【医学类职业资格】全科医学主治医师专业知识(呼吸道疾病)-试卷2及答案解析.doc
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1、全科医学主治医师专业知识(呼吸道疾病)-试卷 2 及答案解析(总分:68.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:15,分数:30.00)1.下列哪项是血源性肺脓肿的常见病原菌(分数:2.00)A.大肠杆菌B.变形杆菌C.金黄色葡萄球菌D.克雷伯杆菌E.草绿色溶血性链球菌2.医院获得性肺炎最常见的致病菌是(分数:2.00)A.革兰氏阴性杆菌B.肺炎链球菌C.支原体D.真菌E.金黄色葡萄球菌3.下列哪一项不符合 HAP 发生的地点(分数:2.00)A.护理院B.老入院C.康复院D.医院内E.社区4.肺部革兰阴性菌感染的共同点是(分数:2.00)A.肺实变组织坏死后易形成多发性脓肿B.
2、呼吸道症状逐渐加重C.呼吸道症状较轻D.并发胸腔积液E.很少发生肺脓肿5.典型肺炎球菌肺炎的临床特征是(分数:2.00)A.胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难B.寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音C.寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难D.寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰E.发热、咳嗽、咳痰、双肺干湿性啰音6.肺炎克雷伯杆菌性肺炎的临床特点,下列哪项不符合(分数:2.00)A.白细胞正常或增加B.咳嗽,咳红棕色胶冻状痰C.青壮年多见,预后良好D.起病急、胸痛、畏寒E.对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感7.支原体肺炎自行消散的时间为(分数:2.00)A.710 天B.34 周C.1120 天D.23 天E.3
3、5 天8.治疗支原体肺炎,首选的抗菌药物为(分数:2.00)A.青霉素B.磺胺类C.红霉素D.庆大霉素E.链霉素9.下列肺炎中,最易并发肺脓肿的是(分数:2.00)A.肺炎球菌性肺炎B.支原体肺炎C.葡萄球菌性肺炎D.克雷伯杆菌肺炎E.病毒性肺炎10.咳铁锈色痰应考虑(分数:2.00)A.肺炎球菌肺炎B.支气管扩张C.肺结核D.肺脓肿E.尘肺11.军团菌肺炎抗菌治疗首选(分数:2.00)A.红霉素B.氯霉素C.青霉素D.先锋霉素E.氧氟沙星12.肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选(分数:2.00)A.链霉素B.氧氟沙星C.青霉素D.丁胺卡那E.红霉素13.以下哪项指标为诊断 ARDS 的必要条件(分数:
4、2.00)A.血氧饱和度B.pHC.动脉血氧分压D.氧合指数E.肺泡一动脉氧分压差14.对于诊断肺炎球菌性肺炎,下列症状中价值最大的是(分数:2.00)A.寒战B.高热C.咳嗽、呼吸困难D.咯铁锈色痍E.胸痛15.抢救大咯血窒息患者最紧急的措施为(分数:2.00)A.高浓度氧疗B.解除呼吸道梗阻,保持气道通畅C.注射呼吸中枢兴奋剂D.进行人工呼吸E.补充血容量二、A3/A4 型题(总题数:1,分数:4.00)患者,女,60 岁。有糖尿病史多年,因发热、咳嗽、咯黄痰 3 天就诊。查体:T385,双肺呼吸音粗,双肺可闻及中等量干、湿性啰音,心率 110 次分。胸片示:左上肺可见大片状高密度病灶。血
5、常规示:WBC6510 9 L,N95,L5。(分数:4.00)(1).初步诊断为(分数:2.00)A.干酪性肺炎B.急性肺水肿C.肺脓肿D.大叶性肺炎E.肺癌(2).经治疗 5 天后病情未见好转,仍咳嗽、咳痰、发热,以下不是治疗无效原因的是(分数:2.00)A.药物覆盖致病菌B.细菌耐药C.特殊病原体感染如结核杆菌、真菌、病毒D.出现并发症E.存在影响疗效的宿主因素三、A3/A4 型题(总题数:3,分数:18.00)患者,男性,20 岁。接触油漆后发生喘息 1 天,伴轻咳,有少量白痰,有过敏性鼻炎史 3 年。(分数:6.00)(1).最可能出现的体征是(分数:2.00)A.两肺底小水泡音B.
6、两肺广泛哮鸣音C.左肺散在水泡音D.双下肺叩浊音E.双肺呼吸音增强(2).最可能的诊断是(分数:2.00)A.急性支气管炎B.急性肺水肿C.支气管哮喘急性发作D.肺栓塞E.细菌性肺炎(3).治疗应首先选择(分数:2.00)A.静脉点滴抗生素B.口服抗生素C.吸入短效 2 受体激动剂D.抗凝治疗E.静脉注射毛花苷丙患者,男性,60 岁。吸烟指数400,慢性咳嗽咳痰 10 余年,气促 2 年,间断血丝痰 1 月余,近 1 周出现声嘶,气促,左胸持续性疼痛,食欲下降,消瘦,乏力。测体温 378。(分数:6.00)(1).本例最可能的诊断是下述哪种疾病(分数:2.00)A.COPD 急性加重期B.浸润
7、型肺结核C.支气管肺癌D.支气管哮喘E.支气管扩张并咯血(2).为明确诊断首选下列哪项检查(分数:2.00)A.三大常规+生化检查B.凝血常规检查C.肺癌标记物检查D.肺功能检查E.X 线胸片检查(3).X 线胸片显示左上肺类圆形实性阴影,性质待定,建议临床进一步检查。应选择(分数:2.00)A.纤支镜检查B.胸部 MRIC.核素扫描D.胸腔镜检查E.纵隔镜检查患者,女性,61 岁。因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛 3 周就诊。查体:右锁骨上窝可扪及 1 个黄豆大淋巴结,质硬边清较固定,气管居中,右胸饱满,右肺语音震颤消失,右胸叩诊呈浊实音,左肺呼吸音增粗,右肺呼吸音未闻及。警惕患者患肺癌合并
8、恶性胸腔积液,即予胸部 X 线照片。(分数:6.00)(1).当 X 线胸片出现下列哪种征象时最支持肺癌的诊断(分数:2.00)A.右胸腔大量积液纵隔向左移位B.右胸腔大量积液纵隔无移位,气管仍居中C.右肺压迫性肺不张D.右胸膜增厚粘连E.侧位片主动脉窗模糊(2).该患者为血性胸水,数次送检后胸水中找到腺癌细胞,下列哪项检查对明确肿瘤原发病灶部位最有意义(分数:2.00)A.胸膜活检B.胸腔镜检查C.彩色 B 超显像D.放射性核素肺扫描E.胸部 CT 扫描(3).应该为患者选择下列哪项治疗方案(分数:2.00)A.积极抽胸水,待胸水明显减少后做肺癌切除治疗B.积极引流胸水,待胸水明显减少后做胸
9、膜粘连术治疗C.积极引流胸水,体质许可加做化疗和(或)放疗D.营养支持+免疫治疗+中医中药治疗E.全身化疗后做肺癌切除术,术后再做 36 次全身化疗四、B1 型题(总题数:1,分数:6.00)A肺炎克雷伯杆菌 B金黄色葡萄球菌 C肺炎链球菌 D肺炎支原体 E嗜肺军团菌(分数:6.00)(1).社区获得性肺炎最常见的致病菌为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).引起大叶性肺炎最常见的致病菌为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).引起肺外表现最多的致病菌为(分数:2.00)A.B.C.D.E.五、B1 型题(总题数:1,分数:10.00)A苯唑西林 B去甲万古霉素 C第二、三代头孢
10、菌素 D亚胺培南 E氟康唑(分数:10.00)(1).甲氧西林金黄色葡萄球菌抗菌治疗首选(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).不动杆菌性肺炎抗菌治疗首选(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).耐甲氧西林金黄色葡萄球菌抗菌治疗首选(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).念珠菌肺炎抗菌治疗首选(分数:2.00)A.B.C.D.E.(5).流感嗜血杆菌抗菌治疗首选(分数:2.00)A.B.C.D.E.全科医学主治医师专业知识(呼吸道疾病)-试卷 2 答案解析(总分:68.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:15,分数:30.00)1.下列哪项是血源性肺脓肿的常见病
11、原菌(分数:2.00)A.大肠杆菌B.变形杆菌C.金黄色葡萄球菌 D.克雷伯杆菌E.草绿色溶血性链球菌解析:解析:血源性肺脓肿病原菌以金黄色葡萄球菌为主。2.医院获得性肺炎最常见的致病菌是(分数:2.00)A.革兰氏阴性杆菌 B.肺炎链球菌C.支原体D.真菌E.金黄色葡萄球菌解析:解析:肺炎链球菌、支原体衣原体是社区获得性肺炎常见病原体。金黄色葡萄球菌、真菌亦是医院获得性肺炎的病原体,但最常见的致病菌是革兰氏阴性杆菌。3.下列哪一项不符合 HAP 发生的地点(分数:2.00)A.护理院B.老入院C.康复院D.医院内E.社区 解析:解析:HAP 是医院获得性肺炎,是指患者入院时不存在、也不处于感
12、染潜伏期,而于入院 48 小时后在医院(包括老年护理院、康复院等)内发生的肺炎。正确答案是 E。4.肺部革兰阴性菌感染的共同点是(分数:2.00)A.肺实变组织坏死后易形成多发性脓肿 B.呼吸道症状逐渐加重C.呼吸道症状较轻D.并发胸腔积液E.很少发生肺脓肿解析:解析:肺部革兰阴性杆菌感染的共同点在于肺实变或病变融合,组织坏死后容易形成多发性脓肿,常累及双肺下叶,若波及胸膜,可引起胸膜渗液或脓胸。正确答案是 A。5.典型肺炎球菌肺炎的临床特征是(分数:2.00)A.胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难B.寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音C.寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难D.寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳
13、铁锈色痰 E.发热、咳嗽、咳痰、双肺干湿性啰音解析:解析:典型肺炎球菌肺炎的临床特征为寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。6.肺炎克雷伯杆菌性肺炎的临床特点,下列哪项不符合(分数:2.00)A.白细胞正常或增加B.咳嗽,咳红棕色胶冻状痰C.青壮年多见,预后良好 D.起病急、胸痛、畏寒E.对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感解析:解析:肺炎克雷伯杆菌性肺炎的临床特点为起病急、胸痛、畏寒,咳嗽,咳红棕色胶冻状痰,白细胞正常或增加,对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感。正确答案是 C。7.支原体肺炎自行消散的时间为(分数:2.00)A.710 天B.34 周 C.1120 天D.23 天E.35 天解析:解析:
14、支原体肺炎自行消散的时间为 34 周。8.治疗支原体肺炎,首选的抗菌药物为(分数:2.00)A.青霉素B.磺胺类C.红霉素 D.庆大霉素E.链霉素解析:解析:大环内酯类以及喹诺酮类是治疗肺炎支原体感染的首选药物。9.下列肺炎中,最易并发肺脓肿的是(分数:2.00)A.肺炎球菌性肺炎B.支原体肺炎C.葡萄球菌性肺炎 D.克雷伯杆菌肺炎E.病毒性肺炎解析:解析:葡萄球菌性肺炎是由葡萄球菌所致的原发性支气管肺炎,以广泛的出血性坏死、多发性小脓肿为其特点。正确答案是 C。10.咳铁锈色痰应考虑(分数:2.00)A.肺炎球菌肺炎 B.支气管扩张C.肺结核D.肺脓肿E.尘肺解析:解析:肺炎球菌肺炎典型的痰
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