【医学类职业资格】损伤疾病及答案解析.doc
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1、损伤疾病及答案解析(总分:56.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:23,分数:23.00)1.关于肾损伤,下列哪项不正确( ) A肾脏位置深,受腰肌、椎体、肋骨及腹壁和腹腔脏器保护,因而不易损伤 B肾损伤多见于女性 C肾在体内有一定活动度,可减少受损伤机会 D肾血管丰富,挫伤或轻度裂伤时易于愈合 E肾实质脆弱,包膜薄,受暴力打击或牵拉会发生破裂或肾蒂损伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.成人头、面、颈部全部烧伤,其面积约为全身面积的( ) A9% B3% C6% D18% E20%(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.下列哪项属闭合性损伤( ) A裂伤 B割伤 C
2、刺伤 D切伤 E挫伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.下列哪项不是气胸的分类( ) A高压性气胸 B人工气胸 C闭合性气胸 D开放性气胸 E自发性气胸(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.下列关于毒蛇咬伤的临床表现正确的是( ) A血液毒局部症状轻,全身症状出现晚 B混合毒造成的死亡原因为神经毒 C神经毒潜伏期短,吸收速度慢 D血液毒潜伏期长,吸收速度快 E神经毒局部症状重,易被发现(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.人体接触冰点以下的低温所造成的局部组织伤害有( ) A冻伤 B浸渍足 C冻疮 D非冻结性局部冷伤 E战壕足(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.下列哪项不属
3、于脑挫伤的诊断要点( ) A伤后昏迷在半小时以内 B出现局灶症状与体征 C头部外伤史 DCT 检查显示脑挫伤区有点片状高密度或高低混杂密度影像 E脑脊液呈血性改变(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.下列哪项属开放性损伤( ) A挫伤 B挤压伤 C扭伤 D爆震伤 E裂伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.下列哪项不属于脑震荡的诊断要点( ) A近事遗忘 B有一过性昏迷,不超过半小时 C神经系统检查及有关辅助检查均无阳性体征 D肢体活动障碍 E有头部外伤史(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.下列哪项不是血胸的分类( ) A自发性血胸 B非进行性血胸 C进行性血胸 D凝固性血胸
4、E机化血胸(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.关于脑挫裂伤的临床表现。下列哪项是错误的( ) A意识障碍可有中间清醒期 B有局灶性症状、体征 C头痛、恶心、呕吐 D昏迷时间多在半小时以上 E脑脊液检查无红细胞(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.下列关于清创术原则的说法哪项是错误的( ) A头皮、面颊部伤口血运丰富,即使超过 24 小时仍可考虑缝合 B在有效抗生素应用的前提下,可根据伤口污染情况,适当延长至伤后 2448 小时 C一般超过 12 小时或污染严重者,均应按感染伤口处理或仅清创而暂不予缝合,待 34 天后伤口无明显感染,再行延期缝合 D彻底止血 E清创缝合术应争取在伤
5、后 68 小时内进行(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.韧带、肌腱的部分撕裂属( ) A扭伤 B挫伤 C裂伤 D挤压伤 E冲击伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.挤压综合征发病机理的中心环节是( ) A高钾血症 B酸中毒 C缺血再灌注损伤 D肌肉缺血性坏死和肾缺血 E肌红蛋白尿(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.毒蛇咬伤后局部症状不显著,疼痛较轻或没有疼痛,仅感局部麻木或蚁行感,伤口出血很少或不出血,周围不红肿,属( ) A火毒 B血循毒 C神经毒 D混合毒 E风毒(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.闭合性气胸肺压迫( )%可无症状 A30 B40 C20 D
6、50 E10(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.下列哪项不属于头皮血肿范畴( ) A骨膜外血肿 B骨膜下血肿 C硬膜下血肿 D皮下血肿 E帽状腱膜下血肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.气胸作胸腔穿刺排气其穿刺点应该在( ) A腋后线第 8 肋间 B锁骨中线第 2 肋间 C锁骨中线第 3 肋间 D腋后线第 7 肋间 E腋中线第 7 肋间(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.下类哪项不属于损伤的局部症状( ) A发热 B功能障碍 C伤口和出血 D肿胀及淤斑 E疼痛(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.张力性气胸最确切的诊断依据是( ) A胸部 X 线检查见伤肺完全萎
7、陷 B胸膜腔穿刺抽出高压气体 C上侧肺呼吸音消失 D严重缺氧导致呼吸循环衰竭 E广泛而严重的皮下气肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.挤压综合征主要是指挤压之后出现( ) A休克、急性肾衰 B肢体坏死 C昏迷 D心衰 E呼吸困难(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.以下关于深二度烧伤的情况哪项是正确的( ) A1 周内可愈合 B愈合后留有明显瘢痕 C伤及全部真皮及其附件 D创面感觉敏锐,疼痛剧烈 E有较小的水疱,创面浅红,拔毛有痛(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.下列哪种不属外科损伤的分类( ) A化学性 B神经性 C物理性 D生物性 E机械性(分数:1.00)A.B
8、.C.D.E.二、A2 型题(总题数:17,分数:17.00)24.患者,男,20 岁,因施工塌方压伤右前胸引起胸痛、呼吸困难,前胸有一块胸壁软化区,并见反常呼吸运动,X 线检查示右侧 48 肋骨骨折,但无血气胸。急救措施应首先选择( ) A肋间神经阻滞及骨折处封闭 B给氧 C支气管扩张剂 D固定胸壁 E使用呼吸兴奋剂(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.男性,24 岁,不慎跌入 80热水池内,池水淹没下半身超过臀部,初步估计烫伤面积为( ) A35%39% B40%44% C30%34% D45%50% E60%(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.患者,男,20 岁,跌伤后枕部
9、着地,伤后有意识障碍约一刻钟,清醒后出现头昏并呕吐多次,有逆行性遗忘,应诊断为( ) A原发性脑干损伤 B脑震荡 C硬膜外血肿 D脑挫伤 E继发性脑干损伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.高处坠落伤,鼻出血,最可能是( ) A颅前窝骨折 B颞骨骨折 C颅中窝骨折 D颅盖骨骨折 E颅后窝骨折(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.脐周腹部闭合性损伤时出现中上腹刀割样疼痛,伴发热、呕吐,X 线检查提示膈下游离气体,腹穿抽出黄绿色液体,应怀疑( ) A十二指肠破裂 B肝破裂 C空肠损伤 D胰腺损伤 E右肾损伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.患者,男,45 岁,车祸致胸部外伤
10、后胸痛伴胸闷 5 小时,胸片提示左侧胸腔积行性血胸的表现( ) A脉搏逐渐增快,血压持续降低 B血红蛋白、红细胞记数和红细胞比容持续下降 C经输血补液后血压不回升或升高后又下降 D胸膜腔闭式引流胸管水柱波动明显,少量不凝固血液,生命体征稳定 E胸膜腔穿刺未得血液,连续胸片显示胸膜腔阴影进行性增大(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.患者,男,50 岁。夜间右足背蛇咬伤 8 小时,蛇种类不清。局部疼痛不剧烈,逐渐出现头昏、胸闷、恶心、四肢乏力、眼睑下垂、语言不利等。最可能所咬的蛇毒种类为( ) A风毒 B湿毒 C火毒 D热毒 E风火毒(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.患者,男,4
11、2 岁,腹部受暴力冲击,出现持续上腹部剧烈疼痛,肩背疼痛伴恶心、呕吐、腹胀明显,有腹膜刺激征,腹腔穿刺液淀粉酶含量增高,最可能损伤的脏器是( ) A肾 B脾 C肠 D胰 E肝(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.患者,男,汽油烧伤前臂,表皮剥脱,散在水疱,疱皮下创面微湿,红白相间,痛觉迟钝烧伤深度为( ) A B深 C浅 D E(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.患者,男,55 岁,因砖头砸伤左足 8 小时,出现伤部肿胀、疼痛、皮肤青紫、皮下淤血,属于( ) A挤压伤 B裂伤 C扭伤 D冲击伤 E挫伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.铁皮划伤小腿皮肤 3 小时,自行敷料
12、已包扎,见小腿裂口约 2cm,深达筋膜,首选措为( ) A清创后外用中生肌收口 B彻底清创,一期缝合 C清创换药,自然愈合 D外用抗生素膏 E清创换药,二期缝合(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.高处坠落伤,伤后即出现生命功能紊乱,眼球固定,瞳孔多变,高热,昏迷深且持久,应考虑为( ) A脑挫伤 B颅内血肿 C脑震荡 D对冲伤 E原发性脑干损伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.患者,女,49 岁,从高处跌下,头部着地,伤后眼眶周围出瑰青紫淤血斑,从鼻孔不断流出血水,应诊断为( ) A皮下血肿 B硬膜外血肿 C颅底骨折 D骨膜下血肿 E头皮挫伤(分数:1.00)A.B.C.D.
13、E.37.患者,男,33 岁,头部外伤后出现整个头皮肿胀、松软,有明显波动感,有贫血表现,神志清楚,四肢活动好,可诊断为( ) A头皮挫伤 B骨膜下血肿 C脑震荡 D帽状腱膜下血肿 E皮下血肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.5 岁小儿,两下肢(不包括臀部)烧伤,其烧伤面积为( ) A34% B39% C41% D46% E48%(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.患者,男,24 岁,头部被木棒击伤后昏迷半小时后转醒,左颞骨线性骨折,3 小时后转入昏迷状态,出现瞳孔散大,应诊断为( ) A继发性脑干损伤 B硬膜外血肿 C原发性脑干损伤 D脑挫伤 E脑震荡(分数:1.00)A.
14、B.C.D.E.40.患者,男,25 岁,右侧颞部被钝器击伤后昏迷 30 分钟,清醒 4 小时后再次出现昏迷,伴右侧瞳孔逐渐散大,出现左侧肢体瘫痪及生命体征变化。首先考虑( ) A急性硬膜下血肿 B急性硬膜外血肿 C脑水肿 D脑内血肿 E脑挫伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.三、B1 型题(总题数:0,分数:0.00)四、A休息并观察(总题数:2,分数:1.00)41.呼吸困难,发绀,休克,查体:右肺呼吸音消失,扣诊呈鼓音,右前胸壁皮下气肿,有骨擦音,应立即( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.42.右胸外伤后稍感气促,右肺呼吸音减低,X 线检查右侧气胸 10%,第 4 肋右端有骨
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