【医学类职业资格】神经内科主治医师-1-2-1及答案解析.doc

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1、神经内科主治医师-1-2-1 及答案解析(总分：35.50，做题时间：90 分钟)一、A1 题型(总题数：11，分数：11.00)1.惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作，并保持不再复发的时司至少为_A6 小时B12 小时C24 小时D48 小时E72 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列哪项不属于脑栓塞的临床表现_A起病急B年轻人群多见C多有脑膜刺激征D常见局限性抽搐、偏瘫、失语E多有心房颤动（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.慢性锥体束损害的肌张力表现为_A强直性铅管样肌张力增高B痉挛性折刀样肌张力增高C强直性齿轮样肌张力增高D去大脑强直E弛缓性肌张力减低（分数：1

2、.00）A.B.C.D.E.4.AchR-Ab滴度升高可支持重症肌无力的诊断，其特异性和敏感性分别为_A90% 70%B99% 80%C99% 88%D80% 99%E88% 99%（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.左侧偏瘫，右眼外展不能和右侧周围性面肌瘫痪，病灶定位于_A右侧内囊B右侧脑桥C右侧中脑D右侧延髓E左侧脑桥（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.乙琥胺治疗癫痫疗效最好的类型是_A小发作B精神运动性发作C局限性发作D大发作E司脑发作（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列哪项不符合小舞蹈病的体征_A拇指外展征(Wamer 征)B旋前肌征C盈亏征D钟摆样膝反射E小写症

3、（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.卡马西平药物常见的不良发应是_A毛发增生B巨细胞贫血C白细胞减少D认知障碍E恶心呕吐（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.典型失神发作患者的脑电图表现为_A47Hz/s 棘-慢波B3Hz/s 棘-慢波C10Hz/s 棘-慢波D2Hz/s 棘-慢波E89Hz/s 棘-慢波（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.橄榄-脑桥-小脑变性常见的首发症状为_ A核上性眼肌麻痹B不自主运动C双下肢共济失调D吞咽困难E双上肢共济失调（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.脊髓一侧脊髓丘脑束受累产生_A受累平面以下同侧痛、温觉减退B受累平面以下对侧痛温觉减退

4、C受累平面以下对侧各种感觉均减退D受累平面以下同侧各种感觉均减退E受累平面以下双侧各种感觉均减退（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B1 题型(总题数：10，分数：14.50)A大脑中动脉B大脑后动脉C大脑前动脉D椎动脉E基底动脉（分数：1.00）(1).供应大脑外侧面血液的血管为_（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).供应枕叶血液的血管为_（分数：0.50）A.B.C.D.E.A运动性失语B失读C命名性失语D病觉缺失E体象障碍（分数：1.50）(1).优势半球额叶损害引起_（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).优势半球项叶损害引起_（分数：0.50）A.B.C.D.E.

5、(3).优势半球颞叶损害引起_（分数：0.50）A.B.C.D.E.A由腹侧向背侧B由背侧向腹侧C由外侧向内侧D由内侧向外侧E无次序（分数：1.00）(1).脊髓丘脑束传导骶、腰、胸、颈部感觉的纤维在高颈髓的排列顺序为_（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).薄束、楔束传导骶、腰、胸、颈部感觉的纤维在高颈髓的排列顺序为_（分数：0.50）A.B.C.D.E.A椎基底动脉系统 TIAB颈内动脉血栓形成C大脑前动脉血栓形成D大脑中动脉血栓形成E大脑后动脉血栓形成（分数：2.00）(1).病灶侧单眼失明_（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).病灶对侧下肢中枢性瘫_（分数：0.50）A.

6、B.C.D.E.(3).眩晕_（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).猝倒发作_（分数：0.50）A.B.C.D.E.A双侧皮质脑干束受损B延髓运动神经核受损C脊髓前角细胞受损D仅锥体束受损E脊髓前角细胞及锥体束均受损（分数：1.50）(1).进行性痉挛性眼球麻痹_（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).原发性侧索硬化_（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).进行性脊髓性肌萎缩_（分数：0.50）A.B.C.D.E.A苍白球、黑质B新纹状体(即尾状核、壳核)C大脑皮质运动区D小脑中线(蚓部)E小脑半球（分数：1.00）(1).静止性震颤是由哪个部位病变所致_（分数：0.50）

7、A.B.C.D.E.(2).小舞蹈病是由哪个部位病变所致_（分数：0.50）A.B.C.D.E.A双侧皮质脑干束受损B延髓运动神经核受损C脊髓前角细胞受损D仅锥体束受损E脊髓前角细胞及锥体束均受损（分数：1.00）(1).肌萎缩性侧索硬化_（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).进行性眼球麻痹_（分数：0.50）A.B.C.D.E.A咽反射亢进B咽反射消失C舌肌萎缩D双上肢肌肉萎缩及巴宾斯基征阳性E全身肌肉萎缩及肌束震颤（分数：1.00）(1).进行性脊髓性肌萎缩_（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).进行性痉挛性眼球麻痹_（分数：0.50）A.B.C.D.A腔隙性脑梗死B短暂脑

8、缺血发作C高血压脑病D壳核出血E脑栓塞（分数：2.00）(1).58岁，男性，晨起出现右侧偏瘫、言语不清，持续 20分钟许，头 CT检查正常_（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).58岁男性，高血压病史，左偏身痛觉减退一周来诊，头 CT右基底节小低密度灶(0.5mm)（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).50岁女性，突发剧烈头痛、呕吐，发作性左侧肢体麻木，抽搐一次，血压 26/17kPa，头 CT未见异常，降血压后恢复正常_（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).64岁女性，右侧轻偏瘫两天，血压 24/16kPa，头 CT左基底节区小低密度灶（分数：0.50）A.B.C.

9、D.E.A脑血栓形成B脑出血C蛛网膜下腔出血D脑栓塞E脑膜炎（分数：2.50）(1).男性，41 岁，2 小时前突然出现剧烈头痛，伴呕吐，四肢活动好，体温正常，克氏征阳性_（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).男性，61 岁，3 天前睡觉醒后发现视野范围缩小。神志清楚，血压正常，心脏正常，右侧同向性偏盲，言语正常，肢体肌力正常，感觉正常_（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).女性，65 岁，高血压 10年，糖尿病 8年，突发右上下肢无力，说话不流利，逐渐加重 2天。神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，脑 CT未见异常，右上、下肢肌力 0级，肌张力低，腱反射低

10、下，右下肢病理征阳性_（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).女性，57 岁，高血压 6年。6 小时前因生气突发头痛，呕吐，右侧肢体不能动，20 分钟后出现意识不清。血压 24/16kPa (180/120mmHg)，中度昏迷，双瞳孔 2mm，对光反射存在，右侧鼻唇沟浅。右上、下肢肌力 2级，右侧膝反射低下，右侧病理征阳性_（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).男性，43 岁，心脏病 20年，房颤 2年。1 天前突发意识丧失，四肢抽搐 3分钟左右，10 分钟后清醒，左侧上下肢不能活动。神清，血压正常，心房纤颤。右眼无光感，左上下肢肌力 O级，左侧半身感觉丧失，左侧病理征阳性（分数

11、：0.50）A.B.C.D.E.三、A2 题型(总题数：10，分数：10.00)12.女性，32 岁。6 个月前眼睑下垂，复视，2 个月前劳动时四肢易疲劳，吞咽困难。查体：双眼睑下垂，眼球各个方向活动均受限，锥体束征阴性，无感觉障碍，诊断首先考虑为_A进行性肌营养不良B重症肌无力C急性感染性多发性神经根炎D椎-基底动脉供血不足E以上均不正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.男性，35 岁，平素体健。先有低热(37.6)及全身不适 3天，此后感两足麻木无力，逐渐加重，于 3天内发展至两下肢完全瘫痪和大、小便排出困难。查体：两下肢完全瘫痪，肌张力低下，双侧 Babinski征阴性，乳头水

12、平以下痛触觉消失且无汗。腰椎穿刺脑脊液正常，椎管通畅。诊断应是A急性多发性神经根神经炎B脊髓肿瘤C急性脊髓炎D急性脊髓前角灰质炎E脊髓出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.病人男性，21 岁，右侧肢体抽搐 2年。突然昏迷 1小时。查体：神志浅昏迷，左侧肢体偏瘫。CT 显示右额叶脑内血肿，临床诊断最可能是A原发性癫痫B脑动脉硬化C脑动脉瘤D脑血管畸形E高血压脑出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.某患者神经系统检查发现左眼不能睁开，翻开左眼时见左侧瞳孔散大，对光反射丧失，左眼球处于外下斜位。示齿时嘴向左侧歪斜，伸舌偏向右方，右侧痉挛性偏瘫。其病变部位在_A大脑皮质B内囊C中脑

13、D脑桥E延髓（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.30岁患者，一年来有反复发作的瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。其可能是_A精神分裂症B杰克逊(Jackson)癫痫C癔病D感染性精神病E复杂部分性癫痫发作（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.60岁男性，活动中突感眩晕，枕部疼痛、呕吐、步行不稳，20 分钟后昏迷，呼吸节律不整，诊断脑出血，其部位是_A脑颞叶B基底节C脑室D脑桥E小脑（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.男性，60 岁，1 年前起走路困难，做精细运动不灵活，检查虽无瘫痪，但四肢被动运动时有相当阻力，指端震颤明显，动作迟

14、缓，尤于起步时困难，待迈开步后，两脚即以小碎步向前移动。患者神经系统病变部位最大可能性在_A皮质脊髓束B脊髓丘脑束C小脑齿状核D红核E黑质（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.64岁男性，高血压病史 6年，某日晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体：血压 15/12kPa，左眼睑下垂，左眼外斜位，左眼球向上下内活动受限，右侧偏瘫，住院两天，无明显好转，初诊最大可能是A脑出血(基底节区)B短暂脑缺血发作C脑栓塞D椎基底动脉系统血栓形成E颈内动脉系统血栓形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.男性，25 岁，左侧眼部、额部疼痛，伴左侧流泪和流涕。头痛多发生在夜司，反复发作 56 周后可

15、缓解数月，可能的诊断为_A偏头痛B丛集性头痛C鼻窦炎D紧张性头痛E颅内肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.男，27 岁。2 周前有上呼吸道感染史。3 天前出现双下肢无力，2 天前双上肢及面肌无力。查体四肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，感觉正常。诊断首先考虑为_A进行性肌营养不良B周期性麻痹C急性感染性多发性神经根炎D横贯性脊髓损伤E脑干损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.神经内科主治医师-1-2-1 答案解析(总分：35.50，做题时间：90 分钟)一、A1 题型(总题数：11，分数：11.00)1.惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作，并保持不再复发的时司至少为_A6 小时B

16、12 小时C24 小时D48 小时E72 小时（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：惊厥性全身性癫痫持续状态最常见，出现于强直阵挛性发作中表现为全身性抽搐一次接一次发生，意识始终不清，必须从速控制发作，并保持不再复发的时司至少为 24小时。2.下列哪项不属于脑栓塞的临床表现_A起病急B年轻人群多见C多有脑膜刺激征D常见局限性抽搐、偏瘫、失语E多有心房颤动（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.慢性锥体束损害的肌张力表现为_A强直性铅管样肌张力增高B痉挛性折刀样肌张力增高C强直性齿轮样肌张力增高D去大脑强直E弛缓性肌张力减低（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.Ac

17、hR-Ab滴度升高可支持重症肌无力的诊断，其特异性和敏感性分别为_A90% 70%B99% 80%C99% 88%D80% 99%E88% 99%（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.左侧偏瘫，右眼外展不能和右侧周围性面肌瘫痪，病灶定位于_A右侧内囊B右侧脑桥C右侧中脑D右侧延髓E左侧脑桥（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.乙琥胺治疗癫痫疗效最好的类型是_A小发作B精神运动性发作C局限性发作D大发作E司脑发作（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.下列哪项不符合小舞蹈病的体征_A拇指外展征(Wamer 征)B旋前肌征C盈亏征D钟摆样膝反射E小写症（分数：1.

18、00）A.B.C.D.E. 解析：8.卡马西平药物常见的不良发应是_A毛发增生B巨细胞贫血C白细胞减少D认知障碍E恶心呕吐（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.典型失神发作患者的脑电图表现为_A47Hz/s 棘-慢波B3Hz/s 棘-慢波C10Hz/s 棘-慢波D2Hz/s 棘-慢波E89Hz/s 棘-慢波（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.橄榄-脑桥-小脑变性常见的首发症状为_ A核上性眼肌麻痹B不自主运动C双下肢共济失调D吞咽困难E双上肢共济失调（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.脊髓一侧脊髓丘脑束受累产生_A受累平面以下同侧痛、温觉减退B受累平

19、面以下对侧痛温觉减退C受累平面以下对侧各种感觉均减退D受累平面以下同侧各种感觉均减退E受累平面以下双侧各种感觉均减退（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：二、B1 题型(总题数：10，分数：14.50)A大脑中动脉B大脑后动脉C大脑前动脉D椎动脉E基底动脉（分数：1.00）(1).供应大脑外侧面血液的血管为_（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).供应枕叶血液的血管为_（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：A运动性失语B失读C命名性失语D病觉缺失E体象障碍（分数：1.50）(1).优势半球额叶损害引起_（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).优势半球

20、项叶损害引起_（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).优势半球颞叶损害引起_（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：A由腹侧向背侧B由背侧向腹侧C由外侧向内侧D由内侧向外侧E无次序（分数：1.00）(1).脊髓丘脑束传导骶、腰、胸、颈部感觉的纤维在高颈髓的排列顺序为_（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).薄束、楔束传导骶、腰、胸、颈部感觉的纤维在高颈髓的排列顺序为_（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：A椎基底动脉系统 TIAB颈内动脉血栓形成C大脑前动脉血栓形成D大脑中动脉血栓形成E大脑后动脉血栓形成（分数：2.00）(1).病灶侧单眼失明_（分数

21、：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).病灶对侧下肢中枢性瘫_（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).眩晕_（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(4).猝倒发作_（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：A双侧皮质脑干束受损B延髓运动神经核受损C脊髓前角细胞受损D仅锥体束受损E脊髓前角细胞及锥体束均受损（分数：1.50）(1).进行性痉挛性眼球麻痹_（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).原发性侧索硬化_（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).进行性脊髓性肌萎缩_（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：A苍白球、黑质B新纹状

22、体(即尾状核、壳核)C大脑皮质运动区D小脑中线(蚓部)E小脑半球（分数：1.00）(1).静止性震颤是由哪个部位病变所致_（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).小舞蹈病是由哪个部位病变所致_（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：A双侧皮质脑干束受损B延髓运动神经核受损C脊髓前角细胞受损D仅锥体束受损E脊髓前角细胞及锥体束均受损（分数：1.00）(1).肌萎缩性侧索硬化_（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).进行性眼球麻痹_（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：A咽反射亢进B咽反射消失C舌肌萎缩D双上肢肌肉萎缩及巴宾斯基征阳性E全身肌肉萎缩及肌束震

23、颤（分数：1.00）(1).进行性脊髓性肌萎缩_（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).进行性痉挛性眼球麻痹_（分数：0.50）A. B.C.D.解析：A腔隙性脑梗死B短暂脑缺血发作C高血压脑病D壳核出血E脑栓塞（分数：2.00）(1).58岁，男性，晨起出现右侧偏瘫、言语不清，持续 20分钟许，头 CT检查正常_（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).58岁男性，高血压病史，左偏身痛觉减退一周来诊，头 CT右基底节小低密度灶(0.5mm)（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).50岁女性，突发剧烈头痛、呕吐，发作性左侧肢体麻木，抽搐一次，血压 26/

24、17kPa，头 CT未见异常，降血压后恢复正常_（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(4).64岁女性，右侧轻偏瘫两天，血压 24/16kPa，头 CT左基底节区小低密度灶（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：A脑血栓形成B脑出血C蛛网膜下腔出血D脑栓塞E脑膜炎（分数：2.50）(1).男性，41 岁，2 小时前突然出现剧烈头痛，伴呕吐，四肢活动好，体温正常，克氏征阳性_（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).男性，61 岁，3 天前睡觉醒后发现视野范围缩小。神志清楚，血压正常，心脏正常，右侧同向性偏盲，言语正常，肢体肌力正常，感觉正常_（分数：0.50）A.

25、B.C.D.E.解析：(3).女性，65 岁，高血压 10年，糖尿病 8年，突发右上下肢无力，说话不流利，逐渐加重 2天。神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，脑 CT未见异常，右上、下肢肌力 0级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性_（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(4).女性，57 岁，高血压 6年。6 小时前因生气突发头痛，呕吐，右侧肢体不能动，20 分钟后出现意识不清。血压 24/16kPa (180/120mmHg)，中度昏迷，双瞳孔 2mm，对光反射存在，右侧鼻唇沟浅。右上、下肢肌力 2级，右侧膝反射低下，右侧病理征阳性_（分数：0.50）A.B

26、. C.D.E.解析：(5).男性，43 岁，心脏病 20年，房颤 2年。1 天前突发意识丧失，四肢抽搐 3分钟左右，10 分钟后清醒，左侧上下肢不能活动。神清，血压正常，心房纤颤。右眼无光感，左上下肢肌力 O级，左侧半身感觉丧失，左侧病理征阳性（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：三、A2 题型(总题数：10，分数：10.00)12.女性，32 岁。6 个月前眼睑下垂，复视，2 个月前劳动时四肢易疲劳，吞咽困难。查体：双眼睑下垂，眼球各个方向活动均受限，锥体束征阴性，无感觉障碍，诊断首先考虑为_A进行性肌营养不良B重症肌无力C急性感染性多发性神经根炎D椎-基底动脉供血不足E以上均不正

27、确（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.男性，35 岁，平素体健。先有低热(37.6)及全身不适 3天，此后感两足麻木无力，逐渐加重，于 3天内发展至两下肢完全瘫痪和大、小便排出困难。查体：两下肢完全瘫痪，肌张力低下，双侧 Babinski征阴性，乳头水平以下痛触觉消失且无汗。腰椎穿刺脑脊液正常，椎管通畅。诊断应是A急性多发性神经根神经炎B脊髓肿瘤C急性脊髓炎D急性脊髓前角灰质炎E脊髓出血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.病人男性，21 岁，右侧肢体抽搐 2年。突然昏迷 1小时。查体：神志浅昏迷，左侧肢体偏瘫。CT 显示右额叶脑内血肿，临床诊断最可能是A原发性癫

28、痫B脑动脉硬化C脑动脉瘤D脑血管畸形E高血压脑出血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：突然起病的颅内出血，无外伤史，病人年轻，最可能是脑血管畸形。15.某患者神经系统检查发现左眼不能睁开，翻开左眼时见左侧瞳孔散大，对光反射丧失，左眼球处于外下斜位。示齿时嘴向左侧歪斜，伸舌偏向右方，右侧痉挛性偏瘫。其病变部位在_A大脑皮质B内囊C中脑D脑桥E延髓（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.30岁患者，一年来有反复发作的瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。其可能是_A精神分裂症B杰克逊(Jackson)癫痫C癔病D感染性精神病E复杂部分性癫

29、痫发作（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.60岁男性，活动中突感眩晕，枕部疼痛、呕吐、步行不稳，20 分钟后昏迷，呼吸节律不整，诊断脑出血，其部位是_A脑颞叶B基底节C脑室D脑桥E小脑（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.男性，60 岁，1 年前起走路困难，做精细运动不灵活，检查虽无瘫痪，但四肢被动运动时有相当阻力，指端震颤明显，动作迟缓，尤于起步时困难，待迈开步后，两脚即以小碎步向前移动。患者神经系统病变部位最大可能性在_A皮质脊髓束B脊髓丘脑束C小脑齿状核D红核E黑质（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.64岁男性，高血压病史 6年，某日晨起出现

30、复视，右侧肢体活动不灵。查体：血压 15/12kPa，左眼睑下垂，左眼外斜位，左眼球向上下内活动受限，右侧偏瘫，住院两天，无明显好转，初诊最大可能是A脑出血(基底节区)B短暂脑缺血发作C脑栓塞D椎基底动脉系统血栓形成E颈内动脉系统血栓形成（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.男性，25 岁，左侧眼部、额部疼痛，伴左侧流泪和流涕。头痛多发生在夜司，反复发作 56 周后可缓解数月，可能的诊断为_A偏头痛B丛集性头痛C鼻窦炎D紧张性头痛E颅内肿瘤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.男，27 岁。2 周前有上呼吸道感染史。3 天前出现双下肢无力，2 天前双上肢及面肌无力。查体四肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，感觉正常。诊断首先考虑为_A进行性肌营养不良B周期性麻痹C急性感染性多发性神经根炎D横贯性脊髓损伤E脑干损伤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：