【医学类职业资格】神经内科主治医师相关专业知识-3-1及答案解析.doc
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1、神经内科主治医师相关专业知识-3-1 及答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)一、第一部 分单选题(总题数:50,分数:50.00)1.除哪一项外,都可出现多克隆性免疫球蛋白增多 A慢性感染 B类风湿关节炎 C淋巴瘤 D多发性骨髓瘤 E系统性红斑狼疮(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.慢性肺心病心力衰竭时,为降低肺动脉高压,减轻右心负荷,下列治疗中宜选 A呋塞米 B地高辛 C改善通气 D静滴多巴胺 E抗生素(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.海绵寞病变不累及下列什么脑神经 A动眼神经() B滑车神经() C三叉神经() D展神经() E面神经()(分数:1.00)A.B
2、.C.D.E.4.四岁患儿,发热、头痛、皮疹 12h,频繁抽搐、昏迷 2h,查体:全身可见多数瘀点瘀斑,两下肢有融合成片的紫癜,血压测不出,瞳孔右侧扩大,光反应消失。下列哪项处理是不正确的 A立即瘀点涂片以明确诊断 B立即腰穿,做脑脊液常规检查 C急验血常规 D5%碳酸氢钠 500ml,立即静脉推注 E20%甘露醇,125ml 立即静脉推注(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.肺脓肿空洞、癌性空洞、肺结核空洞鉴别最可靠的办法 AX 线断层摄影 B胸部超声检查 C支气管碘油造影 D细胞学检查和细菌学检查 E以上都不是(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.幽门螺杆菌的根除方案说法不正确的是
3、 A必须联合用药 B以 PPI 或胶体铋为基础的联合治疗 C可应用四联方案 D可选择胶体铋+阿莫西林+甲硝唑 E可选择胶体铋+质子泵抑制药+甲硝唑(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.关于用肾上腺糖皮质激素治疗哮喘的机制,下列哪项不正确 A抑制磷酸酯酶 A2 B抑制细胞因子的生成 C抑制炎症介子的释放 D抑制炎症细胞的迁移、活化 E增加 受体反应性(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.能够通过胎盘的免疫球蛋白 AIgG BIgA CIgM DIgE EIgD(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.库欣综合征常见而特征性的所见是 A高血压 B向心性肥胖 C骨质疏松 D高血糖 E低钾性碱
4、中毒(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.诊断肾动脉狭窄的金指标是 A超声检查 B放射性核素检查 C磁共振显像或螺旋 CT 血管造影 D肾动脉血管造影 E血肌酐(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.女性,25 岁。从海南岛探亲回家后,因持续高热 3d,伴寒战、头痛、大汗,抽搐入院。查体:意识不清,血压正常,颈有抵抗,皮疹(-),心肺正常,肝脾均未触及。血白细胞 12109/L,中性粒细胞0.75,CSF 外观清亮,压力稍高,余正常。为了诊断最先检查的项目是 A便常规检查 B肥达反应 C血涂片找疟原虫 D肝功能试验 E乙脑特异 IgM 抗体检测(分数:1.00)A.B.C.D.E.1
5、2.茶碱类治疗支气管哮喘的作用机制是 A阻断迷走神经 B抑制磷酸二酯酶 C激活腺苷酸环化酶 D保护肥大细胞溶酶体膜 E使封闭抗体增加(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.溃疡性结肠炎主要侵袭肠壁的 A黏膜层与黏膜下层 B黏膜下肌层 C肌层 D浆膜层 E全层(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.男性,69 岁,肝硬化病史 8 年。近 1 年来明显消瘦、乏力,右上腹胀痛,低热。5h 前突发剧烈腹痛伴一过性神志不清。查体:贫血貌。血压 90/50mmHg,脉搏 112/min,全腹有压痛、反跳痛和肌紧张,诊断性腹腔穿刺抽出不凝血,最可能的诊断是 A结核性腹膜炎 B自发性腹膜炎 C肝癌结节
6、破裂 D腹腔转移癌 E门静脉血栓形成(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.关于疟疾的叙述下列哪项是错误的 A疟疾典型症状为突发的寒战高热 B恶性疟发热始终无规律 C贫血的原因是反复发作造成红细胞破坏 D卵形疟间歇期为 48h E间日疟发热始终有规律(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.腊肠指可见于下列哪种疾病 A类风湿关节炎 B痛风 C银屑病关节炎 D骨关节炎 E肥大性骨关节炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.肝癌淋巴转移最常见的是 A左锁骨上淋巴结 B肝门淋巴结 C主动脉旁淋巴结 D胰腺旁淋巴结 E胃旁淋巴结(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.系统性红斑狼疮的肾
7、损害下列哪种情况最常见 A急性肾小球肾炎 B隐匿性肾炎 C急进性肾炎 D肾盂肾炎 E慢性肾炎、肾病综合征(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.铁以下列哪种形式在体内贮存 A铁蛋白 B血红蛋白 C肌红蛋白 D乳铁蛋白 E转铁蛋白(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.下列关于恶性高血压的叙述正确的一项是 A多发生于老年人,青年人较少见 B此类型高血压属高度危险组 C左心衰竭的症状突出且危重 D多数由中、重度高血压发展而来 E肾脏损害突出,可死于肾衰竭(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.鉴别尿崩症为肾性或中枢性,以下哪项为首选 A垂体后叶素试验 B禁水试验 C尿和血浆渗透压 D头
8、部 MRI E以上都是(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.参与机体对结核菌素(OT)及其纯蛋白衍生物反应的是 A结核菌的菌体蛋白 B结核菌的类脂质 C 羟基脂肪酸 D硫脂 E分枝菌酸(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.男性,50 岁,反复咳嗽,大量脓痰,并咯血 30 余年,近 5d 症状加重入院。体检:呼吸困难明显,发绀,双下肺湿啰音。动脉血气分析示 PaO250mmHg。关于其低氧血症的发生机制,下列哪一种是本病特有的 A死腔增大 B低通气 C通气/血流比率失调 D支气管静脉与肺静脉分流 E吸入气体氧浓度低(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.冠状动脉粥样斑块中不能见到
9、的是下列哪种物质 A纤维组织帽 B泡沫细胞 C苏丹染色阳性物质 D淋巴细胞 E浆细胞(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.甲状腺功能亢进症的主要临床表现是 A突眼、心率增快,基础代谢率增高 B心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力 C代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿大 D甲状腺肿大、基础代谢率高 E兴奋、急躁,心率增快,怕热多汗(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.心肌酶中对诊断急性心肌梗死特异性最高的是 ACK-MB 及 LDH2 BCK-MM 及 LDH1 CCK-MB 及 LDH1 DCK-MB 及 LDH3 ECPK-BB 及 LDH1(分数:1.00)A.B.C.D.
10、E.27.缺铁性贫血时化验指标的变化规律为 A血清铁降低红细胞减少骨髓铁减少小细胞低色素性贫血 B骨髓铁减少血清铁减低小细胞低色素性贫血MCV 减少 C血清铁降低骨髓铁减少红细胞减少小细胞低色素性贫血 D血清铁降低红细胞减少小细胞低色素骨髓铁减少 E骨髓铁减少血清铁降低MCV 减少小细胞低色素性贫血(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.当有急性肾功能不全不排除尿路梗阻因素存在时,首选检查是 A泌尿系 CT B泌尿系 MRI C泌尿系彩超 D造影 EIVP(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.以下哪项最支持乙肝病毒相关性肾炎 A既往有乙肝病史 B肾活检见 HBV 抗原 C厌油腻、有蛋
11、白尿 D乙肝核心抗体阳性 E患肾小球肾炎并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.Goodpasture 综合征最常见的肾脏病理改变 A局灶性阶段性肾小球硬化 B新月体性肾炎 C微小病变 D毛细血管内增生性肾小球肾炎 E系膜毛细血管性肾小球肾炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.目前对功能减退性内分泌病的主要治疗措施是 A病因治疗 B支持疗法 C激素替代治疗 D调节神经递质的药物治疗 E化学疗法(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.为明确上消化道出血病因,急诊胃镜检查的时机 A出血后 2448h 内 B出血后 3672h 内 C出血后 487
12、2h 内 D出血后 72h 以后 E出血完全停止后(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.内分泌机能减退性疾病的替代治疗,目前较普遍使用的方法是 A补充生理需要量的靶腺激素 B补充药理剂量的靶腺激素 C补充生理需要量的垂体激素 D补充药理剂量的垂体激素 E补充调节神经递质或受体的药物。(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.向阳性皮疹是哪种疾病的特异性皮损 A系统性红斑狼疮 B系统性硬化病 C皮肌炎 D银屑病关节炎 E结节性多动脉炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.Alport 综合征的主要遗传方式为 A常染色体显性遗传 BX 连锁显性遗传 C多基因遗传 D常染色体隐性遗传
13、E以上答案都不对(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.女性,32 岁,颈前疼痛 3d,2 周前有上呼吸道感染病史。查甲状腺度肿大,触痛明显,碘摄取率降低,血清 T3、T 4水平升高。该病人的诊断是 A急性化脓性甲状腺炎 BGraves 病 C产后甲状腺炎 D亚急性甲状腺炎 E慢性淋巴细胞性甲状腺炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.女性,69 岁,持续上腹部隐痛半年,多次便隐血阳性。查体:消瘦,轻度贫血貌,上腹部轻压痛,未触及包块。病人应行哪项检查以进一步明确诊断 A上腹部 CT 检查 B胃镜检查伴活检 C促胃液素测定 D胃酸检测 E肠镜检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.
14、38.肾病综合征低清蛋白血症的主要原因为 A肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加 B肾小管的重吸收功能障碍 C蛋白质分解代谢增强 D蛋白质摄入不足 E肝脏合成清蛋白障碍(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.16 个月女婴,2 周前全身皮肤出疹,23d 疹出齐伴发热,热型不详,咳嗽无吐泻,曾在当地用过青霉素。体查:体温正常,两肺呼吸音粗糙,躯干、四肢可见棕色色素沉着。谊患儿最可能的诊断是 A肠道病毒感染 B猩红热 C风疹 D药疹 E麻疹(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.关于结核病变的转归,下列哪项是不正确的 A吸收 B纤维化 C癌变 D钙化和骨化 E液化(分数:1.00)A.B.C
15、.D.E.41.典型的急性肾小管坏死的病理表现为 A肾小管上皮细胞坏死,小管管腔管型堵塞 B肾小球基底膜断裂 C髓质因缺血而呈苍白色 D双肾缩小 E皮质肿胀呈暗红色(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.结核菌侵入人体后 48 周,身体组织对结核菌及其代谢产物发生的迟发型变态反应(DTH)可致 A致敏的 T 淋巴细胞减少 B外源性细菌感染 C局部真菌感染 D干酪性坏死、空洞形成及病灶播散 E局部大量的白细胞浸润(分数:1.00)A.B.C.D.E.43.麻疹病人具有传染性的时期是 A潜伏期至前驱期 B潜伏期至出疹后 10d C前驱期至恢复期 D潜伏期末 23d 至出疹后 5d E前驱期至出
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