响,白天明显,入睡后消失。脑电图阴性。其诊断可能性最大的为(分数:0.50
5、)A.B.C.D.E. A强直性阵挛性癫痫状态 B连续性部分性癫痫状态 C复杂部分性癫痫状态 D失神癫痫状态 E不典型失神癫痫状态(分数:1.50)(1).男孩,2 岁。生后 13 个月开始出现右侧面部及右上肢阵挛性发作,持续不断,意识无障碍。其诊断应是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).男孩,8 岁。生后 2 岁有热性惊厥,6 岁后有发作性意识丧失,伴连续吞咽,每次历时 35min。最近 2d 患儿神志模糊,淡漠,对周围事物无兴趣,问之可单音回答,难以胜任学习。脑电图背景电活动变慢,左侧颞部有较多尖波和高幅 波,CT 检查无异常,其诊断为(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3)
6、.女孩,8 岁。近 3 个月来曾有 3 次发作性昏睡,不能坚持学习,昏睡可唤醒,并作简单回答。脑电图背景活动变慢,以 57Hz 波为主,两侧有 2.53Hz 棘慢波阵发。其诊断可能性最大的为(分数:0.50)A.B.C.D.E. A3Hz 棘慢波 B0.52.5Hz 多棘-慢波 C高峰节律紊乱 DT3/C3 有棘-慢波放电灶 E双侧同步尖-慢波棘-慢波阵发(分数:2.00)(1).男孩,6 岁。近 2 个月来有发作性发呆、凝视,持物落地,不抽,临床诊断为失神癫痫。其脑电图改变应是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).男孩,6 个月。产后第 3 天颅内出血,生后 4 个月出现点头、弯腰、
7、举手,每天 10 余次伴喊叫,临床诊断为婴儿痉挛。其脑电图改变应是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).男孩,10 岁。近 2 个月来入睡后不久即有面部及肢体抽动,每天 12 次。近 1d 出现全身性抽动 1次,智力发育正常神经系统检查阴性,CT 检查无异常。临床诊断为良性局限性癫痫。其脑电图改变应是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).患儿 1 岁半。高位产钳助产,产时苍白、窒息,生后 4 个月冲头发呆发作;每天 10 余次,智力发育落后,还不能独坐,临床诊断为 Lennox-Gastaut 综合征。其脑电图改变应是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A丙戊酸钠 B卡马西
8、平 C硝基西泮 D氯硝西泮 E乙琥胺(分数:1.50)(1).男孩,8 岁。临床与脑电图诊断为颞叶癫痫,CT 检查无异常。其首选的抗癫痫药物应是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).女孩,12 岁。近 2 个月来发作性发呆、凝视,曾有 1 次大发作。脑电图示 3Hz 棘慢波阵发, HV 时明显增多。其首选的抗癫痫药物是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).女孩,10 个月。近 2 个月来经常点头、弯腰、举手发作,每天 10 余次,脑电图呈高峰节律紊乱。其首选抗癫痫药物应是(分数:0.50)A.B.C.D.E.脑性瘫痪常见的类型 A痉挛型 B手足徐动型 C强直型 D共济失调型 E
9、震颤型(分数:1.50)(1).男孩,3 岁。宫内窘迫行剖宫产娩出。出生时苍白、窒息,出生体重为 3.5kg。生后 6 个月不会抬头,1 岁才会坐,3 岁会走,双腿交叉呈剪刀样,腱反射亢进。其脑瘫类型是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).男孩,6 岁。出生时有深黄疽,经抢救后好转。现当取物时,不能顺利地用手接触到该物体,往往上肢高举,摇头,全身用力,颜面肌肉紧张,安静时好转,入睡后消失。膝腱反射不亢进,巴氏征阴性。其类型是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).患儿 5 岁。出生时有颅内出血,现四肢张力增高,姿势异常及运动障碍,四肢张力呈铅管状改变,腱反射不亢进。其类型是(分数
10、:0.50)A.B.C.D.E. A眼肌型重症肌无力 B延髓型重症肌无力 C重症肌无力危象 D重症肌无力胆碱能危象 E重症肌无力反拗性危象(分数:1.50)(1).患儿女性,7 岁。近 6 个月来双眼睑下垂。近日来发现复视,晨轻晚重。双眼的外展、内收困难。肌电图示肌肉动作电位的幅度很快递减。其重症肌无力类型是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).患儿女性。起病后表现为进食困难、声音微弱、呛咳,经过进一步检查诊断为重症肌无力。其类型是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).患儿女性,7 岁。系眼肌型重症肌无力。近 2 周来发热、呛咳,应用静脉滴注林可霉素(洁霉素)和庆大霉素后,出现
11、呼吸困难和吞咽困难,全身无力。此时则称(分数:0.50)A.B.C.D.E.二、B2 型题(总题数:1,分数:3.00) A儿童失神性癫痫 B少年失神癫痫 C少年肌阵挛性癫痫 D大发作癫痫 E婴儿痉挛症 FLennox-Gastaut 综合征 G常染色体显性遗传夜间额叶癫痫 H良性婴儿肌阵挛性癫痫(分数:3.00)(1).男孩,4 岁。近 1 年来发作性发呆、凝视,同时有全身性大发作 4 次,每次持续 5min。脑电图示两侧同步对称的 3Hz 棘慢波、多棘慢波,同时有 4.5 Hz 波高幅阵发。用丙戊酸钠治疗满意。其可能是(分数:0.50)A.B.C.D.E.F.G.H.(2).男孩,8 岁。
12、近 6 个月来经常出现发呆、凝视,持物落地,每天 1015 次,每次数秒至数十秒。神经系统检查正常,IQll0。脑电图示两侧同步对称 3Hz 棘慢波阵发,持续 1015s,过度换气时明显增多。其可能为(分数:0.50)A.B.C.D.E.F.G.H.(3).男孩,6 个月。G 1P1足月难产,产后有苍白窒息,至今不会抬头和坐。近 1 个月来见睡眠醒后有频发的点头、弯腰和举手发作,每日数十次。脑电图示高峰节律紊乱伴间歇现象。其可能为(分数:0.50)A.B.C.D.E.F.G.H.(4).女孩,1 岁半。生后第 2 天频繁抽痉,诊断为颅内出血住院。6 个月抬头,1 岁独坐。近半年来经常出现冲头、
13、发呆。CT 示两半球皮质性和中央性脑萎缩。脑电图示背景活动为 23Hz 波为主和少量45Hz 波,两侧有大量高幅 0.52.5Hz 棘一慢波和多棘一慢波阵发。其可能为(分数:0.50)A.B.C.D.E.F.G.H.(5).男孩,10 岁。近 1 年来有上肢或下肢有发作性瞬时性阵挛性抽动,睡眠时更明显增多,继而出现人格变化,行为异常,智能衰退。脑电图示双侧性广泛性持续性慢活动,额区有高幅 波活动,偶见尖波、尖慢波。其可能的诊断是(分数:0.50)A.B.C.D.E.F.G.H.(6).男孩,13 岁。生长发育正常。1 岁时出现全身性肌肉抽搐,清醒时脑电图无异常,睡眠时有3.54Hz 棘慢波、多
14、棘慢波阵发。应用丙戊酸钠治疗发作控制,现脑电图阴性。其可能诊断为(分数:0.50)A.B.C.D.E.F.G.H.三、X 型题(总题数:10,分数:10.00)1.关于暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)的临床表现,下列哪些是正确的(分数:1.00)A.脑脊液呈化脓性改变B.全身广泛瘀点、瘀斑,融合成片C.血培养多为阳性D.脑膜刺激征明显E.血小板降低2.急性感染性多神经根炎临床特点包括以下哪几项内容(分数:1.00)A.好发年龄小于 10 岁B.肢体为对称性、弛缓性瘫痪C.颅神经不会受累D.可表现为 Miller-Fisher 综合征E.脑脊液蛋白细胞分离3.下运动神经元病变时见到的体征是(分数
15、:1.00)A.Babinski 征阳性B.肌张力降低C.肌张力升高D.腱反射消失E.腱反射亢进4.符合简单型热性惊厥的是(分数:1.00)A.年龄小于 6 个月B.反复多次惊厥C.体温 39D.强直阵挛性发作E.惊厥10min5.脊髓灰质炎瘫痪的特点有(分数:1.00)A.上行性对称性弛缓型瘫痪B.感觉缺失C.不对称性弛缓型瘫痪D.近端重于远端E.感觉存在6.呼吸肌麻痹的病因有下列哪些(分数:1.00)A.格林-巴利综合征B.重症肌无力C.敌鼠中毒D.周期性麻痹E.严重低血钾7.流行性脑脊髓膜炎球菌的特点是(分数:1.00)A.属于奈瑟菌属B.革兰阴性、肾形、成队排列C.病菌能在外界环境中长
16、时间生存D.可自感染者的鼻咽部、血液、脑脊液、皮肤瘀点中发现E.多见于中性粒细胞8.化脓性脑膜炎的治疗中临床常用(分数:1.00)A.青霉素B.氯霉素C.阿米卡星D.头孢三嗪E.脱水剂9.关于流行性脑脊髓膜炎的临床表现,下列哪些正确(分数:1.00)A.感染后绝大多数表现为败血症或脑膜炎B.脑膜炎的性质属于化脓性C.皮肤瘀点和瘀斑是诊断流行性脑脊髓膜炎的必备体征D.外周血白细胞增高,中性粒细胞为主E.脑膜刺激征均阳性10.常需与小儿癫痫相鉴别的非癫痫性发作疾病包括以下哪几种(分数:1.00)A.屏气发作B.晕厥C.夜惊D.习惯性阴部摩擦E.失张性发作神经系统疾病-5 答案解析(总分:26.50
- 1.请仔细阅读文档,确保文档完整性,对于不预览、不比对内容而直接下载带来的问题本站不予受理。
- 2.下载的文档,不会出现我们的网址水印。
- 3、该文档所得收入(下载+内容+预览)归上传者、原创作者;如果您是本文档原作者,请点此认领!既往收益都归您。
下载文档到电脑,查找使用更方便
2000 积分 0人已下载
下载 | 加入VIP,交流精品资源 |
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 医学类 职业资格 神经 系统疾病 答案 解析 DOC
