【医学类职业资格】神经内科主治医师-1-2-1及答案解析.doc
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1、神经内科主治医师-1-2-1 及答案解析(总分:35.50,做题时间:90 分钟)一、A1 题型(总题数:11,分数:11.00)1.惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作,并保持不再复发的时司至少为_A6 小时B12 小时C24 小时D48 小时E72 小时(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.下列哪项不属于脑栓塞的临床表现_A起病急B年轻人群多见C多有脑膜刺激征D常见局限性抽搐、偏瘫、失语E多有心房颤动(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.慢性锥体束损害的肌张力表现为_A强直性铅管样肌张力增高B痉挛性折刀样肌张力增高C强直性齿轮样肌张力增高D去大脑强直E弛缓性肌张力减低(分数:1
2、.00)A.B.C.D.E.4.AchR-Ab滴度升高可支持重症肌无力的诊断,其特异性和敏感性分别为_A90% 70%B99% 80%C99% 88%D80% 99%E88% 99%(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.左侧偏瘫,右眼外展不能和右侧周围性面肌瘫痪,病灶定位于_A右侧内囊B右侧脑桥C右侧中脑D右侧延髓E左侧脑桥(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.乙琥胺治疗癫痫疗效最好的类型是_A小发作B精神运动性发作C局限性发作D大发作E司脑发作(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.下列哪项不符合小舞蹈病的体征_A拇指外展征(Wamer 征)B旋前肌征C盈亏征D钟摆样膝反射E小写症
3、(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.卡马西平药物常见的不良发应是_A毛发增生B巨细胞贫血C白细胞减少D认知障碍E恶心呕吐(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.典型失神发作患者的脑电图表现为_A47Hz/s 棘-慢波B3Hz/s 棘-慢波C10Hz/s 棘-慢波D2Hz/s 棘-慢波E89Hz/s 棘-慢波(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.橄榄-脑桥-小脑变性常见的首发症状为_ A核上性眼肌麻痹B不自主运动C双下肢共济失调D吞咽困难E双上肢共济失调(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.脊髓一侧脊髓丘脑束受累产生_A受累平面以下同侧痛、温觉减退B受累平面以下对侧痛温觉减退
4、C受累平面以下对侧各种感觉均减退D受累平面以下同侧各种感觉均减退E受累平面以下双侧各种感觉均减退(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、B1 题型(总题数:10,分数:14.50)A大脑中动脉B大脑后动脉C大脑前动脉D椎动脉E基底动脉(分数:1.00)(1).供应大脑外侧面血液的血管为_(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).供应枕叶血液的血管为_(分数:0.50)A.B.C.D.E.A运动性失语B失读C命名性失语D病觉缺失E体象障碍(分数:1.50)(1).优势半球额叶损害引起_(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).优势半球项叶损害引起_(分数:0.50)A.B.C.D.E.
5、(3).优势半球颞叶损害引起_(分数:0.50)A.B.C.D.E.A由腹侧向背侧B由背侧向腹侧C由外侧向内侧D由内侧向外侧E无次序(分数:1.00)(1).脊髓丘脑束传导骶、腰、胸、颈部感觉的纤维在高颈髓的排列顺序为_(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).薄束、楔束传导骶、腰、胸、颈部感觉的纤维在高颈髓的排列顺序为_(分数:0.50)A.B.C.D.E.A椎基底动脉系统 TIAB颈内动脉血栓形成C大脑前动脉血栓形成D大脑中动脉血栓形成E大脑后动脉血栓形成(分数:2.00)(1).病灶侧单眼失明_(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).病灶对侧下肢中枢性瘫_(分数:0.50)A.
6、B.C.D.E.(3).眩晕_(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).猝倒发作_(分数:0.50)A.B.C.D.E.A双侧皮质脑干束受损B延髓运动神经核受损C脊髓前角细胞受损D仅锥体束受损E脊髓前角细胞及锥体束均受损(分数:1.50)(1).进行性痉挛性眼球麻痹_(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).原发性侧索硬化_(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).进行性脊髓性肌萎缩_(分数:0.50)A.B.C.D.E.A苍白球、黑质B新纹状体(即尾状核、壳核)C大脑皮质运动区D小脑中线(蚓部)E小脑半球(分数:1.00)(1).静止性震颤是由哪个部位病变所致_(分数:0.50)
7、A.B.C.D.E.(2).小舞蹈病是由哪个部位病变所致_(分数:0.50)A.B.C.D.E.A双侧皮质脑干束受损B延髓运动神经核受损C脊髓前角细胞受损D仅锥体束受损E脊髓前角细胞及锥体束均受损(分数:1.00)(1).肌萎缩性侧索硬化_(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).进行性眼球麻痹_(分数:0.50)A.B.C.D.E.A咽反射亢进B咽反射消失C舌肌萎缩D双上肢肌肉萎缩及巴宾斯基征阳性E全身肌肉萎缩及肌束震颤(分数:1.00)(1).进行性脊髓性肌萎缩_(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).进行性痉挛性眼球麻痹_(分数:0.50)A.B.C.D.A腔隙性脑梗死B短暂脑
8、缺血发作C高血压脑病D壳核出血E脑栓塞(分数:2.00)(1).58岁,男性,晨起出现右侧偏瘫、言语不清,持续 20分钟许,头 CT检查正常_(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).58岁男性,高血压病史,左偏身痛觉减退一周来诊,头 CT右基底节小低密度灶(0.5mm)(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).50岁女性,突发剧烈头痛、呕吐,发作性左侧肢体麻木,抽搐一次,血压 26/17kPa,头 CT未见异常,降血压后恢复正常_(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).64岁女性,右侧轻偏瘫两天,血压 24/16kPa,头 CT左基底节区小低密度灶(分数:0.50)A.B.C.
9、D.E.A脑血栓形成B脑出血C蛛网膜下腔出血D脑栓塞E脑膜炎(分数:2.50)(1).男性,41 岁,2 小时前突然出现剧烈头痛,伴呕吐,四肢活动好,体温正常,克氏征阳性_(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).男性,61 岁,3 天前睡觉醒后发现视野范围缩小。神志清楚,血压正常,心脏正常,右侧同向性偏盲,言语正常,肢体肌力正常,感觉正常_(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).女性,65 岁,高血压 10年,糖尿病 8年,突发右上下肢无力,说话不流利,逐渐加重 2天。神志清楚,血压正常,混合性失语,右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,脑 CT未见异常,右上、下肢肌力 0级,肌张力低,腱反射低
10、下,右下肢病理征阳性_(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).女性,57 岁,高血压 6年。6 小时前因生气突发头痛,呕吐,右侧肢体不能动,20 分钟后出现意识不清。血压 24/16kPa (180/120mmHg),中度昏迷,双瞳孔 2mm,对光反射存在,右侧鼻唇沟浅。右上、下肢肌力 2级,右侧膝反射低下,右侧病理征阳性_(分数:0.50)A.B.C.D.E.(5).男性,43 岁,心脏病 20年,房颤 2年。1 天前突发意识丧失,四肢抽搐 3分钟左右,10 分钟后清醒,左侧上下肢不能活动。神清,血压正常,心房纤颤。右眼无光感,左上下肢肌力 O级,左侧半身感觉丧失,左侧病理征阳性(分数
11、:0.50)A.B.C.D.E.三、A2 题型(总题数:10,分数:10.00)12.女性,32 岁。6 个月前眼睑下垂,复视,2 个月前劳动时四肢易疲劳,吞咽困难。查体:双眼睑下垂,眼球各个方向活动均受限,锥体束征阴性,无感觉障碍,诊断首先考虑为_A进行性肌营养不良B重症肌无力C急性感染性多发性神经根炎D椎-基底动脉供血不足E以上均不正确(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.男性,35 岁,平素体健。先有低热(37.6)及全身不适 3天,此后感两足麻木无力,逐渐加重,于 3天内发展至两下肢完全瘫痪和大、小便排出困难。查体:两下肢完全瘫痪,肌张力低下,双侧 Babinski征阴性,乳头水
12、平以下痛触觉消失且无汗。腰椎穿刺脑脊液正常,椎管通畅。诊断应是A急性多发性神经根神经炎B脊髓肿瘤C急性脊髓炎D急性脊髓前角灰质炎E脊髓出血(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.病人男性,21 岁,右侧肢体抽搐 2年。突然昏迷 1小时。查体:神志浅昏迷,左侧肢体偏瘫。CT 显示右额叶脑内血肿,临床诊断最可能是A原发性癫痫B脑动脉硬化C脑动脉瘤D脑血管畸形E高血压脑出血(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.某患者神经系统检查发现左眼不能睁开,翻开左眼时见左侧瞳孔散大,对光反射丧失,左眼球处于外下斜位。示齿时嘴向左侧歪斜,伸舌偏向右方,右侧痉挛性偏瘫。其病变部位在_A大脑皮质B内囊C中脑
13、D脑桥E延髓(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.30岁患者,一年来有反复发作的瞪视不动,意识模糊,奔跑、游走等,持续约半小时逐渐清醒,过后对行为毫无记忆。其可能是_A精神分裂症B杰克逊(Jackson)癫痫C癔病D感染性精神病E复杂部分性癫痫发作(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.60岁男性,活动中突感眩晕,枕部疼痛、呕吐、步行不稳,20 分钟后昏迷,呼吸节律不整,诊断脑出血,其部位是_A脑颞叶B基底节C脑室D脑桥E小脑(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.男性,60 岁,1 年前起走路困难,做精细运动不灵活,检查虽无瘫痪,但四肢被动运动时有相当阻力,指端震颤明显,动作迟
14、缓,尤于起步时困难,待迈开步后,两脚即以小碎步向前移动。患者神经系统病变部位最大可能性在_A皮质脊髓束B脊髓丘脑束C小脑齿状核D红核E黑质(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.64岁男性,高血压病史 6年,某日晨起出现复视,右侧肢体活动不灵。查体:血压 15/12kPa,左眼睑下垂,左眼外斜位,左眼球向上下内活动受限,右侧偏瘫,住院两天,无明显好转,初诊最大可能是A脑出血(基底节区)B短暂脑缺血发作C脑栓塞D椎基底动脉系统血栓形成E颈内动脉系统血栓形成(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.男性,25 岁,左侧眼部、额部疼痛,伴左侧流泪和流涕。头痛多发生在夜司,反复发作 56 周后可
15、缓解数月,可能的诊断为_A偏头痛B丛集性头痛C鼻窦炎D紧张性头痛E颅内肿瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.男,27 岁。2 周前有上呼吸道感染史。3 天前出现双下肢无力,2 天前双上肢及面肌无力。查体四肢弛缓性瘫痪,腱反射消失,感觉正常。诊断首先考虑为_A进行性肌营养不良B周期性麻痹C急性感染性多发性神经根炎D横贯性脊髓损伤E脑干损伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.神经内科主治医师-1-2-1 答案解析(总分:35.50,做题时间:90 分钟)一、A1 题型(总题数:11,分数:11.00)1.惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作,并保持不再复发的时司至少为_A6 小时B
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