【医学类职业资格】三基培训考试儿科学神经肌肉系统疾病及答案解析.doc

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1、三基培训考试儿科学神经肌肉系统疾病及答案解析(总分：61.00，做题时间：600 分钟)二、名词解释(总题数：6，分数：6.00)1.癫及癫持续状态（分数：1.00）_2.脑性瘫痪（分数：1.00）_3.Reye综合征（分数：1.00）_4.West综合征（分数：1.00）_5.Lennox-Gastaut综合征（分数：1.00）_6.注意力缺陷多动症（分数：1.00）_三、填空题(总题数：11，分数：11.00)7.化脓性脑膜炎常见的致病菌包括 1 、 2 及 3 。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_8.病毒性脑炎脑脊液检查多为：压力 1 ，外观 2 ，白细胞数 3

2、 ，蛋白 4 ，糖 5 。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_9.急性感染性多神经根炎呈 1 瘫痪，脑脊液异常主要表现为 2 。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_10.小儿癫按照发作类型分类主要包括 1 和 2 。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_11.婴儿痉挛症的发病年龄为 1 ，典型脑电图表现为 2 。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_12.小儿急性偏瘫多由 1 和 2 所致。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_13.脑性瘫痪分为以下四型： 1 、 2 、 3 、 4 。 （分数

3、：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_14.Reye综合征的病理改变特点是 1 和 2 。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_15.急性播散性脑脊髓膜炎是以中枢神经 1 为特征的 2 介导的自身免疫性疾病。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_16.抽动障碍主要包括 1 和 2 两型。治疗以 3 和 4 为主。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_17.重症肌无力是 1 传递障碍所致的疾病， 2 药物试验呈阳性。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_四、选择题(总题数：20，分数：20.00)18.惊厥

4、持续状态是指惊厥时间：() （分数：1.00）A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.40分钟E.60分钟19.控制惊厥持续状态首选：() （分数：1.00）A.苯巴比妥B.副醛C.水合氯醛D.地西泮E.苯妥英钠20.急性感染性多神经根炎发生瘫痪的特点是：() （分数：1.00）A.对称性弛缓性瘫痪B.非对称性弛缓性瘫痪C.痉挛性偏瘫D.痉挛性截瘫E.痉挛性单瘫21.儿童癫中常伴有明显智力低下的是：() （分数：1.00）A.颞叶癫B.额叶癫C.失神发作D.婴儿痉挛症E.良性癫伴中央颞区棘波22.脑电图表现为高峰失律的癫是：() （分数：1.00）A.额叶癫B.获得性癫性失语C.婴儿痉挛症D.

5、失神发作E.癫持续状态23.小儿良性癫的特点不包括：() （分数：1.00）A.多 510 岁起病B.有遗传倾向C.不影响智力D.预后良好E.常在白天发作24.典型化脓性脑膜炎的脑脊液改变为：() （分数：1.00）A.细胞数增高，蛋白正常，糖降低B.细胞数正常，蛋白增高，糖正常C.细胞数增高，蛋白增高，糖降低D.细胞数正常，蛋白正常，糖降低E.细胞数增高，蛋白增高，糖增高25.新生儿化脓性脑膜炎，以下哪项表现不常见：() （分数：1.00）A.发热或体温不升B.脑膜刺激征明显C.易激惹、凝视D.拒食、呕吐E.前囟饱满26.1岁小儿发热伴惊厥，最常见的疾病为：() （分数：1.00）A.中毒性

6、菌痢B.重症肺炎C.破伤风D.中枢神经系统感染E.高热惊厥27.癫持续状态的处理，错误的是：() （分数：1.00）A.吸氧B.寻找病因C.首选地西泮D.监护呼吸、循环功能E.禁用甘露醇28.癫部分性发作，不包括：() （分数：1.00）A.运动性发作B.失张力发作C.感觉性发作D.精神性发作E.植物神经性发作29.Lennox-Gastaut综合征的临床特点，不符合的是：() （分数：1.00）A.起病在学龄期B.多伴有智力低下C.发作形式不固定D.预后欠佳E.脑电图多见慢棘慢波30.以下哪项不符合脑性瘫痪的表现：() （分数：1.00）A.于小儿早期发生B.以运动功能障碍为主C.可伴有智力

7、低下、癫D.进行性加重E.可能与胚胎发育有关31.以下哪项不是化脓性脑膜炎的常见并发症：() （分数：1.00）A.脑室管膜炎B.脑室出血C.脑积水D.颅神经损害E.抗利尿激素异常分泌综合征32.化脓性脑膜炎并发硬膜下积液，以下哪项不符：() （分数：1.00）A.在婴儿较为常见B.是治疗不当的结果C.积液可以是无菌性渗出液D.临床表现为病情反复E.治疗应以抗感染和穿刺为主33.8岁小儿，发热 3天、嗜睡 1天，抽搐 1次。查体：嗜睡状，颈抵抗（），双侧巴氏征阳性。脑脊液检查外观无色透明，细胞数 230106/L,多核 30%，单核 70%，蛋白（+），糖 2.56 mmol/L。诊断考虑为：

8、() （分数：1.00）A.急性播散性脑脊髓膜炎B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.Reye综合征E.病毒性脑炎34.患儿 10个月，因高热、呕吐 3天，惊厥发作 2次入院。查体：前囟隆起，颈抵抗阳性。脑脊液外观微浑，白细胞数 1 300106/L,分叶 70%，蛋白（+），糖 0.95mmol/L。最可能的诊断是：() （分数：1.00）A.病毒性脑炎B.结核性脑膜炎C.中毒性脑病D.隐球菌性脑膜炎E.化脓性脑膜炎35.6个月婴儿发热、惊厥入院，诊断为化脓性脑膜炎，治疗过程中反复高热，一侧瞳孔扩大，前囟隆起，此时应考虑的诊断和采取的相应措施为：() （分数：1.00）A.高热惊厥，退热止惊B

9、.脑脓肿，外科手术C.脑积水，手术引流D.脑疝，加强脱水E.硬脑膜下积液，硬脑膜下腔穿刺36.2岁小儿，发热 12小时，体温 39时惊厥发作 1次，表现为两眼上翻，面色青紫，四肢抽动，3 分钟左右自缓。体检：面色潮红，反应尚可，咽充血，扁桃体轻度肿大，心音强，两肺呼吸音粗，腹平软，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是：() （分数：1.00）A.中毒性脑病B.癫C.中枢神经系统感染D.中毒性菌痢E.高热惊厥37.癫的治疗原则，不包括：（） （分数：1.00）A.须监测血药浓度B.不同类型可选择不同的药物C.尽可能单药治疗D.大剂量开始服药，有效渐减E.服药期限为 24 年五、是非题(总题数：14，分

10、数：14.00)38.引起流行性脑脊髓膜炎的致病菌是革兰阳性双球菌。（分数：1.00）A.正确B.错误39.治疗化脓性脑膜炎抗生素使用原则，应包括选用能透过血脑屏障的低脂溶性小分子量抗生素。（分数：1.00）A.正确B.错误40.新生儿患化脓性脑膜炎时可以无发热或脑膜刺激征。（分数：1.00）A.正确B.错误41.急性病毒性脑炎较病毒性脑膜炎意识障碍明显。 （分数：1.00）A.正确B.错误42.急性感染多神经根炎典型脑脊液改变为细胞蛋白分离。（分数：1.00）A.正确B.错误43.小儿癫综合征均合并智能障碍。（分数：1.00）A.正确B.错误44.抗癫药物治疗期限为发作停止 1年。（分数：1

11、.00）A.正确B.错误45.脑性瘫痪为非进行性疾病。（分数：1.00）A.正确B.错误46.急性播散性脑脊髓膜炎与感染或疫苗接种有关。 （分数：1.00）A.正确B.错误47.假性肥大型肌营养不良是进行性肌营养不良疾病中最常见的一种类型。（分数：1.00）A.正确B.错误48.Reye综合征病程分 6期。（分数：1.00）A.正确B.错误49.注意力缺陷多动症表现均为多动、冲动。（分数：1.00）A.正确B.错误50.抽动障碍治疗以药物为主。（分数：1.00）A.正确B.错误51.线粒体脑肌病是一种感染性疾病。 （分数：1.00）A.正确B.错误六、问答题(总题数：10，分数：10.00)5

12、2.新生儿及小婴儿化脓性脑膜炎临床表现有何特点？（分数：1.00）_53.简述化脓性脑膜炎的治疗原则。（分数：1.00）_54.化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、结核性脑膜炎的脑脊液改变各有何特点？（分数：1.00）_55.何谓癫持续状态？处理原则是什么？（分数：1.00）_56.癫如何分类？（分数：1.00）_57.癫治疗原则是什么？（分数：1.00）_58.婴儿痉挛症的特点是什么？（分数：1.00）_59.儿童良性癫伴中央颞区棘波的特点是什么？（分数：1.00）_60.抽动秽语综合征的诊断标准是什么？（分数：1.00）_61.急性感染性多神经根炎的主要临床表现和脑脊液改变是什么？（分数：1.00）

13、_三基培训考试儿科学神经肌肉系统疾病答案解析(总分：61.00，做题时间：600 分钟)二、名词解释(总题数：6，分数：6.00)1.癫及癫持续状态（分数：1.00）_正确答案：(癫及癫持续状态：为一过性的脑功能异常，脑细胞群阵发性、反复性的异常放电导致各种类型的反复发作。一次癫发作持续 30分钟以上，或连续频繁发作 30分钟以上、发作间期意识不能恢复的情况为癫持续状态。)解析：2.脑性瘫痪（分数：1.00）_正确答案：(脑性瘫痪：发生在小儿早期的非阵发性、非进行性的中枢性随意肌功能障碍。多由于出生前、出生时和生后一段时间内脑损伤所致。)解析：3.Reye综合征（分数：1.00）_正确答案：(

14、Reye 综合征：以急性脑病合并肝脂肪变性为特点的综合征，临床表现主要包括呕吐、进行性意识障碍、惊厥、肝脏肿大等。)解析：4.West综合征（分数：1.00）_正确答案：(West 综合征：小儿癫综合征的一种特殊类型，1 岁以内发病，特点为反复点头痉挛样发作，精神运动发育迟滞，脑电图高峰节律紊乱。)解析：5.Lennox-Gastaut综合征（分数：1.00）_正确答案：(Lennox-Gastaut 综合征：小儿癫综合征的一种特殊类型，25 岁发病，表现为频繁的、形式多样的癫发作，脑电图多见慢棘慢波，智力发育落后。)解析：6.注意力缺陷多动症（分数：1.00）_正确答案：(注意力缺陷多动症：

15、以多动、注意力不集中为特点的儿童心理行为障碍。)解析：三、填空题(总题数：11，分数：11.00)7.化脓性脑膜炎常见的致病菌包括 1 、 2 及 3 。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：脑膜炎双球菌）填空项 1:_ （正确答案：流感嗜血杆菌）填空项 1:_ （正确答案：肺炎链球菌）解析：8.病毒性脑炎脑脊液检查多为：压力 1 ，外观 2 ，白细胞数 3 ，蛋白 4 ，糖 5 。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：增高）填空项 1:_ （正确答案：清亮或微浑）填空项 1:_ （正确答案：0 至数百）填空项 1:_ （正确答案：正常或稍增高）填空项 1:_ （正确答案：正常

16、）解析：9.急性感染性多神经根炎呈 1 瘫痪，脑脊液异常主要表现为 2 。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：上行性）填空项 1:_ （正确答案：对称性及迟缓性）填空项 1:_ （正确答案：蛋白细胞分离）解析：10.小儿癫按照发作类型分类主要包括 1 和 2 。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：部分性发作）填空项 1:_ （正确答案：全身性发作）解析：11.婴儿痉挛症的发病年龄为 1 ，典型脑电图表现为 2 。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：1 岁以内）填空项 1:_ （正确答案：高峰节律紊乱）解析：12.小儿急性偏瘫多由 1 和 2 所致。（分数：1.00

17、）填空项 1:_ （正确答案：脑梗死）填空项 1:_ （正确答案：短暂性脑缺血发作）解析：13.脑性瘫痪分为以下四型： 1 、 2 、 3 、 4 。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：痉挛型）填空项 1:_ （正确答案：手足徐动型）填空项 1:_ （正确答案：共济失调型）填空项 1:_ （正确答案：混合型）解析：14.Reye综合征的病理改变特点是 1 和 2 。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：急性脑病）填空项 1:_ （正确答案：肝脂肪变性）解析：15.急性播散性脑脊髓膜炎是以中枢神经 1 为特征的 2 介导的自身免疫性疾病。（分数：1.00）填空项 1:_ （正

18、确答案：急性炎症脱髓鞘）填空项 1:_ （正确答案：细胞免疫）解析：16.抽动障碍主要包括 1 和 2 两型。治疗以 3 和 4 为主。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：短暂性抽动障碍）填空项 1:_ （正确答案：Tourette 综合征（抽动秽语综合征）填空项 1:_ （正确答案：药物治疗）填空项 1:_ （正确答案：心理治疗）解析：17.重症肌无力是 1 传递障碍所致的疾病， 2 药物试验呈阳性。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：神经肌肉接头处）填空项 1:_ （正确答案：新斯的明）解析：四、选择题(总题数：20，分数：20.00)18.惊厥持续状态是指惊厥时间：(

19、) （分数：1.00）A.10分钟B.20分钟C.30分钟 D.40分钟E.60分钟解析：19.控制惊厥持续状态首选：() （分数：1.00）A.苯巴比妥B.副醛C.水合氯醛D.地西泮 E.苯妥英钠解析：20.急性感染性多神经根炎发生瘫痪的特点是：() （分数：1.00）A.对称性弛缓性瘫痪 B.非对称性弛缓性瘫痪C.痉挛性偏瘫D.痉挛性截瘫E.痉挛性单瘫解析：21.儿童癫中常伴有明显智力低下的是：() （分数：1.00）A.颞叶癫B.额叶癫C.失神发作D.婴儿痉挛症 E.良性癫伴中央颞区棘波解析：22.脑电图表现为高峰失律的癫是：() （分数：1.00）A.额叶癫B.获得性癫性失语C.婴儿痉

20、挛症 D.失神发作E.癫持续状态解析：23.小儿良性癫的特点不包括：() （分数：1.00）A.多 510 岁起病B.有遗传倾向C.不影响智力D.预后良好E.常在白天发作 解析：24.典型化脓性脑膜炎的脑脊液改变为：() （分数：1.00）A.细胞数增高，蛋白正常，糖降低B.细胞数正常，蛋白增高，糖正常C.细胞数增高，蛋白增高，糖降低 D.细胞数正常，蛋白正常，糖降低E.细胞数增高，蛋白增高，糖增高解析：25.新生儿化脓性脑膜炎，以下哪项表现不常见：() （分数：1.00）A.发热或体温不升B.脑膜刺激征明显 C.易激惹、凝视D.拒食、呕吐E.前囟饱满解析：26.1岁小儿发热伴惊厥，最常见的疾

21、病为：() （分数：1.00）A.中毒性菌痢B.重症肺炎C.破伤风D.中枢神经系统感染E.高热惊厥 解析：27.癫持续状态的处理，错误的是：() （分数：1.00）A.吸氧B.寻找病因C.首选地西泮D.监护呼吸、循环功能E.禁用甘露醇 解析：28.癫部分性发作，不包括：() （分数：1.00）A.运动性发作B.失张力发作 C.感觉性发作D.精神性发作E.植物神经性发作解析：29.Lennox-Gastaut综合征的临床特点，不符合的是：() （分数：1.00）A.起病在学龄期 B.多伴有智力低下C.发作形式不固定D.预后欠佳E.脑电图多见慢棘慢波解析：30.以下哪项不符合脑性瘫痪的表现：()

22、（分数：1.00）A.于小儿早期发生B.以运动功能障碍为主C.可伴有智力低下、癫D.进行性加重 E.可能与胚胎发育有关解析：31.以下哪项不是化脓性脑膜炎的常见并发症：() （分数：1.00）A.脑室管膜炎B.脑室出血 C.脑积水D.颅神经损害E.抗利尿激素异常分泌综合征解析：32.化脓性脑膜炎并发硬膜下积液，以下哪项不符：() （分数：1.00）A.在婴儿较为常见B.是治疗不当的结果 C.积液可以是无菌性渗出液D.临床表现为病情反复E.治疗应以抗感染和穿刺为主解析：33.8岁小儿，发热 3天、嗜睡 1天，抽搐 1次。查体：嗜睡状，颈抵抗（），双侧巴氏征阳性。脑脊液检查外观无色透明，细胞数 2

23、30106/L,多核 30%，单核 70%，蛋白（+），糖 2.56 mmol/L。诊断考虑为：() （分数：1.00）A.急性播散性脑脊髓膜炎B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.Reye综合征E.病毒性脑炎 解析：34.患儿 10个月，因高热、呕吐 3天，惊厥发作 2次入院。查体：前囟隆起，颈抵抗阳性。脑脊液外观微浑，白细胞数 1 300106/L,分叶 70%，蛋白（+），糖 0.95mmol/L。最可能的诊断是：() （分数：1.00）A.病毒性脑炎B.结核性脑膜炎C.中毒性脑病D.隐球菌性脑膜炎E.化脓性脑膜炎 解析：35.6个月婴儿发热、惊厥入院，诊断为化脓性脑膜炎，治疗过程中反复高

24、热，一侧瞳孔扩大，前囟隆起，此时应考虑的诊断和采取的相应措施为：() （分数：1.00）A.高热惊厥，退热止惊B.脑脓肿，外科手术C.脑积水，手术引流D.脑疝，加强脱水E.硬脑膜下积液，硬脑膜下腔穿刺 解析：36.2岁小儿，发热 12小时，体温 39时惊厥发作 1次，表现为两眼上翻，面色青紫，四肢抽动，3 分钟左右自缓。体检：面色潮红，反应尚可，咽充血，扁桃体轻度肿大，心音强，两肺呼吸音粗，腹平软，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是：() （分数：1.00）A.中毒性脑病B.癫C.中枢神经系统感染D.中毒性菌痢E.高热惊厥 解析：37.癫的治疗原则，不包括：（） （分数：1.00）A.须监测血药浓

25、度B.不同类型可选择不同的药物C.尽可能单药治疗D.大剂量开始服药，有效渐减E.服药期限为 24 年 解析：五、是非题(总题数：14，分数：14.00)38.引起流行性脑脊髓膜炎的致病菌是革兰阳性双球菌。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：39.治疗化脓性脑膜炎抗生素使用原则，应包括选用能透过血脑屏障的低脂溶性小分子量抗生素。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：40.新生儿患化脓性脑膜炎时可以无发热或脑膜刺激征。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：41.急性病毒性脑炎较病毒性脑膜炎意识障碍明显。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：42.急性感染多神经根炎典型脑脊液改变

26、为细胞蛋白分离。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：43.小儿癫综合征均合并智能障碍。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：44.抗癫药物治疗期限为发作停止 1年。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：45.脑性瘫痪为非进行性疾病。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：46.急性播散性脑脊髓膜炎与感染或疫苗接种有关。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：47.假性肥大型肌营养不良是进行性肌营养不良疾病中最常见的一种类型。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：48.Reye综合征病程分 6期。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：49.注意力缺陷多动症表现均为多动

27、、冲动。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：50.抽动障碍治疗以药物为主。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：51.线粒体脑肌病是一种感染性疾病。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：六、问答题(总题数：10，分数：10.00)52.新生儿及小婴儿化脓性脑膜炎临床表现有何特点？（分数：1.00）_正确答案：(新生儿及小婴儿化脓性脑膜炎的临床表现特点： 起病隐匿； 发热或体温不升； 不哭，拒乳； 前囟隆起； 黄疸； 呼吸异常等。)解析：53.简述化脓性脑膜炎的治疗原则。（分数：1.00）_正确答案：(化脓性脑膜炎的治疗原则：以合理应用抗生素为主。 早期、足量、静脉用药； 选用对

28、病原菌敏感的抗生素； 选用血脑屏障透过率高的高脂溶性低分子量抗生素； 注意药物的毒副作用及相互作用； 足疗程。)解析：54.化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、结核性脑膜炎的脑脊液改变各有何特点？（分数：1.00）_正确答案：(化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、结核性脑膜炎脑脊液改变特点： 化脓性脑膜炎脑脊液改变为压力增高，外观浑浊，白细胞数明显增多、多核为主，蛋白增多，糖降低。细菌涂片、培养可阳性。 病毒性脑炎脑脊液改变为压力增高，外观多清亮，白细胞数 0至数百、单核为主，蛋白正常或轻度增高，糖正常，细菌涂片、培养阴性。 结核性脑膜炎脑脊液改变为压力增高，外观呈毛玻璃样，白细胞数中度增多、单核为主，蛋白增多，

29、糖降低。细菌涂片、培养可阳性。)解析：55.何谓癫持续状态？处理原则是什么？（分数：1.00）_正确答案：(癫持续状态及处理原则： 癫持续状态是指一次癫发作持续 30分钟以上或频繁发作连续 30分钟以上、发作间期意识不能恢复的情况。 处理原则为：立即控制惊厥；维持生命功能；寻找并纠正诱因；长期抗癫治疗。)解析：56.癫如何分类？（分数：1.00）_正确答案：(癫分类： 按照病因分为原发性、症状性和隐源性； 按照发作形式分为部分性发作、全身性发作和不能分类的发作。)解析：57.癫治疗原则是什么？（分数：1.00）_正确答案：(癫治疗原则： 尽早抗癫治疗； 按照发作类型给药； 单药治疗为主，小剂量

30、开始； 注意药代动力学、不良反应、毒副作用和个体差异； 疗程 24 年； 血药浓度监测； 改换药缓慢。)解析：58.婴儿痉挛症的特点是什么？（分数：1.00）_正确答案：(婴儿痉挛症的特点： 婴儿期发病； 痉挛样发作； 精神运动发育迟滞； 脑电图高峰节律紊乱。)解析：59.儿童良性癫伴中央颞区棘波的特点是什么？（分数：1.00）_正确答案：(儿童良性癫伴中央颞区棘波特点： 510 岁起病； 发作与睡眠关系密切； 部分性发作为主； 脑电图为中央颞区棘波； 预后良好。)解析：60.抽动秽语综合征的诊断标准是什么？（分数：1.00）_正确答案：(抽动秽语综合征的诊断标准： 起病多为 215 岁； 反复多种抽动发作； 多种发声； 能受意志克制一定时间； 病程 1年以上； 有相关伴发症状； 排除其他疾病。)解析：61.急性感染性多神经根炎的主要临床表现和脑脊液改变是什么？（分数：1.00）_正确答案：(急性感染多神经根炎的主要临床表现和脑脊液改变： 急性上行性、对称性、迟缓性瘫痪；主观感觉异常；颅神经麻痹。 脑脊液蛋白细胞分离，糖正常。)解析：