【医学类职业资格】全科医学主治医师专业实践能力（常见症状鉴别诊断）模拟试卷13及答案解析.doc

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1、全科医学主治医师专业实践能力（常见症状鉴别诊断）模拟试卷 13及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：20，分数：40.00)1.头痛伴眩晕的疾病最可能是（分数：2.00）A.青光眼B.椎基底动脉供血不足C.脑疝D.颅内压增高E.偏头痛2.骨质疏松症确诊的金指标是（分数：2.00）A.血、尿钙、磷测定B.骨矿密度测量C.骨 X 线检查D.临床症状E.甲状旁腺激素水平测定3.咯血患者应禁用的镇咳药为（分数：2.00）A.吗啡B.可待因C.喷托维林D.溴己新E.甘草片4.可用 253碘酊消毒的部位是（分数：2.00）A.肛门和外生殖器B.儿童面部C.婴儿皮

2、肤D.准备植皮用的供皮区E.口腔5.支气管哮喘引起的呼吸困难属哪一类型（分数：2.00）A.神经精神性呼吸困难B.中枢性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.呼气性呼吸困难E.吸气性呼吸困难6.夜间阵发性呼吸困难最常见于（分数：2.00）A.急性左心功能不全B.胸腔大量积液C.右心功能不全D.慢性阻塞性肺疾病E.气胸7.腹泻伴里急后重多见于（分数：2.00）A.结肠癌B.直肠炎或直肠癌C.回盲部结核D.末端回肠炎E.痔疮8.粪常规中找到大量脓细胞，间有红细胞及巨噬细胞最可能的诊断（分数：2.00）A.溃疡性结肠炎B.阿米巴痢疾C.急性肠炎D.细菌性痢疾E.肠结核9.老年患者，半年来经常左下腹痛，伴大便

3、变细，时有便秘，便中夹黏血，首先考虑（分数：2.00）A.痔疮B.直肠癌C.结肠癌D.肠结核E.直肠息肉10.便秘者体检时哪种情况不应见到胃肠型和蠕动波（分数：2.00）A.幽门梗阻B.腹壁菲薄或松弛的老年人C.小肠梗阻D.结肠梗阻E.大量腹水11.无痛性血尿最常见疾病考虑（分数：2.00）A.肾盂肾炎B.膀胱结石C.肾癌D.膀胱癌E.肾小球肾炎12.病人诊为右上肺结核，给予异烟肼、利福平、链霉素治疗，用药后 10 天出现眩晕伴耳鸣，最可能的诊断是（分数：2.00）A.高血压B.药物性眩晕C.小脑肿瘤D.脑膜炎E.贫血13.出现柏油便时，考虑出血的原因最可能是（分数：2.00）A.结肠癌B.内

4、痔C.直肠癌D.十二指肠球部溃疡E.肠结核14.骨质疏松症在哪一人群中发生率明显升高（分数：2.00）A.营养不良老人B.绝经期后老年妇女C.运动少的老人D.60 岁以上老人E.精神紧张人群15.导致上消化道大出血最常见的原因是（分数：2.00）A.胃十二指肠溃疡B.急性胃黏膜病变C.食管、胃底静脉曲张破裂D.胃癌E.胆道出血16.一位长期卧床的老年妇女，大便每周一次，下列哪项血液化验和便秘关系密切（分数：2.00）A.血钾 32mmolLB.血糖 7mmolL(125mgdl)C.血钙 35mmoLL(14mgdl)D.血钠 130mmolLE.二氧化碳结合力 32mmolL17.治疗感染性

5、疾病用下列药物行离子导入治疗时，恰当的极性选择是（分数：2.00）A.地塞米松()B.碘化钾(+)C.黄连素()D.青霉素(+)E.链霉素(+)18.下述哪些疾病易合并瘘管形成（分数：2.00）A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.结肠癌D.憩室炎E.以上所列举的疾病都是对的19.听诊可有心律不齐的是（分数：2.00）A.心房纤颤B.阵发性室上性心动过速C.一度房室传导阻滞D.窦性心动过速E.心房扑动 4：1 传导20.哪种情况最可能出现夜间阵发性呼吸困难（分数：2.00）A.胸腔大量积液B.右心功能不全C.自发性气胸D.大叶性肺炎E.急性左心衰竭二、B1 型题(总题数：4，分数：18.00)A发作

6、性眩晕、耳鸣、听力减弱 B伴鼓膜穿孔 C渐进性眩晕、耳鸣、听力减退、口周麻木 D头部处在一定位置时眩晕 E上感后眩晕、恶心、呕吐、无耳鸣及听力减退上述临床表现符合哪种疾病（分数：6.00）(1).内耳药物中毒（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).前庭神经元炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).Meniere 病（分数：2.00）A.B.C.D.E.A黄疸伴腹痛，高热 B黄疸伴贫血 C黄疸伴肝区持续性疼痛 D轻度黄疸伴腹水 E黄疸伴胆囊肿大下列疾病可出现的临床表现是（分数：4.00）(1).肝硬化（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).胰头癌（分数：2.00）A.B.C.

7、D.E.A上腹部绞痛反复发作伴黄疸 B腹痛、便闭、肠鸣音亢进 C右上腹钻顶样疼伴呕吐 D突然上腹剧痛伴腹肌板状硬 E右下腹痛、麦氏点有压痛下列疾病可出现的临床表现为（分数：4.00）(1).胆道蛔虫症时（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肠梗阻时（分数：2.00）A.B.C.D.E.A上腔静脉阻塞综合征的水肿 B血管神经性水肿 C黏液性水肿 D肝源性水肿 E肾源性水肿答别水肿类型（分数：4.00）(1).有药物、食物等过敏史，突发无痛，硬而有弹性的局部性水肿（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).面部、颈、上肢及上胸部水肿，伴发绀、气促、咳嗽、声哑及颈静脉、前胸表浅静脉扩张（分

8、数：2.00）A.B.C.D.E.全科医学主治医师专业实践能力（常见症状鉴别诊断）模拟试卷 13答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：20，分数：40.00)1.头痛伴眩晕的疾病最可能是（分数：2.00）A.青光眼B.椎基底动脉供血不足 C.脑疝D.颅内压增高E.偏头痛解析：2.骨质疏松症确诊的金指标是（分数：2.00）A.血、尿钙、磷测定B.骨矿密度测量 C.骨 X 线检查D.临床症状E.甲状旁腺激素水平测定解析：3.咯血患者应禁用的镇咳药为（分数：2.00）A.吗啡 B.可待因C.喷托维林D.溴己新E.甘草片解析：4.可用 253碘酊消毒的部位是（

9、分数：2.00）A.肛门和外生殖器B.儿童面部C.婴儿皮肤D.准备植皮用的供皮区E.口腔 解析：5.支气管哮喘引起的呼吸困难属哪一类型（分数：2.00）A.神经精神性呼吸困难B.中枢性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.呼气性呼吸困难 E.吸气性呼吸困难解析：6.夜间阵发性呼吸困难最常见于（分数：2.00）A.急性左心功能不全 B.胸腔大量积液C.右心功能不全D.慢性阻塞性肺疾病E.气胸解析：7.腹泻伴里急后重多见于（分数：2.00）A.结肠癌B.直肠炎或直肠癌 C.回盲部结核D.末端回肠炎E.痔疮解析：8.粪常规中找到大量脓细胞，间有红细胞及巨噬细胞最可能的诊断（分数：2.00）A.溃疡性结肠炎B

10、.阿米巴痢疾C.急性肠炎D.细菌性痢疾 E.肠结核解析：9.老年患者，半年来经常左下腹痛，伴大便变细，时有便秘，便中夹黏血，首先考虑（分数：2.00）A.痔疮B.直肠癌 C.结肠癌D.肠结核E.直肠息肉解析：10.便秘者体检时哪种情况不应见到胃肠型和蠕动波（分数：2.00）A.幽门梗阻B.腹壁菲薄或松弛的老年人C.小肠梗阻D.结肠梗阻E.大量腹水 解析：11.无痛性血尿最常见疾病考虑（分数：2.00）A.肾盂肾炎B.膀胱结石C.肾癌D.膀胱癌 E.肾小球肾炎解析：12.病人诊为右上肺结核，给予异烟肼、利福平、链霉素治疗，用药后 10 天出现眩晕伴耳鸣，最可能的诊断是（分数：2.00）A.高血压

11、B.药物性眩晕 C.小脑肿瘤D.脑膜炎E.贫血解析：13.出现柏油便时，考虑出血的原因最可能是（分数：2.00）A.结肠癌B.内痔C.直肠癌D.十二指肠球部溃疡 E.肠结核解析：14.骨质疏松症在哪一人群中发生率明显升高（分数：2.00）A.营养不良老人B.绝经期后老年妇女 C.运动少的老人D.60 岁以上老人E.精神紧张人群解析：15.导致上消化道大出血最常见的原因是（分数：2.00）A.胃十二指肠溃疡 B.急性胃黏膜病变C.食管、胃底静脉曲张破裂D.胃癌E.胆道出血解析：16.一位长期卧床的老年妇女，大便每周一次，下列哪项血液化验和便秘关系密切（分数：2.00）A.血钾 32mmolLB.

12、血糖 7mmolL(125mgdl)C.血钙 35mmoLL(14mgdl) D.血钠 130mmolLE.二氧化碳结合力 32mmolL解析：17.治疗感染性疾病用下列药物行离子导入治疗时，恰当的极性选择是（分数：2.00）A.地塞米松()B.碘化钾(+)C.黄连素()D.青霉素(+)E.链霉素(+) 解析：18.下述哪些疾病易合并瘘管形成（分数：2.00）A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.结肠癌D.憩室炎E.以上所列举的疾病都是对的 解析：19.听诊可有心律不齐的是（分数：2.00）A.心房纤颤 B.阵发性室上性心动过速C.一度房室传导阻滞D.窦性心动过速E.心房扑动 4：1 传导解析：20

13、.哪种情况最可能出现夜间阵发性呼吸困难（分数：2.00）A.胸腔大量积液B.右心功能不全C.自发性气胸D.大叶性肺炎E.急性左心衰竭 解析：二、B1 型题(总题数：4，分数：18.00)A发作性眩晕、耳鸣、听力减弱 B伴鼓膜穿孔 C渐进性眩晕、耳鸣、听力减退、口周麻木 D头部处在一定位置时眩晕 E上感后眩晕、恶心、呕吐、无耳鸣及听力减退上述临床表现符合哪种疾病（分数：6.00）(1).内耳药物中毒（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).前庭神经元炎（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).Meniere 病（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A黄疸伴腹痛，高

14、热 B黄疸伴贫血 C黄疸伴肝区持续性疼痛 D轻度黄疸伴腹水 E黄疸伴胆囊肿大下列疾病可出现的临床表现是（分数：4.00）(1).肝硬化（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).胰头癌（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A上腹部绞痛反复发作伴黄疸 B腹痛、便闭、肠鸣音亢进 C右上腹钻顶样疼伴呕吐 D突然上腹剧痛伴腹肌板状硬 E右下腹痛、麦氏点有压痛下列疾病可出现的临床表现为（分数：4.00）(1).胆道蛔虫症时（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).肠梗阻时（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A上腔静脉阻塞综合征的水肿 B血管神经性水肿 C黏液性水肿 D肝源性水肿 E肾源性水肿答别水肿类型（分数：4.00）(1).有药物、食物等过敏史，突发无痛，硬而有弹性的局部性水肿（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).面部、颈、上肢及上胸部水肿，伴发绀、气促、咳嗽、声哑及颈静脉、前胸表浅静脉扩张（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：