【医学类职业资格】神经内科学练习试卷20及答案解析.doc

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1、神经内科学练习试卷 20及答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：40，分数：80.00)1.内囊病变引起（分数：2.00）A.交叉瘫B.单瘫C.偏瘫D.截瘫E.合瘫2.开口时下颌向右侧偏斜，为下列哪对颅神经损害（分数：2.00）A.右面神经B.右三叉神经C.右三叉神经运动支D.左面神经E.左三叉神经3.神经梅毒病首选治疗药物是（分数：2.00）A.青霉素 CB.泼尼松C.无环鸟苷D.链霉素E.四环素4.临床上失语与构音障碍不同的是前者（分数：2.00）A.心理障碍B.咽喉肌肉瘫痪C.对语言的认识和表达受损D.语言含糊，言语正确E.延髓麻痹5.偏头痛的防治中，

2、下面哪种表述不正确（分数：2.00）A.避免摄食已知的诱发发作的食物B.避免精神紧张C.可用血管扩张剂D.不饮用红酒E.不食含酪胺的奶酪6.诊断代谢性脑病的金指标为（分数：2.00）A.是否为弥漫性脑病B.是否其他脑干功能受损而瞳孔反应正常C.瞳孔反应是否失常D.是否为结构性脑病E.脑干功能是否受损7.右眼闭合不全，右侧鼻唇沟浅是哪个部位损害（分数：2.00）A.三叉神经B.动眼神经C.面神经周围支D.面神经核上性损伤E.外展神经8.下面哪项为脊髓小脑性共济失调的首发症状（分数：2.00）A.眼球震颤B.双手笨拙，意向性震颤C.远端肌萎缩D.痴呆E.走路摇晃，突然跌倒和讲话含糊不清9.关于雷诺

3、病下面哪项是错误的（分数：2.00）A.2030 岁缓慢起病B.寒冷是所有患者的诱发因素C.间歇性肢端对称性发白、发绀及潮红D.所有患者与情感变化无关E.女性多见10.神经系统定位诊断通常遵循的原则，首先应确定（分数：2.00）A.系统性病变B.病变空间分布C.首发症状D.病变损害水平E.局灶性病变11.日本血吸虫病易侵犯（分数：2.00）A.脑膜B.脑室C.大脑皮质D.基底池E.小脑12.急性脊髓炎其脊髓休克期多为（分数：2.00）A.13 周B.34 周C.46 周D.56 周E.24 周13.男，15 岁。有持续发热史。查体左下肢肌张力下降，肌萎缩，腱反射消失，病理反射阴性，呈弛缓性瘫痪

4、。右下肢检查未发现异常。双下肢均无感觉障碍。病变部位为（分数：2.00）A.脊髓左侧腰骶段前角运动细胞损伤B.脊髓右侧腰骶段前角运动细胞损伤C.脊髓左侧皮质脊髓束损伤D.脊髓右侧皮质脊髓束损伤E.脊髓左侧皮质脊髓前束损伤14.腰椎穿刺和 CSF检查，呈均匀一致血性脑脊液，压力明显增多，提示（分数：2.00）A.脑栓塞B.脑梗塞C.脑实质出血D.SAHE.脑炎15.臂丛上丛损伤不累及（分数：2.00）A.三角肌B.肱二头肌C.肱桡肌D.肱肌E.手部小肌肉16.紧张性头痛的特征下面哪项是错误的（分数：2.00）A.可伴有头昏、失眠、焦虑或抑郁等症状B.慢性每日头痛C.头周缩箍感D.可伴有恶心、呕吐

5、、畏光或畏声、视力障碍等前驱症状E.可有疼痛部位肌肉触痛或压痛点17.目前抗 HIV药物不能将病毒完全从体内清除，是由于该药物的（分数：2.00）A.耐药性B.抗毒能力C.以上都包括D.依从性E.毒性18.Shy-Drager综合征最典型的症状是（分数：2.00）A.共济失调B.直立性低血压C.眼球震颤D.构音障碍E.进行性肌强直19.分离性节段型感觉障碍病变位于（分数：2.00）A.脊髓后根B.脊髓前根C.内囊D.横贯性脊髓损伤E.脊髓后角20.SCA3的特点是（分数：2.00）A.眼肌麻痹，上视不能较明显B.病程进展非常缓慢C.肌萎缩，面肌及舌肌纤颤，眼睑退缩形成凸眼D.纯小脑征和癫痫发作

6、E.常有发音困难21.在清醒、安静和闭眼放松状态下，正常人脑电图的基本节律是（分数：2.00）A.47Hz 的 节律B.以上都不是C.812Hz 的 节律D.1325Hz 的 节律E.4Hz以下的 节律22.颅底凹陷症椎动脉供血不足的患者可见（分数：2.00）A.眼震，小脑性共济失调B.体位性头晕，眩晕，恶心C.四肢轻瘫D.舌肌萎缩E.枕部疼痛及颈强23.锥体系病变时肌张力通常的改变是（分数：2.00）A.肌张力减低B.以上都不是C.齿轮样肌张力增高D.折刀样肌张力增高E.铅管样肌张力增高24.有助于发现临床上感觉通路和视觉通路病灶的检查是（分数：2.00）A.诱发电位B.脑电图C.头颅 MR

7、ID.头颅 CTE.以上都不是25.结核性脑膜炎的死亡率约为（分数：2.00）A.1/2B.1/6C.1/4D.1/3E.1/526.闭锁综合征的典型临床表现为（分数：2.00）A.不能言语，四肢不能活动，吞咽、功能保留B.昏迷状态，四肢不能活动C.无意识反应，四肢不能动，有无目的的眼球活动D.昏迷状态，上肢屈曲，下肢伸直E.意识清醒，而咽部、四肢不能活动，仅以眼部某些动作与外界联系27.对单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液描述错误的是（分数：2.00）A.淋巴细胞增多B.糖和氯化物含量增多C.腰穿脑脊液压力增高D.出现红细胞E.蛋白正常或轻度增高28.治疗视神经脊髓炎应用甲基泼尼松的正确方案是（分数：

8、2.00）A.5001000mg/天静脉点滴，连用 7日B.2000mg/天静脉点滴，连用 7日C.10001500mg/天静脉点滴，连用 7日D.5001000mg/天静脉点滴，连用 35 日E.10001500mg/天静脉点滴，连用 35 日29.关于副肿瘤性边缘叶脑炎错误的是（分数：2.00）A.可有虚构、幻觉B.早期常见焦虑或抑郁C.可有癫痫发作D.近记忆严重障碍E.在癌症中晚期症状明显30.对偏头痛的预防性治疗，应除外哪种药物（分数：2.00）A.丙戊酸B.氟桂利嗪C.安定D.心得安E.阿米替林31.Creutzfeld-Jakob病中晚期可出现典型的脑电图改变，对其描述正确的是（分

9、数：2.00）A.不规则棘-慢波B.周期性尖波，约每秒 1次反复出现C.低电位活动D.局灶性慢波E.泛化性放电32.有先兆的偏头痛每次发作一般持续(未经治疗或治疗无效者)（分数：2.00）A.472 小时B.35 天C.13 分钟D.13 小时E.472 分钟33.对脑囊虫病实验室检查描述不正确的是（分数：2.00）A.CSF可见嗜伊红细胞B.脑脊液压力增高C.重症病例蛋白降低糖含量增多D.CSF淋巴细胞增多E.CSF囊虫抗体阳性34.哪种描述不属于多梗死性痴呆的特点（分数：2.00）A.相对缓慢起病B.脑功能缺损阶梯式进展C.常有高血压病史D.多次缺血性卒中E.常见局灶性神经体征35.脑性瘫

10、痪的描述哪项是错误的（分数：2.00）A.病理损害，一是出血性，二是缺血性B.病因包括遗传性和获得性C.无有效的病因治疗D.目前主要用手术治疗E.缺乏特异性诊断指标36.下列哪一项不属于红核丘脑综合征（分数：2.00）A.对侧感觉障碍B.病侧小脑性共济失调C.舞蹈样不自主运动D.意向性震颤E.静止性震颤37.寄生在脑组织形成包囊所致脑囊虫病，是猪带绦虫的（分数：2.00）A.虫卵和六钩蚴B.条虫节片C.虫卵D.六钩蚴E.囊尾蚴38.世界卫生组织建议对结核性脑膜炎治疗，最常选用的三种药物是（分数：2.00）A.异烟肼+乙胺丁醇+利福平B.异烟肼+乙胺丁醇+链霉素C.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺D.利

11、福平+链霉素+吡嗪酰胺E.异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺39.急性脊髓炎治疗中，哪项是错误的（分数：2.00）A.免疫球蛋白B.不能过早康复训练C.急性期可应用大剂量甲基泼尼松龙D.保持呼吸道通畅E.抗生素预防感染40.颅底凹陷症的治疗不妥的是（分数：2.00）A.重建脑脊液循环通路B.手术的适应症是症状严重、X 线平片及 MRI显示明显畸形C.加固不稳定枕骨脊椎关节D.手术不一定是惟一的治疗方法E.解除畸形对延髓、小脑或上位颈髓压痛神经内科学练习试卷 20答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：40，分数：80.00)1.内囊病变引起（分数：2.00）A.交叉瘫B

12、.单瘫C.偏瘫 D.截瘫E.合瘫解析：2.开口时下颌向右侧偏斜，为下列哪对颅神经损害（分数：2.00）A.右面神经B.右三叉神经C.右三叉神经运动支 D.左面神经E.左三叉神经解析：3.神经梅毒病首选治疗药物是（分数：2.00）A.青霉素 C B.泼尼松C.无环鸟苷D.链霉素E.四环素解析：4.临床上失语与构音障碍不同的是前者（分数：2.00）A.心理障碍B.咽喉肌肉瘫痪C.对语言的认识和表达受损 D.语言含糊，言语正确E.延髓麻痹解析：5.偏头痛的防治中，下面哪种表述不正确（分数：2.00）A.避免摄食已知的诱发发作的食物B.避免精神紧张C.可用血管扩张剂 D.不饮用红酒E.不食含酪胺的奶酪

13、解析：6.诊断代谢性脑病的金指标为（分数：2.00）A.是否为弥漫性脑病B.是否其他脑干功能受损而瞳孔反应正常 C.瞳孔反应是否失常D.是否为结构性脑病E.脑干功能是否受损解析：7.右眼闭合不全，右侧鼻唇沟浅是哪个部位损害（分数：2.00）A.三叉神经B.动眼神经C.面神经周围支 D.面神经核上性损伤E.外展神经解析：8.下面哪项为脊髓小脑性共济失调的首发症状（分数：2.00）A.眼球震颤B.双手笨拙，意向性震颤C.远端肌萎缩D.痴呆E.走路摇晃，突然跌倒和讲话含糊不清 解析：9.关于雷诺病下面哪项是错误的（分数：2.00）A.2030 岁缓慢起病B.寒冷是所有患者的诱发因素C.间歇性肢端对称

14、性发白、发绀及潮红D.所有患者与情感变化无关 E.女性多见解析：10.神经系统定位诊断通常遵循的原则，首先应确定（分数：2.00）A.系统性病变B.病变空间分布C.首发症状D.病变损害水平 E.局灶性病变解析：11.日本血吸虫病易侵犯（分数：2.00）A.脑膜B.脑室C.大脑皮质 D.基底池E.小脑解析：12.急性脊髓炎其脊髓休克期多为（分数：2.00）A.13 周B.34 周C.46 周D.56 周E.24 周 解析：13.男，15 岁。有持续发热史。查体左下肢肌张力下降，肌萎缩，腱反射消失，病理反射阴性，呈弛缓性瘫痪。右下肢检查未发现异常。双下肢均无感觉障碍。病变部位为（分数：2.00）A

15、.脊髓左侧腰骶段前角运动细胞损伤 B.脊髓右侧腰骶段前角运动细胞损伤C.脊髓左侧皮质脊髓束损伤D.脊髓右侧皮质脊髓束损伤E.脊髓左侧皮质脊髓前束损伤解析：14.腰椎穿刺和 CSF检查，呈均匀一致血性脑脊液，压力明显增多，提示（分数：2.00）A.脑栓塞B.脑梗塞C.脑实质出血D.SAH E.脑炎解析：15.臂丛上丛损伤不累及（分数：2.00）A.三角肌B.肱二头肌C.肱桡肌D.肱肌E.手部小肌肉 解析：16.紧张性头痛的特征下面哪项是错误的（分数：2.00）A.可伴有头昏、失眠、焦虑或抑郁等症状B.慢性每日头痛C.头周缩箍感D.可伴有恶心、呕吐、畏光或畏声、视力障碍等前驱症状 E.可有疼痛部位

16、肌肉触痛或压痛点解析：17.目前抗 HIV药物不能将病毒完全从体内清除，是由于该药物的（分数：2.00）A.耐药性B.抗毒能力C.以上都包括 D.依从性E.毒性解析：18.Shy-Drager综合征最典型的症状是（分数：2.00）A.共济失调B.直立性低血压 C.眼球震颤D.构音障碍E.进行性肌强直解析：19.分离性节段型感觉障碍病变位于（分数：2.00）A.脊髓后根B.脊髓前根C.内囊D.横贯性脊髓损伤E.脊髓后角 解析：20.SCA3的特点是（分数：2.00）A.眼肌麻痹，上视不能较明显B.病程进展非常缓慢C.肌萎缩，面肌及舌肌纤颤，眼睑退缩形成凸眼 D.纯小脑征和癫痫发作E.常有发音困难

17、解析：21.在清醒、安静和闭眼放松状态下，正常人脑电图的基本节律是（分数：2.00）A.47Hz 的 节律B.以上都不是C.812Hz 的 节律 D.1325Hz 的 节律E.4Hz以下的 节律解析：22.颅底凹陷症椎动脉供血不足的患者可见（分数：2.00）A.眼震，小脑性共济失调B.体位性头晕，眩晕，恶心 C.四肢轻瘫D.舌肌萎缩E.枕部疼痛及颈强解析：23.锥体系病变时肌张力通常的改变是（分数：2.00）A.肌张力减低B.以上都不是C.齿轮样肌张力增高D.折刀样肌张力增高 E.铅管样肌张力增高解析：24.有助于发现临床上感觉通路和视觉通路病灶的检查是（分数：2.00）A.诱发电位 B.脑电

18、图C.头颅 MRID.头颅 CTE.以上都不是解析：25.结核性脑膜炎的死亡率约为（分数：2.00）A.1/2B.1/6C.1/4D.1/3 E.1/5解析：26.闭锁综合征的典型临床表现为（分数：2.00）A.不能言语，四肢不能活动，吞咽、功能保留B.昏迷状态，四肢不能活动C.无意识反应，四肢不能动，有无目的的眼球活动D.昏迷状态，上肢屈曲，下肢伸直E.意识清醒，而咽部、四肢不能活动，仅以眼部某些动作与外界联系 解析：27.对单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液描述错误的是（分数：2.00）A.淋巴细胞增多B.糖和氯化物含量增多 C.腰穿脑脊液压力增高D.出现红细胞E.蛋白正常或轻度增高解析：28.治疗

19、视神经脊髓炎应用甲基泼尼松的正确方案是（分数：2.00）A.5001000mg/天静脉点滴，连用 7日B.2000mg/天静脉点滴，连用 7日C.10001500mg/天静脉点滴，连用 7日D.5001000mg/天静脉点滴，连用 35 日 E.10001500mg/天静脉点滴，连用 35 日解析：29.关于副肿瘤性边缘叶脑炎错误的是（分数：2.00）A.可有虚构、幻觉B.早期常见焦虑或抑郁C.可有癫痫发作D.近记忆严重障碍E.在癌症中晚期症状明显 解析：30.对偏头痛的预防性治疗，应除外哪种药物（分数：2.00）A.丙戊酸B.氟桂利嗪C.安定 D.心得安E.阿米替林解析：31.Creutzf

20、eld-Jakob病中晚期可出现典型的脑电图改变，对其描述正确的是（分数：2.00）A.不规则棘-慢波B.周期性尖波，约每秒 1次反复出现 C.低电位活动D.局灶性慢波E.泛化性放电解析：32.有先兆的偏头痛每次发作一般持续(未经治疗或治疗无效者)（分数：2.00）A.472 小时 B.35 天C.13 分钟D.13 小时E.472 分钟解析：33.对脑囊虫病实验室检查描述不正确的是（分数：2.00）A.CSF可见嗜伊红细胞B.脑脊液压力增高C.重症病例蛋白降低糖含量增多 D.CSF淋巴细胞增多E.CSF囊虫抗体阳性解析：34.哪种描述不属于多梗死性痴呆的特点（分数：2.00）A.相对缓慢起病

21、 B.脑功能缺损阶梯式进展C.常有高血压病史D.多次缺血性卒中E.常见局灶性神经体征解析：35.脑性瘫痪的描述哪项是错误的（分数：2.00）A.病理损害，一是出血性，二是缺血性B.病因包括遗传性和获得性C.无有效的病因治疗D.目前主要用手术治疗 E.缺乏特异性诊断指标解析：36.下列哪一项不属于红核丘脑综合征（分数：2.00）A.对侧感觉障碍B.病侧小脑性共济失调C.舞蹈样不自主运动D.意向性震颤E.静止性震颤 解析：37.寄生在脑组织形成包囊所致脑囊虫病，是猪带绦虫的（分数：2.00）A.虫卵和六钩蚴B.条虫节片C.虫卵D.六钩蚴E.囊尾蚴 解析：38.世界卫生组织建议对结核性脑膜炎治疗，最常选用的三种药物是（分数：2.00）A.异烟肼+乙胺丁醇+利福平B.异烟肼+乙胺丁醇+链霉素C.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺 D.利福平+链霉素+吡嗪酰胺E.异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺解析：39.急性脊髓炎治疗中，哪项是错误的（分数：2.00）A.免疫球蛋白B.不能过早康复训练 C.急性期可应用大剂量甲基泼尼松龙D.保持呼吸道通畅E.抗生素预防感染解析：40.颅底凹陷症的治疗不妥的是（分数：2.00）A.重建脑脊液循环通路B.手术的适应症是症状严重、X 线平片及 MRI显示明显畸形C.加固不稳定枕骨脊椎关节D.手术不一定是惟一的治疗方法 E.解除畸形对延髓、小脑或上位颈髓压痛解析：