【医学类职业资格】妊娠合并症孕产妇的护理及答案解析.doc
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1、妊娠合并症孕产妇的护理及答案解析(总分:46.50,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:28,分数:28.00)1.某妇女,妊娠 28 周,出现贫血症状,经查骨髓血涂片中可见典型巨幼红细胞,体积大,核染色质疏松。诊断为巨幼红细胞性贫血,首要的处理措施是 A给予口服叶酸治疗 B给予维生素 B12 治疗 C补充铁剂 D查找原因 E叶酸、维生素 B12 和铁剂同时补充(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.妊娠合并糖尿病剖宫产的指征除外 A巨大胎儿 B胎位异常 C胎儿窘迫 D产程进展缓慢 E糖尿病病情较重(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.以下哪项不会增加心脏病孕妇的心脏负担 A妊
2、娠早期妊娠反应 B妊娠晚期横膈抬高 C第一产程子宫收缩 D第二产程腹肌收缩 E第三产程腹压骤减(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.28 岁,初孕妇,妊娠 36 周合并急性乙型肝炎,经门诊收入院治疗。下列哪项治疗措施错误 A静滴葡萄糖液加维生素 C B每日肌注维生素 B 12500g C每日肌注维生素 K 1l0mg D注意休息,避免过劳 E给予静滴红霉素预防感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.30 岁女性,停经 8 周确诊早妊,患者诉 9 岁起患风湿性心脏病,已确诊为二尖瓣狭窄。1 年前因心力衰竭曾住院治疗,对该孕妇妊娠的处理原则 A内科观察下继续妊娠 B毛地黄控制下继续妊娠
3、C继续妊娠,若出现心力衰竭再考虑终止妊娠 D先用毛地黄,后终止妊娠 E立即行人工流产术(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.以下哪项可诊断妊娠合并心脏病 A心悸、气短、浮肿、心率增加 1015 次/分 B肺动脉区与心尖区出现吹风样收缩期杂音 C肺底出现罗音,咳嗽后消失 D心电图示第三导联 T 波到置 EX 线有心界扩大、有个别有心室或心房扩大(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.孕妇于妊娠早期患重症病毒性肝炎,正确的处理应是 A积极治疗重型肝炎 B立即行人工流产术 C肝炎好转后继续妊娠 D治疗肝炎同时行人工流产术 E治疗肝炎待病情好转行人工流产(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.
4、心功能-级风湿性心脏病产妇,足月分娩,第二产程以会阴侧切产钳助产,胎盘于 10 分钟后自娩,完整,对该产妇还需作哪项处理 A催产素 IOU 肌内注射 B催产素 IOU+10%葡萄糖 500ml 静脉滴注 C催产素 IOU+50%葡萄糖 20ml 静脉推注 D麦角新碱 0.2mg 肌内注射 E苯巴比妥钠 0.2g 肌内注射(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.贫血对妊娠的影响,正确的是 A母体轻度缺铁即会严重影响胎儿的生长 B铁是通过胎盘双向转运的 C母体严重缺铁时可引起胎儿早产死胎 D竞争摄取母体血清中铁的过程中,母体骨髓占优势 E当母体严重缺铁时,可由胎儿向母体逆转运输(分数:1.00)
5、A.B.C.D.E.10.妊娠期患缺铁性贫血的原因,下列不正确的是 A正常时体内储备铁不足 B妊娠期血容量增加 C胎盘、胎儿生长使需铁量增加 D妊娠后半期铁的吸收率下降 E孕产妇,饮食不良,营养缺乏,使摄入铁的含量不足(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.27 岁风心病患者,现妊娠 8 周出现心力衰竭,下列哪项处理原则正确 A立即行吸宫术终止妊娠 B控制心力衰竭后继续妊娠 C控制心力衰竭后行吸宫术终止妊娠 D边控制心力衰竭边终止妊娠 E以上都不是(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.妊娠合并糖尿病的产妇分娩时的护理正确的是 A陪伴分娩,减少饮食防止血糖升高 B刮宫产后孕妇注射地塞米
6、松 C坚持用胰岛素到产后 3 天 D预防产后出血注射催产素 E预防感染,分娩前用抗生素到产后 1 周(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.妊娠合并糖尿病的产妇产褥期的护理错误的是 A胎盘娩出后,胰岛素的用量减少 B出生 1 小时后,喂 25%葡萄糖 1030ml C防感染,腹部伤口延迟 1 天拆线 D轻者给予母乳喂养,24 小时以后吸吮 E不论体重多少都应按早产儿护理(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.妊娠合并贫血,以下哪种多见 A巨幼红细胞性贫血 B再生障碍性贫血 C溶血性贫血 D缺铁性贫血 E失血性贫血(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.孕妇在妊娠晚期合并肝炎应予以重
7、视,因为 A易合并妊高征 B易发展为重症肝炎,死亡率高 C易发生早产死胎 D易发生宫缩乏力,产后出血 E易发生代谢障碍引起胎儿发育迟缓(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.妊娠合并心脏病中常见的类型 A先天性心脏病 B风湿性心脏病 C妊高征心脏病 D贫血性心脏病 E高血压心脏病(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.某产妇,26 岁,剖宫产术后 10 天。近 1 周高热,腹痛,里急后重感,黏液便,排尿困难。查体:体温 39,下腹部压痛。阴道后穹窿饱满,盆腔内触及手拳大有压痛活动不良囊性包块。此病例的最佳处理方法是 A半卧位,给予广谱抗生素 B立即剖腹探查 C给予广谱抗生素后剖腹探查
8、D后穹窿切开引流 E清热解毒中药保留灌肠(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.哪种心脏病患者妊娠后易得肺水肿 A房间膈缺损 B二尖瓣狭窄 C动脉导管未闭 D室间膈缺损 E二尖瓣闭锁不全(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.妊娠合并重症急性病毒肝炎的处理哪项是错的 A妊娠早期应立即人工流产 B妊娠中、晚期以护肝为主 C产后用催产素 D产程中及产后用氨苄青霉素 E临产后要给予维生素 K 肌注(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.心脏病患者不宜妊娠的是 A先天性心脏病动脉导管未闭 B二尖瓣闭锁不全 C二尖瓣狭窄伴肺动脉高压 D先天性心脏病房间膈缺损 E主动脉瓣闭锁不全(分数:1.0
9、0)A.B.C.D.E.21.妊娠时患巨幼红细胞性贫血的原因除外 A妊娠期叶酸需要量增加 B妊娠期叶酸吸收减少 C妊娠期叶酸排泄增加 D妊娠期维生素 B12 体内储藏量少 E由于一些原因引起维生素 Bl2 吸收减少(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.29 岁初产妇,正患重症病毒性肝炎。现妊娠 38 周,临产 3 小时,宫口开大 2cm。下列哪项处置错误 A肌注维生素 K1 B静滴葡萄糖液内加维生素 C C行剖宫产术 D经阴道手术助娩 E输新鲜血(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.以下哪个妊娠并发症无谷丙转氨酶升高 A妊娠呕吐 B急性传染性肝炎 C肝脏胆汁郁积症 D糖尿病 E重度
10、妊娠中毒症(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.妊娠合并心脏病分娩期护理错误的是 A产程开始时即给予抗生素预防感染 B密切观察生命体征,必要时每 30 分钟 1 次 C禁止使用杜冷丁等镇静剂 D胎儿娩出后立即在腹部置砂袋,并注射吗啡 E宫缩欠佳时,注射催产素(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.妊娠合并糖尿病病情严重行剖宫产一般在何时 A孕 34 周左右 B孕 35 周左右 C孕 36 周左右 D孕 37 周左右 E孕 35 周以后(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.某孕妇,孕 32 周,妊娠前曾患萎缩性胃炎,积极治疗后症状消除,近期常感乏力、头晕、心悸,皮肤黏膜苍白,怀疑
11、贫血,最可靠的诊断为 A红细胞计数 B血红蛋白值 C血细胞比容 D血清铁 E骨髓血涂片(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.某初孕妇,33 岁,孕 8 周,近 2 日感心悸,夜间常因胸闷起床,查:心率 120 次/分,呼吸 22 次/分,心界向左扩大,心尖部闻及舒张期杂音。肺底部有湿罗音,双下肢浮肿,恰当的处理是 A立即终止妊娠 B积极治疗控制病情,继续妊娠 C加强围产期监护直至产后 D控制心衰,密切观察妊娠 E控制心衰后终止妊娠(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.心脏病终止妊娠的依据除外 A风湿性心脏病伴有肺动脉高压 B先天性心脏病有明显紫绀 C慢性心房颤动 D活动性风湿热并发
12、细菌性心内膜炎 E心功能级的病人(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数:0,分数:0.00)三、某妇女,孕 32 周,妊娠合并病毒性肝炎,肝(总题数:4,分数:2.00)29.妊娠期护理的措施哪项错误 A积极进行护肝治疗 B密切监护警惕病情变化 C给病人以低蛋白、低脂肪、高糖饮食 D给维生素 C 和维生素 K 并注意防治妊高征 E病情稳定后施行手术,终止妊娠(分数:0.50)A.B.C.D.E.30.产褥期的护理正确的是 A应用青霉素等对肝损害少的广谱抗生素,预防感染 B产妇不宜哺乳,可用口服雌激素退奶 C胎儿出生后,6 小时内接种乙肝疫苗 D产后 1 周可停止保肝治疗
13、E若病情稳定产后 10 天可出院(分数:0.50)A.B.C.D.E.31.分娩期的处理方法正确的是 A宫口开全后静注催产素以缩短产程 B胎儿娩出后立即注射止血药 C必要时可注射哌替啶等镇静剂 D分娩过程中严密观察出血倾向 E备好新鲜血,择期剖宫产(分数:0.50)A.B.C.D.E.32.该孕妇此时易发生的并发症是 A胎儿畸形 B胎盘早剥 C妊高征 D流产 E死胎(分数:0.50)A.B.C.D.E.四、29 岁经产妇,前两次妊娠均合并妊高征,娩(总题数:2,分数:1.00)33.本病例应进行的辅助检查项目是 A检查尿糖 B测定基础代谢率 C胸部 X 线摄片 D检查尿沉渣有无管型 E检测肝功
14、能(分数:0.50)A.B.C.D.E.34.本病例的孕妇应想到可能患的疾病是 A肺结核 B轻型糖尿病 C慢性肾炎 D甲状腺功能亢进 E病毒性肝炎(分数:0.50)A.B.C.D.E.五、某妇女,孕 20 周,发现患糖尿病,空腹血糖(总题数:2,分数:1.00)35.妊娠期的处理不正确的是 A并发严重心脏病时应及早终止妊娠 B饮食控制,每天热量控制在 30kcal/kg,以体重计算 C控制血糖在 6.117.77mmol/L D适当限制食盐摄入,并给予高维生素钙剂、铁剂饮食 E如饮食控制血糖不满意者可口服降糖药或胰岛素治疗(分数:0.50)A.B.C.D.E.36.此时对母儿的影响错误的是 A
15、孕妇易发生妊高征 B孕妇易发生泌尿系感染 C畸形儿、巨大儿发生率增高 D孕妇易合并肝炎 E导致宫缩乏力产程延长产后出血(分数:0.50)A.B.C.D.E.六、27 岁,孕 1 产 0,孕 36 周,自孕 34 周起(总题数:2,分数:1.00)37.对该孕妇,以下哪项处理是错误的 A卧床休息 B10%葡萄糖 500ml+维生素 C 静脉滴注 C立即剖宫产终止妊娠 D氨苄青霉素肌内注射 E25%硫酸镁加葡萄糖静脉滴注(分数:0.50)A.B.C.D.E.38.该产妇应诊断为 A先兆子痫 B妊娠合并慢性病毒性肝炎 C重症肝炎合并先兆子痫 D妊娠期胆汁淤积症合并妊高征 E妊娠期特发性脂肪肝(分数:
16、0.50)A.B.C.D.E.七、某孕妇,孕 32 周,妊娠合并糖尿病。(总题数:2,分数:1.00)39.此孕妇何时去医院待产为宜 A孕 35 周 B孕 36 周 C孕 37 周 D孕 38 周 E孕 40 周(分数:0.50)A.B.C.D.E.40.如血糖控制良好,无其他合并症时,何时终止妊娠为宜 A孕 3536 周 B孕 3637 周 C孕 3738 周 D孕 3839 周 E孕 40 周以后(分数:0.50)A.B.C.D.E.八、24 岁初孕妇,现妊娠 28 周,自述稍作体力(总题数:3,分数:1.50)41.在妊娠期间确定为早期心力衰竭,下列哪项错误 A休息时心率 115 次/分
17、 B休息时呼吸 23 次/分 C稍加活动即感心悸、气短 D晚间需坐起开窗呼吸新鲜空气 E心尖部听诊闻及级粗糙收缩期杂音(分数:0.50)A.B.C.D.E.42.为预防在妊娠期间发生心力衰竭,下列哪项错误 A定期作产前检查 B卧床休息 C每天睡眠 10 小时 D限制每天食盐摄入量 E预产期前 1 周住院待产(分数:0.50)A.B.C.D.E.43.下列哪项检查结果提示患心脏病 A听诊心尖部有级收缩期杂音 B听诊心尖部有舒张期杂音 C听诊心尖部有明显第三心音 D心电图见有偶发过早搏动 E心电图见阵发性室上性心动过速(分数:0.50)A.B.C.D.E.九、某妇女,30 岁,孕 28 周,妊娠合
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