【医学类职业资格】三基培训考试肿瘤科学子宫内膜癌及答案解析.doc

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1、三基培训考试肿瘤科学子宫内膜癌及答案解析(总分：10.00，做题时间：600 分钟)一、单项选择题(总题数：5，分数：7.00)1.子宫内膜癌的癌前病变是： （）（分数：1.00）A.增生期子宫内膜增生过长B.子宫内膜腺瘤型增生C.子宫内膜腺囊型增生D.萎缩型子宫内膜2.子宫内膜癌的早期诊断方法是: （）（分数：1.00）A.阴道脱落细胞学检查B.宫颈刮片细胞学检查C.诊断性刮宫D.分段诊断性刮宫3.关于子宫内膜癌的治疗原则，下列哪项叙述是错误的？ （）（分数：1.00）A.对早期病例，手术治疗是首选的B.发现有淋巴结转移者需加放疗C.晚期或复发者可用孕激素治疗D.早期要求保留生育能力者可用放

2、疗4. 53 岁女性，绝经 2 年，阴道不规则出血 6 个月。妇科检查：宫颈光滑，子宫如孕 50 天，质软；分段刮宫病理报告为子宫内膜腺癌级。（分数：3.00）(1).（1） 该患者的最佳治疗方法是什么？ （）（分数：1.00）A.根治性放射治疗B.次全子宫切除术C.广泛子宫切除术D.全子宫切除+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术(2).（2） 术中留取腹水细胞学检查找到癌细胞,术后病理报告侵犯肌层 2/3。下一步处理是：（）（分数：1.00）A.二次开腹手术B.放射治疗+化疗C.孕激素治疗D.抗雌激素治疗(3).（3） 2 年后复查,X 线片发现双肺有占位性病变。应选择哪项治疗？ （）（分数：1

3、.00）A.手术切除肺部病变B.放疗C.孕激素治疗D.化疗孕激素治疗4.关于子宫内膜癌术后放疗适应证，以下哪项是错误的？ （）（分数：1.00）A. b期 G1，肿瘤侵犯浅肌层B.子宫颈受侵C.病理为浆液性乳头状腺癌D.有淋巴结转移二、多项选择题(总题数：2，分数：2.00)5.关于子宫内膜癌的叙述下列哪几项是正确的？ （）（分数：1.00）A.子宫内膜癌是生殖道常见三大恶性肿瘤之一B.多见于老年妇女C.在我国发病率有下降趋势D.与子宫内膜增生过长有关E.约 20内膜癌患者有家族史6.以下哪些是子宫内膜癌的高危因素？ （）（分数：1.00）A.肥胖B.高血压C.糖尿病D.未婚，少产E.晚婚，多

4、产三、问答题(总题数：1，分数：1.00)7.简述子宫内膜癌的鉴别诊断。（分数：1.00）_三基培训考试肿瘤科学子宫内膜癌答案解析(总分：10.00，做题时间：600 分钟)一、单项选择题(总题数：5，分数：7.00)1.子宫内膜癌的癌前病变是： （）（分数：1.00）A.增生期子宫内膜增生过长B.子宫内膜腺瘤型增生 C.子宫内膜腺囊型增生D.萎缩型子宫内膜解析：2.子宫内膜癌的早期诊断方法是: （）（分数：1.00）A.阴道脱落细胞学检查B.宫颈刮片细胞学检查C.诊断性刮宫D.分段诊断性刮宫 解析：3.关于子宫内膜癌的治疗原则，下列哪项叙述是错误的？ （）（分数：1.00）A.对早期病例，手

5、术治疗是首选的B.发现有淋巴结转移者需加放疗C.晚期或复发者可用孕激素治疗D.早期要求保留生育能力者可用放疗 解析：4. 53 岁女性，绝经 2 年，阴道不规则出血 6 个月。妇科检查：宫颈光滑，子宫如孕 50 天，质软；分段刮宫病理报告为子宫内膜腺癌级。（分数：3.00）(1).（1） 该患者的最佳治疗方法是什么？ （）（分数：1.00）A.根治性放射治疗B.次全子宫切除术C.广泛子宫切除术D.全子宫切除+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术 解析：(2).（2） 术中留取腹水细胞学检查找到癌细胞,术后病理报告侵犯肌层 2/3。下一步处理是：（）（分数：1.00）A.二次开腹手术B.放射治疗+化疗

6、 C.孕激素治疗D.抗雌激素治疗解析：(3).（3） 2 年后复查,X 线片发现双肺有占位性病变。应选择哪项治疗？ （）（分数：1.00）A.手术切除肺部病变B.放疗C.孕激素治疗D.化疗孕激素治疗 解析：4.关于子宫内膜癌术后放疗适应证，以下哪项是错误的？ （）（分数：1.00）A. b期 G1，肿瘤侵犯浅肌层 B.子宫颈受侵C.病理为浆液性乳头状腺癌D.有淋巴结转移解析：二、多项选择题(总题数：2，分数：2.00)5.关于子宫内膜癌的叙述下列哪几项是正确的？ （）（分数：1.00）A.子宫内膜癌是生殖道常见三大恶性肿瘤之一 B.多见于老年妇女 C.在我国发病率有下降趋势D.与子宫内膜增生过

7、长有关 E.约 20内膜癌患者有家族史 解析：6.以下哪些是子宫内膜癌的高危因素？ （）（分数：1.00）A.肥胖 B.高血压 C.糖尿病 D.未婚，少产 E.晚婚，多产解析：三、问答题(总题数：1，分数：1.00)7.简述子宫内膜癌的鉴别诊断。（分数：1.00）_正确答案：(子宫内膜癌应与以下病症相鉴别： （1） 围绝经期功能失调性子宫出血：主要表现为月经紊乱。妇科检查无异常发现。临床依靠分段刮宫的组织病理确诊。 （2） 老年性阴道炎和老年性子宫内膜炎：主要表现为血性白带，需与内膜癌相鉴别。前者见阴道黏膜充血或黏膜下散在出血点。后者见阴道壁正常，排液来自宫颈管内。 （3） 子宫黏膜下肌瘤或内膜息肉：多表现为月经过多或经期延长，及时行分段诊刮、宫腔镜检查或 B 超检查有助于鉴别。 （4） 原发性输卵管癌：主要表现为阴道排液、阴道流血和下腹疼痛。分段刮宫阴性，宫旁触及肿块，B 超检查有助于鉴别。 （5） 宫颈管癌、子宫肉瘤：临床表现亦有不规则阴道流血及排液增多。病灶位于宫颈管内的宫颈管癌，可使宫颈管扩大形成桶状宫颈。子宫肉瘤可使子宫体均匀性增大或呈结节性增大。分段刮宫及宫颈活检即能鉴别。)解析：