【医学类职业资格】三基培训考试儿科学普外科疾病及答案解析.doc

《【医学类职业资格】三基培训考试儿科学普外科疾病及答案解析.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【医学类职业资格】三基培训考试儿科学普外科疾病及答案解析.doc（30页珍藏版）》请在麦多课文档分享上搜索。

1、三基培训考试儿科学普外科疾病及答案解析(总分：112.00，做题时间：600 分钟)二、名词解释(总题数：4，分数：4.00)1.肠神经元发育异常症（分数：1.00）_2.Peutz-Jeghers 氏病（分数：1.00）_3.P-C 线（分数：1.00）_4.Caroli 病（分数：1.00）_三、是非题(总题数：6，分数：6.00)5.先天性肥厚性幽门狭窄以呕吐为主要症状，呕吐物不含胆汁。（分数：1.00）A.正确B.错误6.先天性肥厚性幽门狭窄由于呕吐丧失大量胃酸和钾离子，可引起碱中毒。（分数：1.00）A.正确B.错误7.先天性肠狭窄最多见于回肠末端及结肠。（分数：1.00）A.正确B

2、.错误8.肠套叠空气灌肠复位法适应证为病程不超过 72 小时而全身情况尚好的病例。（分数：1.00）A.正确B.错误9.先天性巨结肠常见型无神经节细胞区自肛门开始向上延展至结肠脾区。（分数：1.00）A.正确B.错误10.钳闭性腹股沟疝钳闭时间已超过 12 小时为手法复位禁忌。 （分数：1.00）A.正确B.错误四、选择题(总题数：71，分数：77.00)11.5 岁女孩，经常腹痛，偶有面色变黄 1 年，查体，右上腹可触及拳头大的肿物，界限清楚，稍活动，确诊的首选检查是：() （分数：1.00）A.钡餐透视B.血生化检查C.CTD.B 超E.逆行胰胆管造影12.关于甲状舌管囊肿及窦道，正确的是

3、：() （分数：1.00）A.不需要外科手术切除B.在胸锁乳突肌后面开口C.经常穿过舌骨D.在壁内可含胸腺组织E.同癌肿没有任何关系13.黏液血便，右下腹腊肠样包块，应首选的检查是：() （分数：1.00）A.B 超B.CTC.乙状结肠镜检查D.胃肠钡餐透视E.灌肠气钡双重造影14.多处肠闭锁，小肠肠管成小香肠形，且肠系膜缺损为：() （分数：1.00）A.肠闭锁型B.肠闭锁型C.肠闭锁型D.肠闭锁型E.肠狭窄15.下述哪项不符合婴幼儿腹股沟疝的特点：() （分数：1.00）A.婴幼儿腹股沟疝为先天性疝B.一般没有局部肌肉薄弱的改变C.6 个月以上的腹股沟疝自愈机会增大D.高位结扎术能达到满意

4、疗效E.嵌顿性腹股沟疝病儿应采取手术治疗16.生后 20 天婴儿，吃奶后呕吐 5 天，进行性加重，呕吐呈喷射样，呕吐物不含胆汁，味酸臭。查体：于剑突下偏右处可触及橄榄形肿块，该患儿的初步诊断为：() （分数：1.00）A.幽门痉挛B.先天性肥厚性幽门狭窄C.胃扭转D.胃食管反流E.贲门痉挛17.下列哪种形式的胆道扩张被称作 Caroli 病：() （分数：1.00）A.胆总管呈球形扩张B.胆总管憩室C.肝外胆管成梭形扩张D.肝内胆管囊状扩张E.肝内外胆管扩张18.对肠套叠下列哪一种情况不应采取非手术疗法：() （分数：1.00）A.病程不超过 48 小时，全身情况好B.无腹膜炎体征C.小肠型肠

5、套叠D.无明显脱水及电解质紊乱E.无明显腹胀19.甲状舌管囊肿的窦道可延伸到：() （分数：1.00）A.扁桃体窝B.舟状窝C.舌盲孔D.咽隐窝E.胸腹膜裂孔20.颈部中线随伸舌移动的小肿块可能是下列哪一种病：() （分数：1.00）A.甲状舌管囊肿B.皮脂腺囊肿C.舌下囊肿D.鳃裂囊肿E.错构瘤21.1 岁婴儿，阵发性哭闹，呕吐 12 小时，黏液血便 1 次。查体：体温 37.8，精神差，明显腹胀，右下腹可触及肿物，压痛(+)，最可能的诊断是：() （分数：1.00）A.小儿急性阑尾炎B.先天性巨结肠C.胃肠炎D.急性肠套叠E.肠系膜淋巴结炎22.新生儿巨结肠术前最可靠的诊断方法是：()（分

6、数：1.00）A.肛门指诊B.钡灌肠C.肛门直肠测压D.直肠黏膜组织化学染色检查E.直肠壁组织活检(苏木素-伊红染色)23.12 岁女孩，发烧 2 天后出现腹痛伴呕吐，腹泻。查体：体温 38.6，右下腹有固定压痛反跳痛，无肌紧张，最可能的诊断是：() （分数：1.00）A.急性胃肠炎B.急性阑尾炎C.肠系膜淋巴结炎D.胃肠痉挛E.原发性腹膜炎24.高位肛门闭锁的 X 线平片诊断标准是：() （分数：1.00）A.直肠盲端位于 PC 线之上B.直肠盲端位于 PC 线与 I 线之间C.直肠盲端位于 I 线之下D.肛门闭锁合并泌尿系统瘘管E.肛门闭锁合并阴道瘘25.10 个月小儿，阵发性哭闹，伴呕吐

7、，黏液血便，右下腹可触及腊肠样包块，最可能的诊断：() （分数：1.00）A.先天性巨结肠B.急性肠套叠C.急性坏死性小肠结肠炎D.细菌性痢疾E.先天性肠扭转不良26.下列对于小儿腹股沟疝的治疗，错误的是：() （分数：1.00）A.对 6 个月以内的婴儿可采用疝带法B.术前先治愈存在的腹压增高因素C.手术在小儿健康良好的情况下进行D.常规行对侧探查术E.疝囊高位结扎后，远端疝囊不必分离、切除27.下列关于小儿急性肠套叠非手术疗法，不正确的是：() （分数：1.00）A.B 超监视下水压灌肠复位常用注水量在 300700 mlB.空气灌肠复位肠套叠也能收到较好的效果C.钡剂灌肠复位应在 801

8、20 cmH 2O 压力下缓缓注入结肠D.灌肠复位不会发生结肠穿孔并发症E.灌肠复位后排出大量黏液血便和黄色粪水，说明复位有效28.内疝是指肠管嵌入何处的一种病症：() （分数：1.00）A.嵌入小网膜囊B.嵌在接近十二指肠空肠连接部C.接近盲肠部D.先天性粘连带E.上述任何一种都可能29.3 岁小儿发热 6 小时，伴哭闹 2 小时。体检：体温 38，精神萎靡，按压下腹部时被患儿用手推开，若行辅助检查，首先检查：() （分数：1.00）A.腹部平片B.腹部 B 超C.血常规D.尿常规E.腹部 CT30.先天性巨结肠患儿术前回流洗肠的目的如下，其中哪一项是最重要的：() （分数：1.00）A.清

9、除结肠内粪便B.解除腹胀C.减少中毒症状，治疗肠炎D.改善营养状况E.使扩张肠管恢复正常，便于术中决定切除范围31.小儿腹部平片 X 线片显示阑尾结石是：() （分数：1.00）A.经常出现的B.无关紧要的C.阑尾切除的绝对适应证D.类似尿路结石E.类似钙化的淋巴结32.下列关于甲状舌管囊肿的叙述，错误的是：() （分数：1.00）A.可以贴近舌骨底，甚至穿过舌骨B.可以深入扁桃体窝C.可以伸展到舌的盲孔D.应该和舌骨的中段一起切除E.在年轻人中最常见33.下列哪项不是骶尾部肛门成形术的手术原则：() （分数：1.00）A.充分游离直肠盲端B.尽量多保留直肠盲端瘘管处的平滑肌C.直肠盲端应从耻

10、骨直肠肌环内通过D.成形后的肛门口径应为 1.0 cmE.行乙状结肠造瘘34.下列关于肠套叠的手术治疗，哪一项是不可取的：() （分数：1.00）A.对不能复位及肠坏死病例，应行坏死肠段切除、肠吻合术B.常规切除阑尾C.手法复位在套入部顶端挤压时要轻柔均匀D.套入部与鞘部有粘连整复困难时，可试用小指分离E.套叠是由 Meckel 憩室引起者，病情允许，可将其切除35.舌盲孔表示哪种组织的胚胎起源位置：() （分数：1.00）A.腺垂体(垂体前叶)B.神经垂体(垂体后叶)C.胸腺D.甲状腺E.上甲状旁腺36.下列先天性巨结肠术前回流洗肠的注意事项，错误的是：() （分数：1.00）A.用肥皂水洗

11、肠B.准确测量洗肠的出入量，应出量大于入量C.每次洗肠，灌洗液体量以 100 mlkg 为宜D.洗肠时肛管应放到扩张段肠管E.洗肠后腹部应较洗肠前平软37.小儿急性肠套叠，发病 48 小时，伴有发热、腹胀、腹痛、精神萎靡，应采取的治疗方法：() （分数：1.00）A.手术治疗B.对症处理C.B 超监视下水压灌肠复位D.X 线监视下气压灌肠复位E.X 线监视下钡灌肠复位38.易与小儿肠套叠混淆的疾病有：() （分数：1.00）A.细菌性痢疾B.急性坏死性小肠炎C.过敏性紫癜D.Meckel 憩室出血E.上述疾病都有可能39.低位肛门闭锁的 X 线平片诊断标准是：() （分数：1.00）A.直肠盲

12、端位于 PC 线之上B.直肠盲端位于 PC 线与 I 线之间C.直肠盲端位于 I 线之下D.肛门闭锁合并泌尿系统瘘管E.肛门闭锁合并阴道瘘40.下列哪一项不符合小儿阑尾的特点：() （分数：1.00）A.婴幼儿的阑尾腔呈漏斗状，基部较大B.学龄期儿童阑尾渐呈管状C.婴幼儿阑尾腔的梗阻和感染很少发生D.儿童期化脓性炎症侵犯阑尾壁层易造成穿孔E.婴幼儿阑尾穿孔易被网膜包裹形成阑尾脓肿41.6 岁男孩，患急性化脓性阑尾炎合并阑尾穿孔，手术后 5 天仍发热，腹痛，排稀便，考虑可能并发：() （分数：1.00）A.急性肠炎B.急性肠系膜淋巴结炎C.Meckel 憩室炎D.腹腔残余感染E.早期肠粘连42.

13、中位肛门闭锁的 X 线平片诊断标准是：() （分数：1.00）A.直肠盲端位于 PC 线之上B.直肠盲端位于 PC 线与 I 线之间C.直肠盲端位于 I 线之下D.肛门闭锁合并泌尿系统瘘管E.肛门闭锁合并阴道瘘43.十二指肠闭锁最多发生的部位为：() （分数：1.00）A.任何部位B.壶腹部附近C.球部D.升部E.水平部44.下列关于肠套叠的 X 线检查，错误的是：() （分数：1.00）A.钡剂灌肠可由肛门缓缓注入 25硫酸钡生理盐水溶液B.钡剂灌肠水平压力为 5.98.8 kPa(6090 cmH 2O)C.可见“同心圆”或“靶环”状块影D.可见杯状阴影E.X 线检查对确定肠套叠的诊断和治

14、疗有决定性作用45.发病率最高的小儿腹股沟疝为：() （分数：1.00）A.单侧腹股沟直疝B.双侧腹股沟直疝C.左侧腹股沟斜疝D.右侧腹股沟斜疝E.股疝46.下列哪一项不符合肠套叠的病理改变：() （分数：1.00）A.肠套叠在纵行切面上一般分为三层，复套可有五层B.肠套叠多为顺行性套叠，与肠蠕动方向一致，逆行套叠较少见C.肠壁坏死最易发生在中层及鞘部转折处D.外层发生坏死最多E.内层发生坏死较晚47.肠套叠是婴幼儿最常见的急腹症之一，发病年龄集中于：() （分数：1.00）A.24 个月婴儿B.410 个月婴儿C.1014 个月婴儿D.1416 个月婴儿E.1624 个月婴儿48.18 个月

15、患儿，男性，阵发性哭闹一天伴有呕吐，呕吐物内有蛔虫，腹痛时右上腹部可触及一肿块，轻压痛，右髂窝空虚，肠鸣音亢进，大便呈果酱样，蛔虫卵(+)，立位腹部 X 线平片见数个小液气平面，首先考虑为：() （分数：1.00）A.肠道蛔虫B.蛔虫性肠梗阻C.肠套叠D.肠肿瘤E.肠扭转49.畸胎瘤好发于骶尾部的原因为：() （分数：1.00）A.骶尾部多能性细胞集中B.骶尾部为胎儿最低位C.骶尾部常受磨损易恶变D.骶尾部含有神经嵴细胞E.骶尾部为原始性腺发生部位50.2 岁女孩，近日发烧，左上腹有一拳头大小包块来院就诊，首选的检查方法：() （分数：1.00）A.静脉尿路造影B.放射性核素检查C.CT 或

16、MRD.B 超E.以上都可以51.1 岁以下准备手术的婴儿，为防止因饥饿而产生酸中毒，可于麻醉前几小时喂少量的糖水：() （分数：1.00）A.2 小时B.4 小时C.6 小时D.68 小时E.8 小时52.下述哪一项是小儿阑尾炎需剖腹探查的理由：() （分数：1.00）A.小儿对腹膜炎的耐受性较成人差B.小儿对高热的耐受性较成人差C.小儿对抗生素的反应性较成人差D.小儿腹膜炎的诊断比较容易明确E.以上都不是53.小儿常易与急性阑尾炎混淆的疾病是：() （分数：1.00）A.腹型卒中B.肠系膜淋巴结炎C.肾胚胎瘤D.溃疡性结肠炎E.重复畸形囊肿感染54.先天性胆总管囊肿临床表现的三联征是指哪三

17、项：() （分数：1.00）A.发热、黄疸、腹部肿物B.腹痛、腹部肿物、发热C.腹部肿物、黄疸、腹痛D.肝大、黄疸、腹痛E.发热、肝脾肿大、黄疸55.小儿阑尾炎在下述哪种情况下不适于非手术疗法：() （分数：1.00）A.发病超过 3 天，病情比较稳定B.局部有炎性包块，有阑尾脓肿形成者C.腹部炎症体征有局限、减轻趋势D.急性单纯性阑尾炎，炎症较轻E.体温升高，腹部压痛加重，脓肿包块增大56.神经母细胞瘤最早转移部位为：() （分数：1.00）A.肝转移B.肺转移C.脑转移D.骨髓转移E.皮肤转移57.活检诊断先天性巨结肠时，选何处部位取材最为可靠：() （分数：1.00）A.齿线上 1.02

18、.0 cm 直肠壁B.齿线上 2.53.0 cm 直肠壁C.齿线上 3.05.0 cm 直肠壁D.直肠前壁黏膜组织E.直肠后壁黏膜组织58.关于先天性肥厚性幽门狭窄的叙述，正确的是：() （分数：1.00）A.生后 13 周出现呕吐B.呕吐进行性加重C.可见胃型及蠕动波D.钡餐示幽门呈“鸟喙状”E.以上都对59.颈正中线甲状腺区上方的球形肿块可能是一个：() （分数：1.00）A.淋巴结B.皮脂腺囊肿C.甲状舌管囊肿D.癌肿E.上述任何一种都可能60.下列关于婴儿肠套叠的叙述，错误的是：() （分数：1.00）A.2 岁以内者肠套叠称婴儿肠套叠B.呕吐是婴儿肠套叠的早期症状之一C.便血是肠套叠

19、的常见症状D.起病急骤E.肛门指诊检查无必要61.等渗性脱水，血清钠的浓度为：() （分数：1.00）A.120140 mmolLB.130140 mmolLC.135145 mmolLD.145150 mmolLE.120160 mmolL62.阑尾炎手术中发现 Meckel 憩室，应采取的治疗方案：() （分数：1.00）A.不做任何处理B.术后定期随访，有症状可手术C.术后做 99 mTc 扫描D.同时切除憩室E.半年后建议做憩室切除术63.6 岁男孩，右腹股沟肿物 2 年，于平卧时消失，站立时出现，哭闹时更加明显，用手可回纳入腹腔，透光试验阴性，可能诊断是：() （分数：1.00）A.

20、右侧精索鞘膜积液B.股疝C.腹股沟直疝D.腹股沟斜疝E.右侧隐睾64.应与小儿腹股沟斜疝鉴别的疾病有：() （分数：1.00）A.睾丸鞘膜积液B.交通性鞘膜积液C.睾丸下降不全D.睾丸肿物E.上述疾病都有可能65.肠道钡剂检查发现有一弹簧样阴影，提示为：() （分数：1.00）A.摄食的异物B.多发息肉C.正常的大肠D.肠套叠E.肠扭转66.急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎的人群为：() （分数：1.00）A.老年人B.儿童C.孕妇D.慢性阑尾炎急性发作者E.全身抵抗力下降者67.颈中部，舌骨下方，随吞咽上下移动的肿物可能是：() （分数：1.00）A.颏下皮样囊肿B.鳃源性囊肿C.甲状腺舌

21、管囊肿D.颌下腺囊肿E.皮脂腺囊肿68.小儿腹痛、呕吐及低热三联征在未证明其他疾病以前，应考虑下列哪一种疾病：() （分数：1.00）A.溃疡病B.嵌顿疝C.急性病毒性肠炎D.急性阑尾炎E.肠套叠69.下述哪项不是小儿腹股沟斜疝的发病原因：() （分数：1.00）A.腹膜鞘状突未闭B.腹腔内容物进入鞘状突C.Hesselbach 三角区腹横筋膜薄弱D.婴幼儿期有腹压增高因素E.腹壁肌肉发育薄弱70.一患儿，便后有出血症状，系鲜血，不与便相混，大便次数及性质尚属正常，首先考虑哪种检查：() （分数：1.00）A.X 线钡剂灌肠B.肛镜检查C.直肠指诊D.乙状结肠镜检查E.便常规检查71.新生儿巨

22、结肠最重要的临床表现是：() （分数：1.00）A.腹胀，腹壁浅静脉怒张B.呕吐粪便样物C.腹部可见肠型D.胎便排除延迟E.营养不良72.小儿肠套叠中最常见的类型是：() （分数：1.00）A.结肠型B.小肠型C.回盲型D.回结型E.回回型73.在颏和喉软骨之间，位于中线的一个颈部肿块最大可能是下列哪一种病：() （分数：1.00）A.舌下囊肿B.甲状舌管囊肿C.鳃裂囊肿D.龈瘤E.皮脂腺囊肿或粉瘤74.先天性巨结肠分型诊断最有意义的检查方法是：() （分数：1.00）A.肛门指诊B.肛门直肠测压C.X 线钡灌肠D.直肠黏膜组织化学染色检查E.直肠壁组织活检(苏木素-伊红染色)75.闭锁两侧均

23、呈盲端，其间有一条纤维带连接，其毗邻的肠系膜有一“V”型缺损，为：() （分数：1.00）A.肠狭窄B.肠闭锁型C.肠闭锁型D.肠闭锁型E.肠闭锁型76.胆总管内正常压力为：() （分数：1.00）A.0.490.98 kPa(510 cmH 2O)B.0.981.47 kPa(1015 cmH 2O)C.1.471. 96 kPa(1520 cmH 2O)D.2.452.94 kPa(2530 cmH 2O)E.2.943.43 kPa(3035 cmH 2O)77.下列除哪一项外都是肠套叠的症状：() （分数：1.00）A.便秘B.可见肠蠕动C.血便D.呕吐E.无疼痛78.先天性胆总管囊肿

24、发病机制中最新学说是：() （分数：1.00）A.胚胎期胆道上皮增生B.先天性神经节细胞缺乏C.宫内胆管性肝炎D.胰胆管解剖畸形，使胰液向胆道反流所致E.宫内缺氧5 岁男孩，出生后 5 个月开始出现便秘，需要辅以泻药，进行性加重，体检，精神尚好，消瘦，腹胀，可见肠型及肠蠕动波，X 线示肠管扩张，腹腔内可见液平面。（分数：3.00）(1).最可能的诊断是：()（分数：1.00）A.继发性巨结肠B.特发性巨结肠C.先天性巨结肠D.肠扭转不良E.肠套叠(2).该病的病理改变为：() （分数：1.00）A.痉挛段神经节细胞缺如B.痉挛段神经节细胞增多C.扩张段神经节细胞缺如D.扩张段神经节细胞增多E.

25、移行段神经节细胞缺如(3).应采取的治疗措施为：() （分数：1.00）A.抗生素治疗B.手术治疗C.输液观察D.低压盐水灌肠E.对症治疗2 岁小儿，发热，腹痛 2 天，黄疸 1 天。体检：右上腹有压痛可触及球形肿物，囊性。（分数：3.00）(1).为明确诊断应采取的简单措施是：() （分数：1.00）A.上消化道造影B.腹部 B 超C.CTD.经皮肝穿造影E.静脉肾盂造影(2).最可能的诊断是：() （分数：1.00）A.胆道闭锁B.肾积水C.胆总管囊肿D.肠重复畸形E.肠套叠(3).应采取的治疗措施是：() （分数：1.00）A.不需特殊处理B.手术治疗C.抗生素治疗D.输液观察E.对症处

26、理8 岁女孩，经常腹痛，偶有面色变黄 2 年。查体：右上腹可触及一囊性肿物，界限清，活动可。（分数：3.00）(1).首先考虑的检查是：() （分数：1.00）A.B 超B.CTC.上消化道造影D.血生化检查E.经皮肝穿活检(2).最可能的诊断是：() （分数：1.00）A.胆道闭锁B.胆总管囊肿C.肝囊肿D.肾积水E.以上都不是(3).如患儿在住院期间突然出现腹痛加重，体检：腹胀，全腹压痛，肌紧张，移动性浊音（+），应考虑：() （分数：1.00）A.伴发胆囊炎B.腹腔出血C.肿物增大D.胆汁性腹膜炎E.伴发胆管炎五、问答题(总题数：25，分数：25.00)79.小儿肝移植的指征有哪些？（分

27、数：1.00）_80.试述儿童术后腹胀的防治措施。（分数：1.00）_81.儿童术后常见肺部并发症包括哪些？（分数：1.00）_82.试述小儿肾母细胞瘤分期。（分数：1.00）_83.试述神经母细胞瘤的临床分期。（分数：1.00）_84.试述小儿骶尾部畸胎瘤的临床表现。（分数：1.00）_85.试述小儿横纹肌肉瘤分期。（分数：1.00）_86.试述小儿横纹肌肉瘤的临床表现。（分数：1.00）_87.试述先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现。（分数：1.00）_88.试述先天性肠闭锁和肠狭窄病理分类。（分数：1.00）_89.先天性肠旋转不良病理改变是什么？（分数：1.00）_90.试述胎粪性腹膜炎临

28、床表现。（分数：1.00）_91.试述卵黄管发育异常的分类与临床表现。（分数：1.00）_92.美克尔憩室的并发症有哪些？（分数：1.00）_93.试述肠套叠的类型。（分数：1.00）_94.试述肠套叠的临床表现。（分数：1.00）_95.试述肠套叠空气灌肠复位法的适应证、禁忌证及复位的鉴定。（分数：1.00）_96.试述小儿急性阑尾炎的鉴别诊断。（分数：1.00）_97.先天性巨结肠症的病理解剖特点有哪些？（分数：1.00）_98.试述新生儿巨结肠临床表现。（分数：1.00）_99.新生儿巨结肠并发症有哪些？（分数：1.00）_100.试述胆道闭锁的病理分类。（分数：1.00）_101.试述

29、先天性胆总管囊肿的病理分型。（分数：1.00）_102.胆总管囊肿的临床表现有哪些？（分数：1.00）_103.试述钳闭性腹股沟疝手法复位禁忌证。（分数：1.00）_三基培训考试儿科学普外科疾病答案解析(总分：112.00，做题时间：600 分钟)二、名词解释(总题数：4，分数：4.00)1.肠神经元发育异常症（分数：1.00）_正确答案：(肠神经元发育异常症：先天性巨结肠最多见的类缘病，病理特点为肌间和黏膜下层神经丛增生，交感神经发育不良，乙酰胆碱酯酶活性增高，黏膜肌层常有孤立的神经节细胞。)解析：2.Peutz-Jeghers 氏病（分数：1.00）_正确答案：(Peutz-Jeghers

30、 氏病：以小肠息肉伴口腔周围皮肤黏膜色素沉着为特点的疾病。)解析：3.P-C 线（分数：1.00）_正确答案：(P-C 线：腹部倒立侧位片阅片时，通过耻骨联合上缘与骶尾关节的联合处所作的连线。)解析：4.Caroli 病（分数：1.00）_正确答案：(Caroli 病：单纯肝内的胆管扩张。)解析：三、是非题(总题数：6，分数：6.00)5.先天性肥厚性幽门狭窄以呕吐为主要症状，呕吐物不含胆汁。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：6.先天性肥厚性幽门狭窄由于呕吐丧失大量胃酸和钾离子，可引起碱中毒。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：7.先天性肠狭窄最多见于回肠末端及结肠。（分数：1.

31、00）A.正确B.错误 解析：8.肠套叠空气灌肠复位法适应证为病程不超过 72 小时而全身情况尚好的病例。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：9.先天性巨结肠常见型无神经节细胞区自肛门开始向上延展至结肠脾区。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：10.钳闭性腹股沟疝钳闭时间已超过 12 小时为手法复位禁忌。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：四、选择题(总题数：71，分数：77.00)11.5 岁女孩，经常腹痛，偶有面色变黄 1 年，查体，右上腹可触及拳头大的肿物，界限清楚，稍活动，确诊的首选检查是：() （分数：1.00）A.钡餐透视B.血生化检查C.CTD.B 超 E.逆

32、行胰胆管造影解析：12.关于甲状舌管囊肿及窦道，正确的是：() （分数：1.00）A.不需要外科手术切除B.在胸锁乳突肌后面开口C.经常穿过舌骨 D.在壁内可含胸腺组织E.同癌肿没有任何关系解析：13.黏液血便，右下腹腊肠样包块，应首选的检查是：() （分数：1.00）A.B 超B.CTC.乙状结肠镜检查D.胃肠钡餐透视E.灌肠气钡双重造影 解析：14.多处肠闭锁，小肠肠管成小香肠形，且肠系膜缺损为：() （分数：1.00）A.肠闭锁型B.肠闭锁型C.肠闭锁型D.肠闭锁型 E.肠狭窄解析：15.下述哪项不符合婴幼儿腹股沟疝的特点：() （分数：1.00）A.婴幼儿腹股沟疝为先天性疝B.一般没有

33、局部肌肉薄弱的改变C.6 个月以上的腹股沟疝自愈机会增大 D.高位结扎术能达到满意疗效E.嵌顿性腹股沟疝病儿应采取手术治疗解析：16.生后 20 天婴儿，吃奶后呕吐 5 天，进行性加重，呕吐呈喷射样，呕吐物不含胆汁，味酸臭。查体：于剑突下偏右处可触及橄榄形肿块，该患儿的初步诊断为：() （分数：1.00）A.幽门痉挛B.先天性肥厚性幽门狭窄 C.胃扭转D.胃食管反流E.贲门痉挛解析：17.下列哪种形式的胆道扩张被称作 Caroli 病：() （分数：1.00）A.胆总管呈球形扩张B.胆总管憩室C.肝外胆管成梭形扩张D.肝内胆管囊状扩张 E.肝内外胆管扩张解析：18.对肠套叠下列哪一种情况不应采

34、取非手术疗法：() （分数：1.00）A.病程不超过 48 小时，全身情况好B.无腹膜炎体征C.小肠型肠套叠 D.无明显脱水及电解质紊乱E.无明显腹胀解析：19.甲状舌管囊肿的窦道可延伸到：() （分数：1.00）A.扁桃体窝B.舟状窝C.舌盲孔 D.咽隐窝E.胸腹膜裂孔解析：20.颈部中线随伸舌移动的小肿块可能是下列哪一种病：() （分数：1.00）A.甲状舌管囊肿 B.皮脂腺囊肿C.舌下囊肿D.鳃裂囊肿E.错构瘤解析：21.1 岁婴儿，阵发性哭闹，呕吐 12 小时，黏液血便 1 次。查体：体温 37.8，精神差，明显腹胀，右下腹可触及肿物，压痛(+)，最可能的诊断是：() （分数：1.00

35、）A.小儿急性阑尾炎B.先天性巨结肠C.胃肠炎D.急性肠套叠 E.肠系膜淋巴结炎解析：22.新生儿巨结肠术前最可靠的诊断方法是：()（分数：1.00）A.肛门指诊B.钡灌肠C.肛门直肠测压D.直肠黏膜组织化学染色检查E.直肠壁组织活检(苏木素-伊红染色) 解析：23.12 岁女孩，发烧 2 天后出现腹痛伴呕吐，腹泻。查体：体温 38.6，右下腹有固定压痛反跳痛，无肌紧张，最可能的诊断是：() （分数：1.00）A.急性胃肠炎B.急性阑尾炎 C.肠系膜淋巴结炎D.胃肠痉挛E.原发性腹膜炎解析：24.高位肛门闭锁的 X 线平片诊断标准是：() （分数：1.00）A.直肠盲端位于 PC 线之上 B.

36、直肠盲端位于 PC 线与 I 线之间C.直肠盲端位于 I 线之下D.肛门闭锁合并泌尿系统瘘管E.肛门闭锁合并阴道瘘解析：25.10 个月小儿，阵发性哭闹，伴呕吐，黏液血便，右下腹可触及腊肠样包块，最可能的诊断：() （分数：1.00）A.先天性巨结肠B.急性肠套叠 C.急性坏死性小肠结肠炎D.细菌性痢疾E.先天性肠扭转不良解析：26.下列对于小儿腹股沟疝的治疗，错误的是：() （分数：1.00）A.对 6 个月以内的婴儿可采用疝带法B.术前先治愈存在的腹压增高因素C.手术在小儿健康良好的情况下进行D.常规行对侧探查术 E.疝囊高位结扎后，远端疝囊不必分离、切除解析：27.下列关于小儿急性肠套叠

37、非手术疗法，不正确的是：() （分数：1.00）A.B 超监视下水压灌肠复位常用注水量在 300700 mlB.空气灌肠复位肠套叠也能收到较好的效果C.钡剂灌肠复位应在 80120 cmH 2O 压力下缓缓注入结肠D.灌肠复位不会发生结肠穿孔并发症 E.灌肠复位后排出大量黏液血便和黄色粪水，说明复位有效解析：28.内疝是指肠管嵌入何处的一种病症：() （分数：1.00）A.嵌入小网膜囊B.嵌在接近十二指肠空肠连接部C.接近盲肠部D.先天性粘连带E.上述任何一种都可能 解析：29.3 岁小儿发热 6 小时，伴哭闹 2 小时。体检：体温 38，精神萎靡，按压下腹部时被患儿用手推开，若行辅助检查，首

38、先检查：() （分数：1.00）A.腹部平片B.腹部 B 超C.血常规 D.尿常规E.腹部 CT解析：30.先天性巨结肠患儿术前回流洗肠的目的如下，其中哪一项是最重要的：() （分数：1.00）A.清除结肠内粪便B.解除腹胀C.减少中毒症状，治疗肠炎D.改善营养状况E.使扩张肠管恢复正常，便于术中决定切除范围 解析：31.小儿腹部平片 X 线片显示阑尾结石是：() （分数：1.00）A.经常出现的B.无关紧要的C.阑尾切除的绝对适应证 D.类似尿路结石E.类似钙化的淋巴结解析：32.下列关于甲状舌管囊肿的叙述，错误的是：() （分数：1.00）A.可以贴近舌骨底，甚至穿过舌骨B.可以深入扁桃体

39、窝 C.可以伸展到舌的盲孔D.应该和舌骨的中段一起切除E.在年轻人中最常见解析：33.下列哪项不是骶尾部肛门成形术的手术原则：() （分数：1.00）A.充分游离直肠盲端B.尽量多保留直肠盲端瘘管处的平滑肌C.直肠盲端应从耻骨直肠肌环内通过D.成形后的肛门口径应为 1.0 cmE.行乙状结肠造瘘 解析：34.下列关于肠套叠的手术治疗，哪一项是不可取的：() （分数：1.00）A.对不能复位及肠坏死病例，应行坏死肠段切除、肠吻合术B.常规切除阑尾 C.手法复位在套入部顶端挤压时要轻柔均匀D.套入部与鞘部有粘连整复困难时，可试用小指分离E.套叠是由 Meckel 憩室引起者，病情允许，可将其切除解析：35.舌盲孔表示哪种组织的胚胎起源位置：() （分数：1.00）A.腺垂体(垂体前叶)B.神经垂体(垂体后叶)C.胸腺D.甲状腺 E.上甲状旁腺解析：36.下列先天性巨结肠术前回流洗肠的注意事项，错误的是：() （分数：1.00）A.用肥皂水洗肠 B.准确测量洗肠的出入量，应出量大于入量C.每次洗肠，灌洗液体量以 100 mlkg 为宜D.洗肠时肛管应放到扩张段肠管E.洗肠后腹部应较洗肠前平软解析：37.小儿急性肠套叠，发病 48 小时，伴有发热、腹胀、腹痛、精神萎靡，应采取的治疗方法：() （分数：1.00）A.手术治疗 B.对症处理