【医学类职业资格】三基培训考试麻醉科学耳鼻喉科手术的麻醉及答案解析.doc

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1、三基培训考试麻醉科学耳鼻喉科手术的麻醉及答案解析(总分：13.00，做题时间：600 分钟)一、选择题(总题数：10，分数：10.00)1.下列哪项不是呼吸道解剖特点（）（分数：1.00）A.成人喉腔最狭窄处位于声门裂B.气管的分叉部位于胸骨角平面C.气管隆突黏膜内有丰富的迷走神经D.右支气管与气管所成的夹角大E.胸骨柄上缘的颈静脉切迹相当于声门和气管隆突之间2.具有支撑气管作用的重要软骨是（）（分数：1.00）A.甲状软骨B.会厌软骨C.环状软骨D.勺状软骨E.角状软骨3.全喉切除术中突然出现心动过缓、血压下降，可能的原因是（）（分数：1.00）A.眼心反射B.出血过多C.颈动脉窦反射D.麻

2、醉过深E.麻醉过浅4.下列哪一项不是喉痉挛的诱因（）（分数：1.00）A.应用去极化肌松药B.喉部手术刺激C.血液或分泌物刺激D.缺氧E.迷走亢进5.中耳手术应尽量避免应用的药物是（）（分数：1.00）A.硫喷妥钠B.安氟醚C.琥珀胆碱D.N2OE.芬太尼6.下列描述错误的是（）（分数：1.00）A.气道异物以小儿（13 岁）多见B.异物多发生在右支气管C.术前宜充分镇静D.手术操作占用呼吸道，麻醉难度大E.易出现喉痉挛7.咽喉部手术麻醉的关键是（）（分数：1.00）A.镇静B.镇痛C.肌松完善D.保持呼吸道通畅E.维持循环稳定8.气道激光手术最大的危险是（）（分数：1.00）A.气胸B.着火

3、C.眼部损伤D.非靶组织损伤E.激光误击中气管插管套囊9.鼾症病人麻醉最安全可靠的气管内插管方法（）（分数：1.00）A.快诱导插管B.慢诱导插管C.清醒盲探插管D.纤支镜下插管E.全麻下盲探插管10.患儿因支气管异物（花生米）急诊行支气管镜异物取出术，异物取出后的 2 分钟，患儿突然出现呼吸困难，SpO 2降至 60%，心率增至 186 次/分，听诊双肺可及哮鸣音，诊断是（）（分数：1.00）A.支气管内异物残留B.喉痉挛或支气管痉挛C.舌后坠D.支气管肺炎E.急性左心衰竭二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：3.00)（13 题共用题干） 患者，女性，14 岁，36 kg，拟在局麻下行扁

4、桃体摘除术。用 2%利多卡因 18 ml 作局部浸润，待 15 分钟后，患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱，立即告其平卧，肌注肾上腺素 1 mg，地塞米松 5 mg，患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清，经急救、复苏等处理 2 分钟后心跳、自主呼吸恢复，1 小时后神志恢复正常。（分数：3.00）(1).依据患者的临床表现，可以诊断为（）（分数：1.00）A.局麻药高敏反应B.局麻药毒性反应（局麻药中毒）C.局麻药变态反应（过敏反应）D.局麻药过敏性休克E.癫痫大发作(2).导致患者出现异常反应的直接原因是（）（分数：1.00）A.利多卡因的浓度过高，单次用量过大B.麻醉选择不当C

5、.麻醉操作失误D.手术操作不当E.患者高度紧张(3).制止抽搐，首选哪种药物（）（分数：1.00）A.地西泮 510 mg 静脉注射B.琥珀胆碱 1 mg/kg 静脉注射C.静脉注射硫喷妥钠 50100 mgD.依托咪酯 3050mg 静脉注射E.氯胺酮 40 mg 静脉注射三基培训考试麻醉科学耳鼻喉科手术的麻醉答案解析(总分：13.00，做题时间：600 分钟)一、选择题(总题数：10，分数：10.00)1.下列哪项不是呼吸道解剖特点（）（分数：1.00）A.成人喉腔最狭窄处位于声门裂B.气管的分叉部位于胸骨角平面C.气管隆突黏膜内有丰富的迷走神经D.右支气管与气管所成的夹角大 E.胸骨柄上

6、缘的颈静脉切迹相当于声门和气管隆突之间解析：2.具有支撑气管作用的重要软骨是（）（分数：1.00）A.甲状软骨B.会厌软骨C.环状软骨 D.勺状软骨E.角状软骨解析：3.全喉切除术中突然出现心动过缓、血压下降，可能的原因是（）（分数：1.00）A.眼心反射B.出血过多C.颈动脉窦反射 D.麻醉过深E.麻醉过浅解析：4.下列哪一项不是喉痉挛的诱因（）（分数：1.00）A.应用去极化肌松药 B.喉部手术刺激C.血液或分泌物刺激D.缺氧E.迷走亢进解析：5.中耳手术应尽量避免应用的药物是（）（分数：1.00）A.硫喷妥钠B.安氟醚C.琥珀胆碱D.N2O E.芬太尼解析：6.下列描述错误的是（）（分数

7、：1.00）A.气道异物以小儿（13 岁）多见B.异物多发生在右支气管C.术前宜充分镇静 D.手术操作占用呼吸道，麻醉难度大E.易出现喉痉挛解析：7.咽喉部手术麻醉的关键是（）（分数：1.00）A.镇静B.镇痛C.肌松完善D.保持呼吸道通畅 E.维持循环稳定解析：8.气道激光手术最大的危险是（）（分数：1.00）A.气胸B.着火 C.眼部损伤D.非靶组织损伤E.激光误击中气管插管套囊解析：9.鼾症病人麻醉最安全可靠的气管内插管方法（）（分数：1.00）A.快诱导插管B.慢诱导插管C.清醒盲探插管D.纤支镜下插管 E.全麻下盲探插管解析：10.患儿因支气管异物（花生米）急诊行支气管镜异物取出术，

8、异物取出后的 2 分钟，患儿突然出现呼吸困难，SpO 2降至 60%，心率增至 186 次/分，听诊双肺可及哮鸣音，诊断是（）（分数：1.00）A.支气管内异物残留B.喉痉挛或支气管痉挛 C.舌后坠D.支气管肺炎E.急性左心衰竭解析：二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：3.00)（13 题共用题干） 患者，女性，14 岁，36 kg，拟在局麻下行扁桃体摘除术。用 2%利多卡因 18 ml 作局部浸润，待 15 分钟后，患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱，立即告其平卧，肌注肾上腺素 1 mg，地塞米松 5 mg，患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清，经急救、复苏等处理 2 分钟

9、后心跳、自主呼吸恢复，1 小时后神志恢复正常。（分数：3.00）(1).依据患者的临床表现，可以诊断为（）（分数：1.00）A.局麻药高敏反应B.局麻药毒性反应（局麻药中毒） C.局麻药变态反应（过敏反应）D.局麻药过敏性休克E.癫痫大发作解析：(2).导致患者出现异常反应的直接原因是（）（分数：1.00）A.利多卡因的浓度过高，单次用量过大 B.麻醉选择不当C.麻醉操作失误D.手术操作不当E.患者高度紧张解析：(3).制止抽搐，首选哪种药物（）（分数：1.00）A.地西泮 510 mg 静脉注射 B.琥珀胆碱 1 mg/kg 静脉注射C.静脉注射硫喷妥钠 50100 mgD.依托咪酯 3050mg 静脉注射E.氯胺酮 40 mg 静脉注射解析：