【医学类职业资格】三基培训考试病理科学肿瘤病理诊断基础及答案解析.doc

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1、三基培训考试病理科学肿瘤病理诊断基础及答案解析(总分：34.00，做题时间：600 分钟)一、名词解释(总题数：6，分数：6.00)1.浸润性生长（分数：1.00）_2. 直接蔓延（分数：1.00）_转移_4.中间性/交界性肿瘤或交界瘤(bordering tomor)（分数：1.00）_5.瘤样病变（分数：1.00）_间变_二、单项选择题(总题数：5，分数：5.00)7.滤泡树突状细胞免疫组化标记物为：（） （分数：1.00）A.D10B.CD23C.CD138D.CD218.B 淋巴细胞免疫组化标记物为：（） （分数：1.00）A.CD45ROB.CD3C.CD20D.CD349.T 淋巴

2、细胞免疫组化标记物为：（） （分数：1.00）A.CD21B.CD117C.CD3D.CD3110.恶性黑色素瘤免疫组化标记物为：（） （分数：1.00）A.CDX-2B.UEA-1C.HMB45D.TTF-111.癌基因和抑癌基因为：（） （分数：1.00）A.c-erbB-2B.ERC.PRD.ALK三、多项选择题(总题数：14，分数：14.00)12.根据肿瘤的生物学特性及其对机体危害性的不同，WHO 一般将肿瘤分为：（） （分数：1.00）A.良性B.中间性/交界性C.恶性D.膨胀性E.菜花样13.按肿瘤的组织来源分类，可分为：（） （分数：1.00）A.上皮组织来源的肿瘤B.间叶组织

3、来源的肿瘤C.淋巴造血组织来源的肿瘤D.神经组织来源的肿瘤E.胸腺来源的肿瘤14.WHO 对许多肿瘤进行了重新分类，新分型强调了：（） （分数：1.00）A.临床资料B.病理组织学特点C.细胞学特点D.免疫表型E.细胞和分子遗传学15.WHO 对许多肿瘤的重新分类：（） （分数：1.00）A.更为科学B.客观C.进步D.不适合中国应用E.为肿瘤学家和病理学家提供了国际标准16.肿瘤的特殊命名法：（） （分数：1.00）A.“恶性”，如恶性黑色素瘤、恶性中胚叶混合瘤B.结合大体及形态特点，如乳头状囊腺癌C.“倾向”恶性肿瘤D.冠以分化程度，如胚胎性横纹肌肉瘤E.冠以人名，如霍奇金淋巴瘤17.肿瘤

4、的一般命名法：（） （分数：1.00）A.良性肿瘤B.恶性肿瘤C.癌D.肉瘤E.肉瘤样癌18.肿瘤的肉眼观察包括：（） （分数：1.00）A.肿瘤的数目和大小B.肿瘤的形状C.肿瘤的浸润深度D.肿瘤的颜色和性状E.肿瘤的硬度19.下列有关肿瘤组织结构的叙述，正确的有：（） （分数：1.00）A.肿瘤的组织结构多种多样B.任何一个肿瘤的组成都可分为主质和间质两部分C.肿瘤的主质和间质都很重要D.肿瘤的特征及生物学特点都是由肿瘤的实质决定的E.肿瘤的间质成分不具有特异性20.肿瘤的生长方式：（） （分数：1.00）A.各种肿瘤的生长速度有很大的差异B.膨胀性生长C.外生性生长D.内生性生长E.浸润

5、性生长21.免疫组织化学的上皮性标记物为：（） （分数：1.00）A.上皮膜抗原(EMA)和癌胚抗原(CEA)B.角蛋白（Keratin）,现已知至少有 20 种角蛋白C.PLAP（胎盘碱性磷酸酶）D.AFP（甲胎蛋白）E.PAS（前列腺特异性抗原）22. 免疫组织化学的间叶性标记物是：（） （分数：1.00）A.Vimentin (Vim 波形蛋白)B.Desmin（结蛋白）C.MSA（肌特异性肌动蛋白）D.SMA（平滑肌肌动蛋白）E.Myoglubin（肌红蛋白）23.淋巴造血组织源性标记物有：（） （分数：1.00）A.CD138B.CD20C.CD117D.CD3E.CD1a24. 霍

6、奇金淋巴瘤免疫组化标记物：（） （分数：1.00）A.CD15B.EBVC.EMAD.CD30E.Pax-525.促结缔组织生成小细胞肿瘤免疫组化标记物：（） （分数：1.00）A.CKB.DesminC.CD99D.CD21E.EWA四、问答题(总题数：9，分数：9.00)26. 肿瘤组织的异型性包括哪些方面？ （分数：1.00）_27.肿瘤的扩散有哪些途径? （分数：1.00）_28.简述良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别诊断要点。 （分数：1.00）_29.简述癌与肉瘤的鉴别要点。 （分数：1.00）_30.简述原发瘤与转移瘤的鉴别要点。 （分数：1.00）_31. 免疫组织化学常用标记物包括哪些

7、方面? （分数：1.00）_32.请说出 3 种以上梭形细胞肿瘤不同的免疫组化表达。 （分数：1.00）_33.请举例 3 种以上淋巴瘤不同的免疫组化表达。 （分数：1.00）_34.试述 1 种肿瘤的超微结构诊断要点。 （分数：1.00）_三基培训考试病理科学肿瘤病理诊断基础答案解析(总分：34.00，做题时间：600 分钟)一、名词解释(总题数：6，分数：6.00)1.浸润性生长（分数：1.00）_正确答案：(浸润性生长：为大多数恶性肿瘤的生长方式，此类肿瘤没有包膜，与邻近正常组织无明显界限。侵犯方式可表现为侵犯包膜、周围组织、神经、淋巴管和血管。)解析：2. 直接蔓延（分数：1.00）_

8、正确答案：(直接蔓延：随着肿瘤的不断长大，瘤细胞常常连续地沿着组织间隙、淋巴管、血管或神经束衣浸润，破坏邻近正常器官或组织，并继续生长。)解析：转移_正确答案：(转移：瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到他处而继续生长，形成与原发肿瘤同样类型的肿瘤。)解析：4.中间性/交界性肿瘤或交界瘤(bordering tomor)（分数：1.00）_正确答案：(中间性/交界性肿瘤或交界瘤：是指介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤。)解析：5.瘤样病变（分数：1.00）_正确答案：(瘤样病变：有的组织生长外表类似肿瘤，但和真性肿瘤不同，有时又难以区别，故称之为瘤样病变。)解析：间变_正确答案：(间变：指

9、恶性肿瘤细胞缺乏分化，异型性显著，间变性肿瘤细胞具有明显的多形性，几乎都是恶性肿瘤。)解析：二、单项选择题(总题数：5，分数：5.00)7.滤泡树突状细胞免疫组化标记物为：（） （分数：1.00）A.D10B.CD23C.CD138D.CD21 解析：8.B 淋巴细胞免疫组化标记物为：（） （分数：1.00）A.CD45ROB.CD3C.CD20 D.CD34解析：9.T 淋巴细胞免疫组化标记物为：（） （分数：1.00）A.CD21B.CD117C.CD3 D.CD31解析：10.恶性黑色素瘤免疫组化标记物为：（） （分数：1.00）A.CDX-2B.UEA-1C.HMB45 D.TTF-1

10、解析：11.癌基因和抑癌基因为：（） （分数：1.00）A.c-erbB-2 B.ERC.PRD.ALK解析：三、多项选择题(总题数：14，分数：14.00)12.根据肿瘤的生物学特性及其对机体危害性的不同，WHO 一般将肿瘤分为：（） （分数：1.00）A.良性 B.中间性/交界性 C.恶性 D.膨胀性E.菜花样解析：13.按肿瘤的组织来源分类，可分为：（） （分数：1.00）A.上皮组织来源的肿瘤 B.间叶组织来源的肿瘤 C.淋巴造血组织来源的肿瘤 D.神经组织来源的肿瘤 E.胸腺来源的肿瘤解析：14.WHO 对许多肿瘤进行了重新分类，新分型强调了：（） （分数：1.00）A.临床资料 B

11、.病理组织学特点 C.细胞学特点D.免疫表型 E.细胞和分子遗传学 解析：15.WHO 对许多肿瘤的重新分类：（） （分数：1.00）A.更为科学 B.客观 C.进步 D.不适合中国应用E.为肿瘤学家和病理学家提供了国际标准 解析：16.肿瘤的特殊命名法：（） （分数：1.00）A.“恶性”，如恶性黑色素瘤、恶性中胚叶混合瘤 B.结合大体及形态特点，如乳头状囊腺癌 C.“倾向”恶性肿瘤D.冠以分化程度，如胚胎性横纹肌肉瘤 E.冠以人名，如霍奇金淋巴瘤 解析：17.肿瘤的一般命名法：（） （分数：1.00）A.良性肿瘤 B.恶性肿瘤 C.癌 D.肉瘤 E.肉瘤样癌解析：18.肿瘤的肉眼观察包括：

12、（） （分数：1.00）A.肿瘤的数目和大小 B.肿瘤的形状 C.肿瘤的浸润深度D.肿瘤的颜色和性状 E.肿瘤的硬度 解析：19.下列有关肿瘤组织结构的叙述，正确的有：（） （分数：1.00）A.肿瘤的组织结构多种多样 B.任何一个肿瘤的组成都可分为主质和间质两部分 C.肿瘤的主质和间质都很重要D.肿瘤的特征及生物学特点都是由肿瘤的实质决定的 E.肿瘤的间质成分不具有特异性 解析：20.肿瘤的生长方式：（） （分数：1.00）A.各种肿瘤的生长速度有很大的差异 B.膨胀性生长 C.外生性生长 D.内生性生长E.浸润性生长 解析：21.免疫组织化学的上皮性标记物为：（） （分数：1.00）A.上

13、皮膜抗原(EMA)和癌胚抗原(CEA) B.角蛋白（Keratin）,现已知至少有 20 种角蛋白 C.PLAP（胎盘碱性磷酸酶） D.AFP（甲胎蛋白） E.PAS（前列腺特异性抗原） 解析：22. 免疫组织化学的间叶性标记物是：（） （分数：1.00）A.Vimentin (Vim 波形蛋白) B.Desmin（结蛋白） C.MSA（肌特异性肌动蛋白） D.SMA（平滑肌肌动蛋白） E.Myoglubin（肌红蛋白） 解析：23.淋巴造血组织源性标记物有：（） （分数：1.00）A.CD138 B.CD20 C.CD117 D.CD3 E.CD1a 解析：24. 霍奇金淋巴瘤免疫组化标记物

14、：（） （分数：1.00）A.CD15 B.EBV C.EMA D.CD30 E.Pax-5 解析：25.促结缔组织生成小细胞肿瘤免疫组化标记物：（） （分数：1.00）A.CK B.Desmin C.CD99D.CD21E.EWA解析：四、问答题(总题数：9，分数：9.00)26. 肿瘤组织的异型性包括哪些方面？ （分数：1.00）_正确答案：(肿瘤组织的异型性包括肿瘤细胞的异型性和肿瘤组织结构的异型性，其中肿瘤细胞的异型性又包括多形性、瘤细胞胞浆改变和间变。)解析：27.肿瘤的扩散有哪些途径? （分数：1.00）_正确答案：(肿瘤的扩散包括直接蔓延和转移，其中转移包括淋巴道转移、血道转移和

15、种植性转移。)解析：28.简述良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别诊断要点。 （分数：1.00）_正确答案：(良恶性肿瘤的鉴别： （1） 良性肿瘤： 细胞大小、形态较一致，与其来源、组织的成熟细胞近似； 核分裂像无或稀少，不见病理性核分裂像； 组织分化成熟，细胞极向正常； 膨胀性和外生性生长，常有包膜，与周围组织分界清楚，常可推动； 生长速度缓慢； 很少发生坏死、出血； 一般不转移； 手术后很少复发； 对机体影响较小，多为局部压迫或阻塞作用。 （2） 恶性肿瘤： 细胞明显异型，大小不等，形状各异，核大、深染，核浆比例增大； 核分裂像多见，可见病理性核分裂像； 肿瘤组织不同程度间变，细胞极向紊乱； 浸润性和

16、外生性生长，无包膜，一般与周围组织分界不清，不能推动； 生长速度较快； 常发生出血坏死或溃疡形成； 常有转移； 常复发； 对机体影响较大，除压迫、阻塞和破坏外，还可以引起出血、合并感染或导致恶病质。 )解析：29.简述癌与肉瘤的鉴别要点。 （分数：1.00）_正确答案：(癌与肉瘤的鉴别： （1） 癌： 发病较常见，约为肉瘤的 9 倍； 发病多见于中老年； 实质与间质分界清楚，多形成癌巢； 癌细胞间多无网状纤维； EMA、CK 阳性； 多经淋巴道转移。（2） 肉瘤： 发病较少见； 发病以青少年多见，平均发病年龄比癌低； 肉瘤细胞多弥漫分布于间质中； 肉瘤细胞多有网状纤维； 相关间叶源性标记物阳性

17、； 多经血道转移。 )解析：30.简述原发瘤与转移瘤的鉴别要点。 （分数：1.00）_正确答案：(原发瘤与转移瘤的鉴别： （1） 原发瘤： 原发瘤多先出现； 常为单个，但也有多发性者； 可见增生性病变或瘤前病变； 与起源组织有一定程度的相似； 乳腺癌常转移至肾上腺、卵巢，肺癌常转移至肝、肾上腺、骨和脑。 （2） 转移瘤： 一般后出现，偶有先出现转移瘤者； 常为多个，但肺转移瘤也可呈单个； 残留淋巴结结构或其他组织； 多保留原发肿瘤的形态和结构； 骨转移多来自甲状腺、前列腺和肾，肺转移瘤多来自肾、肝、乳腺和子宫绒毛膜癌。 )解析：31. 免疫组织化学常用标记物包括哪些方面? （分数：1.00）_

18、正确答案：(免疫组织化学常用标记物包括上皮性标记物和特异性和（或）相对特异性上皮标记物。)解析：32.请说出 3 种以上梭形细胞肿瘤不同的免疫组化表达。 （分数：1.00）_正确答案：(梭形细胞肿瘤的免疫组织化学鉴别诊断： )解析：33.请举例 3 种以上淋巴瘤不同的免疫组化表达。 （分数：1.00）_正确答案：(淋巴造血组织肿瘤免疫组织化学鉴别诊断： )解析：34.试述 1 种肿瘤的超微结构诊断要点。 （分数：1.00）_正确答案：(例如鳞状细胞癌的超微结构诊断要点： （1） 胞浆含张力原纤维，形成桥粒张力原纤维复合体。 （2） 胞浆内可含有角化透明蛋白颗粒、糖原。 （3） 细胞间隙加宽是鳞癌的重要特征。 （4） 具有上皮性肿瘤的超微特点。 )解析：