【医学类职业资格】神经内科-1-3及答案解析.doc

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1、神经内科-1-3 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.单纯疱疹病毒性脑炎的治疗哪项表述是不正确的 A可用刚昔洛韦治疗 B可用阿昔洛韦治疗 C待病毒学确诊后应用抗病毒药物 D对症治疗如物理降温、脱水降颅压等 E重症病人支持疗法、加强护理和预防并发症等（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.对急性脑梗死患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗 A发病 6 小时以内 BCT 证实无出血灶 C病人无出血素质 D出凝血时间正常 E头部 CT 出现低密度灶（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.蛛网膜下腔出血患者防止再出血的最可靠方法是 A卧床 4 6 周 B保持大便通畅 C避免活动和激动

2、 D保持血压 E脑动脉栓塞瘤或血管畸形手术或放射介入治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状 A眩晕 B眼球运动障碍 C存咽困难 D失语 E交叉性瘫痪（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.急性脑血管病的病变部位下列哪项表述是不正确的 A脑血栓形成最易发生在颈内动脉和大脑中动脉 B脑栓塞以大脑中动脉最常见 C脑出血最多见于豆纹动脉 D脑桥出血多由于基底动脉脑桥支破裂 E蛛网膜下腔出血多见于大脑凸面的畸形血管破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.多发性硬化的辅助检查下列哪项表述是错误的 A急性期脑脊液细胞数显著增多 B脑脊液 CSF-IgG 指

3、数增高 C脑脊液出现寡克隆带 D视觉及脑干听觉诱发电位可出现异常 EMRI T2 像可见侧脑室周围白质散在高信号病灶（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列急性脑血管病的常见病因，哪项表述是不正确的 A脑出血是由于高血压和脑动脉硬化 B脑栓塞是由于风心病合并房颤或其他心源性栓子脱落 C脑血栓形成是由于动脉炎 D蛛网膜下腔出血是由于先天性脑动脉瘤 E短暂性脑缺血发作是由于动脉粥样硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.下列哪种情况的脑出血通常不适于外科治疗 A血压200/120mmHg B小脑出血血肿 15ml C壳核出血血肿 30ml D脑桥出血血肿50ml E占位效应明显（分数：

4、1.00）A.B.C.D.E.9.帕金森病(PD)最常见的首发症状 A静止性震颤 B铅管样肌强直 C齿轮样肌强直 D慌张步态 E小步态（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.蛛网膜下腔出血最常见的病因是 A高血压脑病 B血液病 C脑动脉粥样硬化 D先天性颅内动脉瘤 E脑血管畸形（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.下述哪项体征高度提示多发性硬化 A头痛、头晕 B视盘水肿 C复视 D核间性眼肌麻痹及旋转性眼球震颤 E四肢无力及感觉障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.高血压性脑出血的好发部位是 A皮质下白质 B脑桥 C小脑 D基底节区 E脑室（分数：1.00）A.B.C.D.

5、E.13.蛛网膜下腔出血时出现一侧眼睑下垂，动脉瘤的部位可能在 A大脑中动脉 B前交通动脉 C后交通动脉 D基底动脉 E眼动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.脑出血最常见的原因是 A脑动脉炎 B高血压和脑动脉硬化 C血液病 D脑动脉瘤 E脑血管畸形（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.多发性硬化最常见的临床类型是 A复发-缓解型 B继发进展型 C原发进展型 D进展复发型 E良性型（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.女性患者，62 岁，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，2 日后病情渐加重。血压 148/80mmHg，意识清，Broca 失语，右侧偏瘫。可完全排除的诊断是

6、A脑栓塞 B动脉粥样硬化性脑梗死 C短暂脑缺血发作 D脑出血 E腔隙性脑梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.蛛网膜下腔出血与脑出血鉴别，下述哪项最重要 A活动中发病 B头痛、呕吐 C脑脊液含血量多少 D发病后出现偏瘫、失语等 E脑膜刺激征（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.心源性脑栓塞多发生在 A大脑前动脉 B大脑中动脉 C大脑后动脉 D椎动脉 E基底动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者，女性， 24 岁，一年前疲劳后视力减退，未经治疗约 20 余日好转，近 1 周感冒后出现双下肢无力和麻木，2 日前向右看时事物双影。最可能的诊断是 A球后视神经炎 B重症肌

7、无力 C多发性硬化 D脑干肿瘤 E脊髓压迫症（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.男患者，30 岁，劳动中突感剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部疼痛，右眼睑下垂、瞳孔大，颈强直(+)，克氏征 (+)。最可能的诊断是 A急性脑膜炎 B脑出血合并脑疝 C小脑出血 D脑干出血 E蛛网膜下腔出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.帕金森病以下的哪项表述是不正确的 A多在中老年期发病 B主要表现静止性震颤、运动迟缓和肌强直 C通常的辅助检查无特殊发现 D早期发现、早期治疗可治愈 E抗胆碱能药物适用于震颤明显的较年轻患者（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.下列哪支血管闭塞最易导

8、致偏瘫 A小脑后下动脉 B大脑中动脉 C脊髓前动脉 D小脑下前动脉 E大脑前动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.颈内动脉系统与椎基底动脉系统脑梗死不町能都出现的症状是 A交叉瘫 B脑神经瘫痪 C瞳孔改变 D意识障碍 E病理反射（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.脑栓塞治疗的正确目标是 A控制脑水肿和预防脑疝 B预防脑栓塞再发 C控制脑水肿，并治疗原发病 D外科手术摘除栓子 E应用抗生素，防止并发症（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.64 岁男性患者，高血压病史 6 年，晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体：血压 150/95mmHg，左眼睑下垂，外斜位，向上、下和向

9、内活动均受限，右侧偏瘫，住院 2 日无明显好转。最可能的诊断是 A脑出血(基底节区) B短暂性脑缺血发作 C脑栓塞 D椎基底动脉系统血栓形成 E颈内动脉系统血栓形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.帕金森病不会出现的体征是 A手的搓丸样震颤 B齿轮样肌强直 C面具脸 D挤奶妇手法 E慌张步态（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.多发性硬化的 MRI 典型表现是 AT 2 像可见皮质散在的高信号硬化斑 B侧脑室周围白质多数 T1 低信号、T 2 高信号的类圆形或融合性斑块 CT 2 像可见脑室前角片状高信号硬化斑 D可见脑室后角片状高信号硬化斑 ET 2 像可见丘脑高信号硬化斑（

10、分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者 58 岁，突然右眼失明，左上肢无力，2 日后视力略好转，但左侧肢瘫加重。查体：血压140/90mmHg，意识清，左侧中枢性面舌瘫、肢体瘫和偏身感觉障碍。阻塞的血管是 A右侧大脑中动脉皮层支 B右侧大脑中动脉深穿支 C右侧大脑中动脉主干 D右侧大脑前动脉深穿支 E右侧颈内动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.艾滋病的病原体是 A乳头多瘤空泡病毒 BHTLV-1 逆转录病毒 C朊病毒感染 D HIV 病毒 E巨细胞病毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者发病后出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲，最可能为下述哪条血管闭塞 A大脑前动脉主

11、干 B大脑中动脉主干 C大脑后动脉主干 D内听动脉 E椎基底动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.下列哪项与多发性硬化发病机制无关 A病毒性感染 B自身免疫反应 C环境因素如高纬度地区 D血管炎导致缺血 E遗传易感性（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.下列哪项不是脱髓鞘疾病常见的病理改变 A神经纤维髓鞘破坏 B病变分布于中枢神经系统 C小静脉周围炎性细胞浸润 D神经轴索严重坏死 E神经细胞相对完整（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是 A头痛、呕吐 BKernig 征 C腰穿为均匀一致血性脑脊液 D一侧动眼神经麻痹 E偏瘫（分数：1.00

12、）A.B.C.D.E.34.单纯疱疹病毒性脑炎最常见的病灶部位是 A大脑皮质广泛性损害 B颞叶、额叶及边缘系统 C顶叶及枕叶 D丘脑下部 E脑干（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.一青年，7 个月前因轻截瘫诊断急性脊髓炎住院治疗，2 周后基本痊愈；近 20 天来感觉四肢发紧、阵发性强直伴剧烈疼痛，用芬必得无好转，入院时查头部 MRI 及 BAEP、SEP 和 VEP 均正常。对确诊多发性硬化最有价值的是 A脑电图检查 BCSF-IgG 指数增高和寡克隆 IgG 带(+) C检查发现有感觉障碍平面 D Lhermitte 征(+) E脊髓 MRI 检查（分数：1.00）A.B.C.D.E

13、.36.吡喹酮或阿苯哒唑治疗脑囊虫，下列哪项不正确 A成人总剂量 300mg/kg B应治疗 34 个疗程 C常规快速加量 D用药后可引起脑水肿及颅内压增高 E用药过程须严密监测（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者 60 岁，突然不能说话，右侧肢体无力，约 56 分钟恢复，反复发作，发作后检查无神经系统体征。首先应考虑的诊断是 A局灶性癫痫发作 B脑栓塞 C癔病发作 D颈内动脉系统 TIA E椎基底动脉系统 TIA（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.52 岁男性患者，突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压 200/120mmHg，应迅速采取的治疗是 A止血 B降血压 C降颅压

14、D维持生命体征 E防治血管痉挛（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.脑栓塞的临床表现，下列哪项是不正确的 A起病急骤 B多数病人年龄较轻 C常见脑膜刺激征 D常发生局灶性癫痫发作、偏瘫和失语 E多患有风湿性心脏病（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.单纯疱疹病毒性脑炎早期最可能出现的异常是 A外周血白细胞增多 B脑脊液压力增高 C脑脊液细胞数增多 D脑电图出现弥漫性高波幅慢波 ECT 显示颞叶低密度病灶（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.脑出血最常见的出血血管是 A小脑齿状核动脉 B基底动脉旁正中动脉 C大脑中动脉豆纹动脉 D脉络膜前动脉 E前交通动脉（分数：1.00）A.

15、B.C.D.E.42.患者，男，26 岁，平时体健，咳嗽发热 7 天后出现高热、乱语和癫痫发作， 24 小时后昏迷，去脑强直发作，四肢无自主活动。检查：Bp 130/85mmHg，四肢瘫，双侧 Hoff-mann 征(+)，Babinski 征(-)，但 Kernig征和 Brudzinski 征均(+)。最可能的诊断是 A脑囊虫病 B感染中毒性休克 C结核性脑膜炎 D急性播散性脑脊髓炎 E急性蛛网膜下腔出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.导致延髓背外侧综合征的病变，闭塞血管是 A大脑前动脉 B大脑中动脉 C大脑后动脉 D椎动脉或小脑后下动脉 E后交通动脉（分数：1.00）A.B.

16、C.D.E.44.男性患者，50 岁突发头痛，呕吐，体温 40，伴躁动，2 日后频繁癫痫发作昏迷，3 日后死亡，病理检查脑实质内出血性坏死，细胞核内涵体，该病为 A腺病毒性脑炎 B巨细胞病毒性脑炎 C急性播散性脑脊髓炎 D带状疱疹病毒性脑炎 E单纯疱疹病毒性脑炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.脑出血临床表现的下列哪些表述是正确的 A多在 65 岁以上发病 B均出现偏瘫 C脑脊液均为血性 D头部 CT 显示基底节区高密度病灶 E均有脑膜刺激征（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.54 岁女性患者，脑动脉硬化症病史 3 年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语

17、含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部及右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是 A左侧大脑前动脉血栓形成 B右侧小脑上动脉血栓形成 C左侧小脑上动脉血栓形成 D右侧小脑下后动脉血栓形成 E左侧小脑下后动脉血栓形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.脑出血病人出现瞳孔不等大，昏迷加深，常可提示 A脑室出血 B小脑扁桃体疝 C颞叶钩回疝 D小脑出血 E脑桥出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.老年人蛛网膜下腔出血的特点是 A头痛、呕吐 B呕吐常伴癫痫发作 C脑膜刺激征明显 D头痛不明显，意识障碍多见 E常伴眼底视网膜出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.52 岁，脑梗死后第 3 日出现意识不清，血压 190/100mmHg，左侧偏瘫，脑压 280mmH2O，宜首选的治疗药物是 A降压药 B扩张血管药 C尿激酶静脉点滴 D 20%甘露醇静脉滴注 E小分子肝素腹部皮下注射（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.小舞蹈病与下列哪一种病原体感染有关 A葡萄球菌 BA 型溶血性链球菌 C肺炎球菌 D李斯特杆菌 E结核杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.神经内科-1-3 答案解析