【医学类职业资格】全科医学主治医师相关专业知识(精神疾病与精神卫生)-试卷2及答案解析.doc
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1、全科医学主治医师相关专业知识(精神疾病与精神卫生)-试卷 2 及答案解析(总分:58.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:18,分数:36.00)1.神经症的共同特征为(分数:2.00)A.起病常与心理社会因素有关B.主要表现为脑功能失调症状、情绪症状、疑病症状、强迫症状及多种躯体不适等C.有相当的自知力,社会功能相对完好,但病程大多迁延D.有证实的器质性病变基础E.病前多有一定的素质和人格基础2.诊断躯体疾病所致精神障碍可依据以下几点(分数:2.00)A.存在大脑疾病、损害或功能紊乱,或系统性躯体疾病的依据B.精神症状的出现与脑部或躯体疾病的进展有时间关系(几周或几个月)C.
2、精神症状随着脑部或躯体疾病的改善而有所缓解D.无证据提示精神症状的产生有其他病因E.精神症状常有昼轻夜重的节律变化3.认知疗法的基本观点是(分数:2.00)A.情绪决定认知和行为B.行为决定情绪和认知C.情绪、行为与认知互为因果D.认知决定情绪和行为E.行为与认知关系不大4.发生谵妄时最常出现的幻觉是(分数:2.00)A.听幻觉B.味幻觉C.视幻觉D.本体幻觉E.触幻觉5.把地上的一条黑绳,看成一条大蜈蚣,显得惊恐不安,这属于下列哪种精神症状(分数:2.00)A.幻觉B.妄想C.感觉过敏D.错觉E.感知综合障碍6.患者,女性,26 岁,在受到精神刺激后,表现为类似一般儿童稚气的样子,称自己才
3、3 岁,逢人就叫叔叔、阿姨。这种表现属于下列哪种症状(分数:2.00)A.双重定向B.精神发育迟滞C.完全性痴呆D.甘瑟综合征E.童样痴呆7.以下哪一项不是酒依赖的特征(分数:2.00)A.强烈的饮酒欲望B.耐受性增加C.难以控制自己的饮酒行为D.无戒断症状E.明知饮酒会导致各种不良后果,仍坚持饮用8.患者在听到脚步的声音的同时听到有人议论他的声音,这种症状属于(分数:2.00)A.思维化生B.听错觉C.反射性幻觉D.功能性幻觉E.心因性幻觉9.一双相障碍躁狂发作患者,当医生问患者几岁时,患者答:“三十三,三月初三生,三月桃花开,开花结果给猴吃,我是属猴的。”这个回答说明患者有何症状(分数:2
4、.00)A.思维散漫B.病理性象征性思维C.音联意联D.强制性思维E.虚构10.一老年男性患者,高热后出现反应迟钝,注意力、记忆、理解都有困难,有环境定向障碍,能简单回答问题,但对复杂问题则有些茫然不知所措,吞咽、角膜、对光反射尚存在,这种症状属于(分数:2.00)A.嗜睡B.意识混浊C.昏睡D.昏迷E.朦胧状态11.35 岁男性患者,近半年来觉得有人跟踪自己,有人在自己的屋里放了窃听器,并且听见有人议论如何对付自己,曾写信到公安局要求保护。此病人最可能的诊断是(分数:2.00)A.青春型精神分裂症B.偏执型精神分裂症C.单纯型精神分裂症D.偏执性精神病E.紧张型精神分裂症12.一青年病人,5
5、 个月前急性起病,意识清晰,表现说话难以理解,行为幼稚怪异,本能意向亢进,有片断的幻听,觉得有人跟踪自己。此病人最可能的诊断是(分数:2.00)A.青春型精神分裂症B.偏执型精神分裂症C.单纯型精神分裂症D.偏执性精神病E.紧张型精神分裂症13.患者,女,26 岁,近几年来无诱因出现情绪低落,晨重晚轻,兴趣减退,自觉精力减退,易疲劳,少语,失眠以早醒为主,多次想自杀。最可能的诊断为(分数:2.00)A.神经衰弱B.抑郁症C.抑郁性神经症D.反应性抑郁症E.失眠症14.某抑郁症患者,27 岁,复发情绪抑郁、悲观厌世,认为自己是历史罪人,只有死路一条,反复自杀未遂。首选的治疗方法为(分数:2.00
6、)A.心理治疗B.电抽搐治疗C.丙咪嗪D.氟西汀E.舒必利15.在缺乏相应客观因素的情况下,患者表现为顾虑重重、紧张恐惧,以致搓手顿足,似有大祸临头,惶惶不可终日,伴有心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经功能紊乱症状,这属于(分数:2.00)A.情感不稳定B.焦虑C.易激惹D.情感幼稚E.情感低落16.一位 70 岁的男性患者入院行全髋关节置换术后,夜间出现情绪兴奋和行为紊乱。说房间的地板上有老鼠、有蛇,天花板上有鸟在飞;表情恐惧、紧张,言语令人费解;病人不认得陪护的家属,也不相信自己在医院里;白天则较安静、喜卧床,对夜间行为难以回忆。该病人最可能的诊断是(分数:2.00)A.短暂精神病发作B.谵
7、妄C.痴呆D.正常老化E.假性痴呆17.一个 7 岁女孩在家或者和她的玩伴玩耍时表现很正常,直到一个月前她开始上学。只要患儿父母送她去学校后要离开,她就会哭,说害怕再也不能见到他们,并且抱怨做噩梦、严重胃痛,因此拒绝回学校。该女孩最可能的诊断是(分数:2.00)A.广泛性焦虑症B.分离焦虑障碍C.社交恐惧症D.单一恐惧症E.强迫症18.女性患者,45 岁,自好友因脑出血死亡后,出现头皮发麻,伴有头晕。患者怀疑自己脑血管也出现了问题,数月内在多家医院检查,无阳性发现,但患者不相信检查结果,认定医院可能检查不仔细或医生隐瞒病情,对症状非常关注,恐惧自己会脑出血猝死。该患者最可能的诊断是(分数:2.
8、00)A.做作性精神障碍B.严重抑郁C.反应性精神病D.疑病症E.疼痛障碍二、A3/A4 型题(总题数:2,分数:8.00)某女在与邻居争吵后,出现大叫,哭泣,然后突然表现呼之不应,四肢不能活动,无大小便失禁,送入医院。体格检查:神志清醒,心率 101 次分,余生命体征正常,双侧瞳孔轻度散大,对光反射敏感,四肢肌力正常,肌张力增高,左上肢与左下肢浅感觉减退,余神经系统检查正常。既往有类似发作史。脑电图正常。(分数:4.00)(1).考虑患者最可能的临床诊断是(分数:2.00)A.精神分裂症B.癫痫C.躁狂症D.癔症E.脑卒中(2).下列对该患者的治疗方法中错误的是(分数:2.00)A.暗示治疗
9、B.抗焦虑药物治疗C.抗血小板聚集治疗D.情绪稳定剂E.普萘洛尔(心得安)女性患者,22 岁,大学生。2 个月前在实习单位遭到领导的批评,病人感到委屈,觉得丢面子,出现失眠,早醒,觉得自己前途暗淡,整天闷闷不乐,少与人交往,自觉脑子笨,认为人心难测,怀疑同事会看不起她,在背后议论她。近 1 周来,病人一反常态,出现兴奋话多,说终于战胜了自己。自觉聪明过人,能力非凡,精力旺盛,逢人打招呼,整天喜气洋洋。有时情绪不稳,常为小事而勃然大怒。(分数:4.00)(1).该患者最可能的诊断为(分数:2.00)A.精神分裂症B.反应性精神障碍C.人格障碍D.无病E.双相障碍(2).此患者目前可选用的药物除外
10、(分数:2.00)A.碳酸锂B.丙戊酸钠C.抗抑郁药D.苯二氮革类药物E.非典型抗精神病药三、B1 型题(总题数:1,分数:6.00)A戒断综合征 B酒精依赖 C柯萨可夫综合征 D痴呆 E病理性醉酒(分数:6.00)(1).患者长期酗酒,出现以严重近记忆力障碍、遗忘、错构及虚构、定向力障碍为基本症状,符合诊断(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).该患者被收住入院的第二天清晨,出现震颤、幻觉症、恶心呕吐、食欲不振、恶寒出汗、心悸、高血压等自主神经紊乱症状。符合诊断(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).该患者住院期间,自行买了 1 斤酒偷饮后,出现谵妄、运动性兴奋,伴有明显幻觉体验
11、。符合诊断(分数:2.00)A.B.C.D.E.四、B1 型题(总题数:1,分数:8.00)A以幻觉、妄想为主要表现 B一种偏离特定文化背景的行为模式 C以抑郁、焦虑情绪为主要表现D可表现多个系统的功能损害 E以情绪高涨、激动不安为主要表现(分数:8.00)(1).精神分裂症(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).激越性抑郁(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).人格障碍(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).慢性酒精中毒(分数:2.00)A.B.C.D.E.全科医学主治医师相关专业知识(精神疾病与精神卫生)-试卷 2 答案解析(总分:58.00,做题时间:90 分钟)一、A
12、1 型题(总题数:18,分数:36.00)1.神经症的共同特征为(分数:2.00)A.起病常与心理社会因素有关B.主要表现为脑功能失调症状、情绪症状、疑病症状、强迫症状及多种躯体不适等C.有相当的自知力,社会功能相对完好,但病程大多迁延D.有证实的器质性病变基础 E.病前多有一定的素质和人格基础解析:解析:神经症性障碍是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病、躯体化症状或神经衰弱症状的精神障碍。不健康的个性特征常构成发病的基础,起病通常与精神因素或心理社会应激有关,检查无可证实的器质性病变,自感苦恼,自知力存在,主动求医,并保持一定的社会适应能力。2.诊断躯体疾病所致精神障碍可依据以下几点
13、(分数:2.00)A.存在大脑疾病、损害或功能紊乱,或系统性躯体疾病的依据B.精神症状的出现与脑部或躯体疾病的进展有时间关系(几周或几个月)C.精神症状随着脑部或躯体疾病的改善而有所缓解D.无证据提示精神症状的产生有其他病因E.精神症状常有昼轻夜重的节律变化 解析:解析:躯体疾病所致精神障碍的诊断要点包括:存在大脑疾病、损害或功能紊乱,或系统性躯体疾病的依据;精神症状的出现与脑部或躯体疾病的进展有时间关系(几周或几个月);精神症状随着脑部或躯体疾病的改善而有所缓解;无证据提示精神症状的产生有其他病因。3.认知疗法的基本观点是(分数:2.00)A.情绪决定认知和行为B.行为决定情绪和认知C.情绪
14、、行为与认知互为因果D.认知决定情绪和行为 E.行为与认知关系不大解析:解析:认知治疗认为人的情绪困扰、行为问题或各种心理障碍均与人的认知和认知过程有关。4.发生谵妄时最常出现的幻觉是(分数:2.00)A.听幻觉B.味幻觉C.视幻觉 D.本体幻觉E.触幻觉解析:解析:谵妄是一种病因学上非特异性的脑器质性综合征,其特点为意识障碍,意识清晰度水平降低,同时产生大量的错觉和幻觉,以幻视为多见。5.把地上的一条黑绳,看成一条大蜈蚣,显得惊恐不安,这属于下列哪种精神症状(分数:2.00)A.幻觉B.妄想C.感觉过敏D.错觉 E.感知综合障碍解析:解析:错觉是客观事物歪曲的知觉,正常人在光线暗淡、恐惧、紧
15、张等心理状态下可产生错觉,经过验证后可以认识纠正。病理性的错觉常在意识障碍时出现,带有恐怖色彩。6.患者,女性,26 岁,在受到精神刺激后,表现为类似一般儿童稚气的样子,称自己才 3 岁,逢人就叫叔叔、阿姨。这种表现属于下列哪种症状(分数:2.00)A.双重定向B.精神发育迟滞C.完全性痴呆D.甘瑟综合征E.童样痴呆 解析:解析:童样痴呆以行为幼稚、模拟幼儿的言行为特征,常见于癔症。7.以下哪一项不是酒依赖的特征(分数:2.00)A.强烈的饮酒欲望B.耐受性增加C.难以控制自己的饮酒行为D.无戒断症状 E.明知饮酒会导致各种不良后果,仍坚持饮用解析:解析:确诊依赖综合征通常需要在过去一年的某些
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