【医学类职业资格】神经内科主治医师-20及答案解析.doc
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1、神经内科主治医师-20 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)1.颅内动脉瘤引起的头痛有何特点?(分数:5.00)_2.什么是偏瘫型偏头痛?(分数:5.00)_3.什么是基底动脉偏头痛及临床表现?(分数:5.00)_4.什么是视网膜动脉型偏头痛?(分数:5.00)_5.什么是月经性偏头痛?(分数:5.00)_6.什么是复杂型偏头痛?(分数:5.00)_7.什么是偏头痛等位症?(分数:5.00)_8.什么是眼肌麻痹型偏头痛?(分数:5.00)_9.什么是头痛型癫痫?(分数:5.00)_10.什么是颈性偏头痛?(分数:5.00)_11.什么是脑外伤后头痛?(分数:5.00)_12.
2、什么是心因性头痛?(分数:5.00)_13.什么是癫痫性头痛?(分数:5.00)_14.什么是颞动脉炎性头痛?(分数:5.00)_15.高颅压性头痛的临床表现和诊断要点是什么?(分数:5.00)_16.低颅压性头痛的临床表现和诊断要点是什么?(分数:5.00)_17.与内科疾病有关的头痛都有哪些?(分数:5.00)_18.颅面部疼痛包括哪些疾病?(分数:5.00)_19.三叉神经痛的临床特点和鉴别诊断是什么?(分数:5.00)_20.三叉神经痛的治疗包括哪些?(分数:5.00)_神经内科主治医师-20 答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)1.颅内动脉瘤引起的头痛有何特点?(分数
3、:5.00)_正确答案:(有 48.2%60%的脑动脉瘤破裂之前有先兆症状,如动脉瘤扩大的症状,这时随动脉瘤部位的不同而出现局部或全头痛;另外,还可以伴随眼部疼痛,视力减退,视野缺损等症状。当动脉瘤小量漏血时,同样可出现头痛、恶心、呕吐等先兆症状,头痛是动脉瘤破裂时最常见的首发症状,79%为剧烈的全头痛,30%为局部头痛或偏头痛。有时头痛的部位与动脉瘤的部位有关,如颈内动脉-后交通动脉瘤多位于额眶部;颈内动脉瘤时多有一侧头面部痛;前交通动脉瘤常引起两侧前额部头痛;幕下动脉瘤常引起枕部痛,所有上述疼痛都是剧烈的爆炸痛性质。)解析:2.什么是偏瘫型偏头痛?(分数:5.00)_正确答案:(偏瘫型偏头
4、痛(hemiplegic migraine)罕见,可有家族史,通常发生在青年。先兆除必须有偏瘫等运动障碍外,还包括视觉、感觉和言语三种先兆之一,先兆症状持续 5分钟至 24小时,症状呈完全可逆性,在先兆同时或先兆 60分钟内出现符合偏头痛特征的头痛。)解析:3.什么是基底动脉偏头痛及临床表现?(分数:5.00)_正确答案:(基底动脉型偏头痛是在偏头痛发作期间,出现脑干神经功能紊乱,常伴有全盲及意识变化等。本病多发于青春期女孩,绝大部分患者发病年龄在 35岁以下,多数发作与月经有关。发作开始出现鲜明的、不成形的视幻觉或畏光,累及整个视野,甚至出现全盲,同时发生或接着发生眩晕、共济失调、构音障碍、
5、耳鸣及远端或四肢的感觉异常。其中有的患者出现渐进性意识障碍,有些在意识丧失之前呈现难以理解的梦样状态、精神错乱状态,意识丧失的程度并不太深,强烈刺激可以唤醒。这些发作的神经症状在245 日,多数为 1030 分钟。随后出现枕部的搏动性头痛,常伴有呕吐,头痛可持续数小时或直到患者进入睡眠为止。较多数患者只有少数的戏剧性发作,在这种典型发作之前或间歇期患者呈现普通型偏头痛的表现。基底动脉型偏头痛发作停止,往往被普通型偏头痛所代替。)解析:4.什么是视网膜动脉型偏头痛?(分数:5.00)_正确答案:(视网膜动脉型偏头痛是由于脑和眼底动脉一过性痉挛功能障碍而出现的综合征。其发病机制是:由于眼底动脉痉挛
6、视网膜缺血眼前冒金花或有不等形暗点、视野缺损。由于脑动脉一过性痉挛暂时性脑组织缺血缺氧一过性轻度脑膜刺激症状恶心呕吐、头痛头晕等。)解析:5.什么是月经性偏头痛?(分数:5.00)_正确答案:(临床上把女性在月经前后及月经期发生的偏头痛称为月经性偏头痛。)解析:6.什么是复杂型偏头痛?(分数:5.00)_正确答案:(在偏头痛发作时,若伴有眼肌麻痹、肢体麻木、肢体瘫痪等表现,即称为复杂型偏头痛。)解析:7.什么是偏头痛等位症?(分数:5.00)_正确答案:(偏头痛等位症表现为反复发作的恶心、呕吐、眩晕、上腹部疼痛,但很少或甚至没有头痛。发作持续数小时或长至 48小时。可以伴有寒战、苍白与疲乏。)
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