【医学类职业资格】妊娠合并症妇女的护理1-1及答案解析.doc

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1、妊娠合并症妇女的护理 1-1 及答案解析(总分：22.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：14.00)1.对妊娠合并心脏病妇女产褥期的健康指导，正确的是 A心功能级可母乳喂养 B产后 24 小时内应绝对卧床休息 C产后 48 小时内应下地活动 D需绝育者，一般在产后 42 天左右施行输卵管结扎术 E母乳喂养的产妇，常规不用抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.妊娠合并心脏病孕妇妊娠期最易发生心衰的时间是 A孕早期 B孕 1618 周 C孕 2023 周 D孕 2831 周 E孕 3234 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.妊娠高血压综合征最主要的

2、病理变化 A全身小动脉痉挛 B肾小球滤过率降低 C肾小管对钠离子的再吸收增加 D肾上腺皮质抗利尿激素增加 E血液黏稠度增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.妊娠合并心脏病孕产妇的主要并发症是 A出血 B感染 C强心甙类药物中毒 D心力衰竭 E便秘（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.妊娠合并心脏病的孕产妇在妊娠期易发心衰的时间是 A20 周24 周 B32 周34 周 C35 周一 36 周 D37 周39 周 E40 周42 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.下列哪项是妊娠期心脏的生理改变 A出现舒张期杂音 B出现级以上收缩期杂音 C出现奔马律 D肺底部啰音、咳嗽或深呼

3、吸后消失 EX 线示心脏明显扩大（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.对妊娠合并心脏病孕妇分娩期的护理，正确的是 A第一产程可一般护理 B第二产程一般不予手术助产 C胎儿娩出后立即给产妇注射吗啡 D胎儿娩出后立即给产妇注射麦角新碱 E胎儿娩出后立即娩出胎盘（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.判断妊娠合并心脏病孕妇心衰的确切指证是 A活动时心率每分钟超过 110 次 B心尖部闻及二级收缩期杂音 C二尖瓣区闻及舒张期杂音 D足踝部出现凹陷性水肿 E咳泡沫状痰，肺底部有持续性湿啰音（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.对妊娠合并心脏病孕妇的护理措施中，何项是错误的 A孕产妇的病室应安静

4、，空气清新 B孕妇每日至少睡眠 10h，中午卧床休息 1h C酌情增加产前检查、内科检查次数 D临产后，作清洁灌肠 E产后出血多时，可肌肉注射缩宫素（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.输卵管妊娠最常见的原因是 A输卵管发育异常 B子宫内膜异位症 C慢性输卵管炎 D输卵管结扎手术后 E宫内节育器放置后（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.关子风湿性心脏病孕妇于分娩期的护理，下列哪项是正确的 A产前忌用镇静剂 B宫口开全后，应防止产妇用力屏气 C无感染征象，不一定必用抗生素 D产后忌用吗啡 E为预防产后阴道大出血，静注麦角新硷为宜（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.妊娠合并病

5、毒性肝炎时，在昏迷前期口服广谱抗生素的目的是 A预防感染 B抑制肠道内细菌生长，减少氨形成 C杀伤病毒 D控制肝炎进展 E预防肝肾综合征的发生（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.关于妊娠合并心脏病孕产妇的护理，下列正确的是 A休息时宜右侧卧位 B妊娠 36 周开始限制食盐的摄入 C定期评估心功能 D第二产程鼓励产妇屏气用力 E心功能级的产妇可母乳喂养（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.妊娠合并心脏病的产妇分娩后，24h 内应 A作适量室内活动 B绝对卧床休息 C给新生儿按需哺乳 D自己护理新生儿 E按产褥期的常规进行护理（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题

6、数：2，分数：2.00)15.孕妇，25 岁，G 1P0，39 周妊娠，顺产一女婴。妊娠期实验室检查 HBsAg(+)，HBeAg(+)， HBcAb(+)。为防止其女儿感染乙型肝炎，下列措施中哪项最重要 A其女儿做 HBsAg、HBsAb、HBeAg、 HBeAb 及 HBcAb 检查 B停止母乳喂养 C出生当天给新生儿注射乙型肝炎疫苗 D母婴隔离 E新生儿应于出生当天、1 个月、6 个月各注射乙型肝炎疫苗 1 次（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.足月顺产一女婴，胎盘娩出后短时间内，产妇突然烦躁不安，呛咳，气急，发绀，抽搐昏迷，血压6.7/4kPa(50/30mmHg)，根据上述表

7、现应考虑 A前置胎盘 B胎盘残留 C产时子痈 D羊水栓塞 E软产道损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3 型题(总题数：4，分数：6.50)初孕妇，35 岁。于预产期当日因出现规律宫缩临产入院。产科检查：子宫颈口扩张 3cm，胎头已衔接。突然抽搐发作，继之意识丧失。测血压 22.6/13.3 kPa(170/100mmHg)，尿蛋白(+)。（分数：1.00）(1).本病例最可能的诊断是（分数：0.50）A.妊娠合并心脏病B.癫痫C.先兆子痈D.癔病E.子痫(2).本病例首先进行的处置是（分数：0.50）A.针刺人中B.产钳术助娩C.胎头吸引术助娩D.肌肉注射哌替啶 100mg 或吗

8、啡 0.015gE.静脉滴注缩宫素加强宫缩，加速产程，及早结束分娩病人，33 岁，月经较平时推迟 5d，以突发左下腹撕裂样痛 1h 就诊，腹痛逐渐加重，并出现心悸，气促、畏冷，查血压 10.7/5.3kPa(80/40mmHg)，脉搏 120 次/分，满腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。妇查：宫颈举痛，子宫稍大，软，有漂浮感，双穹隆均有压痛；右侧明显，未扪及肿块。（分数：2.00）(1).最简便又最能帮助迅速确立诊断的检查方法是（分数：0.50）A.B 型超声B.妊娠试验C.腹腔镜检查D.诊断性刮宫E.后穹隆穿刺(2).此病人最可能的诊断是（分数：0.50）A.流产合并感染B.急性输卵管炎C.输

9、卵管妊娠破裂D.急性阑尾炎E.完全流产(3).对于该病人，最恰当的处理方法是（分数：0.50）A.纠正休克后手术B.立即进行剖腹探查C.纠正休克同时手术D.输血E.中药活血化瘀治疗(4).对该病人出院指导正确的应是（分数：0.50）A.输卵管妊娠不会复发B.输卵管妊娠有 10%不孕率C.再次妊娠后不可轻易终止D.与盆腔炎症无关E.与性伴侣无关某妇女 30 岁，未孕时被诊断为糖尿病，长期口服格列本脲控制血糖在“正常范围”。检查见其一般状态良好。现准备怀孕，前来咨询。（分数：1.00）(1).下述可以考虑允许怀孕，但必须加强监护的情况是（分数：0.50）A.合并心功能级B.出现增生性视网膜炎C.出

10、现肾功能不全D.合并轻度贫血E.合并房室传导阻滞(2).该妇女经过积极监护，孕期进展顺利。下列做法不正确的是：（分数：0.50）A.鼓励产妇进食保证热量供应B.严密监测胎儿情况C.积极推进纯母乳喂养不得加用糖水D.积极推进母婴同室E.产褥期仍需注意防治真菌感染女性，24 岁，半年前曾患乙型肝炎，目前停经 49d，诊断为妊娠。检查：GPT 正常，HBeAg(+)，HBsAg(+)。前来咨询有关乙型肝炎对妊娠和胎儿的影响。（分数：2.50）(1).妊娠对肝功能的影响哪项是正确的（分数：0.50）A.妊娠期肝脏血液循环量增加B.妊娠期肝内糖原储备量减少C.妊娠期血清碱性磷酸酶增高D.妊娠晚期血清白蛋

11、白升高E.血清胆固醇下降(2).下列传播途径中正确的是（分数：0.50）A.乙型肝炎病毒不能通过胎盘传递给胎儿B.分娩时可传染给婴儿，但唾液、汗液不传播乙型肝炎病毒C.胎儿多半受感染D.婴儿不会成为病毒携带者E.注射乙型肝炎疫苗可阻断母婴传染(3).乙型肝炎对妊娠的影响主要为（分数：0.50）A.胎儿宫内发育迟缓B.胎方位异常C.羊水过多D.产后出血增加E.难产率增加(4).妊娠合并急性病毒性肝炎妇女，下列措施正确的有（分数：0.50）A.妊娠中、晚期不宜终止妊娠B.早孕期应治疗后行人工流产，以防畸形C.鼓励产妇屏气用力缩短第二产程D.产后用抗生素预防感染E.分娩时注意防止产后出血(5).关于

12、妊娠期糖尿病妇女的护理，正确的是（分数：0.50）A.适当运动可提高机体对胰岛素的敏感性B.尿糖是诊断糖尿病的主要依据C.治疗糖尿病应首选饮食治疗D.血糖可作为日常监测的观察指标E.妊娠晚期可根据尿糖或酮体监测病情变化妊娠合并症妇女的护理 1-1 答案解析(总分：22.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：14.00)1.对妊娠合并心脏病妇女产褥期的健康指导，正确的是 A心功能级可母乳喂养 B产后 24 小时内应绝对卧床休息 C产后 48 小时内应下地活动 D需绝育者，一般在产后 42 天左右施行输卵管结扎术 E母乳喂养的产妇，常规不用抗生素（分数：1.00）A.B.

13、 C.D.E.解析：2.妊娠合并心脏病孕妇妊娠期最易发生心衰的时间是 A孕早期 B孕 1618 周 C孕 2023 周 D孕 2831 周 E孕 3234 周（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.妊娠高血压综合征最主要的病理变化 A全身小动脉痉挛 B肾小球滤过率降低 C肾小管对钠离子的再吸收增加 D肾上腺皮质抗利尿激素增加 E血液黏稠度增加（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.妊娠合并心脏病孕产妇的主要并发症是 A出血 B感染 C强心甙类药物中毒 D心力衰竭 E便秘（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.妊娠合并心脏病的孕产妇在妊娠期易发心衰的时间是 A20

14、周24 周 B32 周34 周 C35 周一 36 周 D37 周39 周 E40 周42 周（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.下列哪项是妊娠期心脏的生理改变 A出现舒张期杂音 B出现级以上收缩期杂音 C出现奔马律 D肺底部啰音、咳嗽或深呼吸后消失 EX 线示心脏明显扩大（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.对妊娠合并心脏病孕妇分娩期的护理，正确的是 A第一产程可一般护理 B第二产程一般不予手术助产 C胎儿娩出后立即给产妇注射吗啡 D胎儿娩出后立即给产妇注射麦角新碱 E胎儿娩出后立即娩出胎盘（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.判断妊娠合并心脏病孕妇心衰

15、的确切指证是 A活动时心率每分钟超过 110 次 B心尖部闻及二级收缩期杂音 C二尖瓣区闻及舒张期杂音 D足踝部出现凹陷性水肿 E咳泡沫状痰，肺底部有持续性湿啰音（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.对妊娠合并心脏病孕妇的护理措施中，何项是错误的 A孕产妇的病室应安静，空气清新 B孕妇每日至少睡眠 10h，中午卧床休息 1h C酌情增加产前检查、内科检查次数 D临产后，作清洁灌肠 E产后出血多时，可肌肉注射缩宫素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.输卵管妊娠最常见的原因是 A输卵管发育异常 B子宫内膜异位症 C慢性输卵管炎 D输卵管结扎手术后 E宫内节育器放置后（分

16、数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.关子风湿性心脏病孕妇于分娩期的护理，下列哪项是正确的 A产前忌用镇静剂 B宫口开全后，应防止产妇用力屏气 C无感染征象，不一定必用抗生素 D产后忌用吗啡 E为预防产后阴道大出血，静注麦角新硷为宜（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.妊娠合并病毒性肝炎时，在昏迷前期口服广谱抗生素的目的是 A预防感染 B抑制肠道内细菌生长，减少氨形成 C杀伤病毒 D控制肝炎进展 E预防肝肾综合征的发生（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.关于妊娠合并心脏病孕产妇的护理，下列正确的是 A休息时宜右侧卧位 B妊娠 36 周开始限制食盐的摄入

17、C定期评估心功能 D第二产程鼓励产妇屏气用力 E心功能级的产妇可母乳喂养（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.妊娠合并心脏病的产妇分娩后，24h 内应 A作适量室内活动 B绝对卧床休息 C给新生儿按需哺乳 D自己护理新生儿 E按产褥期的常规进行护理（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：二、A2 型题(总题数：2，分数：2.00)15.孕妇，25 岁，G 1P0，39 周妊娠，顺产一女婴。妊娠期实验室检查 HBsAg(+)，HBeAg(+)， HBcAb(+)。为防止其女儿感染乙型肝炎，下列措施中哪项最重要 A其女儿做 HBsAg、HBsAb、HBeAg、 HBeAb 及

18、HBcAb 检查 B停止母乳喂养 C出生当天给新生儿注射乙型肝炎疫苗 D母婴隔离 E新生儿应于出生当天、1 个月、6 个月各注射乙型肝炎疫苗 1 次（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.足月顺产一女婴，胎盘娩出后短时间内，产妇突然烦躁不安，呛咳，气急，发绀，抽搐昏迷，血压6.7/4kPa(50/30mmHg)，根据上述表现应考虑 A前置胎盘 B胎盘残留 C产时子痈 D羊水栓塞 E软产道损伤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：三、A3 型题(总题数：4，分数：6.50)初孕妇，35 岁。于预产期当日因出现规律宫缩临产入院。产科检查：子宫颈口扩张 3cm，胎头已衔接。突然抽

19、搐发作，继之意识丧失。测血压 22.6/13.3 kPa(170/100mmHg)，尿蛋白(+)。（分数：1.00）(1).本病例最可能的诊断是（分数：0.50）A.妊娠合并心脏病B.癫痫C.先兆子痈D.癔病E.子痫 解析：(2).本病例首先进行的处置是（分数：0.50）A.针刺人中B.产钳术助娩C.胎头吸引术助娩D.肌肉注射哌替啶 100mg 或吗啡 0.015g E.静脉滴注缩宫素加强宫缩，加速产程，及早结束分娩解析：病人，33 岁，月经较平时推迟 5d，以突发左下腹撕裂样痛 1h 就诊，腹痛逐渐加重，并出现心悸，气促、畏冷，查血压 10.7/5.3kPa(80/40mmHg)，脉搏 12

20、0 次/分，满腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。妇查：宫颈举痛，子宫稍大，软，有漂浮感，双穹隆均有压痛；右侧明显，未扪及肿块。（分数：2.00）(1).最简便又最能帮助迅速确立诊断的检查方法是（分数：0.50）A.B 型超声B.妊娠试验C.腹腔镜检查D.诊断性刮宫E.后穹隆穿刺 解析：(2).此病人最可能的诊断是（分数：0.50）A.流产合并感染B.急性输卵管炎C.输卵管妊娠破裂 D.急性阑尾炎E.完全流产解析：(3).对于该病人，最恰当的处理方法是（分数：0.50）A.纠正休克后手术B.立即进行剖腹探查C.纠正休克同时手术 D.输血E.中药活血化瘀治疗解析：(4).对该病人出院指导正确的应是（

21、分数：0.50）A.输卵管妊娠不会复发B.输卵管妊娠有 10%不孕率C.再次妊娠后不可轻易终止 D.与盆腔炎症无关E.与性伴侣无关解析：某妇女 30 岁，未孕时被诊断为糖尿病，长期口服格列本脲控制血糖在“正常范围”。检查见其一般状态良好。现准备怀孕，前来咨询。（分数：1.00）(1).下述可以考虑允许怀孕，但必须加强监护的情况是（分数：0.50）A.合并心功能级B.出现增生性视网膜炎C.出现肾功能不全D.合并轻度贫血 E.合并房室传导阻滞解析：(2).该妇女经过积极监护，孕期进展顺利。下列做法不正确的是：（分数：0.50）A.鼓励产妇进食保证热量供应B.严密监测胎儿情况C.积极推进纯母乳喂养不

22、得加用糖水 D.积极推进母婴同室E.产褥期仍需注意防治真菌感染解析：女性，24 岁，半年前曾患乙型肝炎，目前停经 49d，诊断为妊娠。检查：GPT 正常，HBeAg(+)，HBsAg(+)。前来咨询有关乙型肝炎对妊娠和胎儿的影响。（分数：2.50）(1).妊娠对肝功能的影响哪项是正确的（分数：0.50）A.妊娠期肝脏血液循环量增加B.妊娠期肝内糖原储备量减少C.妊娠期血清碱性磷酸酶增高 D.妊娠晚期血清白蛋白升高E.血清胆固醇下降解析：(2).下列传播途径中正确的是（分数：0.50）A.乙型肝炎病毒不能通过胎盘传递给胎儿B.分娩时可传染给婴儿，但唾液、汗液不传播乙型肝炎病毒C.胎儿多半受感染

23、D.婴儿不会成为病毒携带者E.注射乙型肝炎疫苗可阻断母婴传染解析：(3).乙型肝炎对妊娠的影响主要为（分数：0.50）A.胎儿宫内发育迟缓B.胎方位异常C.羊水过多D.产后出血增加 E.难产率增加解析：(4).妊娠合并急性病毒性肝炎妇女，下列措施正确的有（分数：0.50）A.妊娠中、晚期不宜终止妊娠 B.早孕期应治疗后行人工流产，以防畸形C.鼓励产妇屏气用力缩短第二产程D.产后用抗生素预防感染 E.分娩时注意防止产后出血 解析：(5).关于妊娠期糖尿病妇女的护理，正确的是（分数：0.50）A.适当运动可提高机体对胰岛素的敏感性 B.尿糖是诊断糖尿病的主要依据C.治疗糖尿病应首选饮食治疗 D.血糖可作为日常监测的观察指标 E.妊娠晚期可根据尿糖或酮体监测病情变化解析：