【医学类职业资格】妊娠合并症及答案解析.doc
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1、妊娠合并症及答案解析(总分:51.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:33,分数:33.00)1.妊娠合并心脏病者,下列哪项不是早期心衰体征 A轻微活动后有胸闷气急及心悸感 B休息时心率110 次/分 C休息时呼吸20 次/分 D肺底有湿哕音,咳嗽后减轻 E阵发性夜间呼吸困难(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.妊娠合并心脏病,下列哪项不是早期心衰体征 A轻微活动后胸闷气急及心悸感 B休息时心率超过 110 次/分 C休息时呼吸超过 20 次/分 D肺底有湿啰音,咳后消失 E阵发性夜间呼吸困难(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.妊娠合并心脏病,下列哪项不是预防心衰的方
2、法 A积极治疗贫血 B限制食盐的摄入 C防治呼吸道感染 D常规服用洋地黄 E充足睡眠,每日保证 10 小时睡眠(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.心脏病患者早孕,终止妊娠的指征,下列哪项是错误的 A心功能级或以上 B风湿活动期 C严重心肌损害 D伴有高血压表现者 E有心衰史(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.妊娠合并风湿性心脏病,下列哪个体征是早期心衰的可靠诊断依据 A心界扩大 B心尖部闻及级收缩期杂音 C肺底部持续性湿哕音 D休息时心率110 次/分 E下肢凹陷性水肿 I 度(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.重型病毒性肝炎孕妇口服广谱抗菌素的主要目的是 A控制肝炎发展 B
3、清除体内病毒 C预防产后出血 D防止 DIC E预防肝昏迷(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.妊娠合并心脏病孕妇分娩期血流动力学变化,下述哪项是错误的 A第一产程,规律宫缩使周围循环阻力增加,回心血量减少 B第二产程,宫缩加上腹压,周围阻力增大 C第二产程,腹压增高使内脏血流涌向心脏,回心血量增加 D第三产程,子宫迅速缩小,腹压减低,大量血液流回内脏血管,回心血管减少 E第三产程,胎儿娩出后子宫胎盘循环停止,大量血液进入体循环,回心血量增加(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.为降低心脏病孕产妇的死亡率,下列哪项防治措施不适宜 A为防止体重加重过多,宜减少脂肪的摄入,并进低蛋白饮食
4、B积极防止并发症并及早治疗妊娠期的各种感染尤其是上呼吸道感染 C如发现死胎宜行穿颅术尽快结束分娩 D当胎儿娩出后,应将沙袋置于孕妇腹部 E产后需给广谱抗生素,预防感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.促使心脏病孕妇死亡的主要原因 A心脏病病程长 B产程用力过度致心衰 C年龄大 D心衰与感染 E产后哺乳致心衰(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎,对产妇威胁最大的是 A易合并妊高征 B易发展为重型肝炎,孕产妇死亡率高 C易发生宫缩乏力产程延长 D易发生产后出血 DIC E易发生早产,围产死亡率增加(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.病毒性肝
5、炎对妊娠的影响,下述哪项是错误的 A妊娠早期患肝炎致畸发生率高 B妊娠早期患肝炎易发展为急性、亚急性肝炎 C妊娠晚期发病易并发妊高征 D妊娠中晚期发病易诱发 DIC E妊娠期发生病毒性肝炎致围生(产)儿死亡率高(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.下述何项不属乙型病毒性肝炎母婴传播途径 A粪-口传染 B娩出时接触母亲产道分泌液或血污染 C母婴垂直传染 D乳汁传染 E密切生活接触传染(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.妊娠合并肝炎,下述处理哪项正确 A妊娠早期安胎 B妊娠中期需终止妊娠 C妊娠晚期及早终止妊娠 D终止妊娠前用维生素 K E应以剖宫产终止妊娠(分数:1.00)A.B.
6、C.D.E.14.孕早期合并心脏病患者,决定能否继续妊娠的重要依据是 A心脏病种类 B心功能分级 C是否有生育史 D生育要求是否迫切 E孕妇年龄(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.妊娠合并肝炎对母儿的影响 A发生于妊娠早期时可加重早孕反应 B孕早期患病毒性肝炎的胎儿畸形发生率约增高 2 倍 C孕晚期患急性乙型肝炎者,约 70%婴儿发生感染 D母亲 HbsAg 阳性,由于母婴传播,新生儿大多数为阳性 E产后出血率高(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.孕早期合并心脏病患者,决定是否能继续妊娠的重要依据是 A心脏病种类 B心脏病变部位 C心功能分级 D症状严重程度 E以往有否生育史(
7、分数:1.00)A.B.C.D.E.17.有关妊娠合并心脏病,下述哪项是错误的 A宫口开全后应防止产妇用力屏气 B胎儿娩出后给予镇静剂如杜冷丁或吗啡 C胎儿娩出后,若子宫收缩不佳,可肌注麦角新碱 D如有产后出血,可以输血,但需要注意输血速度 E产前,产时有心力衰竭的产妇产后继续用强心药(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.妊娠合并肝炎,下列处理正确的是 A妊娠早期安胎 B妊娠中期终止妊娠 C妊娠晚期及早终止妊娠 D终止妊娠前用维生素 E应以剖宫产终止妊娠(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.促使心脏病孕妇死亡的主要因素是 A心脏病病程长 B产程中用力过度致心衰 C孕妇年龄大 D心衰
8、与感染 E产后哺乳致心衰(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.心脏病孕妇最危险的时期 A妊娠 3538 周 B妊娠 3234 周 C妊娠 2028 周 D妊娠 2832 周 E产后 7 天后(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.孕早期心脏病患者,决定是否能继续妊娠的最重要依据是 A心脏病种类 B心脏病变部位 C心功能分级 D症状严重程度 E有否以往生育史(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.下列哪项是确诊妊娠期病毒性肝炎的根据 A蛋白尿和水肿 B皮肤瘙痒和黄疸 C妊娠晚期上腹部疼痛,吐咖啡样物 D黄疸昏迷 E血中谷丙转氨酶增高,HBsAg 阳性(分数:1.00)A.B.C.D
9、.E.23.可以妊娠的心脏病妇女是 A一般体力活动时有心悸和轻度气短 B在活动量少于一般日常体力活动时即感疲劳,心跳气急 C严重二尖瓣狭窄伴有肺动脉高血压的风湿性心脏病 D风湿性心脏病心率快难于控制者 E伴有严重的内科并发症如慢性肾炎,肺结核等(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.病毒性肝炎孕妇,凝血酶原时间延长,在妊娠中,晚期预防产后出血的主要措施是 A立即剖宫产 B引产终止妊娠 C高蛋白饮食增加营养 D用维生素 K、C E用对羧基苄胺(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.孕妇在妊娠晚期合并急性病毒性肝炎,应给予重视和积极治疗,主要是因为 A容易合并妊高征及发生子痈 B容易发展为
10、重症肝炎,孕产妇死亡率增高 C容易发生糖代谢障得,影响胎儿发育 D容易发生早产,胎儿不易存活 E容易发生宫缩乏力,产程延长(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.妊娠合并急性病毒性肝炎之处理,下述何项是错误的 A早妊期治疗后行人流产以防畸形 B中晚期不宜终止妊娠 C注意防止妊娠高血压综合征发生 D注意缩短第一、第二产程 E应用四环素预防感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.风湿性心脏病孕妇于分娩时,正确的是 A宫口开全后,鼓励孕妇用力屏气尽快结束分娩 B胎儿娩出后,在腹部放置砂袋加压 C预防产后出血,静脉注射麦角新碱 D产后 24 小时内行输卵管结扎术 E产后 24 小时鼓励下床
11、轻微活动,有助于子宫复旧(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.关于妊娠合并心脏病的处理下列哪项是错误的 A发绀型心脏病患者经手术矫治,心功能改善为 I级者,可以妊娠 B早孕期有心衰发作者,应于心衰控制后终止妊娠 C换瓣手术的心脏病妇女,由于凝血功能的特殊要求,不宜妊娠 D单纯因二尖瓣病变而心功能恶化的孕期妇女,可以在孕期作心脏矫治手术后继续妊娠 E心功能级以上者,产后不宜哺乳,应予产褥早期回乳(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.预防妊娠合并心脏病发生心衰的措施,下列哪项不适当 A积极治疗贫血 B积极预防妊高征 C防治呼吸道感染 D充足睡眠 E预防性应用洋地黄(分数:1.00)A.
12、B.C.D.E.30.妊娠合并病毒性肝炎,分娩期的处理哪项是错误的 A配血备血 B产前注射维生素 K C及时注射宫缩剂减少产后出血 D注意防止发生 DIC E以剖宫产结束分娩为宜(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.促使心脏病孕妇死亡的原因是 A孕妇年龄大 B心衰与感染 C产后哺乳致心衰 D产后回心血量增加致心衰 E产程中用力过度致心衰(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.关于风湿性心脏病孕妇的分娩期处理,正确的是 A除有产科指征外,不需作剖宫产术 B宫口开全要防止产妇用力屏气 C忌用吗啡 D无感染征象,不需使用抗生素 E肌注麦角新硷,预防产后出血(分数:1.00)A.B.C.D.
13、E.33.正常妊娠时肝功能变化错误的是 A由于血液稀释血清总蛋白降低 BALT 和 AST 多在正常范围 CAKP 在妊娠 7 个月后可达非孕时的 2 倍 D孕晚期血浆纤维蛋白原可增加 50% E孕晚期血清总胆红素值17lmol/L(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数:4,分数:4.00)34.女,28 岁。初孕,孕 36 周,近三,四天感乏力,恶心,食欲差,血压 16/llkPa,查 SGPT 为 256 单位,应予高度重视。其最重要原因是由于 A易发展为重度妊高征 B容易发展为重症病毒性肝炎 C易发生重度胆汁淤积症 D可能发生急性妊娠脂肪肝 E妊娠肝最易致胎儿缺血缺
14、氧(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.女,30 岁,孕 34 周首次产前检查,下列哪项不属于妊娠生理性变化 A心尖区及肺动脉瓣区柔和的收缩期杂音 B心率加速而有心悸感 C妊娠晚期轻度气短、气喘 D心脏听诊有舒张期杂音 E心浊音界轻微扩大(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.一风湿性心脏病,病情稳定,心功能级产妇临产入待产室,医生在考虑对她的处理时,下列何项应不列入考虑之列 A临产即用抗生素,至少维持至产后一周 B可适当应用镇静剂 C若非病变需要,不主张常规使用洋地黄预防心衰 D产程进展慢,估计有头盆不称可能时,早作剖宫产 E产后流血较多时,尽量避免输血(分数:1.00)A.B.C
15、.D.E.37.28 岁,初产妇,34 周妊娠首次产前检查。下列哪项提示心脏病 A心浊音界轻微扩大 B妊娠晚期轻度憋气 C双下肢水肿,休息后消退 D心尖区柔和的收缩期杂音 E一般劳动后心跳加快且感心悸(分数:1.00)A.B.C.D.E.三、A3 型题(总题数:0,分数:0.00)四、28 岁,孕 34 周,10 天前开始感觉乏力,(总题数:3,分数:1.50)38.最佳诊断是下列哪项 A妊娠脂肪肝 B妊娠肝内胆汁淤积症 C妊高征肝损害 D药物性肝损害 E妊娠合并重症肝炎(分数:0.50)A.B.C.D.E.39.最不适当的治疗是 A尽快终止妊娠 B防治肝昏迷 C积极保肝 D使用广谱抗生素 E
16、消除黄疽(分数:0.50)A.B.C.D.E.40.首先应选择的检查是 A全血细胞计数 B碱性磷酸酶 C胆酸 D肝炎病毒抗原抗体七项 E血糖(分数:0.50)A.B.C.D.E.五、女 34 岁,二胎,孕 30 周出现皮肤瘙痒,巩(总题数:2,分数:1.00)41.下列哪项检验有助于明确诊断 A血清总胆红素+1 分钟胆红素 B血胆固醇 C血清胆酸 D尿胆酸 E麝香草酚浊度试验(分数:0.50)A.B.C.D.E.42.下列诊断哪种可能性大 A妊高征致肝损害 B急性病毒性肝炎 C妊娠急性脂肪肝 D妊娠期肝内胆汁淤积症 E妊娠期药物性肝损害(分数:0.50)A.B.C.D.E.六、女,C1Po,孕
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