【医学类职业资格】神经内科-1-9及答案解析.doc

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1、神经内科-1-9 及答案解析(总分：37.00，做题时间：90 分钟)1.多发性硬化下列哪项病理表述是错误的（分数：1.00）A.表现脑皮质及白质广泛的脱髓鞘病变B.早期新鲜病灶可见影斑C.不出现软化坏死灶D.晚期可发生轴突崩解E.晚期神经胶质增生形成硬化斑2.脑囊虫的哪些表述是正确的（分数：1.00）A.食入绦虫卵污染的食物或绦虫病自身感染力 (节片逆流入胃)B.虫卵在十二指肠孵化逸出六钩蚴，经血液循环入脑C.常见症状是癫痫发作，颅内压增高和脑膜炎等D.脑室型可引起阻塞性脑积水和 Bmn 征发作E.吡喹酮和阿苯哒唑的疗程为 1 周3.Shy-Drager 综合征自主神经功能异常的特点（分数：

2、1.00）A.直立性低血压B.晕厥C.性功能减退、阳痿D.体表温度异常E.便秘或顽固性腹泻、尿失禁或尿潴留4.神经系统发育异常性疾病常见病因包括（分数：1.00）A.妊娠 3 个月时，母亲感染风疹病毒B.孕妇患糖尿病C.孕妇长期服用地西泮D.羊水过多E.孕妇精神紧张，并吸烟5.单纯疱疹病毒性脑炎的脑脊液改变是（分数：1.00）A.蛋白细胞分离B.可见经细胞C.细胞数明显增多D.蛋白含量增高E.脑压增高6.TIA 可能病因的发病机制包括（分数：1.00）A.微栓塞B.血管痉挛C.血液或成份改变D.血液动脉改变E.血管闭塞7.癫痫必须具有的特征包括（分数：1.00）A.反复发作性B.神经元异常放电

3、C.肢体抽动D.意识丧失E.暂时性脑功能异常8.左旋多巴的副作用有（分数：1.00）A.恶心、呕吐B.症状波动C.运动障碍D.下肢网状青斑E.精神症状9.应用抗癫痫药物应注意的是（分数：1.00）A.根据发作类型选药B.采用个体化药物剂量C.通常采用单药治疗D.注意药物不良反应E.坚持长期服药，不宜突然减量或停药10.青年女患者，突发头痛、呕吐，脑膜刺激征 (+)，腰穿血性脑脊液，CT 显示顶叶高密度灶。应考虑的可能诊断是（分数：1.00）A.脑叶出血B.蛛网膜下腔出血 (原发性)C.蛛网膜下腔出血( 继发性)D.颅内动脉瘤E.脑血管畸形11.以下哪种疾病累及脊髓前角细胞（分数：1.00）A.

4、肌萎缩性侧索硬化B.进行性脊肌萎缩C.脊髓空洞症D.脊髓灰质炎E.脊髓亚急性联合变性12.感觉肌共济失调临床特点（分数：1.00）A.闭目难立征阳性B.音叉振动觉及关节位置觉缺失C.夜行困难D.睁眼时共济失调不明显E.走直线困难13.运动神经元病的常见类型是（分数：1.00）A.肌萎缩性侧索硬化B.进行性脊肌萎缩C.进行性延髓麻痹D.原发性侧索硬化E.脊肌萎缩症14.遗传性痉挛性截瘫可合并（分数：1.00）A.视神经萎缩B.多发性神经病C.精神发育迟滞D.共济失调E.耳聋15.单纯疱疹病毒性脑炎脑电图最常见的改变是（分数：1.00）A.单、双侧顶叶高波幅慢波B.单、双侧额叶高波幅慢波C.单、双

5、侧颞叶高波幅慢波D.单、双侧枕叶高波幅慢波E.各脑叶高波幅尖波16.痴呆的下列哪项描述是正确的（分数：1.00）A.血管性痴呆和感染性痴呆均属于非变性病性痴呆B.Mzheimer 病、Pick 和额颞痴呆均属于病变性痴呆C.多梗死性痴呆(MID) 是血管性痴呆中最常见的类型D.(MDl)病情呈阶段式加重，神经功能缺失呈零星分布E.乙酰胆碱酯酶抑制剂可改善 AD 患者的认知功能17.神经纤维瘤病可发生下列哪些肿瘤（分数：1.00）A.颅内肿瘤B.椎管内肿瘤C.周围神经肿瘤D.视神经胶质瘤E.脊膜瘤18.单纯疱疹病毒性脑炎可能的临床表现是（分数：1.00）A.急性起病、高热，可伴口唇疱疹B.可出现

6、癫痫发作C.常见嗜睡、昏迷等意识障碍D.精神症状较明显E.可发生智能障碍19.女性昏迷患者约 60 岁，被人送入急诊室，病史不清。BP：210/110mmHg，双眼向右侧凝视，右侧瞳孔大，左侧面部船帆现象，左下肢外旋位。应采取的诊治措施是（分数：1.00）A.20%甘露醇 250500ml ，静脉滴注B.急查头部 CTC.准备请神经外科会诊D.立即将血压降至正常E.应首先考虑与药物中毒、肝性脑病等鉴别20.多发性硬化的诊断主要依靠（分数：1.00）A.特征性的症状和体征B.仅 MRI 检查即可确诊C.病变在空间上多病灶性和在时间上的多发性的证据D.CSF 检出寡克隆 IgG 区带E.脑诱发电位

7、异常21.应用镇静催眠药注意事项是什么（分数：1.00）A.避免与中枢抑制剂(乙醇等)合用B.儿童慎用，哺乳期妇女及孕妇忌用C.用药剂量个体化D.使用最小有效剂量E.有效后逐渐减量与停药22.神经莱姆病的以下哪项表述是正确的（分数：1.00）A.是伯氏疏螺旋体感染所致B.流行病区、蜱叮咬史及慢性不许走性红斑是诊断依据C.血清学试验可检出该螺旋体特异性 IgM、 IgG 抗体D.无菌性脑膜炎、多发性神经炎和面神经麻痹是常见症状E.可用四环素、三代头孢霉素等治疗23.脊髓小脑性共济失调共同临床表现有（分数：1.00）A.中年发病B.骨骼畸形C.共济失调D.常染色体显性遗传E.痴呆24.多发性硬化急

8、性发作可能有效的治疗是（分数：1.00）A.甲基泼尼龙冲击疗法B.大剂量泼尼松口服C. -干扰素治疗D.大剂量免疫球蛋白E.环孢素 A25.进行性多灶性白质脑病的哪些表述是正确的（分数：1.00）A.乳头瘤空泡病毒引起B.亚急性或慢性起病C.病程晚期可出现痴呆D.非特异的弥漫性或局灶性慢波脑电图E.CT 可见白质内多灶性低密度区26.多系统萎缩的特点为（分数：1.00）A.原因不明B.神经系统多部位进行性萎缩C.为变性疾病D.尚无特效疗法E.发病与遗传有关27.下列哪种疾病可以进行手术治疗（分数：1.00）A.先天性脑积水B.Amdd-Chiari 畸形C.颅底凹陷症D.脑瘫痉挛型E.扁平颅底

9、28.Alzheimer 病特征性病理改变是（分数：1.00）A.神经原纤维缠结B.老年斑C.神经元丢失D.行为异常E.神经元轴突变性29.运动神经元病的特点是（分数：1.00）A.病因未明B.侵犯脊髓前角细胞、脑干后组运动神经元C.皮质锥体细胞及锥束受累D.脊髓丘脑束也受累E.为慢性进行性变性疾病30.单纯疱疹病毒性脑炎的以下哪项表述是正确的（分数：1.00）A.是中枢神经系统最常见的病毒性感染B.单纯疱疹病毒是嗜神经 DNA 病毒C.成人病例多由 HSV-I 型病毒感染D.HSV- 型病毒感染多见于新生儿或性接触传播E.本病死亡率低，预后良好。二、病案分析题(总题数：2，分数：7.00)第

10、一组：患者，男，56 岁，有心房纤颤病史 5 年，吸烟史 20 余年。发作时不能说出物品的名字，但可正确使用。 2周来共发生过 5 次，每次持续 215 分钟。查体无神经系统异常。（分数：4.00）(1).该患者需进行的检查包括（分数： 1.00）A.头颅 CTB.血常规C.心脏超声D.心电图E.智力量表检测(2).该患者头颅 CT 未见异常，其可能的原因是（分数： 1.00）A.患者并非颅内病变B.发病时间短，未显影C.病灶小，未发现D.患者病灶区神经细胞仅为功能障碍，无形态异常E.患者为脑缺血发作(3).此患者应采取的措施（分数： 1.00）A.口服阿司匹林B.改善不良饮食习惯，去除危险因

11、素C.口服丙戊酸钠D.静脉滴注胞二磷胆碱E.静脉滴注降纤酶(4).此患者不宜采取的治疗是（分数： 1.00）A.尿激酶静脉溶栓B.脑血管造影介入溶栓C.改善微循环D.监测血压E.患者症状可自行缓解，无需处理第二组：5 个月男婴儿，发育迟缓，近半个月来发作性屈颈弯腰，每次持续数秒，常连续发作数次，每天均发作，睡前睡后发作最密集。（分数：3.00）(1).最可能的诊断是（分数：1.00）A.失神发作B.局限性运动性发作C.复杂部分性发作D.良性婴儿肌阵挛癫痫E.婴儿痉挛症(2).对此病人，下列哪项检查有特异性改变（分数： 1.00）A.腰穿脑脊液检查B.脑电图检查C.CT 扫描D.血钙、磷测定E.血糖测定(3).此患者的首选药物治疗为（分数： 1.00）A.乙琥胺B.苯妥英钠C.卡马西平D.补钙E.促肾上皮质激素神经内科-1-9 答案解析