【医学类职业资格】全科医学主治医师专业知识（呼吸系统疾病）模拟试卷9及答案解析.doc

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1、全科医学主治医师专业知识（呼吸系统疾病）模拟试卷 9及答案解析(总分：70.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：15，分数：30.00)1.慢性阻塞性肺气肿疾病(COPD)合并慢性肺心病，死亡的最常见原因是（分数：2.00）A.电解质紊乱B.心律失常C.休克D.呼吸衰竭E.消化道出血2.睡眠呼吸暂停综合征与下列哪项无关（分数：2.00）A.睡眠或清醒时均出现氧饱和度下降B.可出现记忆力下降、智力减退C.白天嗜睡D.血压升高E.出现心律失常3.男性，50 岁，着凉后咳嗽，有少量泡沫痰两天，发热，体温 39。检查：心肺听诊未见异常。化验：血常规正常。诊断为感冒。最适当处理是哪

2、一项（分数：2.00）A.第三代头孢类抗生素加地塞米松B.头孢类抗生素预防细菌感染C.只服用镇咳药D.对症治疗加利巴韦林或金刚烷胺E.喹诺酮类加大环内酯类抗菌药4.男性，65 岁，反复咳嗽，咳痰 20年。1 周前受凉后畏寒、发热，咳脓痰、气急。体温 376，呼吸24次分，双肺呼吸音减低，有较多湿啰音，下肢水肿(+)。最主要的治疗措施为（分数：2.00）A.控制肺部感染B.给予止咳祛痰药C.给予解痉平喘药D.低浓度持续吸氧E.应用利尿剂消肿5.男性，72 岁，因呼吸困难，双下肢水肿、尿少 2天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰史 25年，冬季加重。以下检查中对诊断肺心病最有帮助的是（分数：2.00）A.

3、心电图检查示 STT改变B.胸部正位 X线检查示心尖上翘或圆尖C.肺功能检查示弥散功能障碍D.X线检查示肺纹理粗乱，双下肺斑片影E.心电图检查示 R V1 +S V5 102mV6.女性，23 岁，胸闷、气短 2周，伴乏力，T 378，纳差。查体：一般情况好，浅表淋巴结不大，左肩胛下角线第八肋间以下语颤减低，叩浊，呼吸音减低。最可能的诊断为（分数：2.00）A.结核性胸膜炎B.肝硬化C.胸膜间皮瘤D.肾病综合征E.心力衰竭7.男性，32 岁，受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰两周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音。血 WBC 2010 9 L，中性 92，胸片示右下叶背段大片阴影并有厚壁空

4、洞。最可能的诊断是（分数：2.00）A.肺脓肿B.肺囊肿C.肺癌D.肺结核E.支气管扩张8.选择新生儿肺炎的恰当分类（分数：2.00）A.吸入性肺炎和感染性肺炎两大类B.胎粪吸入与乳汁吸入两大类C.病毒性肺炎和细菌性肺炎两大类D.青紫型与非青紫型两类E.根据出生前、产时和出生后感染分为三类9.支气管哮喘两肺的哮鸣音应当是（分数：2.00）A.不给支气管扩张药不会缓解B.持续不变的C.静息后应当缓解D.不给任何治疗也可缓解E.给予抗生素后可缓解10.慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是（分数：2.00）A.应用祛痰、镇咳药物B.应用敏感抗生素C.应用支气管扩张剂D.雾化吸入稀释痰液E

5、.菌苗注射11.判断哪项症状与新生儿肺炎无关（分数：2.00）A.反应低下、拒乳B.咳、喘、呻吟C.吃奶、鼻唇周发绀D.鼻翼扇动、点头呼吸E.寒战、铁锈样痰12.男性，73 岁，因发热、咳嗽、气喘不能平卧一周，查体口唇及指端轻度发绀，应用多种药物治疗，第5天出现黑便，寻找出血原因，可能和哪一项有关（分数：2.00）A.静脉小量毛花苷 C注射B.静脉复方替卡西林点滴C.静脉皮质激素D.肝素雾化吸入E.口服止咳化痰药13.自发性气胸的常见症状（分数：2.00）A.呼吸困难伴一侧胸痛B.呼吸困难伴昏迷C.呼吸困难伴发热D.呼吸困难伴哮喘音E.呼吸困难伴大量泡沫痰14.诊断呼吸衰竭最有价值的检查是（分

6、数：2.00）A.动脉血气分析B.血常规C.静脉血气分析D.生化检查E.心电图15.男性，65 岁，反复咳嗽、咳痰 20年。1 周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体温 376，呼吸24次分，双肺呼吸音减低，有较多湿啰音，下肢水肿(+)。最主要的治疗措施为（分数：2.00）A.控制肺部感染B.给予解痉平喘药C.给予止咳祛痰药D.低浓度持续吸氧E.应用利尿剂消肿二、A3/A4 型题(总题数：3，分数：20.00)男性，32 岁，因慢性肾炎肾功能衰竭于 3月前行同种异体肾移植，术后维持抗排异治疗。近 2周来发热，385一 39，轻咳，伴气急。X 线胸片检查显示：两肺弥漫性细小结节状阴影，部分有融合

7、拟诊血行播散型肺结核。（分数：8.00）(1).为确诊，下列哪项检查最有价值（分数：2.00）A.结核菌素试验B.细菌学或(和)病理学检查C.血沉D.肺 CTE.肺功能(2).在该患者进行结核菌试验，预计可能出现下列不同情况，哪一项解释是错误的（分数：2.00）A.阳性表示结核感染B.强阳性可以支持结核病诊断C.阴性可以排除结核病D.弱阳性可以提示卡介苗交叉反应E.因患者免疫抑制，其诊断价值受影响(3).(假设信息)假定经检查不能确定血行播散型肺结核，下列疾病中首先要考虑哪一种（分数：2.00）A.其他病原体感染B.肺泡细胞癌C.特发性肺含铁血黄素沉着症D.肺泡蛋白沉着症E.排异反应(4).(

8、假设信息)如果经各种检查尚不能确诊，考虑细菌性感染，但仍不除外结核，其临床处理以哪项选择最合理（分数：2.00）A.先针对细菌感染，经验性应用抗生素治疗B.因为抗结核治疗特异，高效，先试抗结核治疗C.抗生素加支持疗法D.抗结核与抗生素治疗同时进行E.抗生素联合抗真菌药物治疗患儿，男，10 月，发热、咳嗽、气喘 45天，近 2天腹泻大便 34 次日，呈黄稀便，偶有呕吐，体检两肺可闻喘鸣音及湿性啰音，心音有力，律齐，心率 136次分，腹软，肝肋下 2cm，质软，脾不大。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.支气管炎B.支气管肺炎C.气管炎D.支气管哮喘E.肺结核(2).帮助

9、确诊的首选检查是（分数：2.00）A.外周血白细胞数B.胸部 CT扫描C.胸部 X线检查D.血沉E.痰培养(3).患儿在治疗中突然喘憋加重，烦躁不安、发绀，体温 38，呼吸 70次分，心率 180次分，心音低钝，肝右季肋下 45cm，尿少，应考虑是（分数：2.00）A.呼吸衰竭B.肺化脓症C.肺大疱D.心力衰竭E.间质性肺炎男，30 岁，每年反复咳嗽、痰多，有时黄痰，间有咯血，近日感冒后频发咳嗽，咯鲜血一次约300ml。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管扩张D.肺结核E.肺癌(2).首先采取措施应为（分数：2.00）A.抗炎、止血

10、、安慰患者镇静B.抗结核+止血C.立即转外科手术治疗D.抗炎E.止血(3).属于哪种程度咯血（分数：2.00）A.小量咯血B.中量咯血C.少量咯血D.微量咯血E.大量咯血三、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A肺梗死 B气胸 C肺结核 D支气管扩张 E肺癌下列表现最可能见于哪种疾病（分数：8.00）(1).肺气肿 18年，剧烈咳嗽后气急加重，一侧呼吸音消失（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).吸烟史 30年，近来消瘦明显，咳嗽咳痰加剧，伴痰中带血（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).长期卧床，有下肢静脉血栓形成，突然胸痛、气急、咯血（分数：2.00）A.B.C.D.E.

11、(4).长期咳嗽，晨起大量脓痰，间歇性咯血（分数：2.00）A.B.C.D.E.A急起寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳痰 B急起寒战、咳嗽、咳痰，痰量逐渐增多，有臭味 C间断咯血，并咳大量脓痰 D低热、盗汗、咳嗽，咳少量白痰 E咽部发痒，干咳无痰（分数：4.00）(1).支气管扩张并感染（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).细菌性肺炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、案例分析题(总题数：1，分数：8.00)患者，男，70 岁。咳嗽、咳痰，伴痰中带血 3个月。胸片提示右肺门类圆形阴影，边缘毛躁，有分叶。（分数：8.00）(1).该患者最可能的诊断（分数：2.00）A.肺结核B.肺脓肿C

12、.肺不张D.肺癌E.肺气肿(2).为进一步明确诊断，可选的检查手段有哪些（分数：2.00）A.胸部 CT增强B.痰找脱落细胞C.纤维支气管镜D.血清肿瘤标志物E.经皮肺穿刺(3).肺癌非转移胸外表现(副癌综合征)有哪些（分数：2.00）A.肥大性肺性骨关节病B.Cushing综合征C.高钙血症D.上腔静脉阻塞综合征E.神经肌肉综合征(4).肺上沟癌可引起下列哪些表现（分数：2.00）A.同侧额部与胸壁无汗或少汗B.病侧眼睑下垂C.病侧瞳孔扩大D.病侧眼球突出E.压迫颈交感神经全科医学主治医师专业知识（呼吸系统疾病）模拟试卷 9答案解析(总分：70.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型

13、题(总题数：15，分数：30.00)1.慢性阻塞性肺气肿疾病(COPD)合并慢性肺心病，死亡的最常见原因是（分数：2.00）A.电解质紊乱B.心律失常C.休克D.呼吸衰竭 E.消化道出血解析：2.睡眠呼吸暂停综合征与下列哪项无关（分数：2.00）A.睡眠或清醒时均出现氧饱和度下降 B.可出现记忆力下降、智力减退C.白天嗜睡D.血压升高E.出现心律失常解析：3.男性，50 岁，着凉后咳嗽，有少量泡沫痰两天，发热，体温 39。检查：心肺听诊未见异常。化验：血常规正常。诊断为感冒。最适当处理是哪一项（分数：2.00）A.第三代头孢类抗生素加地塞米松B.头孢类抗生素预防细菌感染C.只服用镇咳药D.对症

14、治疗加利巴韦林或金刚烷胺 E.喹诺酮类加大环内酯类抗菌药解析：4.男性，65 岁，反复咳嗽，咳痰 20年。1 周前受凉后畏寒、发热，咳脓痰、气急。体温 376，呼吸24次分，双肺呼吸音减低，有较多湿啰音，下肢水肿(+)。最主要的治疗措施为（分数：2.00）A.控制肺部感染 B.给予止咳祛痰药C.给予解痉平喘药D.低浓度持续吸氧E.应用利尿剂消肿解析：5.男性，72 岁，因呼吸困难，双下肢水肿、尿少 2天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰史 25年，冬季加重。以下检查中对诊断肺心病最有帮助的是（分数：2.00）A.心电图检查示 STT改变B.胸部正位 X线检查示心尖上翘或圆尖 C.肺功能检查示弥散功能障

15、碍D.X线检查示肺纹理粗乱，双下肺斑片影E.心电图检查示 R V1 +S V5 102mV解析：6.女性，23 岁，胸闷、气短 2周，伴乏力，T 378，纳差。查体：一般情况好，浅表淋巴结不大，左肩胛下角线第八肋间以下语颤减低，叩浊，呼吸音减低。最可能的诊断为（分数：2.00）A.结核性胸膜炎 B.肝硬化C.胸膜间皮瘤D.肾病综合征E.心力衰竭解析：7.男性，32 岁，受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰两周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音。血 WBC 2010 9 L，中性 92，胸片示右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞。最可能的诊断是（分数：2.00）A.肺脓肿 B.肺囊肿C.肺癌D.肺结

16、核E.支气管扩张解析：8.选择新生儿肺炎的恰当分类（分数：2.00）A.吸入性肺炎和感染性肺炎两大类 B.胎粪吸入与乳汁吸入两大类C.病毒性肺炎和细菌性肺炎两大类D.青紫型与非青紫型两类E.根据出生前、产时和出生后感染分为三类解析：9.支气管哮喘两肺的哮鸣音应当是（分数：2.00）A.不给支气管扩张药不会缓解B.持续不变的C.静息后应当缓解D.不给任何治疗也可缓解 E.给予抗生素后可缓解解析：10.慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是（分数：2.00）A.应用祛痰、镇咳药物B.应用敏感抗生素C.应用支气管扩张剂D.雾化吸入稀释痰液E.菌苗注射 解析：11.判断哪项症状与新生儿肺炎无

17、关（分数：2.00）A.反应低下、拒乳B.咳、喘、呻吟C.吃奶、鼻唇周发绀D.鼻翼扇动、点头呼吸E.寒战、铁锈样痰 解析：12.男性，73 岁，因发热、咳嗽、气喘不能平卧一周，查体口唇及指端轻度发绀，应用多种药物治疗，第5天出现黑便，寻找出血原因，可能和哪一项有关（分数：2.00）A.静脉小量毛花苷 C注射B.静脉复方替卡西林点滴C.静脉皮质激素 D.肝素雾化吸入E.口服止咳化痰药解析：13.自发性气胸的常见症状（分数：2.00）A.呼吸困难伴一侧胸痛 B.呼吸困难伴昏迷C.呼吸困难伴发热D.呼吸困难伴哮喘音E.呼吸困难伴大量泡沫痰解析：14.诊断呼吸衰竭最有价值的检查是（分数：2.00）A.

18、动脉血气分析 B.血常规C.静脉血气分析D.生化检查E.心电图解析：15.男性，65 岁，反复咳嗽、咳痰 20年。1 周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体温 376，呼吸24次分，双肺呼吸音减低，有较多湿啰音，下肢水肿(+)。最主要的治疗措施为（分数：2.00）A.控制肺部感染 B.给予解痉平喘药C.给予止咳祛痰药D.低浓度持续吸氧E.应用利尿剂消肿解析：二、A3/A4 型题(总题数：3，分数：20.00)男性，32 岁，因慢性肾炎肾功能衰竭于 3月前行同种异体肾移植，术后维持抗排异治疗。近 2周来发热，385一 39，轻咳，伴气急。X 线胸片检查显示：两肺弥漫性细小结节状阴影，部分有融合拟

19、诊血行播散型肺结核。（分数：8.00）(1).为确诊，下列哪项检查最有价值（分数：2.00）A.结核菌素试验B.细菌学或(和)病理学检查 C.血沉D.肺 CTE.肺功能解析：(2).在该患者进行结核菌试验，预计可能出现下列不同情况，哪一项解释是错误的（分数：2.00）A.阳性表示结核感染B.强阳性可以支持结核病诊断C.阴性可以排除结核病 D.弱阳性可以提示卡介苗交叉反应E.因患者免疫抑制，其诊断价值受影响解析：(3).(假设信息)假定经检查不能确定血行播散型肺结核，下列疾病中首先要考虑哪一种（分数：2.00）A.其他病原体感染 B.肺泡细胞癌C.特发性肺含铁血黄素沉着症D.肺泡蛋白沉着症E.排

20、异反应解析：(4).(假设信息)如果经各种检查尚不能确诊，考虑细菌性感染，但仍不除外结核，其临床处理以哪项选择最合理（分数：2.00）A.先针对细菌感染，经验性应用抗生素治疗B.因为抗结核治疗特异，高效，先试抗结核治疗C.抗生素加支持疗法D.抗结核与抗生素治疗同时进行 E.抗生素联合抗真菌药物治疗解析：患儿，男，10 月，发热、咳嗽、气喘 45天，近 2天腹泻大便 34 次日，呈黄稀便，偶有呕吐，体检两肺可闻喘鸣音及湿性啰音，心音有力，律齐，心率 136次分，腹软，肝肋下 2cm，质软，脾不大。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.支气管炎B.支气管肺炎 C.气管炎D.

21、支气管哮喘E.肺结核解析：(2).帮助确诊的首选检查是（分数：2.00）A.外周血白细胞数B.胸部 CT扫描C.胸部 X线检查 D.血沉E.痰培养解析：(3).患儿在治疗中突然喘憋加重，烦躁不安、发绀，体温 38，呼吸 70次分，心率 180次分，心音低钝，肝右季肋下 45cm，尿少，应考虑是（分数：2.00）A.呼吸衰竭B.肺化脓症C.肺大疱D.心力衰竭 E.间质性肺炎解析：男，30 岁，每年反复咳嗽、痰多，有时黄痰，间有咯血，近日感冒后频发咳嗽，咯鲜血一次约300ml。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管扩张 D.肺结核E.肺癌

22、解析：(2).首先采取措施应为（分数：2.00）A.抗炎、止血、安慰患者镇静 B.抗结核+止血C.立即转外科手术治疗D.抗炎E.止血解析：(3).属于哪种程度咯血（分数：2.00）A.小量咯血B.中量咯血C.少量咯血D.微量咯血E.大量咯血 解析：三、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A肺梗死 B气胸 C肺结核 D支气管扩张 E肺癌下列表现最可能见于哪种疾病（分数：8.00）(1).肺气肿 18年，剧烈咳嗽后气急加重，一侧呼吸音消失（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).吸烟史 30年，近来消瘦明显，咳嗽咳痰加剧，伴痰中带血（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(

23、3).长期卧床，有下肢静脉血栓形成，突然胸痛、气急、咯血（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).长期咳嗽，晨起大量脓痰，间歇性咯血（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A急起寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳痰 B急起寒战、咳嗽、咳痰，痰量逐渐增多，有臭味 C间断咯血，并咳大量脓痰 D低热、盗汗、咳嗽，咳少量白痰 E咽部发痒，干咳无痰（分数：4.00）(1).支气管扩张并感染（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).细菌性肺炎（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：四、案例分析题(总题数：1，分数：8.00)患者，男，70 岁。咳嗽、咳痰，伴痰中带血 3个月。胸

24、片提示右肺门类圆形阴影，边缘毛躁，有分叶。（分数：8.00）(1).该患者最可能的诊断（分数：2.00）A.肺结核B.肺脓肿C.肺不张D.肺癌 E.肺气肿解析：解析：患者老年男性，咳嗽、痰中带血 3月，胸片提示边缘毛躁的类圆形阴影，有分叶，高度怀疑肺癌的可能。(2).为进一步明确诊断，可选的检查手段有哪些（分数：2.00）A.胸部 CT增强 B.痰找脱落细胞 C.纤维支气管镜 D.血清肿瘤标志物 E.经皮肺穿刺 解析：解析：胸部 CT增强、痰找脱落细胞、纤维支气管经检查、肿瘤标志物检测及经皮肺穿刺均为肺癌可选的检查手段。(3).肺癌非转移胸外表现(副癌综合征)有哪些（分数：2.00）A.肥大性肺性骨关节病 B.Cushing综合征 C.高钙血症 D.上腔静脉阻塞综合征E.神经肌肉综合征 解析：解析：副癌综合征主要有以下表现：肥大性肺性骨关节病、异位促性腺激素、分泌促肾上腺皮质激素样物、分泌抗利尿激素、神经肌肉综合征、高钙血症、类癌综合征。(4).肺上沟癌可引起下列哪些表现（分数：2.00）A.同侧额部与胸壁无汗或少汗 B.病侧眼睑下垂 C.病侧瞳孔扩大D.病侧眼球突出E.压迫颈交感神经 解析：解析：肺上沟癌是一种位于肺尖的肺癌，肺癌侵犯或压迫颈交感神经，可导致患侧眼睑下垂、同侧额部与胸壁无汗或少汗，患侧瞳孔缩小，患侧眼球内陷。因此 A、B、E 为正确选项。