【医学类职业资格】三基培训考试麻醉科学危重病医学-2及答案解析.doc

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1、三基培训考试麻醉科学危重病医学-2 及答案解析(总分：183.00，做题时间：600 分钟)一、名词解释(总题数：36，分数：36.00)1.渗透压（分数：1.00）_2.晶体渗透压（分数：1.00）_3.胶体渗透压（分数：1.00）_4.等张溶液（分数：1.00）_5.标准碳酸氢盐（SB）（分数：1.00）_6.实际碳酸氢盐（AB）（分数：1.00）_7.PCO2（分数：1.00）_8.缓冲碱（BB）（分数：1.00）_9.血氧分压（PO 2）（分数：1.00）_10.血氧饱和度（SO 2）（分数：1.00）_11.肺泡-动脉血氧分压差（A-aDO 2）（分数：1.00）_12.外呼吸（分数

2、：1.00）_13.内呼吸（分数：1.00）_14.潮气量（VT）（分数：1.00）_15.残气量（RV）（分数：1.00）_16.功能残气量（FRC）（分数：1.00）_17.肺泡通气量（VA）（分数：1.00）_18.用力呼气量（FEV）（分数：1.00）_19.压力容积环（P-V 环）（分数：1.00）_20.氧合指数（分数：1.00）_21.胸肺顺应性（分数：1.00）_22.中心静脉压（CVP）（分数：1.00）_23.肺动脉楔压（PAWP）（分数：1.00）_24.心率变异性（分数：1.00）_25.激活全血凝固时间（ACT）（分数：1.00）_26.甲状腺功能亢进危象（分数：1.

3、00）_氧疗_28.机械通气（分数：1.00）_29.呼气末正压（PEEP）（分数：1.00）_30.持续气道正压（CPAP）（分数：1.00）_31.大量输血（分数：1.00）_32.成分输血（分数：1.00）_33.急性血液稀释自身输血（ANH）（分数：1.00）_34.血液回收（分数：1.00）_35.肺复张性肺水肿（分数：1.00）_36.心肺脑复苏（CPCR）（分数：1.00）_二、选择题(总题数：123，分数：123.00)37.型呼吸衰竭的血气指标应为（）（分数：1.00）A.PaO260 mmHg，PaCO 250 mmHgB.PaO260 mmHg，PaCO 250 mmHg

4、C.PaO280 mmHg，PaCO 250 mmHgD.PaO280 mmHg，PaCO 250 mmHgE.PaO260 mmHg，PaCO 250 mmHg38.房颤病人行非心脏手术，术前治疗控制心室率最好控制在（）（分数：1.00）A.50次分B.70次分C.80次分D.90次分E.100次分39.下列哪种药物中毒可出现阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞（）（分数：1.00）A.钙剂B.钾盐C.洋地黄D.琥珀胆碱E.阿托品40.可使 T波升高与降低的为（）（分数：1.00）A.血磷B.血钾C.血钠D.血钙E.血氯41.导联 QRS波群为负波时，电轴（） （分数：1.00）A.上偏B.右偏

5、C.不偏D.下偏E.左偏42.T波表示心肌处于何种状态（）（分数：1.00）A.极化B.非极化C.去极化D.复极E.无电位活动43.肺血管阻力代表（）（分数：1.00）A.右室前负荷B.左室前负荷C.右室后负荷D.左室后负荷E.左房前负荷44.漂浮导管监测的并发症中不包括（）（分数：1.00）A.肺栓塞B.肺动脉破裂C.心律失常D.感染E.动静脉瘘45.FRC的存在使得（）（分数：1.00）A.在呼气末肺泡呈过度膨胀状态B.在呼气末肺泡呈萎缩状态C.呼气末肺泡内氧分压骤然升高D.呼吸间歇期血液与肺泡之间仍有气体交换E.肺泡内氧分压在呼气末骤降46.术中哪种物质易引起体温升高（）（分数：1.00

6、）A.髓内钉B.银夹C.吻合钉D.骨黏固剂E.止血胶47.大剂量使用吗啡导致体温下降的主要原因（）（分数：1.00）A.镇静B.抑制下丘脑C.镇痛D.抑制呼吸E.干扰体液转移反应48.下列哪种凝血因子参与外源性第一阶段的凝血过程（）（分数：1.00）A.因子B.因子C.因子D.因子E.因子49.血友病患者多缺乏的凝血因子是（）（分数：1.00）A.凝血活酶（因子）B.Ca2+（因子）C.SPCA（因子）D.AHF（因子）E.PTC（因子）50.常用于麻醉期体温监测的是（）（分数：1.00）A.腋窝温度B.直肠温度C.鼻咽温度D.食管温度E.耳鼓膜温度51.房颤电击除颤时应特别注意（）（分数：1

7、.00）A.地高辛治疗者，其血浓度应低于治疗水平B.左房大小（因左房大小可影响除颤效果）C.年龄因素D.是否使用过奎尼丁E.性别52.可以了解外周灌注状态的体温监测是（）（分数：1.00）A.耳鼓膜温度B.肌肉温度C.腋窝温度D.皮肤温度E.脚趾温度53.对肺泡气分压变化起缓冲作用的肺容量是（）（分数：1.00）A.补吸气量B.补呼气量C.深吸气量D.残气量E.功能性残气量54.脑电图主要反映的是（）（分数：1.00）A.皮质神经元的突触后活动B.皮质神经元的突触前活动C.神经元所传导的冲动活动D.皮质胶质细胞的活动E.髓质神经元的突触后活动55.颅内容积压力关系曲线是指（）（分数：1.00）

8、A.颅内血容量与颅内压关系曲线B.脑组织容积与颅内压关系曲线C.颅内容积与颅内压关系曲线D.颅内容积与动脉血压关系曲线E.颅内容积与脑灌注压关系曲线56.最接近中心温度的是（）（分数：1.00）A.腋窝温度B.直肠温度C.鼻咽部温度D.食管温度E.耳鼓膜温度57.治疗严重急性肺水肿的措施，下述哪项不正确( )（分数：1.00）A.双下肢轮流扎止血带B.静注西地兰强心C.正压通气D.利尿脱水E.加快补液58.关于功能残气量，下列说法正确的是（）（分数：1.00）A.平静呼气末肺内残留的气体量B.最大努力呼气后肺内残留的气体量C.呼气时直径2 mm 的小气道关闭时肺内残留的气体量D.不能反映气体交

9、换功能E.肺气肿患者功能残气量减小59.高血压并发急性左心衰竭，下列治疗哪组最合理（）（分数：1.00）A.毒毛旋花子苷 K，呋塞米，氨茶碱，多巴酚丁胺B.哌替啶，西地兰，氨茶碱，硝苯地平C.吗啡，呋塞米，地塞米松，地高辛D.吗啡，西地兰，呋塞米，硝普钠E.苄胺唑啉，多巴酚丁胺，西地兰，氨茶碱60.洋地黄中毒引起室性早搏二联律的首选治疗药物是（）（分数：1.00）A.利多卡因B.苯妥英钠C.奎尼丁D.溴苄胺E.普萘洛尔61.应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的对机体不利的反应，不准确的是（）（分数：1.00）A.组织缺血B.血黏度增高C.促进脂质过氧化物生成D.能量消耗过多E.血糖降低62.

10、何种激素在血中的浓度变化最可作为判断应激强度（）（分数：1.00）A.生长激素B.胰高血糖素C.胰岛素D.血浆皮质酮E.血浆皮质醇63. 创伤或手术后早期，血液系统常处于（） （分数：1.00）A.低凝状态B.高凝状态C.血管内溶血D.DICE.无变化64.人体不感蒸发的量每日约（） （分数：1.00）A.200 mlB.600 mlC.850 mlD.1 400 mlE.2 000 ml65.测量中心温度最理想的方法（）（分数：1.00）A.食管温度B.直肠温度1C.多点皮肤温度公式计算D.深静脉测温E.肺动脉导管测温66.有特殊指征可能患恶性高热的病人应监测（）（分数：1.00）A.口腔温

11、度B.鼻咽温度C.食管温度D.肌肉温度E.直肠温度67.鼻咽温达 28时，脑允许停止循环的安全时限为（）（分数：1.00）A.5分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟E.90分钟68.COPD的治疗原则之一是（）（分数：1.00）A.禁烟、治疗合并症B.抗过敏C.使用 Ca2+剂D.使用 Ca2+拮抗剂E.卧床不动69.成人在麻醉期间出现代谢性酸中毒，通常是由于（）（分数：1.00）A.麻醉药本身的影响B.组织血液灌流量减少C.通气过度D.各种麻醉气体中均有酸根E.血液中有过多的碳酸氢盐70.代谢性酸中毒常见于（）（分数：1.00）A.长期静脉滴注葡萄糖B.幽门梗阻C.急性阑尾炎D.食管梗阻

12、E.弥漫性腹膜炎71.代谢性酸中毒时病人常伴有（）（分数：1.00）A.高血钾B.高血镁C.高血钙D.高血钠E.高血锌72.休克治疗时应用血管扩张剂前要特别注意（）（分数：1.00）A.控制输液B.尿量C.测血压D.补足血容量E.调整体位73.重量渗透摩尔浓度单位是（）（分数：1.00）A.Osm/kgB.mOsm/kgC.Osm/ LD.mOsm/ LE.mOs/ L74.以下哪一项为高渗溶液（）（分数：1.00）A.5葡萄糖B.0.9氯化钠C.1.68尿素D.5碳酸氢钠E.乳酸钠-林格液75.细胞外液（ECF）的主要渗透离子为（）（分数：1.00）A.钠离子B.钾离子C.钙离子D.镁离子E

13、.氯离子76.强心甙治疗心力衰竭时升高血压是由于（）（分数：1.00）A.兴奋交感神经B.肾上腺素分泌增加C.心输出量增加D.收缩血管平滑肌E.抑制副交感神经77.主动脉内气囊反搏为循环辅助方法，主要是（）（分数：1.00）A.用于主动脉瘤病人B.用于主动脉瓣狭窄C.增加冠脉血流，降低心脏后负荷D.增加左室开放的阻抗E.用于主动脉瓣关闭不全78.上腔静脉阻塞综合征病人（） （分数：1.00）A.诱导前至少需两根深静脉置管B.颈内静脉穿刺置管C.避免上肢静脉输液D.气管插管宜采用头低位E.颈外静脉穿刺置管79.PaCO2从 40 mmHg急剧上升到 50 mmHg，pH 将（） （分数：1.00

14、）A.上升 0.1B.下降 0.08C.上升 0.25D.下降 0.1E.上升 0.0880.有助于鉴别左心衰竭和支气管哮喘的症状或体征是（）（分数：1.00）A.呼吸困难B.端坐呼吸C.末梢性水肿D.交替脉和奔马律E.泡沫痰81.应用浓缩人体白蛋白的适应证为（）（分数：1.00）A.营养不良B.慢性腹泻C.术后软弱，不愿进食D.急性低血浆蛋白症E.消化道瘘82.抢救重度支气管哮喘的措施，错误的是（）（分数：1.00）A.静脉补液B.氧气吸入C.注射强心剂D.静脉滴注氨茶碱E.静脉滴注糖皮质激素83.心外因素在心源性休克发病中最为重要的是（）（分数：1.00）A.容量不足B.低钾C.酸中毒D.

15、血管扩张E.室性心动过速84.度 AVB时可出现（）（分数：1.00）A.预激综合征B.阿斯综合征C.班布里吉反射D.文氏现象E.莫氏现象85.右室室壁激动和左室室壁激动时间分别为（）（分数：1.00）A.0.010.02 秒，0.030.05 秒B.0.010.03 秒，0.020.05 秒C.0.010.04 秒，0.020.06 秒D.0.010.05 秒，0.020.04 秒E.0.010.15 秒，0.020.03 秒86.心电图纸以每秒 25 mm速度前移时，小格代表（）（分数：1.00）A.1秒B.0.1秒C.0.01秒D.0.02秒E.0.04秒87.ST段在基线上可有偏移，其

16、正常偏移值为（）（分数：1.00）A.抬高0.5 mm，压低1 mmB.抬高1 mm，压低0.5 mmC.抬高2 mm，压低1 mmD.抬高3 mm，压低2 mmE.抬高3 mm，压低2.5 mm88.出血性休克患者经止血及补充血容量，纠正休克后 4小时仍无尿，使用呋塞米无效。以后补液方案应为（）（分数：1.00）A.随意口服液体B.每日 2 0002 500 mlC.3日内不补液体D.每日 1 5002 000 mlE.按“显性失水+不显性失水-内生水”公式补液89.微循环变化和内脏继发损害最严重的是（）（分数：1.00）A.低血容量性休克B.心源性休克C.感染性休克D.过敏性休克E.神经源

17、性休克90.CPR进一步生命支持最主要是（）（分数：1.00）A.维持呼吸道通畅B.药物治疗C.脑复苏D.病情评估E.重症监测治疗91.影响脑复苏的关键因素是（）（分数：1.00）A.病人的年龄B.原本的体格情况C.脑缺血缺氧的时间D.人工呼吸的时间E.胸外按压的时间92.在电击除颤后可允许观察 ECG 的时间是（）（分数：1.00）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.25秒93.病人在清醒安静及体温正常时，心排血量在以下何种水平时，即出现外周低灌注（）（分数：1.00）A.2.53.5 L/（minm2）B.3.03.5 L/（minm2）C.4.04.5 L/（minm2）D.2.0

18、2.5 L/（minm2）E.0.51.0 L/（minm2）94.梗阻性黄疸病人经维生素 K治疗 3天以上，凝血酶原时间仍较对照值延长 4秒，说明（）（分数：1.00）A.存在肝细胞病变B.脾功能亢进C.血小板异常D.胆管肿瘤E.血友病95.心室细颤，电击除颤前应（）（分数：1.00）A.静注 5碳酸氢钠B.静注去甲肾上腺素C.静注利多卡因D.静注肾上腺素E.静注多巴胺96.体内 CO2存在的形式主要是（）（分数：1.00）A.CO2B.H2CO3C.HCO2-D.HbCO3E.CaCO397.明胶溶液在血管内的半衰期为（）（分数：1.00）A.1小时B.23 小时C.4小时D.5小时E.6

19、小时98.ACD库血宜在何时输注（）（分数：1.00）A.2周B.3周C.4周D.5周E.6周99.在全身麻醉状态下，急性溶血反应的重要体征为（）（分数：1.00）A.恶心B.腰背痛C.胸痛D.寒战、发热E.血红蛋白尿100.成人择期手术，由仰卧位改为坐位，血压由 120/80 mmHg 降至 100/65 mmHg，心率由 72 次/分增至 85次/分，应考虑患者可能存在（）（分数：1.00）A.低血容量B.缺氧C.心功能不全D.体液超负荷E.颅内高压101.临床上中度脱水，其缺水量约为体重的（）（分数：1.00）A.1B.23C.78D.4%6%E.9102.机械通气时，潮气量（VT）应设

20、置（）（分数：1.00）A.56 ml/kgB.78 ml/kgC.9 ml/kgD.1012 ml/kgE.1820 ml/kg103.新生儿吸入氧浓度范围为（）（分数：1.00）A.30B.40C.50D.60E.20104.吸氧时肺的损害主要取决于（）（分数：1.00）A.吸入氧浓度B.吸入氧分压C.主动吸氧D.被动吸氧E.吸入氧时间105.鉴别肾性尿崩症和垂体性尿崩症常选用（）（分数：1.00）A.高渗盐水兴奋试验B.限水试验C.烟碱兴奋试验D.乙醇或苯妥英钠抑制试验E.垂体加压素试验106.血浆 ACTH浓度有昼夜节律性，其最高值一般在每天的（）（分数：1.00）A.4：00B.8：

21、00C.12：00D.20：00E.24：00107.儿茶酚胺是由哪种氨基酸转化生成的（）（分数：1.00）A.色氨酸B.谷氨酸C.天门冬氨酸D.酪氨酸E.赖氨酸108.CO2透过肺泡膜的能力约为 O2的（）（分数：1.00）A.0.5倍B.2倍C.4倍D.10倍E.20倍109.呼吸指数的正确计算公式是（）（分数：1.00）A.呼吸指数=AaDCO 2/ PaCO2B.呼吸指数=AaDO 2/ PaCO2C.呼吸指数=AaDO 2/ PaO2D.呼吸指数=AaDCO 2/ PaO2E.呼吸指数=PaO 2/ PaCO2110.老年人麻醉有关呼吸问题的正确观点是（）（分数：1.00）A.时间肺

22、活量明显增大B.中期最大呼气流速明显增大C.胸内及上腹部手术均对呼吸功能影响较大D.仅胸内手术对呼吸功能影响较大E.仅上腹部手术对呼吸功能影响较大111.为使开胸术后呼吸系统并发症减少到 15以下，术前停吸烟时间至少应该是（）（分数：1.00）A.8周以上B.7周以上C.6周以上D.5周以上E.4周以上112.等渗性缺水病人，大量输入生理盐水治疗导致（）（分数：1.00）A.高钾血症B.低钾血症C.低氯血症D.高氯血症E.高钙血症113.肌肉中氨基酸脱氨的主要方式是（）（分数：1.00）A.联合脱氨作用B.嘌呤核苷酸循环C.鸟氨酸循环D.转氨作用E.L-谷氨酸氧化脱氨作用114.导致心律失常常

23、规治疗无效，是因为缺乏（）（分数：1.00）A.Mg+B.K+C.Ca2+D.Na+E.P3-115.偶有一部分心房激动传至房室结和心室者属于（）（分数：1.00）A.度 AVBBB.度 AVBC.度 AVBD.完全性 AVBE.右束支传导阻滞116.每两次心跳中一次为正常心跳，一次为异位心跳，称（）（分数：1.00）A.奇脉B.交替脉C.二联律D.三联律E.窦性心律不齐117.代谢性酸中毒可引起血钾增高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，理由是（）（分数：1.00）A.钾从细胞内转移至细胞外，部分从尿中排出B.钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释C.酸中毒纠正后，细胞内外液 H+ -

24、K+交换停止，而尿排钾仍在继续D.酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少E.为了防止发生代谢性碱中毒118.低钾血症病人，经补钾治疗后，病情仍无改善时，应考虑有（）（分数：1.00）A.低钠血症B.低镁血症C.低钙血症D.低氯血症E.低磷血症119.充血性心力衰竭时不宜应用的药物（）（分数：1.00）A.甘露醇B.氨苯喋啶C.氢氯噻嗪D.乙酰唑胺E.呋塞米120.需大量输血病人，输多少单元的库血后加输 1单元血小板（）（分数：1.00）A.6B.5C.4D.3E.2121.右心衰竭最早出现的特异性体征为（）（分数：1.00）A.水肿B.肝大C.发绀D.颈静脉怒张E.颈静脉怒张与肝静脉回流征阳

25、性122.心肺复苏后人工起搏器最适用于（）（分数：1.00）A.心率不足 60次分B.左束支传导阻滞并差异传导C.度房室传导阻滞D.依赖异丙肾上腺素维持心率者E.高血钾患者123.关于“手指扪脉”不正确的是（）（分数：1.00）A.是最常用、最简单的无创方法B.常用的检测部位是浅表的颞动脉或桡动脉C.低血压时可扪肱动脉、股动脉或颈总动脉D.可监测心率快慢、规则与否及搏动强弱E.扪桡动脉是临床判断心搏骤停的经典方法124.下列叙述中有关时间肺活量不正确的是（）（分数：1.00）A.是用力呼气量B.限制性通气障碍时降低C.肺气肿病人降低D.与最大通气量的关系密切E.与是否限制呼吸时间有关125.关

26、于血浆黏度的说法中，不正确的是（）（分数：1.00）A.地西泮降低血浆黏度B.中低温不增加血浆黏度C.吸入氟烷降低血浆黏度D.大量利尿剂，增加血浆黏度E.应激刺激，血浆黏度增加126.经腹股沟部位置入中心静脉管的说法中，错误的是（）（分数：1.00）A.易发生感染B.易引起血栓性静脉炎C.方便，并发症较少D.护理不方便E.CVP监测误差大127.关于体温监测，不正确的是（）（分数：1.00）A.身体各部位温度并不一致B.舌下置体温计是麻醉期体温监测最常使用的方法C.血温的监测一般不常用D.休克病人体表温度的升降与心排血量有一定相关性E.连续监测脚趾温度，可用来观察外周灌注状态128.不是脑电监

27、测在麻醉中的应用指征的是（）（分数：1.00）A.控制性低血压B.颅内手术C.低温麻醉D.体外循环E.判断神经通路传导的完整性129.脑室内快速注入 1 ml容量，正常颅内压上升不超过（）（分数：1.00）A.11.25 mmHgB.7.5 mmHgC.6 mmHgD.4 mmHgE.5.25 mmHg130.经颅多普勒（TCD）的特点中，不正确的是（）（分数：1.00）A.可反映出脑血流的 CO2反应性B.反映某一动脉供应区脑灌注变化C.不能定量反映脑血流量D.正确定出 Vmean（平均流速）自动调节的上下限E.反映局部血流分布变化131.有关组织的氧供，以下叙述中不当的是（）（分数：1.0

28、0）A.PO2系指溶解在血浆中的氧所产生的张力B.吸空气时，每 100 ml血液中仅能溶解氧约 0.3 mlC.组织供氧与 PO2有直接关系D.组织供氧直接取决于血氧饱和度的高低E.无动静脉分流时，PO 2可以作为组织缺氧程度的一个指标132.关于 HendersonHasselbalch 公式，不正确的是（）（分数：1.00）A.反映 pH与肾及肺功能的关系B.PCO2反映呼吸性酸碱平衡及其失衡C.HCO 3-反映代谢性酸碱平衡及其失衡D.是理解酸碱平衡的基础E.临床工作中一般只测定 pH及HCO 3-，计算 PCO2133.有关等渗和等张溶液的叙述中，错误的是（）（分数：1.00）A.等张

29、溶液都是等渗溶液B.凡输入溶液的渗透浓度低于细胞内液的，是低张溶液C.凡输入溶液的渗透浓度高于细胞内液的，是高张溶液D.凡输入的溶液与细胞内液间不存在渗透梯度的，是等张溶液E.等渗溶液也都是等张溶液134.下列因素中，不能引起低渗状态的是（）（分数：1.00）A.腹泻B.肠梗阻C.肝硬化D.肾病综合征E.原发性醛固酮增多症135.关于高渗晶体液，不合理的说法是（）（分数：1.00）A.提高血液的渗透压B.扩张血浆容量C.通过受体反射兴奋心血管系统D.为迅速纠正休克，宜快速静脉推注E.对合并脑外伤的失血性休克尤为适用136.持续性室颤的病人除颤期间，不宜使用的药物是（）（分数：1.00）A.阿托

30、品B.肾上腺素C.利多卡因D.胺碘酮E.碳酸氢钠137.休克状态下，下列情况中不可能出现心动过缓的是（）（分数：1.00）A.身体健康运动员B.全麻状态C.-受体阻滞剂D.迷走神经刺激E.头部损伤138.贫血病人术前准备不包括（）（分数：1.00）A.对贫血的原因作出判断B.补充铁剂C.补充促红细胞生成素D.术前加强营养E.快速大量输血139.下列不是急诊心脏起搏的适应证的是（）（分数：1.00）A.度房室传导阻滞B.莫氏型度房室传导阻滞C.心跳停搏D.电机械分离E.心脏换瓣术后心动过缓140.IABP的作用错误的是（）（分数：1.00）A.改善冠状动脉灌注B.增加心肌氧供C.减少心肌氧耗D.

31、减少心肌收缩时的后负荷E.对心排血量无影响141.下列哪项不属于急性呼吸衰竭的血气结果（） （分数：1.00）A.PaO260 mmHgB.PaCO250 mmHgC.BE 正常D.动脉血 pH上升E.BE下降142.关于 DIC的实验室检查说法错误的是（）（分数：1.00）A.血小板计数低于 100109/LB.凝血酶原时间缩短或延长 3秒以上C.纤维蛋白原1 500 mgLD.3P试验阳性E.优球蛋白溶解时间缩短143.治疗心力衰竭时，不属于吗啡的作用的是（）（分数：1.00）A.消除焦虑B.降低动脉阻力C.增加静脉容量D.扩张冠状动脉E.降低搏出功指数144.促使氧向组织释放的因素除外（

32、）（分数：1.00）A.毛细血管与组织细胞间氧分压梯度增大B.Hb-O2亲和力下降C.温度升高D.2，3-DPG 增加E.P50下降145.高压氧疗法适应证除外（）（分数：1.00）A.脑复苏B.中毒性脑病C.偏头痛D.重症肌无力E.气胸146.吸入纯氧能改善下列情况引起的缺氧状态，除外（）（分数：1.00）A.左心衰竭肺水肿B.肺炎C.肿瘤引起的支气管不完全阻塞D.先心病右向左分流E.在高海拔地区进行肌肉活动147.胃内容物反流误吸至肺内，下列处理应列为禁忌的是（）（分数：1.00）A.迅速将手术台摇到头低 30B.气管内吸引C.机械呼吸D.插入带有气囊的气管内导管E.即刻大量冲洗支气管14

33、8.关于血液稀释对机体的影响，下列叙述中不正确的是（）（分数：1.00）A.对改善脑缺血和血管狭窄的血流有一定的作用B.有利于防止肾衰竭C.于短时间内输入大量晶体液有发生肺水肿的可能D.不会引起心肌缺氧E.一般不会对凝血产生明显影响149.下列说法不正确的是（）（分数：1.00）A.肺动脉导管温度稀释法是监测心排血量的“金标准”B.动脉压力波形心排量测定（APCCO）是监测左心室心排血量的新方法，SVV 的大小反映心排量C.TEE可以直接观察左心室收缩情况D.左心室舒张早期血流播散速度（FPV，Vp）是评价左心室舒张功能一个较为理想指标E.多数心脏病患者舒张功能异常早于收缩功能异常150.患者

34、，男性，40 岁，80%深度烧伤，病人剧烈疼痛，创面红肿严重，渗出量多，每日输液 5%葡萄糖盐水 2 000 ml，1 天后无尿死亡，其治疗教训是（）（分数：1.00）A.没有及时清创B.创面不应暴露C.没及时使用抗菌素D.血容量严重不足E.剧烈疼痛未镇痛151.患者，男性，34 岁，上消化道大出血经输血输液后，测中心静脉压 22 cmH2O，血压 70/50 mmHg，应考虑（）（分数：1.00）A.容量血管过度扩张B.肺功能不全C.心功能不全D.急性肾功能不全E.血容量不足152.患者，女性，58 岁，腹痛 3天，发热 39.9，脉搏 108次/分，血压 80/55 mmHg，神志恍惚，全

35、身明显黄染，口渴严重，WBC 为 1.5109/L，尿少，其诊断应首先考虑（）（分数：1.00）A.感染性休克B.等渗性脱水C.低血钾D.酸中毒E.低血容量性休克153.患者，男性，29 岁，度烧伤，总面积 65%，口渴明显，脉搏 110次/分，血压 80/60 mmHg，尿量 30 ml/h，心电图示心律不齐。该病人应考虑（）（分数：1.00）A.过敏性休克B.神经源性休克C.心源性休克D.低血容量性休克E.感染性休克154.患者，女性，62 岁，因胃癌合并上消化道出血入院，估计出血量 1 000 ml，入院后立即快速输血 1 000 ml后，出现胸闷、憋气、咳血性泡沫痰。查体：颈静脉怒张，

36、双肺湿啰音，应考虑病人已发生了（）（分数：1.00）A.溶血反应B.肝炎C.心力衰竭D.非溶血性发热反应E.细菌污染反应155.患者，男性，44 岁，因急性坏死性胰腺炎入院，入院后给予输血等治疗，当输入 200 ml鲜血时，病人出现荨麻疹，全身瘙痒，应采取的治疗措施是（）（分数：1.00）A.5碳酸氢钠碱化尿液B.快速输血C.暂停输血和使用抗组胺药物D.利尿E.减慢输血速度156.患者，男性，35 岁，因双下肢挤压伤 10小时入院，测得血清钾 7 mmo1/l，ECG 示心室纤颤，首选治疗措施是立即注射（）（分数：1.00）A.5碳酸氢钠B.10%葡萄糖酸钙C.25硫酸镁D.10氯化钠E.10

37、%葡萄糖溶液加胰岛素157.患者，男性，59 岁，体重 50 kg，因进行性吞咽困难 20天入院。主诉：极度口渴、唇舌干燥、乏力、尿少。查体：血压 80/60 mmHg，皮肤弹性差，眼窝凹陷。该病人应补液（不包括当天生理需要量）（）（分数：1.00）A.5 1006 000 mlB.4 1005 000 mlC.3 1004 000 mlD.2 0003 000 mlE.01 500 ml158.患者，女性，29 岁，因心搏骤停经抢救后心跳恢复，而后出现呼吸困难，换气无力。下列哪项不会出现（）（分数：1.00）A.肺换气功能不足B.血 pH低于 7.35C.血 HCO3-下降D.血 PCO2增

38、高E.血 HCO3-正常159.患者，男性，体重 60 kg，恶心，呕吐，腹胀，腹痛 7天入院，测动脉血气 pH 7.25，PCO 2 35 mmHg，BE-5，存在 （）（分数：1.00）A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.酸碱平衡三、A3/A4 型题(总题数：4，分数：15.00)(15 题共用题干) 患者男性，48 岁，患重症胰腺炎，出现神志不清，肢端发绀，尿约 15 ml/h。（分数：5.00）(1).应采取何种措施改善缺氧（）（分数：1.00）A.吸氧B.面罩吸氧C.气管插管接呼吸机D.扩张支气管药物E.呼吸兴奋剂(2).为明确昏迷原因应做下述检查，可除外（）（分数：1.00）A.血电解质B.血糖C.血氨D.脑电图E.尿常规(3).若患者心率 140次/分，血压 90/65 mmHg，则可能发生（）（分数：1.00）A.失血性休克B.心力衰竭C.ARDSD.肝衰竭致肝肾综合征E.弥漫性腹膜炎(4).若患者皮肤开始出现淤斑、淤点，应考虑（）（分数：1.00）A.大量用药影响凝血功能B.大量输血致血小板破坏C.合并血液病D.DIC（弥漫性血管内凝血）E.肝衰竭引起凝血功能减退(5).其治疗应除外（）（分数：1.00）A.给予 H2受体阻滞剂B.甘露醇脱水C.输血小